腰间盘突出的的类别如何诊断
腰间盘突出的的类别如何诊断
1.症状和体征腰痛和下肢放射痛是最为常见的临床症状，由于后根经节常与神经根一道同时受到卡压其下肢放射痛程度可相当严重。神经根的受压还可产生相应的运动、感觉障碍和反射减弱。鉴于本型病变好发于L4-5、L3-4椎间隙，临床上常有较高节段神经根损害的症状及体征。如L4神经根受累时，疼痛位于大腿前外侧及小腿内侧。L3或L4神经根受累时患侧膝腱反射减弱或消失，踝关节背伸乏力，L5神经根受累时患侧趾背伸乏力。
2.影像学检查本症的诊断主要依据影像学检查。影像学检查还有助于排除可引起类似症状的其他疾患如侧隐窝狭窄、腹膜后血肿、腹膜后肿瘤、神经根畸形或肿瘤等。x线平片及脊髓造影主要用来排除其他病变。
(1) CT扫描：薄层、高分辨率CT可直接显示髓核突出部位、大小、密度及与周围结构关系，呈软组织密度突出的椎间盘髓核与硬膜囊及硬膜外脂肪具有较好的对比度。对于“真空征”及钙化等能明确鉴别。特别是关节骨质增生或髓核突出致椎间管狭窄的鉴别有独到之处。因此CT检查已成为极外侧型腰椎间盘突出症酌主要诊断方法。但当突出物位于椎间孔内或椎间孔外时，其邻近的神经根和(或)后根神经节与之密度大致相等，可能会给诊断带来一定困难，甚至误诊为肿瘤。再者，CT扫描如未包括椎弓根下方层面也可能会导致诊断遗漏。因此，应采用包括上、下椎弓根在内的薄层扫描以免遗漏，必要时还应行冠状而重建。CT椎间盘造影能进一步提高诊断的正确率，可酌情选用。
(2) MRI: MRI技术对突出髓核与神经根之间的界线比CT扫描图像更为明确。但MRI图像对突出髓核的良好显示常常取决于扫描方位及平面的选择。研究认为，15度 -30度冠状位像不仅对椎间盘的突出显示最为清晰，而且可准确反映神经根受压的情况。MRI对神经根受压部位及程度的显示应更为满意。但这一技术在极外侧型椎间盘突出诊断方面的应用远不及高分辨CT扫描普遍。其原因可能为MRI矢状位图像常未包括椎间孔，扫描层厚也高于CT扫描。
极外侧型腰椎间盘突出症临床症状多较严重，因此需要进行手术治疗的机会也较多。在保守治疗方面，虽然也取得了一定的成效，但有一部分则需要手术方能解除痛苦。
腰椎间盘突出症腿疼
得了腰椎间盘突出症，许多患者为什么会出现“腿疼腰不疼”的现象呢?导致腰间盘突出腿疼腰不疼的原因是什么呢? 针对于这个问题，腰间盘推出的病因很复杂，患者的症状也各有不同。大家普遍认为，腰间盘突出因该是腰部反复疼痛，可是事实上有时患者感觉起来，腿疼的厉害，腰并没有感觉疼。 那么，为什么会产生腰间盘突出腿疼而腰不疼的现象呢?腰间盘突出实际一般都是先腰疼上午，但是专家认为腰疼不一定非常准确，但是腿疼非常准确。
这样的话，其实是腿疼把腰疼掩饰了，不是腰不疼。那么，这种症状该怎么治疗呢?专家指出，首先要确定诊断是不是明确。如果诊断明确，腰不怎么疼，腿疼，把症状分心明确了，轻微的可以通过理疗保守治疗，如果说中重度的，这样可以通过一些微创的方式。如果再重了，那还得看是哪个部位上，真正解决它所置压的部位上进行解决。 以上就是包头解放军第291医院的专家对的介绍，希望以上介绍能对您有一定的帮助。
轻度腰间盘突出症状
我们日常生活中有很多人患有腰间盘突出，从而给患者的生活和工作都带来了很大的影响，因此患者深疾病折磨，腰间盘突出发病早期，经常会被患者忽视或误诊，甚至错过疾病最佳治疗时间。那腰间盘突出早期症状是什么呢?
腰间盘突出的早期症状一
有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛，这也是属于患有腰间盘突出的症状表现。
腰间盘突出的早期症状二
单侧鞍区或一侧双侧小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛、麻木同时存在。这也是患有腰间盘突出的表现。
腰间盘突出的早期症状三
腰间盘突出患者会出现腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。这是属于常见的腰间盘突出的早期症状之一。
腰间盘突出的早期症状四
腰间盘突出的早期症状可表现在腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性 疼，腰间盘突出患者可伴有麻木感。
腰间盘突出的早期症状五
腰间盘突出的早期症状在行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数腰间盘突出患者需用手扶腰部疼 痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
帮助腰椎间盘突出确诊的检查
腰椎间盘突出是老年人易患疾病，腰椎间盘突出常常折磨患者到腰酸背痛，严重影响了正常的生活。但是只要及时进行正规治疗，腰椎间盘突出也是可以治愈的，其治疗效果就要依赖于腰椎间盘突出诊断的准确性。
自我诊断腰间盘突出的方法
1、腰间盘突出的症状仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时腰间盘突出的症状，可以缓解。
2、轻轻咳嗽，腰部疼痛加重，这是属于腰间盘突出的诊断方式之一。
3、在急性扭伤后，是否有跛行的出现。这也是腰间盘突出的诊断标准。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈断续性的步态，或是喜欢将身体前倾，臀部凸向一侧。这些都是患有腰间盘突出的症状表现。
4、腰间盘突出患者，一般在仰卧位的时候，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显的收缩。
5、腰间盘突出的诊断方式，还可以从仰卧位的时候，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛，而使膝关节屈曲。
如何从姿势诊断腰间盘突出症?
往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛 ，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽 一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉 挛，坚如木板，所以也有人称之为“板状腰”。发生这种性质的腰痛时，需要到医院，拍片，检查，排除骨性结构的破坏，然后 就可以确诊“急性腰扭伤”了。在生活中我们一定要尽量避免出现这种情况。
还有一种常见的情况是腰动正常、坐卧不宁型。见于慢性腰肌筋膜炎患者，亦称“腰肌劳损”。多为长期伏案或坐位工作的人，觉得腰背部长时间酸痛不适，晨起较为严重，活动片刻会缓解一些，但活动时间稍长腰痛又加重，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。常坐的朋友们需要多活动下了。
最后为大家介绍的就是腰似鞠躬，间歇跛行型，这种情况多见于腰椎管狭窄症，多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样。
诊断腰椎间盘突出的有哪些检查?
1、腰椎侧弯，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰，是腰椎间盘突出的检查之一。
2、青壮年多发、常有腰部外伤史，是腰椎间盘突出的检查方式。
3、腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。
4、受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。
哪些检查有助于确诊腰椎间盘突出?
1、CT检查
应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。
2、椎间盘造影
由于穿刺技术及药物给患者带来的反应较大，且阳性率受多种因素影响而难以如实反映出病变的客观情况，因此，目前已不再受临床医师欢迎，故不赘述。
3、硬脊膜外造影
分腰前路和腰后路两种途径将造影剂注至硬膜囊外观察、推断椎管矢状径、硬膜囊及根袖受压情况等。其影像判定与脊髓造影相似，目前已很少应用。
4、腰椎X线平片
(1)腰椎后前位片(正位)：多显示腰椎侧弯征，椎间隙宽度于病变早期多无改变;如病程较久，则显示椎间隙狭窄，并于椎体边缘有各种形态的骨刺出现。棘突的偏移虽较常见，但不一定有什么意义。
(2) 腰椎侧位片：其诊断价值较前者更为重要。①多数病例腰椎生理曲线消失，尤其是急性发作者。②椎体型中的前缘型可于侧位片上显示典型的三角形骨裂征等(图 5)。③椎间隙狭窄及椎体边缘骨刺形成表明病程较长。④椎间盘钙化(罕见)或脱出的髓核钙化(稍多见)，主要在侧位片上显示。
(3)腰椎斜位片：主要用于除外下腰椎椎弓断裂及腰骶(或骶髂)关节病变。而在单纯椎间盘脱出症患者多无特殊所见，因此，诊断明确者勿需摄此片。
5、脊髓造影
自 CT、磁共振及数字减影技术应用以来，已使脊髓造影在临床上的应用大量减少。尽管其对本病的诊断、鉴别诊断及病变定位帮助较大，但由于其副作用，当前均主张慎重选用，对非十分必要者切勿滥用，并应以选择非离子碘造影剂为前提。视髓核突(脱)出的部位不同，在影像学上可显示根袖缺如(侧型为多)、根袖尾部充盈不全(多为外侧型)、硬膜囊受压(中央型)或硬膜囊伴根袖受压(中央旁型)等形态。
腰间盘突出真的能彻底治好吗
1腰间盘突出的病因;腰间盘突出这种疾病的致病很多，人们在日常生活当中的过度劳累，从而会使人们腰间盘突出在人们外力的作用下，会出现有突出的的这种现象，从而使人们患有腰间盘突出疾病，
2腰间盘突出的治疗;人们在治疗腰间盘突出疾病的时候，大多数患有腰间盘突出这种疾病的人，都会使用药物的方法来治疗，患有这种疾病的人们可以口服中药的方法来治疗，也可以使用中西药结合方法治疗，
3腰间盘突出的症状;患有腰间盘突出这种疾病的患者会出现有疼痛的这种现象的，患者出现的这种疼痛来自人的身体当中的椎管外骨骼肌、人的身体当中的筋膜还有人们身体当中的韧带都会有疼痛，
注意事项：腰间盘突出的注意事项;患有腰间盘突出这种疾病的患者要有一个好的心态，不可以消极对待这种疾病的，患者还可以多食用一些虾皮儿这种食物的。
如何全面做好腰间盘突出的护理
骨科疾病是有很多种的，腰间盘突出也是在腰部最为常见的一种。很多患者由于生活中没有做好腰间盘突出的护理工作，因此，也使得腰间盘突出的治疗受到了一定的影响。
1、卧位 腰椎间盘突出症患者应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 这是属于腰间盘突出的护理方式之一。
2、下床 腰间盘突出患者从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。
3、坐位 腰间盘突出的护理要注意坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与腰间盘突出患者的膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。
1、 起座 腰间盘突出患者从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。 这也是较为常见的腰间盘突出的护理措施之一。
以上所讲述的就是患有腰间盘突出的护理方式具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到这方面的腰间盘突出的知识，及时去治愈好腰间盘突出。如果您还有其它的腰间盘突出的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。
腰间盘突出的自我诊断方法
1、轻轻咳嗽，腰部疼痛加重，这是属于腰间盘突出的诊断方式之一。
2、在急性扭伤后，是否有跛行的出现。这也是腰间盘突出的诊断标准。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈断续性的步态，或是喜爱身材前倾，臀部凸向一侧。这些都是属于患有腰间盘突出的症状表现。
3、腰间盘突出患者一般在仰卧位的时候，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显 的收缩。这也是属于腰间盘突出的诊断方式。
4、腰间盘突出的症状仰卧位休息后疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时腰间盘突出的症状可以缓解。
5、腰间盘突出的诊断方式还可以从仰卧位的时候，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。
腰间盘突出类型及病理是什么
根据腰椎间盘突出的发病位置、症状特点和病变程度，将该病分为5种病理类型：退变型、膨出型、突出型、脱出型和游离型。
退变型
该型患者多数无临床症状和体征，核磁扫描可见椎间盘内水分减少，CT显示椎间盘变形和钙化。退变型是腰椎间盘突出的早期改变。
膨出型
膨出型腰椎间盘突出患者一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄、椎节不稳、关节突继发性改变，出现反复腰痛，如合并发育性椎管狭窄表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。膨出为生理性退变，纤维环松弛但完整，髓核皱缩，纤维环均匀高出椎体终板边缘。
突出型
患者可无症状，部分患者出现神经根性症状和体征。髓核经纤维环裂隙向椎管内突出，影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出。此型腰椎间盘突出患者，经过牵引、卧床等保守治疗可缓解症状。
脱出型
患者表现为明显腰痛，狭窄放射性疼痛。纤维环以及后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，多数需要手术治疗。
游离型
患者表现为持续性神经根痛、腰痛、腰胀和腰部紧束感。脱出的髓核与相应椎间盘不连接，游离至椎管内病变的上阶段、下阶段或者椎间孔。
腰间盘突出类型及病理类型是非常多的，患者朋友们在治疗前可以根据以上的类型来自查自诊，为医生的诊断做出提前的预测，同时也让自己的心里有个底。腰间盘突出类型及病理类型也是医生的诊断依据，患者主要按照医生嘱咐去配合治疗就可以了。
治腰间盘突出的费用是多少
1、患者的病情
每个患者的病情都是不相同的，导致的病发原因、发展的程度等等，这些都是不一样的，所以需要了解患者的具体病情发展到怎样的程度，方能大致的定出疗程长短，康复快慢，以及整个疗程的大概费用。
2、医治办法办法
腰间盘突出有保守医治、手术医治、比较新的DSA介入融通医治，那不一样的方式收取的费用不一样，这就要看您采取什么方式进行了，腰间盘突出要及早发现，及早医治，不要寄期望于不治自愈。腰间盘突出早期医治难度小，所以医治腰间盘突出的费用一会相对较低一些，如果没能尽早医治，只会越来越严重，从医治腰间盘突出后会发现各种伴随症状，而且所花费的金钱就会多得多。所以腰间盘突出患者一旦明确诊断，就必然立即到正规医院进行医治。
3、地区医院
每个地区的医院收费是有所不一样的，另外也取决于您挑选什么样的医院医治，专科的、综合的等等，那如果您想了解患者当下医治腰间盘突出的费用，最好询问能向我们的专门医生进行询问，医生会依据您提供的患者病情，给出大致的腰间盘突出的医治费用范围。
通过了上述医院的专家的整理，可见医治腰间盘突出的费用这没有一个具体的数值，受到多个因素的干扰，值得关注的是，如果在早期及早的医治，那病情恢复快了，自然的花费就要少一些了!
腰间盘突出的护理常识
临床学上，腰椎间盘位于相邻两椎体之间，而腰间盘突出症就是属于其中之一。因此，当患有腰间盘突出后，一定要注意好护理，各个细节都应注意。
腰间盘突出的护理常识须知
1、腰间盘突出患者应保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。这是腰间盘突出的护理方式之一。
2、腰间盘突出的护理需注意站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成腰间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。腰间盘突出的护理需注意同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
3、腰间盘突出患者的锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成腰间盘突出。这在腰间盘突出的护理中应多加注意。
4、腰间盘突出在提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
腰间盘突出的几种症状
生活中有许多的人被腰间盘突出的疾病的所困扰。那么这一疾病都有哪些症状呢?下面给大家介绍几种腰间盘突出的常见症状供大家了解。
1、肌肉麻痹：因腰椎间盘突的症状造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。
2、肢体冷感：有少数腰间盘突出患者(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，这是属于腰间盘突出的症状之一。
3、间歇性跛行：这主要原因是在腰间盘突出患者的髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础。
4、肢体麻木：这类腰间盘突出的症状多与前者伴发，单纯表现为麻木，而无疼痛的腰间盘突出患者仅占5%左右。
5、腰间盘突出患者皮温较低：这类腰间盘突出的症状与肢体冷感相似，亦因腰间盘突出的患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。
全国治疗腰间盘突出哪家医院最好
腰间盘突出患者在选择就医的时候一定会问，全国治疗腰间盘突出哪家医院最好?为此我们编辑根据10年、11年、12年、13年骨科医院四年的排名情况，为广大患者整理并筛选出来全国治疗腰间盘突出最好的10家医院，希望对患者及其家属在选择医疗机构的时候有所帮助：
1、北京积水潭医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:西城区新街口东街31号
2、北京大学第三医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:北京海淀区花园北路49号
3、上海市第六人民医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:上海市宜山路600号
4、中国医学科学院北京协和医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:北京市东城区王府井帅府园1号
5、上海长征医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:上海凤阳路415号
6、四川大学华西医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:四川省成都市外南国学巷37号
7、北京大学人民医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:北京市西城区西直门南大街11号
8、西京医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:陕西省西安市长乐西路15号
9、中国人民解放军总医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:北京市海淀区复兴路28号
10、复旦大学附属华山医院
医院等级：三级甲等; 类别：综合医院;地址:上海市乌鲁木齐中路12号
求医网提醒：您为了您和家人的健康，看腰间盘突出病一定要去正规医疗机构。假医、假药就没有骗钱害人的机会，为此，我们整理出全国治疗腰间盘突出最好的医院供您参考，帮助您精准就医并祝您早日康复!
腰间盘突出的几种症状
1、肌肉麻痹：
因腰椎间盘突的症状造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。
2、肢体冷感：
有少数腰间盘突出患者(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，这是属于腰间盘突出的症状之一。
3、间歇性跛行：
这主要原因是在腰间盘突出患者的髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础。
4、肢体麻木：
这类腰间盘突出的症状多与前者伴发，单纯表现为麻木，而无疼痛的腰间盘突出患者仅占5%左右。
5、腰间盘突出患者皮温较低：
这类腰间盘突出的症状与肢体冷感相似，亦因腰间盘突出的患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。
腰间盘突出的早期症状
腰间盘突出的早期症状一：有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛，这也是属于患有腰间盘突出的症状表现。
腰间盘突出的早期症状二：单侧鞍区或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛、麻木同时存在。这也是患有腰间盘突出的表现。
腰间盘突出的早期症状三：腰间盘突出患者会出现腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。这是属于常见的腰间盘突出的早期症状之一。
腰间盘突出的早期症状四：腰间盘突出的早期症状可表现在腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性 疼，腰间盘突出患者可伴有麻木感。
腰间盘突出的早期症状五：腰间盘突出的早期症状在行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数腰间盘突出患者需用手扶腰部疼 痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。