黑色素瘤基础与临床的几种表现
黑色素瘤基础与临床的几种表现
黑色素瘤的基础病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示，其发生与下列危险因素有关：基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型(发育不良)痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路：Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(20～30%NRAS突变，55～60%BRAF突变)。
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关，即与组织学类型相关，组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景，目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型，包括四型：恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中，约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中，发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
哪些人容易得黑色素瘤
哪些原因诱发黑色素瘤?
(1)黑色素瘤的病因为爱美之心作怪许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。
(2)大气污染氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，黑色素瘤的病因包括有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。
(3)卫生知识缺乏对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。
(4)滥用雌激素类药物研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。
(5)免疫缺陷随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。这是黑色素瘤的病因之一。
哪些人容易得黑色素瘤? 除去经常接触上述诱发黑色素瘤病因的人群外，黑人或肤色暗深的人鲜患黑色素瘤，若发生亦以足、手掌发白处皮肤为主。多数学者认为黑色素瘤约近一半发生在已有的黑痣基础上。白发、蓝眼、苍白皮肤、白人易患。发育不良痣综合症，这是一种常染色体遗传病，患此症者周身布满大、扁、平、外形不整、菲薄、颜色不一的痣，其中的一个或几个在多数患者衍生恶性黑色素瘤。大型先天性痣，超过2cm者恶变危险性增高。
有些人有此综合症，但无遗传倾向者，亦应密切观察，警惕黑色素瘤的出现。可通过服用具有抗肿瘤功效的中药，如人参皂苷Rh2具有抗肿瘤和免疫调节双重作用，能起到很好的预防和控制黑色素瘤发病急肿瘤快速生长的效果。
晚期黑色素瘤全身症状
一、结节型：结节型的黑色素瘤是临床中最常见的，其最明显的特点就是皮肤表面有有一颜色一致的突出结节，多半是黑褐色货灰红色，也有少数无色的结节存在。肿块的表面多呈菜花状、息肉状或菌状，通常都会发生溃疡，并且肿块发展迅速。
二、特殊型：发生病变的部位有明显的小结节状的肿块，并且肿块的质地坚硬，边界清晰，无包膜，颜色通常是灰白色或灰蓝色。
三、蔓延型：蔓延型的黑色素瘤外观呈表浅湿疹样，并且肿块的边缘极不规则，肿瘤的表现也是凹凸不平，一般颜色是灰黑色、灰白色、淡红色以及杂乱色。
四、雀斑型：雀斑型的黑色素瘤多半是在老年面部雀斑病变的基础上发展而来的，所以在临床上比较少见。一般发生雀斑型黑色素瘤以后，可在肿瘤边缘的皮肤发现有雀斑样特征，而且肿瘤的边缘极不规则，颜色是不同程度的棕色。
黑色素瘤的危害有多大
黑色素瘤的早期症状不太明显，这对于一部分抱有无所谓思想的人来讲，简直就是灾难，从临床经验来看，到医院检查的朋友十有八九都是病情进入中晚期的。这给黑色素瘤患者的肉体和精神上都带来极大的困苦，这种困苦是可怕的。
恶性黑色素瘤(简称"黑瘤")是由黑素瘤在色素病变的基础上发展起来的，也会有少数发生在正常的皮肤或黏膜的色素细胞上。具体发病原因不明，大多数认为事与内分泌因素有关。并且在外伤刺激，日光照射促发黑然素瘤的作用。其临床特征是黑痣增生形成肿物或溃烂形成病患部位的溃疡。
肿物一般呈黑色，最小的病患部位仅为6-7毫米，大的部位可达几厘米至十几厘米，然而痛痒等症状不是很明显，所以很容易被人忽视。但绝不可轻视"小不点儿"，它同样具有其他癌症的生物学特性，并且具有易复发性、易淋巴转移的特性。而且"恶黑"的恶性程度极高，一旦发生血行的转移，要比其他癌症广泛，且预后不良，死亡率高。
黑色素瘤最主要的就是会出现扩散，如果没有及时的进行治疗导致黑色素瘤扩散到了体内相关部位上就会严重的威胁到患者的生命安全，所以在进行治疗的时候需要根据患者的情况进行针对性的治疗，这样才能够在最短的时间内达到最好的治疗效果，有效的达到很好的抑制疾病发展的效果，让患者能够在最短的时间内有效的得到治疗
黑色素瘤临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关，即与组织学类型相关，组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。
不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景，目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型，包括四型：恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中，约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中，发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
你知道黑色素瘤和黑痣的区别有哪些吗
你知道黑色素瘤和黑痣的区别有哪些吗? 黑色素瘤和黑痣相似度很像，有不少人把其给弄混了，所以今天癌症专家就给大家揭开这个及其相似病症，专家推荐---你知道黑色素瘤和黑痣的区别有哪些吗?癌症专家介绍如下：
黑色素瘤和黑痣区别一：颜色：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
黑色素瘤和黑痣区别二：不对称性：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
黑色素瘤和黑痣区别三：直径：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米.
黑色素瘤和黑痣区别四：边缘：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。除此以外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
长黑痣会得黑色素瘤是真的吗
长黑痣会得黑色素瘤是真的吗?许多人在观影《非诚勿扰2》后都引起了黑痣恐慌，毕竟在人们看来，哪个人出生时身上不长黑痣，但正因为如此，长黑痣会得黑色素瘤吗?如果想知道长黑痣会得黑色素瘤是真的吗请看下文。
长黑痣会得黑色素瘤是真的吗
老百姓口中所说的黑痣在临床上又叫色素痣，其实是一种人类最常见的良性皮肤肿瘤，而黑色素瘤，在临床上，则是一种恶性皮肤肿瘤，看起来，这长黑痣与黑色素瘤无半点瓜葛，但是，《非诚勿扰2》中，说长黑痣会得黑色素瘤也不是没有可能，也就是说，对于长黑痣会得黑色素瘤是真的吗，是真的，但发生率低而已。
在人们看来，长黑痣无关紧要，而临床对于有黑痣的人，一般来说也是不需治疗的，但是，由于先天性色素痣有发生黑色素瘤的可能，是发生黑色素瘤的高危因素，因此，一旦发现自身黑痣出现以下恶性体征，就不得不警惕黑色素瘤发生的可能。
而这些恶性体征指的是①黑痣体积突然增大;②颜色变黑;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶等。长黑痣的人一定要牢记这些恶性特征，一旦自身黑痣出现如上恶性体征，就必须进行手术切除，否则易增大发生黑色素瘤的风险。
由此可见，对于长黑痣会得黑色素瘤是真的吗这一问题而言，大家可以看到长黑痣会得黑色素瘤是真的，不过，话又说回来，虽然长黑痣会得黑色素瘤，但临床发生率低，别为一场电影中的情节，而弄得人心惶惶。
你知道黑色素瘤和黑痣的区别有哪些吗
黑色素瘤和黑痣区别一：颜色：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
黑色素瘤和黑痣区别二：不对称性：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
黑色素瘤和黑痣区别三：直径：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。》》》》怀疑是黑色素瘤怎么判断呢?
黑色素瘤和黑痣区别四：边缘：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。除此以外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
不同类型黑色素瘤的症状表现
1.蔓延型黑色素瘤：
此型黑色素瘤的症状呈表浅湿疹样外观，多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。
2.雀斑型黑色素瘤：
此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。黑色素瘤的瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘变极不规则，但黑色素瘤患者的表面却呈扁平状，颜色多呈不同程度之棕色，亦可与蔓延型相似。本型黑色素瘤的症状常于老年面部雀斑病变基础上发生，不过我国较少见。