帕金森病 治疗

帕金森病 治疗

帕金森(PD)早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

1、用药原则

本病用药应注意从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效;治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用;PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

2、抗胆碱能药

本药物对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。

3、金刚烷胺

本药物促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。

4、左旋多巴及复方左旋多巴

L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。

帕金森最好的治疗方法有哪些

一、帕金森的早期治疗

帕金森早期患者的病情对正常的生活影响不大，一般建议采用的方法是物理疗法和体育疗法。家人也要做好协助，鼓励患者多运动，尽量推迟使用药物治疗的时间，如果病情加重，还需要采取进一步治疗。

二、帕金森的药物治疗

总的来说，治疗帕金森病的药物目前总共有七大类，十几种药物，每种药物都有其特点。因为帕金森病的发生主要是脑子里面特定的区域多巴胺神经细胞不明原因的丢失引发帕金森病。左旋多巴服用到体内会变成多巴胺，从而来替代已经丢失的多巴胺神经细胞来发挥作用。长期服用左旋多巴效果比较好，病人用药应在医生的指导下服用，切忌擅自服药和停药。

三、帕金森的手术治疗

目前，帕金森病的手术治疗主要是深部脑刺激术，即在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。先前流行过的神经核团损毁术由于其损伤大且不可逆性等缺点，已逐渐被淘汰。安装脑起搏器是帕金森病治疗的一个新的里程碑，其手术创伤小、可逆性强，具有长期的可调控性。多数神经外科设有专门的神经调控门诊，术后病人可定期在门诊进行调控，适用于原发性帕金森病，对帕金森病的治疗效果突出，在发达国家已成为一种常规手术，但是治疗费用较高。

四、帕金森的其他疗法

为了减轻帕金森震颤，患者可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域，改善关节僵直的情况，帕金森的治疗方法很多，患者也可以在专家的指导下选择中西医的治疗方法。

为什么男性帕金森病患者多于女性

65岁的黄大爷以为自己骨质疏松，可吃了几个月钙片都不见效，行动却越来越僵硬，走路都成问题。经过检查才发现是帕金森病。

明天是“世界帕金森病日”。在厦门，四成的患者不知道这是一种病，像黄大爷这样把帕金森病当作其他老年病治疗的老年患者占到了3成，许多帕金森患者以为自己得了颈椎病、脑瘫或老年痴呆。

专家介绍，帕金森病是发生在中老年的一种神经系统常见疾病，是大脑某个特定区域的功能失调，主要症状为四肢颤动，肌肉僵直和身体运动的迟缓。这三个方面的症状加在一起可以表现为一种弯腰屈背的站姿，拖步状细碎的步态和快速而无语气变化的语调。

55岁以上的老年人中，约有1%的人患有帕金森病。“帕金森病号称老年人神经‘一大杀手’，年龄越大病人越多，且患病率男性高于女性。”鲁丛霞说。

今年，每天平均有十几个帕金森病患者就诊，比往年多了3—5%。工作压力大、汽车尾气、城市工业化以及高血压等老年常见病的后遗症是主要原因。

鲁丛霞说，帕金森病的早期诊断非常困难，一些老年病人早期只是脚步挪动变慢或脚生疼痛，没有出现明显的震颤，症状不明显，加上不少人对帕金森病了解甚少，容易将帕金森病混同为身体机能的正常衰老。他建议，家中如有老人出现手抖严重、腿脚不灵活、爱流口水等现象，有可能属于帕金森病的早期症状，应引起注意，及早到医院确诊，以免延误了治疗时机。

帕金森病的治疗至今仍没有根治性的方法，鲁丛霞建议，必须靠持续补充药物来控制病情，患者一定要按照医生建议进行阶梯式治疗。

哪些人易患帕金森病

调查发现，从事科教卫生和在军队、政府部门工作的人员患帕金森病的危险性较高，从事一般家务劳动的人员则较低。此外，丧偶居民特别是早年丧偶的居民患帕金森病的危险性是非丧偶者的4倍。帕金森病的危险因素还表现为不良的生活方式：如过多食用肥肉和油炸食品、体育锻炼时间不足、精神过度紧张;另外，环境影响也是重要因素，特别是使用电动工具和与重金属接触的人员，患病率都比较高。

老年人帕金森诊断标准是什么

一、夜间失眠：情绪困扰、夜尿多、翻身困难、下肢痉挛、梦魇等，是引起夜间失眠的重要原因。另外，有些治疗药物也会引起夜间失眠。如果病人原本就存在失眠，那么，患上帕金森病之后，失眠可能会因各种原因进一步加重，这是老年人帕金森诊断标准之一。

二、感觉异常：帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感，这也是老年人帕金森诊断标准。

三、老人总是夜间噩梦多，患有睡眠紊乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时，常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己，由于大脑功能失调，他们的肢体或肌肉会在睡眠中做出反应，因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”，这是老年人帕金森诊断标准。

四、吞咽困难：在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，很难恢复，这也是老年人帕金森诊断标准。

帕金森综合征患者日常注意事项

因为受到病痛折磨，帕金森患者的生活很多方面不能自理，所以家人要慎重对待，对待这种病要耐心疏导。帮助帕金森患者的身体保持干净，帕金森病治疗强调综合治疗,除了药物,还需要生活方式干预,且如何治疗能配合合理的饮食和运动会取得更好的效果。不要不重视饮食和运动,一味依靠增加药物来控制。

帕金森病的治疗难度不小，这也是为什么如此多的帕金森病患者因此疾病百般受到折磨的一个原因之一。晚期帕金森病患者会无法做好自我护理，因此家属就需要对“帕金森病治疗要注意哪些”这类问题进行了解，只有这样才可以最大程度上提高帕金森病的治愈率，下面为大家详细介绍。

帕金森病治疗要注意哪些?主要需要注意以下几点：

帕金森患者在患病期间要保持皮肤清洁、干燥，及时清洗，勤换衣裤，尿垫、床单，驱除异味。

帕金森患者在生活中一定要养成好的饮食习惯：倘若患者在生活中感觉有进食疲劳感，可一日多餐，如果在进食时喉头发紧，尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。患者对肉、海鲜要多食。

还有一些帕金森患者倘若想很好的控制尿失禁，那么患者可以采用外引流法，防止漏尿。男性患者可使用项囊接尿，女性患者可以使用成人用尿不湿，但注意勤换，以保持会阴部干燥。

帕金森患者在生活中要多饮水：倘若帕金森患者每天摄入足够的水(8-10杯)对病情有帮助，可缓解便秘，下午5点以后尽量不饮水或者含水分比较多的食物，避免夜间尿频引起意外摔倒。

患有帕金森的患者，在日常饮食中，患者可多吃富含纤维素的食物，这样能减轻胃胀气等不适，补充钙维生素d，防止骨质疏松。饮茶与帕金森病的关系也需要大家了解，因为绿茶里的绿茶素更帮助老年人提神醒脑。

患者的家属应观察患者排尿反应的规律。积极的采取措施协助患者定时排尿，每2～3小时排一次，患者排尿时最好取坐位，并有节律地前倾压迫膀胱，引起排尿。

帕金森综合症患者日常需要注意哪些?家人应该在日常生活中做好帕金森综合症患者的生活护理，除了必要的生活护理外，还要给与他们的更多精神鼓励，让他们体会到家人的关怀，这对于病情的康复治疗都非常有效。

帕金森综合症的治疗方案有哪些

拳王阿里以前是我最崇拜的运动明星，后来他是患上了帕金森综合症身体情况才走了下坡路，但是精神一直在，或许我们对于帕金森病的认识就是从这里开始的吧，临床上的帕金森病是老年人才会得的，现在看上去有年轻化的趋势，我曾经查阅了很多的资料研究帕金森病，此病治愈很难，只能是最大程度的缓解病情的进展，下面就总结一下帕金森病的治疗上的一些方案。

1此病是神经系统变性疾病，是因为中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，所以用药很有针对性，而且药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。

2帕金森病的用药宜从小剂量，以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化，而且康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

3可以选择中医综合治疗手段，针灸配合药物治疗，针灸主要是头部的穴位针刺，促进神经机能的恢复，药物选择平肝熄风的药物像天麻钩藤以及地龙和全蝎等。

注意事项：1 培养好的心态，保持良好的情绪。 2 坚持用药，多方面着手治疗。 3 尽量的避免油腻的饮食习惯。

男性帕金森病患者多于女性

行动缓慢、记忆力衰退、抑郁……当这些症状发生在部分帕金森病患者身上时，往往被误诊为老年性痴呆。4月11日是“世界帕金森病日”，65岁以上为世界帕金森病的多发人群，其中男性多于女性，但也有40多岁的中年人。

男人胆固醇低易患帕金森

研究发现，总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平低的男性，患帕金森氏症的几率较高。比如，低密度脂蛋白胆固醇值介于91和135之间的男性，患帕金森氏症的几率要比正常人高6倍。

据分析，有两种理由能解释胆固醇水平和帕金森氏症之间的关系：首先，胆固醇有助于清除体内可能引发帕金森氏症的毒素;其次，胆固醇作为调节激素分泌的前体，能以多种形式广泛参与神经中枢系统的活动。

对青年和中年人来说，其胆固醇含量会随着年龄的增长而增加。到了晚年，胆固醇的含量开始减少。但与此同时，帕金森氏症的患病几率却开始增加。因此男性要充分考虑利弊，慎重使用药物，从而确保体内的胆固醇含量达到极佳水平。

中青年型帕金森病起病比较隐匿

相对于老年人的帕金森病，中青年型帕金森病起病比较隐匿，容易被误诊。患者中多有家族史，通常先表现为一侧肢体静止性震颤或僵硬感，行走时拖步，症状缓慢加重。若干年后症状发展至另一侧肢体。医生检查可发现肌张力增高，行走时上肢摆动幅度减少，直到病情中晚期，震颤、僵硬、运动迟缓及姿势异常四大症状都可能出现。

帕金森病治疗因年龄而异

中青年型帕金森病治疗药物的选择、剂量，手术治疗的时期都有别于老年型帕金森病。中青年型帕金森病在早期，如果症状表现不严重或不明显，不影响工作和生活的情况下，可以按照医生嘱托进行临床观察，暂时不治疗或应用神经细胞营养药治疗。如果工作和生活受到一定影响，就应该服药，但在药物选择上不同于老年人。

帕金森综合征与帕金森病不是一回事

帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、或是由煤气中毒、长期喷农药等药物所引起。帕金森综合征临床表现除了和帕金森病表现相同外，多伴有原发病遗留下的表现，如癫痫、偏瘫 、偏头等。

帕金森综合征一般能查出是什么原因引起，然后对症治疗。帕金森综合征可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。帕金森病的影像学表现无特征性，帕金森综合征的影像学则常常有相应的改变或特征性改变。

帕金森与脑血栓的区别是什么

帕金森与脑血栓的区别是什么?帕金森的症状是区别与脑血栓不同的依据，帕金森的主要发作症状如下：

一、言语障碍：帕金森有哪些特别表现?言语障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

二、感觉异常：帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。

三、膀胱刺激症状：部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。

四、吞咽困难：除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外，没有什么好的方法。

帕金森疾病治疗的误区有哪些

一：吸烟不能防治帕金森吸烟有害健康，妇孺皆知，但社会上曾流传“吸烟可以防治帕金森病”之说。事实上，这种民间说法并非完全空穴来风，现在的研究表明烟草中的主要成分尼古丁以及4-苯吡啶和肼可以抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用，促进其降解，提高脑内神经营养因子的水平，从而保护脑内多巴胺能神经元。二：保健品当成“灵丹妙药”三： 不要随便轻信能根治帕金森病的治疗通常不是一种方法所能解决的，大多数患者一般以药物治疗为主，配合康复治疗和中医药治疗;符合手术指征的难治性帕金森病患者还需进行外科治疗，但手术后仍然要服药和辅以其他治疗。四：误当颈病腰病治刚刚发病的帕金森病患者往往会感觉肢体无力，肢端发硬发僵不灵活，有时还会有酸困疼痛的感觉，病人往往以为是颈椎或腰椎出了问题，到骨科拍片、做CT 检查;医生对疾病早期单侧肢体出现症状的患者也易误诊其为颈椎、腰椎疾病，甚至有些腿部起病的帕金森病患者还被误做了椎间盘手术。

如何应对帕金森病

帕金森病是病人大脑多巴胺神经元受损，不能足量分泌多巴胺递质所致，病人需终身服药，且病情会逐渐加重。如果病人能得到及时、科学的治疗，帕金森病所带来的颤抖、僵直等痛苦是可以减少甚至消失的。

首先，病人要有积极乐观的心态和战胜疾病的信念。

其次，积极配合医生治疗，控制患者肢体抖动、僵直等症状，减轻病人痛苦。

第三，进行一些合理的康复锻炼，比如做一些改善关节、增加肺活量的运动等。

第四，合理的饮食调理，比如多吃蔬菜、瓜果，由于个体差异，病人的饮食尽量个体化设计。

第五，及时修复受损的多巴胺神经元，使其恢复分泌足量多巴胺的能力，从源头治疗帕金森病。

了解预防和治疗帕金森病知识，可以大大提高帕金森病治疗的满意度和病人的生活质量。

很多人误解老年人手抖就是帕金森

如果有一天发现自己的爷爷、父亲在饭桌上手出现了不由自主的抖动，陷入你脑海里的直观感觉是什么?

帕金森???

相信这是很多人的第一想法。

那么，让许多人谈之色变的帕金森病到底是一种什么样的疾病呢?

帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右。有研究指出，我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后，可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损，患者可能丧失工作甚至生活能力，给家庭带来沉重的负担!

近年来，随着帕金森病患者人数的增多，帕金森病的社会认知也逐渐增加，但可能相关知识在传播中出现了误差，使得大众对于帕金森病的认识出现误区。

北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍，比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上，如果对帕金森病有足够的了解，那就应该明白，手抖并不一定是帕金森病。

其实，临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状，比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。

那么，要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?

帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。

此外，仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上，帕金森病患者除了手抖之外，还可能出现肌肉僵硬，动作迟缓，面容呆滞，流口水，说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。

出现颤抖症状后，不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医，由神经科医生进行诊断鉴别

如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?

帕金森病目前并没有能够根治的方法，但是可以通过药物、手术等的治疗，做到尽可能的改善症状。

目前的临床医学认为，帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗，如果药物治疗不能缓解症状，那么可以选择外科手术治疗。

帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术，但是考虑到其并发症等因素，目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.

DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等，目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!

帕金森病怎么预防

一、预后

PD是慢性进展性疾病，目前无根治方法，多数患者发病数年仍能继续工作，也可迅速发展致残。疾病晚期可因严重肌强直和全身僵硬，终至卧床不起。死因常为肺炎、骨折等并发症。

二、认清帕金森病的五大误区：

误区之一：吸烟能防治帕金森?

吸烟有害健康(健康食品)，妇孺皆知，但社会上曾流传“吸烟可以防治帕金森病”之说。事实上，这种民间说法并非完全空穴来风，现在的研究表明烟草中的主要成分尼古丁以及4-苯吡啶和肼可以抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用，促进其降解，提高脑内神经营养因子的水平，从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟就对帕金森病有百利而无一害，因为同时的大量调查研究显示，除了可以导致肺癌、肺气肿等疾病的发病率增高外，吸烟对于已经确诊的帕金森病患者并无明显的保护作用，并且长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化，反而会增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆等其他严重疾病的机会;此外，在日常生活中，许多人都有饮绿茶和喝咖啡的习惯，调查显示长期饮用绿茶和咖啡可以降低帕金森病的发病率。目前的研究发现绿茶中的主要成分茶多酚和咖啡的主要成分咖啡因可以增加脑内多巴胺的含量、抑制神经毒素的作用，从而对多巴胺能神经元具有保护作用，所以长期饮用的人不易患上帕金森病。因此，保持良好的生活方式对于帕金森病的预防是大有裨益的。

误区之二：保健(保健食品)品当成“灵丹妙药”

常常有患者会被一些医疗广告所诱导，误以为帕金森病用某些偏方可以根治而贸然相信服用，既耽误了病情，又加重了经济负担，往往得不偿失。目前很多人深信注射神经节苷脂对治疗帕金森有效果，但事实是否如此?有些动物试验表示，神经节苷脂可以协助旁支神经萌芽，从而帮助康复。于是出现了神经节苷脂对脑缺血有保护作用的说法。但人身上的临床试验结果其实并不支持这种想法。截至目前尚无正式的科学报告出来，它作为治疗帕金森病的药物也还没有通过临床验证!直至今年，已经公开发表了的12个随机对照试验，参加人数达2265人。大部分试验质素欠佳，影响可靠程度。缺点包括随机分组方法含糊、没有治疗意向分析、统计数字交待不清楚等等。

除了脑梗塞之外，也有人用神经节苷脂来医脊髓创伤和脑创伤。同样地，这种治疗法目前也缺乏科学证据支持。脊髓创伤方面，最初试验表示可能有用，但当时是和皮质激素并用，因此疗效难以确定。之后进行单独使用神经节苷脂的试验已完成一段时期，详细结果却迟迟未见正式发表。但据研究者所透露，在用药六月后，试验组和对照组似乎无分别。至于用来治疗脑创伤，更至今仍无严格的科学试验。

误区之三：轻信“这刀那刀”能根治

帕金森病的治疗通常不是一种方法所能解决的，大多数患者一般以药物治疗为主，配合康复治疗和中医药治疗;符合手术指征的难治性帕金森病患者还需进行外科治疗，但手术后仍然要服药和辅以其他治疗。

在我国的一些医院，曾经引进各种设备如“γ刀”、“细胞刀”等来治疗帕金森病，经过一段时间的临床效果观察，发现这些治疗手段的效果并不如想象的那么理想，有的只能改善部分症状，有的甚至会引起患者失明等严重的副作用。据专家介绍，目前欧美等发达国家已经基本放弃了这些治疗方法。

据介绍，目前对帕金森病治疗，公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为“金标准”的药物治疗，另外就是被誉为近年来帕金森病外科治疗中的重大突破，目前已被医学界公认为帕金森病的有效治疗方案的“脑深部电极刺激术”(即俗称“脑起搏器”)。而国外近年来研发出“经颅磁刺激”新型治疗方法，则可以说是填补了帕金森疾病物理疗法的空白。

误区之四：误当颈病腰病治

刚刚发病的帕金森病患者往往会感觉肢体无力，肢端发硬发僵不灵活，有时还会有酸困疼痛的感觉，病人往往以为是颈椎或腰椎出了问题，到骨科拍片、做CT检查;医生对疾病早期单侧肢体出现症状的患者也易误诊其为颈椎、腰椎疾病，甚至有些腿部起病的帕金森病患者还被误做了椎间盘手术。其实两种病的疼痛感觉是完全不一样的，必要时请神经内、外科会诊，尽量避免误诊。

误区之五：寄望“脑移植手术”

目前有些医院打出所谓的“脑移植手术”招牌，其实质只是用胚胎脑细胞悬液采用定向手术进行注射，通过局部小毁损来减轻症状，而一旦占位效应解除，症状又会重新出现。还有干细胞脑移植术，也还在实验阶段，虽有细胞成活，也还不能取代原细胞发挥作用。2003年美国FDA批准一项实验计划，该方法是向脑内注射一种能产生多巴胺的转基因病毒，是一种新思路，尚在临床实验中。由此可见，寻找一种能彻底根治帕金森病的方法还有待人类进一步研究。