紫癜性肾炎的诊断标准是什么
紫癜性肾炎的诊断标准是什么
紫癜肾一般表现为皮肤紫癜,关节疼痛,恶心,呕吐,腹痛,便血等。诊断:1.肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内,一般紫癜常复发,病程迁延及胃肠道症状严重者肾脏较易受累.2.症状轻重悬殊,除见皮肤,胃肠道,关节等症状外,早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿。轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻中度。病理检查常见局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫检查系膜区IGA颗粒沉积者为特征。
紫癜肾是过敏性紫癜发病过程中累及肾脏造成的,紫癜肾病的严重与否取决于肾脏受损的程度。在紫癜肾病初期病情一般较轻,较好治愈。但是如果病情发展到中、末期,就会转化成肾功能不全,甚至是尿毒症,就会危害患者的生命了。康乐多提醒您得了紫癜性肾炎应及早治疗:
1)激素治疗紫癜肾病。一般剂量激素对于治疗过敏性紫癜肾炎疗效不大,但是加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,但疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,成人用甲泼尼龙1g/d,加入5%葡萄糖250ml 中静滴,1h 滴完,连续3 天为一疗程,2 周后可重复使用,冲击间期及冲击以后以泼尼松30~40mg/d 维持。
2)中医治疗紫癜肾病。中医认为过敏性紫癜肾炎是里热炽盛,血热妄行。有以下症状:紫癜反复不愈,以上下肢远端、少 腹部及臀部为著,分布较密,此起 彼伏,退后骤起,尿涩赤,或暗红,舌红或略暗,脉滑数。治疗原则:清热解毒、凉血化斑,佐以利尿。
3)饮食治疗。食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶。
小儿紫癜性肾炎的病症是什么
过敏性紫癜是一种儿童时期最常见的血管炎之一,是以小血管炎为主要病变年的变态反应性疾病。主要特点为皮肤紫癜,血小板正常,常伴关节肿痛,腹痛,血便,和肾脏受累。冬春季发病较多。紫癜性性肾炎是指过敏性紫癜累及肾脏者。
1.临床分型
参考中华医学会儿科学分会肾脏病学组在2000年珠海会议上制定的草案,结合儿童紫癜性肾炎患者的临床发病特点,将儿童紫癜性肾炎初步分为6种类型:
(1)尿检正常型多次尿常规检查未见异常;
(2)孤立性血尿或蛋白尿血尿标准:肉眼血尿或镜下血尿RBC(即红细胞)>5/HP;蛋白尿:尿蛋白阳性但24h定量每日<50mg/kg(临床上单以血尿或者单以蛋白尿出现);
(3)血尿和蛋白尿型标准同上主要指患儿在临床上以蛋白尿和血尿混合出现为主要特征;
(4)急性肾炎型具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项;
(5)肾病综合征型24h尿蛋白>50mg/kg,伴/不伴低蛋白血症、高脂血症;
(6)以大量蛋白尿起病的急性肾炎型24h尿蛋白>50mg/kg,并具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项。
2.病理分级
经肾活检光镜检查后把儿童紫癜性肾炎分为6级:
(1)I级微小病变;
(2)II级单纯系膜增殖;
(3)Ⅲ级系膜增殖伴<25%的新月体形成和/或肾小球硬化(a局灶性;b弥慢性);
(4)Ⅳ级系膜增殖伴25%~50%新月体形成或肾小球硬化(a局灶性;b弥慢性);
(5)V级系膜增殖伴<75%新月体形成或肾小球硬化;
(6)Ⅵ级系膜增殖伴>75%新月体形成或肾小球硬化,或膜增殖肾炎改变。
3.免疫病理分型
经肾活检标本免疫酶标/荧光检查,根据肾小球内沉积的免疫复合物不同,可将儿童紫癜性肾炎分为4型。
以上是对儿童紫癜性肾炎的三种不同分型,这三种分型不是孤立性的,是相互联系的,即儿童紫癜性肾炎患者受损的肾脏组织发生病理改变:有系膜损伤、新月体、肾小球硬化,肾脏中的这些病变引起了患儿的临床症状如血尿、蛋白尿、高血压等。
以上就是有关小儿紫癜性肾炎的问题,希望对于大家是有帮助的,在很多的情况之下,很多的疾病的发生并不是治疗的不好,而是不及时,发现的不及时,这样就会造成很多的大的疾病,我们需要做的就是好好的啊关注孩子的健康的生活的,只有这样才会更好的有利于身体健康的。
原发性肾炎诊断有哪些需遵循的标准
原发性肾炎诊断标准一,对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时,诊断需要结合糖尿病其它脏器系统的损害如糖尿病眼底病变和外周神经病变等,有肾损害表现但可排除其它病因所致者,以及原发性肾炎的一些特点如血尿少见、虽进入肾衰竭期限但尿蛋白量无明显减少、肾体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变作鉴别),必要时作肾穿刺活组织检查。
原发性肾炎诊断标准二,在糖尿病病程中突然发生肾功能减退,应首先排除其它原因引起的肾功能减退,尤其对于糖尿病早期、尿蛋白。
原发性肾炎诊断标准三,原发性肾小球疾病常有一些特征性改变,一些病理类型有明显血尿;高血压肾小动脉硬化主要累及人球小动脉,且常已有眼底动脉硬化及左心心室肥大。肾淀粉样变性和轻链沉积肾病虽可见肾小球系膜区结节性硬化,但刚果红染色阴性,且有其他特征性表现;另外,原发性肾小球疾病和高血压可与糖尿病同时存在,在发病上无联系。
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗?紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。那么,紫癜性肾炎严重吗?
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗?肾脏受累多发生于起病后的一个月内,临床便可出现微量蛋白尿及镜下血尿,也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转直至痊愈。
一部分病人症状迁延,肾功能逐渐恶化,最终导致肾功能衰竭(紫癜性肾炎肾衰竭),危重病人短期内可出现少尿、高血压,肾功能减退,发展为尿毒症(紫癜性肾炎尿毒症)。从这些情况可以告诉大家紫癜性肾炎严重吗,不是很严重,现在都可以治疗。
紫癜性肾炎严重吗?紫癜性肾炎如果在早期得到科学有效的治疗的话,治疗效果还是很理想的,如果治疗不当或者不去治疗,肾脏损伤则会逐渐的加重,直致肾功能不全、肾衰竭甚至尿毒症的发生。肾病治疗专家说,紫癜性肾炎的早期治疗是非常的必要的。
紫癜性肾炎通过血常规检查可以检测出来吗
目前医院会用以下八种方法来对紫癜性肾炎患者进行检查:
1、血常规的检查:紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。
2、尿常规检测紫癜性肾炎:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。
3、血尿素氮及肌酐:紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。
4、肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。
5、毛细血管脆性试验检查:紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。
6、血沉检查:紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。
7、血清免疫球蛋白:紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。
8、大便潜血检查:紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。
紫癜性肾炎一般可以分为哪几类呢
紫癜性肾炎是一种比较严重的肾脏疾病,此病不同时期对于身体健康上构成的危害也是不一样的。为了能够帮助到大家清楚的了解自己的病情,现在就请自己给大家说一下紫癜性肾炎的类型,希望大家可以注意好自己的身体变化。
紫癜性肾炎的类型之分:
1、急性肾炎综合型(紫癜性肾炎):紫癜性肾炎急性肾炎综合型,此型起病时似急性肾炎,但血c3不降低,iga不升高,病理多为局灶节段性或弥漫系膜增生病变。临床表现为水肿,高血压以及尿异常,程度较轻,少尿不明显,血尿迁延较一般急性肾炎久。一般来说此型相对于轻型过敏性紫癜肾炎预后较差,但是此型也根据不同人的不同情况,预后差别也较大。
2、轻型紫癜性肾炎:轻型紫癜性肾炎一般表现为无症状性血尿,肉眼或镜下血尿,轻重不等,持续或反复发作,同时伴有程度不等的蛋白尿。一般无水肿以及高血压,肾功能正常,病理多为轻微病变或局灶节段性系膜增生病变,一般来说经过积极治疗此型紫癜性肾炎预后较好。
3、急进性肾小球肾炎型:起病急,早期即有少尿或无尿,氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎,预后差,多死于肾功能不全。但此型较少见。紫癜性肾炎有哪几类?急进性肾小球肾炎也是紫癜性肾炎的一种表现形式。
4、慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎:起病缓慢,紫癜消退后肾损害持久存在,同时也常伴有肾功能消退,病理呈系膜弥漫增生型改变,可伴肾小球硬化或新月体形成,慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎预后较差。
5、肾病综合症型的紫癜性肾炎:此型的紫癜性肾炎患者具有肾病综合症的四大特点,即大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症,同时伴有不同程度的血尿,以及肾功能下降,病理表现为弥漫增生性肾炎伴不同程度的新月体形成,预后不良。
6、慢性肾功能不全型紫癜性肾炎:慢性肾功能不全多由病情迁延所致,为紫癜性肾炎中预后最差的类型。
大家要了解,不管紫癜性肾炎此病处于哪个类型,大家必须要注意在发现自己得病的时候,就快速的接受治疗。要知道疾病都是越拖延越严重的。为了身体的健康着想,大家必须要谨记早发现早治疗这一原则。
紫癜性肾炎能活多久
紫癜性肾炎能活多久,过敏性紫癜是一种对某些因素过敏,引起全身血管的炎性病变。皮肤表现为红色疹点,这就是常说的紫癜,如果紫癜患者的肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎能活多久?
对于患上紫癜性肾炎能活多久的问题,专家说,事实上,如果病情控制的好,蛋白尿、潜血转阴两年以上,那根本是就意味着患者已达到临床治愈的目的,当然还有些蛋白尿、潜血没法控制的患者,随着病情的反重复复,他们的肾功能也会开始逐步受损,血肌酐、尿素氮降低,最后紫癜性肾炎会渐进成为尿毒症。所以,紫癜性肾炎能活多久呢?随着诊断情况众说不一 ,有能1年、2年、5年,也有能不到1年就由于并发心衰等疾病而去世。
确定要素首先要看紫癜性肾炎的类型。普遍来说,单纯血尿或蛋白尿,血尿伴有蛋白尿、蛋白尿的量不大的患者,预后较好,绝大少数在治疗后半年或许一年以上就会康复。普遍不留后遗症。
急性肾炎型、肾病综合征型,经常病程会超越1年乃至1年半,多数患儿预后不佳,拖延数年不愈。急进性肾炎型,经常预后不佳,有一些患儿在急性期很严重,或许转为肾小球肾炎,乃至显示尿毒症,究竟患上紫癜性肾炎能活多久呢?其主要要考虑紫癜性肾炎患者的体质状况,大部分体质较好的患者用药效果好,起效快,相对治疗时间也短,而体质偏弱的患者,往往需求很长一段时间才能见到效果,无形之中延伸了治疗时间。
紫癜性肾炎疾病预防
紫癜性肾炎这种疾病的症状很多见,腹痛是一种最常见的现象,紫癜性肾炎患者朋友一定要注重正规自己紫癜性肾炎治疗和预防事项,才能避免紫癜性肾炎给自己的身体带去伤害,下面就为大家仔细介绍下紫癜性肾炎疾病预防。
紫癜性肾炎疾病预防
1. 注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏,避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白,防止再次过敏,加重病情。
2.应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。
3.患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,忌食烟酒。饮食易于富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜和水果。对于尿血患者,应忌食辛辣,香燥刺激及海鲜发物。蛋白尿多者,应注意补过多食用优质蛋白饮食。护理上应该注意感冒。注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏,避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白,防止再次过敏,加重病情。
4.注意防感染!
紫癜性肾炎疾病预防有很多种,希望紫癜性肾炎患者根据自身发生紫癜性肾炎的病因,做好紫癜性肾炎疾病的预防疗,对于紫癜性肾炎患者而言,最主要的就是大家要注意平日生活的锻炼,多运动提高抵抗力。
什么是过敏性紫癜性肾炎
过敏性紫癜是小儿时期全身性疾患引起肾小球肾炎最常见的原因。目前认为过敏性紫癜性肾炎是一种与免疫有关的全身性小血管炎。近年发病有增高的趋势。过敏性紫癜性肾炎年长儿发病较多,绝大多数患儿以皮肤紫癜为前发症状,其次有腹痛及肠胃道出血,可表现黑便、血便或仅潜血试验阳性,常伴有关节疼痛及关节周围肿胀。肾脏受累症状一般在紫癜出现后发生,有轻毒浮肿、血尿、蛋白尿,少数病例可发生急性肾功能不全。
过敏性紫癜性肾炎大部分病儿找不到明确的病因。上呼吸道感染、药物过敏、预防接种及虫咬等有可能引起发病。引起紫癜性肾炎的过程很可能包括抗原、抗体及补体三方面形成免疫复合物沉着于血管的过程。
过敏性紫癜性肾炎根据在紫癜的病程中或消退后出现肉眼或镜下血尿或蛋白尿、管型者即可作出临床诊断。血IgA在急性期高于正常,血沉初期增快,血中可查到IgA免疫复合物。肾穿刺或组织检查主要是系膜增生改变。免疫荧光检查系膜处IgA沉着是过敏性紫癜性肾炎的特征性改变。
现代医学对过敏性紫癜性肾炎的治疗以对症为主,包括急性期休息,控制感染 ,寻找并去除可能的过敏原。肾上腺皮质激素对过敏性紫癜性肾炎的效果尚难作肯定,对一般轻症及肾炎型患者,不主张应用,对肾病型可试用。
中医文献中没有过敏性紫癜性肾炎这一名称,一般可归于“血症”、“斑疹”等门类中。祖国医学认为小儿腠理不密,表卫不固,易感受外邪从阳化热;小儿脾常不足,脾胃易受损,气血生化不足,统摄血液功能削弱;小儿脾常不足,脾胃易受损,气血生化不足,统摄血液功能削弱;小儿体禀阳有余而阴不足,久病失调使肝肾阴亏,虚火内生,血随火动,以上种种原因都可引起紫癜。紫癜性肾炎的原因尚与中医“水肿”形成机理有关。
紫癜性肾炎中医诊断标准
(1)风热搏结:
证候:初起可有发热、微恶风寒、咽痛口渴、心烦舌红、苔见薄黄等症,继则风热伤络而有下肢紫癜,甚则尿血。
证候分析:由于感受外邪,侵袭肌表,阻遏卫气,故见发热、微恶风寒;风热之邪上冲咽喉,故咽干而痛;热伤津液,故口渴、舌红、苔薄黄。热的脉络,血溢脉外,故出现皮下紫癜,热邪下注,扰伤肾络则见尿血。
(2)热盛迫血:
证候:热毒炽盛,病情较重,出血倾向亦重,下肢可见大片紫癜,肉眼血尿明显,烦躁不安,口干喜凉饮,舌质红降。
证候分析:由于热毒炽盛,迫血妄行,故出血倾向严重,可见大片紫癜,甚者伴有肉眼血尿:热毒内蕴,灼伤津液,故见烦躁不安、口干喜饮、舌质红绛等。(3)肝肾阴虚:
证候:虚火灼络亦可出现下肢紫癜及尿血,兼见手足心热,口干喜饮,大便干结,舌红少津。
证候分析:由于肝肾阴虚,虚火内生,灼伤血络,血随火动则发为紫癜,尿血;阴虚内热,故见手足心热;虚火上炎,则口干喜饮,舌红少津。
(4)湿热内阻:
证候:湿热阻滞络脉,迫血妄行,则见紫癜及尿血,兼见口苦口粘、口干不欲饮水、胸闷痞满、舌苔黄腻。
证候分析:由于虫咬,虫毒浸淫,湿毒化热,阻于络脉,气血循行不畅,迫血妄行,故见紫癜或尿血;湿热内蕴,则口苦口粘;湿热中阻,则口干不欲水,胸闷痞满,舌苔黄腻。
(5)寒凝血滞:
证候:素体阳虚,寒邪外侵,内滞血络可以引起皮肤紫癜或见尿血,兼见畏寒肢冷,神疲乏力,语声低怯、口淡不渴、舌体胖大而润。
证候分析:多由素体阳虚、寒邪外侵,内滞血络,血溢脉外,皮肤紫癜,尿血等;阳气不能外达,故见畏寒肢冷;神疲乏力、语声低怯等均为阳气不足所致。
(6)脾气虚损:
证候:脾虚失统,气不摄血亦能血溢成斑,或有尿血。同时可见气短乏力、食少懒言、心悸头晕、面色萎黄、舌淡齿痕等。
证候分析:久病不愈,脾气不足,或素体脾虚,气不摄血,故见紫癜、尿血;脾虚气血生化无源,故面色萎黄,气短乏力,食少懒言;血不养心,则心悸,头晕;舌淡齿痕,均系脾气虚损的表现。
以上小编分别介绍了紫癜性肾炎的五种中医诊断结果,即寒凝血滞、湿热内阻、风热搏结、热盛迫血。这一诊断结果的划分标准时根据导致紫癜性肾炎的不同的病因而划分的。如果您患有这种疾病,是什么导致了您的患病呐?您的症候是否符合以上的诊断结果。患者有必要对号入座。
得了紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗?肾脏受累多发生于起病后的一个月内,临床便可出现微量蛋白尿及镜下血尿,也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转直至痊愈。
一部分病人症状迁延,肾功能逐渐恶化,最终导致肾功能衰竭(紫癜性肾炎肾衰竭),危重病人短期内可出现少尿、高血压,肾功能减退,发展为尿毒症(紫癜性肾炎尿毒症)。从这些情况可以告诉大家紫癜性肾炎严重吗,不是很严重,现在都可以治疗。
紫癜性肾炎严重吗?紫癜性肾炎如果在早期得到科学有效的治疗的话,治疗效果还是很理想的,如果治疗不当或者不去治疗,肾脏损伤则会逐渐的加重,直致肾功能不全、肾衰竭甚至尿毒症的发生。肾病治疗专家说,紫癜性肾炎的早期治疗是非常的必要的。