抗生素对胎儿的影响 甲硝唑类致胎儿畸形
抗生素对胎儿的影响 甲硝唑类致胎儿畸形
甲硝唑类抗生素可能导致胎儿畸形，孕妇在前3个月是不能使用的。
影响胎儿畸形的原因是什么
导致胎儿畸形的原因一：滥用药物引起胎儿畸形。有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，故妊娠期不能滥用药物。引起胎儿畸形的常用药物有：
1.抗生素，抗生素对胎儿的发育影响很大。
2. 激素类，妊娠早期服用过量的孕酮，或睾丸酮，可使女性胎儿男性化。
3. 催眠镇静剂，长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力，还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
4.维生素a及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素a也可引起胎儿骨骼畸形。
导致胎儿畸形的原因二：环境因素。
1. 放射线：孕早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。
2. 化学剂。
3. 感染因素：常见的是孕早期母亲患流感，单纯疱疹、风疹等病毒感染,可使胎儿患小头畸形及脑积水等组织或器官畸形。
导致胎儿畸形的原因三：孕妇本身营养不足，偏食、挑食、厌食或吸烟饮酒等都可引起胎儿畸形，遗传因素也可引起胎儿畸形，是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形的因素。
怀孕吃药了小孩能要吗 孕期用药的种类对胎儿的影响
根据药物对胎儿可能产生的危险和不良影响的程度，将其分为五级，掌握了五个分级，在用药时就可以根据情况用药了。
A级是已证实对人类胎儿无不良影响，是最安全的。如抗甲状腺素的甲状腺片。
B级是对胎儿无危害证据，动物实验可能对胎儿有害。如抗感染药物中的青霉素、头孢唑琳（先锋霉素V）、头孢曲松（头孢三嗪）、大观霉素（壮观霉素）、红霉素、林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）、磺胺甲恶唑（新诺明）、乙胺丁醇、甲硝唑等；降压药中的硫酸镁；降糖药中的胰岛素；激素中的泼尼松；以及消炎痛等。
C级是不能排除危害性，动物实验可能对胎儿有害（致畸或致死），但并未在人类身上充分研究，或对孕妇的益处大于对胎儿的危害。如抗感染药物中的庆大霉素、妥布霉素、螺旋霉素、氯霉素、环丙沙星、甲氧卞啶、异烟肼（雷米封）等；降压药中的心痛定、消普钠、尼莫地平等；解热的阿司匹林；治疗哮喘的氨茶碱、麻黄碱、舒喘灵；激素中的地塞米松；以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。
D级是有危害人类胎儿的明确证据，但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物的危害，如孕妇病情严重，应用其它安全药物无效时可以应用。如抗感染药物中的链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、盐酸米诺环素（美满霉素）；降压药中的卡托普利；神经系统药物中的鲁米那、安定；利尿的氢氯塞嗪；以及碘化钾、华法令和抗癌药物。
X级是对人类或动物的胎儿都有危害，妊娠期或即将妊娠的妇女应该禁用的药物。如抗感染药物中的病毒唑等、激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、达那唑；以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、风疹病毒疫苗等。
怀孕，小心用药！
抗生素类：四环素、土霉素与强力霉素，抑制骨骼发育，可使乳齿色黄，釉质发育不良，易成龋齿，还可致先天性的白内障、手指畸形;核黄疸、链霉素、卡那霉素与庆大霉素可致听觉障碍，泌尿系 统畸形;红霉素，可致先天性白内障、脑膨出、四肢畸形;氯霉素，可致新生儿灰婴综合症，骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血;磺胺类，可致新生儿高胆红素血症，核黄疸;呋喃坦啶，可致溶血。
激素：孕早期无意中继续大剂量服用口服避孕药，可致多器官畸形，如脊柱、心、气管食道、肾、肛门、肢体的畸形及染色体畸变。乙烯雌酚，可使女胎男性化，子宫腔变形，可使男胎女性化，附睾囊肿、附睾发育不良。睾酮与合成孕激素，可致女胎男性化，阴蒂肥大、阴唇融合。
抗过敏药：扑尔敏苯海拉明可致唇裂、腭裂、肢体缺损。
镇静安定药：冬眠灵，可致腭裂、唇裂、心脏与骨畸形，神经系统与消化系统畸形。
解热镇痛药：阿司匹林，在早期服用、可致腭裂、唇裂;肾、心血管、神经系统畸形。消炎痛，可致动脉导管过早关闭，心力衰竭。
抗心律失常药：心得安，可抑制胎儿发育，诱发早产。
抗()药：奎宁与氯哇林，可致眼、耳畸形及其功能障碍。
维生素类药：过量维生素K，可致胎儿和新生儿高胆红素学症、核黄疸。
抗滴虫药：甲硝唑，可致染色体畸变。
碘化钾：抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶)可致甲状腺肿、呆小症。
麻醉剂：使用大量的巴比妥类药物，常常会伴有缺氧和高碳酸血症，对孕妇和胎儿都有害。国外报道接触高浓度麻醉气体的孕妇，容易发生流产或胎儿异常。
孕妇使用抗生素常识
怀孕的妇女在患有感染性疾病时也需使用抗生素。目前已知在妊娠期，绝大多数抗生素对胚胎及胎儿均有不良影响，因此，在选用抗生素时应明确其对二者的影响。
孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微;其次是慎用，对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用;第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。下面就常用的抗生素分别予以阐述：
整个妊娠期都可使用的抗生素：青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素，这四类抗生素在妊娠期使用，对胎儿一般不会引起不良反应。青霉素类药物在使用之前必须做青霉素过敏试验，以免发生药物过敏反应。
整个妊娠期慎用的抗生素：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。如确需使用，应小剂量、短疗程。
妊娠某阶段禁用的抗生素：妊娠早期即妊娠12周内禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺药等，妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺药和呋喃旦啶等药物。氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎儿尿道和耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死胎及新生儿死亡。磺胺药可致新生儿黄疸及溶血性贫血，呋喃旦啶可致新生儿溶血。》》》孕妇出现7种症状要千万小心
整个妊娠期禁用的抗生素： 1.多粘菌素、黏杆菌素等，对肾脏和神经系统有毒性作用，并能通过胎盘影响胎儿。2.四环素是典型的致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色;孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。3.甲硝唑(又叫灭滴灵)，因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。4.两性霉素B、灰黄霉素等，对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大的毒性。灰黄霉素对胎儿有致畸作用，也可能引起流产。
孕妇出现拉肚子症状的用药
常用的多种抗生素与抗原虫药物氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以不能使用。例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或/及胎儿均有不良影响，亦应禁用。
较缓和的抗腹泻剂 如高岭土、果胶可以使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片也不妨一试。思密达是一种八面蒙脱石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有上述特性，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。一般说来，红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。
孕早期尿黄该吃什么药
孕妇由于病情的需要不得不使用药物时，要选择对胎儿无害的药物;如果两种以上的药物有同样的作用时，应选择对胎儿危害较小的一种药物。同时要严格掌握剂量、用药持续时间、合理用药。当病情有好转时，要注意及时停药。
1. 初孕3个月内禁用药：如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠、丙脒腙以及抗凝血药等。消胆胺、速尿、优降宁、保泰松、心得安等一定禁月用。
2. 整个妊娠期禁用或慎用药:口服降糖药如甲黄丁脲、氯磺丙脲; 抗感染药如链霉素、四环素;影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、已烯雌酚、他巴唑、丙基硫氧嘧啶以及肾目上腺皮质激素类药物。
3. 妊娠后期至接近分娩时的禁用药物：麦角新碱类峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类及其它镇静催眠药，氯霉素、磺胺类、吗啡、利血平类药物。另外，阿斯匹林类药物对胎儿及孕妇有危险性，也应禁用或慎用。除此之外药物的品种很多，尤其是各种新药上市很快，孕妇在使用药物前应向医生咨询后使用。
雌激素(如已烯雌酚)绝不能用于孕早期的妇女;通常保胎用的黄体酮属于孕激素，同样不安全，怀疑能引起男胎的尿道下裂。口服避孕药，可引起胎儿心血管畸形。雄激素可引起女胎生殖器男性化。
放射性核素，如131碘(131I)、32磷(32P)等也能引起胎儿畸形。
抗肿瘤药品对胎儿的损害很严重。如果孕妇患有癌症，又必须用抗癌药物的时候，一般的原则是终止妊娠，“弃胎保母”;
1、抗癫痫药物(如巴比妥类、扑痫酮、三甲双酮、大仑丁、苯妥英钠);
2、 抗甲状腺药(如丙硫氧嘧啶、他巴唑);
3、治疗糖尿病的药物(如甲磺丁脲、氯磺丙脲);
4、治疗精神抑郁或镇静的药物(如地西泮、利眠宁、眠尔通、冬眠灵);
4、 治疗风湿性或类风湿性疾病的非类固醇药物(如消炎痛、布洛芬、阿司匹林或非那西汀);
5、治疗水肿的利尿药物(如双氢克尿噻、利尿酸、安体舒通);
此外，抗病毒药物(病毒唑)有致畸作用，甚至使胚胎致死，因此孕妇禁用，怀孕前也不应服用。病毒唑可以通过喷入和气雾发生器管道吸入治疗呼吸道病毒感染，由于空气受到药物污染，在病人通过面罩接受病毒唑治疗时，已妊娠或可能妊娠的医务人员应避免接触。
常用的消炎杀菌药物──抗生素也并不安全。如链霉素和卡那霉素会影响胎儿的听神经，可致先天性耳聋;氯霉素可致骨髓抑制、新生儿肺出血;四环素类药物在妊娠12周内服用，可发生手指畸形或先天性白内障，怀孕4个月后服用，可影响胎儿牙齿发育，使牙齿变黄，属于孕妇忌用的药物。
过量使用维生素A、维生素D和维生素K，可能有致畸作用。
患性病的孕妇用药时要注意什么
1、细菌性阴道炎。孕期首选方案为甲硝唑(灭滴灵)250毫克口服，每日3次，共7天。注意，若无症状(如白带增多、外阴瘙痒)的孕妇无须常规治疗。但若孕妇需要施行手术，为避免术后感染，则需进行常规治疗。丈夫无须治疗，但对反复发作或难治性阴道炎的孕妇，其丈夫也应该治疗。对有早产史及所有有症状的阴道炎孕妇应该予以治疗，以降低由细菌性阴道病所致的早产率。
2、霉菌性阴道炎。妊娠期霉菌性阴道炎选用咪唑类抗真菌药，如咪康唑(如达克宁栓)、克霉唑、布康唑及特康唑阴道用药，共7天。丈夫无须常规治疗。
3、滴虫性阴道炎。孕期治疗可选甲硝唑2克，单次顿服疗法。以往曾怀疑孕早期应用甲硝唑可致胎儿畸形，但近20年大样本病例回顾分析未证实这一怀疑，故美国疾病控制中心推荐孕期(包括孕早期)可选用甲硝唑治疗。
孕妇得了性病，不要恐慌，应该立即到医院去，在医生的指导下，进行化验检查，明确诊断，以得到正规、及时、有效的治疗。分娩后，还须严密观察新生儿，一旦发现异常，及时诊治。
药物对胎儿的影响
胎儿在母体内的发育可分为3个时期。卵子受精后到18天左右为细胞增殖早期，此期胚胎尚未进行分化，用药的影响不表现为致畸，而是导致胚胎死亡、流产或仍能发育成正常个体。卵子受精后3周～3个月(高敏期为妊娠21～35天)是胎儿器官发生期，这一时期胎儿对药物最敏感，可导致各种致畸现象。妊娠3个月至足月为胎儿形成期，这一时期除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影响胎儿的生理功能和发育成长。
1、畸形
怀孕前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期，容易受到药物影响而导致畸形，易引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常;抗癌药氨甲喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等;氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形等。
2、中枢抑制或神经损伤
孕妇妊娠期服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他中枢神经抑制药，可抑制胎儿的神经活动，并改变脑的发育。产程中给孕妇使用麻醉剂(如乙醚、氯仿等)、镇痛药(如吗啡、度冷丁)、安定药，可引起胎儿中枢神经抑制或神经系统损害，娩出的新生儿出现不吃、不哭、低体温、呼吸抑制或循环衰竭等症状。
3、溶血
妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿斯匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。
4、器官功能损害
妊娠期使用氨基糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害;妊娠5个月后使用四环素可使出生的婴儿以后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可使婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂，可影响胎儿的甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息;产前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。