肾病综合征患者四肢浮肿怎么办
肾病综合征患者四肢浮肿怎么办
肾病综合症通常会表现为“三高一低”,大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症,低蛋白血症。很多肾综病人在确诊疾病前毫无诱因发病。在40岁以上的人群中,肾脏疾病的发病率已经达到1%。但目前,很多人对此病的认识还存在误区。一些病人遇到身体水肿时,以为是急性病,没有放在心上,可是他们怎么也没想到,一旦患上肾病综合症,就是慢性病。
肾病综合症水肿的原因
肾病综合症的发生、发展是一个长期的过程,这个过程称为肾脏的纤维化。蛋白尿作为纤维化初期的一个表现,由于肾小球基底膜受损,造成了大分子蛋白的漏出,容易造成低蛋白血症,全身浮肿便是此原因造成。后期大量蛋白尿在系膜区聚集,可导致系膜细胞受损,产生一系列炎症性反应,使系膜细胞发生表型转化,导致系膜细胞增生,合成细胞外基质增加。另外大量蛋白尿还可导致氨的形成增加,从而促使细胞因子和系列炎症性介质的释放,导致纤维化过程中胶原合成增加,促进纤维化进程。
除大量蛋白尿外,持续的高脂血症、低蛋白血症也可加重或促进肾脏纤维化的进程。如持续的高脂血症可导致系膜细胞增生,内皮细胞受损,从而导致细胞外基质增多。最终,过多细胞外基质的沉积和聚集会取代健康肾单位,导致肾小球硬化、肾小管——肾间质纤维化,肾血管硬化,引发肾衰竭尿毒症。
肾病综合症全身水肿怎么办?
要从治疗时机、饮食护理等多方因素考虑。随着纤维化的进展不能及时得到控制,健康的肾小球肾单位损伤逐渐加重,滤过功能逐渐下降,直至毒素不能排出体外,肌酐升高。如果肌酐继续升高达到707就构成尿毒症的诊断标准。如果到达以上说的标准,那和就应抓紧时间治疗,不过错过治疗时机!而在饮食上:一般不忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。必要时输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。如有感染存在,应给不损害肾的抗生素。利尿也是消肿要做的,口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可选用速尿。
小孩肾病综合征四大征象
1、低蛋白血症
主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
2、高血压
是肾病综合症症状的表现,非肾病综合症症状的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。
3、蛋白尿
初期患童只出现间断性蛋白尿,随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿,后期则变成非选择蛋白尿。
4、浮肿
患童的浮肿程度轻重不一,双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变,长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显,活动后下肢浮肿明显。
水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状,部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关,伴有尿量减少。
为什么肾病综合征患者会出现全身浮肿
肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症候群,并不是一个独立的疾病,大量蛋白尿是肾病综合征的特征,由于肾小球毛细血管滤过膜受到损伤而发生的。它可能是原发性肾病综合征,也可能继发性肾病综合征。大部分成人和儿童的肾病综合征为原发性,在我国继发性肾病综合征的原因以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病最为常见。
小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合征的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合征的症状比起其它肾病症状要明显,容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外,肾病综合征又该从哪些方面加以注意呢,专家说了解肾病综合征的症状,细心观察自身的身体变化是发现肾病综合征的重要方面。
全身浮肿,是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,组织间隙中水份潴溜,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合征病人均会出现程度不同的浮肿,浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。感染,常使浮肿加重或复发,甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心,呕吐,腹胀等消化道功能紊乱症状。
严重水肿如肾病综合征患者双下肢或全身性水肿,迁延难愈,会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合征,不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞,从能从根本上消除水肿。
肾病综合症反复水肿怎么办
1肾脏因为是主要的人体排泄器官,所以一旦发生病变后就会出现浑身水肿的情况。这样的情况说明肾脏的排泄功能受到了很大的影响。治疗水肿的时候,可以采用利尿剂的方法来进行治疗。注意保持身体的电解质平衡。
2治疗肾病综合征的情况最好的药物就是激素,一般来说患者的情况不是很严重的情况,没有出现其他的并发症的情况下治疗几个疗程后,肾病综合征的情况就会有比较好的迹象。治疗的时候要注意方法并发症发生。
3少数的肾病综合征患者会有一些激素抵抗的情况发生,这样的情况下一般都是可以采用免抑制剂的方法来进行治疗的。治疗这样情况的肾病综合征患者的时候,一定要注意患者的四肢等地方有水肿的情况发生。
注意事项:
肾病综合征的情况发生后,积极的使用药物治疗是主要的一方面。另外还要多注意休息,不要让患者有劳累感。饮食上也不要吃太过辛辣刺激的食物。
小儿肾病综合征怎么办
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
为什么肾病综合征患者会出现浮肿
小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合征的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合征的症状比起其它肾病症状要明显,容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外,肾病综合征又该从哪些方面加以注意呢,专家说了解肾病综合征的症状,细心观察自身的身体变化是发现肾病综合征的重要方面。
全身浮肿,是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,组织间隙中水份潴溜,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合征病人均会出现程度不同的浮肿,浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。感染,常使浮肿加重或复发,甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心,呕吐,腹胀等消化道功能紊乱症状。
严重水肿如肾病综合征患者双下肢或全身性水肿,迁延难愈,会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合征,不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞,从能从根本上消除水肿。
肾病综合征容易引发的四种常见并发症
1、感染:因小儿肾病综合征患儿病程迁延、抵抗力低下,极易得感冒和肺炎,也容易得腹膜炎、丹毒等病、而这疾病又常是使小儿肾病综合征病情反复发作的诱因。每当患儿肾病综合征的并发症时,浮肿、尿少则加剧,尿中蛋白含量也增加。
2、低血钠症:小儿肾病综合征患儿可因长期忌盐或应用过多的利尿剂而得这样的肾病综合征的并发症,加之感染、呕吐、腹泻等原因,使血内钠盐减少,出现食欲减退、神萎嗜睡、口渴但不思饮、浮肿加重、血压降低,严重者可出现休克、惊厥。
3、低血钾症:当浮肿消退时或在肾上腺皮质激素治疗时,常有大量钾盐自尿中排出,造成血钾过低,小儿肾病综合征患儿可出现腹胀、全身肌肉软弱无力,心音低钝、腱反射减弱或消失,严重时可因呼吸肌无力而出现呼吸困难、青紫。
4、低血钙症:在应用肾上腺皮质激素治疗期间,肠道对钙的吸收不良,且在排出蛋白尿的同时,常可有大量钙盐排出,故小儿肾病综合征患儿常可因血钙过低而发生低钙惊厥,或引起骨质疏松。
肾病综合征能结婚吗
专家指出,患上肾病综合征的患者只要治愈好,就是能够结婚的,肾病综合征是可以分为原发性和继发性还有先天性这个几种的,其中先天性肾病综合征多与遗传因素有关。肾病综合征患者临床表现具有4大特点,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。肾病综合征的检查项目包括尿常规、选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定、血生化检查、肾活体组织检查等,临床上常根据以上检查进一步进行诊断。
肾病综合征患者应做的检查
1.尿常规:尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型。
2.选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超过正常。
3.血生化检查:除血浆总蛋白降低外,白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。
4.血沉增速:常为40~80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。
5.蛋白电泳:α2或β可明显增高,α1、γ球蛋白多数较低。
6.肾功能检查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的异常。
7.肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。
女性肾病综合征患者怎么避孕
肾病综合征是一组累及多系统、多器官结缔组织的疾病,好发于育龄期的女性,可能与高雌激素水平有关,而妊娠和流产又会影响病情,因此肾病综合征女性应严格采取避孕措施,尤其是处于狼疮活动期的患者。
1、避孕套最安全,避孕套是肾病综合征患者首选的避孕工具,无论男用还是女用避孕套都是安全有效的避孕方法,同时还有有效的降低各种感染及传染性疾病的发生。
2、近期没有生育计划者可选用宫内节育器,对于仅有一个性伴侣、近期没有生育计划且除小剂量泼尼松外没有使用其他免疫抑制剂的肾病综合征女性患者,可选择使用新一代宫内节育器(IUD)。但有相关的报道指出,少部分女性患者在放置IUD后,可能会出现严重狼疮活动,且在取出IUD前疾病持续活动不缓解,另外还有增加感染的风险。临床上关于应用IUD的经验相对较少,患者应权衡利弊后选用。
3、慎用口服避孕药,口服避孕药对肾病综合征患者的危害较多,如诱发狼疮活动;增加抗磷脂抗体阳性肾病综合征患者发生血栓栓塞性疾病的危险性;长期服用单一孕激素避孕药可增加罹患骨质疏松的风险;等等。故肾病综合征患者应谨慎使用口服避孕药。
社会上有一些女性朋友因为自己是肾病综合征患者,就害怕去怀孕,怕自己怀孕之后,宝宝并不是很健康,因此就有一些女性肾病综合征患者会去采取避孕措施,而且每一位女性肾病综合征患者在避孕过程中都要去注意以上几点,那么才可以起到避孕的效果。
如何预防肾病的出现
那么哪些是预防肾病综合征的方法呢?肾病综合征是由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。
预防肾病综合征第一步,肾病综合征患者应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。
预防肾病综合征第二步,保持良好心态和良好的饮食习惯。心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态,不要给自己增加不良的心理暗示,不生气、易怒,要学会释然的对待事物。
预防肾病综合征第三步,积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看,感冒是最为主要的预防肾病综合症因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等。