精囊的疾病

精囊的疾病

1、精囊缺如。

一般先天性精囊缺如不会单独出现,常合并输精管缺如或输精管末端异位开口。双侧精囊缺如者无生育能力,单侧精囊缺如者临床表现复杂多变，需要详细检查后才能确定，但不排除不育可能。

2、精囊囊肿。

精囊囊肿能导致不育症。长期慢性精囊囊肿致精囊萎缩，功能严重减退，生育力也会降低。部分病人还合并有慢性附睾炎，影响精子输出。排尿困难是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致，其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关，国内有报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%，合并不育占6.8%。

3、精囊炎

精囊炎易引起男性不育，主要表现在以下几个方面：

成份改变：精浆中应含有一定量的营养成分，以供养精子与帮助精子活动，也含有微量的乳酸等酸性物质。一旦精囊发炎，精浆中便会夹杂着细菌，乳酸物质也会增力口细菌的毒素及代谢产物也排泄在精浆中，细菌又会吞吃掉精浆中营养成份，以及抢夺氧气，则使生育力下降。

酸碱度降低：正常精浆酸碱度为7.2—8.9，精子在这种环境下活动自如。在精囊腺炎时，酸性物质会增加而引起精子夭折。

粘稠度增加：在患有精囊炎时精浆中即有细菌，又有大量白细胞，甚至夹杂着脓液。粘稠度会骤然增加，导致精液不易液化，精子活力活率下降，这与液化酶降低有关。

数量异常：在精囊炎时，精浆的分泌量大都有减少，这就不利于精子的生存。精浆量有时会增加，这样使单位容积内精子数减少，使精子稀释也会影响生育。

男性精子检测方法

精液颜色

正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。精液量：每次排精量2ml～6ml，但受排精频率及次数的影响。少于1ml/次的称为精液量减少，精液量多于6ml/次的称为精液量过多，这些都是异常情况。

精液液化时间

精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5～30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。

精液颜色看男人疾病征兆

看多少

正常一次精液排出量为2—6毫升，精液量常与射精频度有关。这个量自行评估误差较大，如果精液量长期过少，可能造成受孕困难。精液量过多会降低精子密度，可能与禁欲时间过长或附性腺功能亢进有关。

望颜色

正常的精液颜色是灰白色或者乳白色的。如果禁欲时间很长，精液可呈淡黄色;老年男性精液呈黄色;有的精液呈棕黄色或带血，则称为血精，提示可能与泌尿系炎症，生殖道的损伤，肿瘤或增生性等疾病有关，如前列腺炎、精囊前列腺癌等;如果精液呈透明过稀状，提示精子密度偏少。

闻气味

新鲜精液具有特殊的刺激性气味，类似栀子花的气味，如有明显的臭味则考虑是否合并感染。

辨液化

刚射出的精液呈稠厚胶冻的状态，一般5—30分钟内精液就会液化，成为一种稀薄透明类似水的状态。液化后精子才能达到最大的活动能力，若1小时后仍然不呈液状，即为精液不液化。多见于有前列腺和精囊疾病的患者。

输精管梗阻男性不育的源头

输精管、精囊造影检查是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管,使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构,以了解输精管是否通畅,精囊腺有无病理变化等,明确引起男性不育的病因。

输精管梗阻男性不育的源头：

受检前常规先摄一张平片,以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影,以免与造影剂混淆。术前清洁灌肠和皮肤准备,作碘过敏试验并排空膀胱。输精管、精囊造影检查的主要适应症:

①睾丸活检证实精子发生正常的无精子症,以明确阻塞的部位及性质。

②了解精囊有无先天性畸形、囊肿、肿瘤或慢性炎症等情况。

正常情况下,输精管造影应表现为双侧输精管通道对称,输精管、输精管壶腹部、精囊以及射精管等组织都应显示。常见的异常精道影像如下:

1、输精管梗阻:

常见的原因有输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精管、先天性输精管部分缺损等。精道造影可明确输精管梗阻的部位及范围。如系射精管不通畅或完全阻塞,射精管常不显影,而壶腹部明显扩张。

2、精囊疾病:

1)精囊、输精管结石或钙化:造影前先摄膀胱区平片,以除外精道以外的结石或钙化,并与造影后的x线片对比。精囊造影受结石阻塞,造影剂通过障碍。输精管末端结石则造影剂注入困难,阻力大,受检者无尿意感觉。输精管钙化时亦影响造影。

2)精囊结核:临床如确诊有附睾结核时,应禁忌作精囊造影,以防病灶扩散。精囊结核造影显示精囊曲、扩张,形态萎缩,可见破坏影像,并有射精管逆流现象,射精管末端内腔变小。如有空洞形成,由于造影剂与干酪样物质混合,可见虫蚀样边缘。精囊破坏严重时,管腔可完全闭塞,患侧精囊无法显影。

3)非特异性精囊炎:囊腔内若有炎性分泌物或出血,则显影不清,炎性分泌物的粘稠度直接与造影剂显示浓淡有关。此外,精囊边缘不规则,有的显示部分或全部精囊扩张,并有造影剂外溢现象,此系非特异性精囊炎特有表现,在精囊结核、前列腺癌等疾病时则无此现象。

4)精囊囊肿、精囊憩室:少见,造影可见精囊扩张,精囊与输精管末端分支复杂的正常结构消失,呈单一的囊状扩大,精囊的一部分或全部扩张。

3、邻近器官疾病:

1)前列腺炎时精囊可扩张或缩小,呈球形,充盈差。远端壶腹有憩室样改变,射精管多无改变。

2)前列腺增生时,精囊及壶腹部均扩大,两侧对称并向上抬高,边缘光滑。射精管可较正常扩大数倍,且管腔延长,并向中线靠拢。正常时的凹面向内变成凹面向外。

3)前列腺癌时射精管边缘不规则,可见缺损、变形、狭窄或突然截断等改变。严重者精囊与壶腹部变形,影像残缺不全或全部不显影,输精管残端呈僵硬的鼠尾样改变。

4、内分泌障碍:

内分泌障碍对输精管发育影响较大,可造成形态及重量的变化,形态改变可通过精道造影显示,重量变化可通过生物学的定量法测定。

专家提示广大男性朋友，加强对男科疾病的认识和了解，有助于防止疾病的产生和治疗。如果出现不适症状应及时到专业男科医院检查清楚，查明病因，针对性治疗，避免错过最佳的治疗时机。

精囊炎的常见症状有哪些

(一)血精

血精是指精液中含有血液。根据病变性质的不同、含血量的多少，可表现为肉眼血精或镜下血精。血精是精囊疾病特征性症状之一。

(二)尿路刺激症状

尿急、尿频、尿痛是泌尿系统疾病的主要症状之一，在生殖系统疾病，尤其是炎症等时也可出现。精囊疾病所致的尿路刺激症状特点是尿道灼热、刺痛感、尿频、尿意急迫、终末血尿等。这些症状与精囊疾病引起后尿道、膀胱三角区黏膜受激惹有关。

(三)生殖器疼痛

精囊疾病引起的生殖器疼痛可发生在阴囊、下腹部、会阴部及大腿内侧。

(四)射精痛

射精痛是精囊疾病的特征性症状之一。射精痛有两种情况：一是许多精囊疾病，精囊炎症(非特异性、特异性)、精囊结石等引起生殖器疼痛，在射精时加重伴有射精痛;另一种是痛性射精，即单纯射精时疼痛，并向肛门部、阴茎产生放射痛。

(五)性功能障碍

性功能障碍可表现为性欲减退、勃起功能障碍、早泄、遗精、不射精等。

血精的原因

前列腺炎是男.性的常见病，前列腺的炎症很轻易波及相邻的精囊，也可使精囊出血。精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一，精囊的出血使其分泌液染上血 迹，当随精液排出体外时，就有了血精。

可能是淋菌感染，出现精囊壁的水肿、充血、新生血管增多而壁薄，房事时的射精使精囊壁肌肉收缩，血管破裂出血，并出现房事后疼痛。

血精鉴别

如下以下情况就不是血精症：并非真正血精，而是女方yin道或子宫颈病变出血;

精阜炎出血。精阜是射精管在后尿道的开口，此处如有炎症，射精时射精管的收缩和扩张便会造成毛细血管破裂出血，与精液混合后排出，显示为血精。此病变引起的血精，都伴有一定程度的.射.精痛和平时后尿道不适，但出血量少、无血块，并常伴 有终末血尿。

由前.列.腺和精囊疾病引起的血精，是血精中最多见的病因，其中又分良.性.病变和恶.性.病变两种原因。

男性精囊炎症状与临床表现

一、血精：血精是指精液中含有血液。根据病变性质的不同、含血量的多少，可表现为肉眼血精或镜下血精。血精是精囊疾病特征性症状之一。

二、尿路刺激症状：尿急、尿频、尿痛是泌尿系统疾病的主要症状之一，在生殖系统疾病，尤其是炎症等时也可出现。精囊疾病所致的尿路刺激症状特点是尿道灼热、刺痛感、尿频、尿意急迫、终末血尿等。这些症状与精囊疾病引起后尿道、膀胱三角区黏膜受激惹有关。

三、s精痛：s精痛是精囊疾病的特征性症状之一。s精痛有两种情况：一是许多精囊疾病，精囊炎症(非特异性、特异性)、精囊结石等引起生殖器疼痛，在s精时加重伴有s精痛;另一种是痛性s精，即单纯s精时疼痛，并向肛门部、阴茎产生放射痛。

四、不育：精囊疾病常常导致病人原发或继发不育，甚至有些病人以不育作为首发症状而就诊。慢性精囊炎、结核、结石常可引起精液成分异常而导致不育。各种原因的血精也可引起精液成分改变。

五、生殖器疼痛：精囊疾病引起的生殖器疼痛可发生在阴囊、下腹部、会阴部及大腿内侧。

六、性功能障碍：性功能障碍可表现为性欲减退、勃起功能障碍、早x、遗精、不s精等。

​精囊炎疾病怎么回事

1、房事不节(25%)：

因房劳过度伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，扰及精室则出现血精。或素体阴虚，阴虚则虚火内生，加之欲火旺盛，则精室血络受损，血随精流，故导致血精。

2、瘀血内阻(30%)：

由于外伤伤及阴部，瘀血内停;或因情志不畅，气机郁滞;或湿热之邪伤及血络。瘀血停滞精室，伤及血脉故精血暗红而出，常伴有较明确的会阴部疼痛。

3、饮食所伤(25%)：

因过食辛辣、肥甘厚味，或酗酒过度，则致湿热内生，湿热下注精室，伤血络，故血随精出而成。或因食辛辣香燥伤阴，阴虚火旺，扰乱精室而成。

4、七情所伤(10%)：

因七情所伤，化火伤阴，阴虚火旺，精室受扰，则精血并出。或思虑伤脾，脾弱气虚，肾失后天之充养，则脾肾气虚不能摄血，则精血俱出而成。

精囊炎有哪些表现

疼痛急性精囊炎患者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性精囊炎患者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适，疼痛症状在射精时明显加剧。血精由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。尿道刺激症状急性精囊炎患者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性精囊炎患者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。血尿是急性精囊炎的表现之一。全身症状严重的精囊炎患者可有发热、恶寒、寒战等全身症状。性功能障碍男性发生精囊炎时可出现射精疼痛，射精痛是精囊疾病的特征性症状之一。部分慢性精囊炎患者还会发生性欲低下、遗精、早泄等常见性功能障碍。

只需4招就能发现异常精液

观多少

正常一次精液排出量为2-6毫升，精液量常与射精频度有关。这个量自行评估误差较大，如果精液量长期过少，可能造成受孕困难。精液量过多会降低精子密度，可能与禁欲时间过长或附性腺功能亢进有关。

望颜色

正常的精液颜色是灰白色或者乳白色的。如果禁欲时间很长，精液可呈淡黄色;老年男性精液呈黄色;有的精液呈棕黄色或带血，则称为血精，提示可能与泌尿系炎症，生殖道的损伤，肿瘤或增生性等疾病有关，如前列腺炎、精囊前列腺癌等;如果精液呈透明过稀状，提示精子密度偏少。

看变化

刚射出的精液呈稠厚胶冻的状态，一般5-30分钟内精液就会液化，成为一种稀薄透明类似水的状态。液化后精子才能达到最大的活动能力，若1小时后仍然不呈液状，即为精液不液化。多见于有前列腺和精囊疾病的患者。

闻气味

新鲜精液具有特殊的刺激性气味，类似栀子花的气味，如有明显的臭味则考虑是否合并感染。

精囊炎有哪些表现

疼痛

急性精囊炎患者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性精囊炎患者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适，疼痛症状在射精时明显加剧。

血精

由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

尿道刺激症状

急性精囊炎患者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性精囊炎患者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。血尿是急性精囊炎的表现之一。

全身症状

严重的精囊炎患者可有发热、恶寒、寒战等全身症状。

性功能障碍

男性发生精囊炎时可出现射精疼痛，射精痛是精囊疾病的特征性症状之一。部分慢性精囊炎患者还会发生性欲低下、遗精、早泄等常见性功能障碍。

精液里有块状物体是精液不液化症吗

那么一个人为什么会得上精液不液化症呢?原因有很多，常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(锌、硒等)缺乏。还有可能是因为先天性前列腺缺如。或者是因为，精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。

对于精液里有块状物体这种现象应当积极加以治疗，主要是对精液不液化症进行治疗。疗精液不液化症的要害在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后，精液不液化也会好转。

对于精液里有块状物体或者是患有精液不液化症这种病的人来说，平时不要饮酒，房事不要太过频繁，并且不能够吃醇甘厚腻的食物，冷饮要少吃或者不吃。另外还需要注意，这种病往往与前列腺炎或者是精囊腺炎关系甚密，所以还要积极预防此类疾病。平时注意不能够长期坐着，适当体育活动，还要避免生殖系统炎症，注意清洁卫生。

正常的精液是什么色的

1、黄绿色

男性的精液出现浅黄色是正常的，如果黄色偏深或呈现黄绿色则说明身体出现了问题;一方面可能由于熬夜、酗酒造成的上火导致的;另一方面，也极有可能是生殖道内出现炎症，可能是前列腺炎或精囊炎在作祟，如果还伴随着尿频、尿急等症状，则要警觉了，需要及时前往医院进行检查治疗。

2、淡红色或棕色

当男性的精液呈现出淡红色或棕色时，则说明精液中还有血液，这一定是身体出现了问题;这种精液就是所谓的“血精”，导致血精出现的原因是多样的。

当患上前列腺疾病或精囊疾病，比如前泪腺炎、精囊炎，只时就可能会有血精的情况出现;此外，当我们患上血液疾病时，比如坏血病、血友病，这时也会导致血精的出现;也有可能是精索静脉曲张或精囊肿瘤造成的;当出现血精情况时，一定要前往医院治疗。

单从颜色上的差异我们只能简单地判断出健康或者是不健康，至于不健康的具体原因，则需要到医院进行检查才能得出。

精子液化不良的病因

中医

精子不液化的真正原因在于肝肾。如阴虚则生内热，耗伤精液;或元气衰微，肾精亏损;或肝郁化火，扰动精室，皆可影响精液的正常液化，从而引不孕。精子不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致，其病因病机常见以下几种：

1、先天肾阳不足，或后天失养，大病久病，戕伐肾阳，或寒邪外袭，损伤肾阳，均可使精液寒凝，不得液化。

2、酒色房劳过度，频施伐泄，或劳心太甚，或五志化火，皆可损耗肾阴，阴虚火旺，灼烁津液，则精液稠而不化。

3、平素嗜食辛辣、醇甘厚腻，湿热内蕴，或外感湿毒，皆可熏灼津液，精浊不分，使精液粘稠不化。

4、过食寒凉冷饮，损伤脾阳，或他病伤及脾阳，脾虚及肾;或肾阳虚导致脾阳虚，脾肾阳虚，则水湿不得运化，阻而成痰，痰湿结于精窍，气化不利，则精液不得液化。

5、气虚血瘀或血淤体质，精窍淤阻，精液亦不液化。

西医

精子不液化最常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁，锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等。

一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精子不液化症。

所以，在治疗精子不液化症的时候，在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后，精子不液化也会好转。

白细胞检查的意义

尿常规白细胞是做尿常规检查三种细胞中的白细胞。正常尿液中，可有少量白细胞，一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1~2个，仍属正常。如每高倍视野超过5个白细胞，则称为镜下脓尿。镜下脓尿提示尿道有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核等;肾小球肾炎时，尿内白细胞也可轻度增多。

尿中白细胞偏高

尿中白细胞阳性为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退化性改变，形态不规则，结构模糊，又可称脓细胞，见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。

可能疾病：

1、肾小球肾炎时尿内白细胞可略增加，若尿内发现多量白细胞或脓细胞表示泌尿道有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核等。

2、尿道疾病见于尿道的结石、炎症、肿瘤、异物、狭窄、尿道胖腺炎或脓肿和前列腺疾病：见于前列腺炎症、脓肿、肿瘤等。精囊疾病：精囊炎症、脓肿等。这些肾脏疾病都会导致尿常规显示尿常规白细胞偏高。