颞下颌关节紊乱综合症的表现
颞下颌关节紊乱综合症的表现
颞下颌关节紊乱综合症是在青少年当中常见的一种口腔疾病。很多人对颞下颌关节紊乱综合症并不了解，颞下颌关节紊乱综合症的症状表现有哪些呢?
由于以往用内侧大牙咬食硬物而受伤。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
下巴关节疼容易与哪些症状混淆
下巴关节疼的鉴别诊断：
颞下颌关节炎
①急性化脓性颞下颌关节炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint)，关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。
②类风湿性颞下颌关节炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint)，常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。
临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
诊断
根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：
①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
耳朵旁边疼的治疗方法
一般这种情况都是左侧颞下颌关节紊乱,颞下颌关节紊乱常见是功能性的紊乱.颞下颌关节位于耳屏前,你可以把两手的食指放在双侧的耳屏前,然后做开闭口运动,感觉下两边关节活动度是不是一样.另外可以对着镜子检查,你开口时,你的下颌的运动轨迹,正常情况下应该是直线向下,如果有颞下颌关节紊乱,则开口型会发生偏斜,不同类型的颞下颌关节紊乱开口型的走向是不一样的.因为人的开口闭口运动史受到肌肉和关节一起调控的,其中一个出现紊乱的话没办法协调过来就会发生颞下颌关节紊乱。耳朵周围有淋巴结，当身体某个部分有炎症或者破溃时，会有周围淋巴结肿大、疼痛，炎症消了就好啦。
一般的这种情况都是因为上火引起的，所以你会感觉左边耳朵不舒服，则是因为嘴里左侧有病变，或许感觉吃东西没事，但是因为淋巴结的所在，致使左侧耳朵有疼痛感，只要注意自己的习惯，多喝水，少吃辛辣的食物，可以慢慢好。如果想要快速治疗的话就要吃一些消炎药。
颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是以关节功能紊乱为主，可伴有关节结构紊乱或器质性破坏的综合征。具有关节区疼痛，张口受限，关节弹响等特征。发病原因复杂，主要有骀关节紊乱、精神因素，以及单侧咀嚼习惯、关节负荷过重、关节损伤。寒冷刺激、不良姿势、口腔治疗操作时间过长而张口过度疲劳等是常见的诱发因素。诊断依据下颌运动异常(张口度、开口型、关节绞锁)、疼痛、弹响和杂音，以及X线平片、造影等辅助检查。按病变部位、病理改变分为三类：一是咀嚼肌群功能紊乱类，包括翼外肌功能亢进和翼外肌痉挛。二是关节结构紊乱类，包括可复性关节盘前移，不可复性关节盘前移和关节囊松弛伴关节盘附着松弛。三是关节器质性改变类，包括关节盘穿孔破裂，髁状突骨质破坏和关节盘髁状突合并破坏。中医将颞下颌关节紊乱综合征归入“痹证”、“颊车骱痛”范畴。病因为气血痹阻筋脉
关节失于濡养。
【临床表现】
关节酸痛，开口时关节弹响，张口受限，舌红，脉弦。
【辨证分型】
分三型。①风寒湿痹型：关节酸楚，遇寒加重，开合不利，痛处不红不热，舌淡红，苔薄白或白腻，脉弦紧。②风湿热痹型：关节疼痛，得寒则舒，下颌关节处锨红、灼热、肿胀，发热，口渴心烦，舌红，苔黄燥，脉滑数。③肝脾虚弱型：张口过大，咀嚼无力，牙根不固，头晕目眩，肢体乏力，胃失和降，大便溏薄或干结，脉细弦或细濡。
【养生及治疗原则】
祛风散寒，除湿通络;或疏风清热，利湿除痹;或补肝健脾，益气化湿。
【养生及保健方法】
1.药物法①可应用祛风除痹的中药，如羌活、独活、桑枝、槐枝、桂枝、海风藤、防风、细辛、苍术、防己、乳香、木香。再随证选用中药，如风湿热痹型选用忍冬藤、丝瓜络、络石藤、鸡血藤、海桐皮、姜黄、萆薜、苍术、黄柏、丹参、地龙;如肝脾虚弱型选用白术、白芍、白扁豆、石莲子、党参、黄芪、牛膝、六曲、山楂。②中成药选用三妙丸、枳实导滞丸、虎潜丸、参苓白术丸。③有祛风除痹作用的单味中药有槐枝、柳枝、桑枝、桂枝。
2.外治法①白芷、乳香、没药、川乌、细辛、红花各6克，布袋装，加热煮开，乘热放在颞下颌关节区，热敷至冷后，再放人原药汁中加温后再敷。有活血除痹作用。②青盐
150克，苍术、白芷、羌活、独活、秦艽、虎杖各20克，同炒至熟，装纱布袋，敷关节区。
3.针灸法 主穴取下关、颊车、听宫、上关，配穴取合谷、曲池、翳风、头维、外关、颧髂、听会、阴陵泉。每次主穴l穴，配穴2穴，留针10—20分钟，或灸2～3分钟，隔日1次，10次为1个疗程。用于风寒湿痹型颞下颌关节痛。
4.按摩法①耳屏前颧弓下与之平行用摩法按摩5分钟，然后在下颌后窝下颌支后缘处，用大拇指抵推下颌支，每次2分钟。②双手掌搓热后揉搓关节处，一压一放，用力均匀。每日80次。
5.护理法哈欠、大笑、咬食时应注意勿张口过度。注意颞下颌关节部位保暖，寒冷季节须戴有护耳的厚帽。每次盥洗时，用温热毛巾敷于两侧颌关节处。有合关节不平衡应及时到医院矫治。避免进食过硬食品，如胡桃、甘蔗等。纠正偏侧咀嚼，紧张时咬牙等习惯。
6.食疗法虎骨酒、风湿药酒、杜仲酒、牛膝酒等。每日10～15毫升。有活血通络，除痹祛湿功效。或用上述各酒少许摩擦关节处。
打完哈欠嘴巴合不上当心颞下颌关节疾病
最近，省会王女士有一件烦心事，每次她打完哈欠，张开的嘴巴好像被卡住了一样，非得“咯噔”响一声才能合上嘴。开始她没在意，后来发展到一张口、一吃东西耳朵两边就疼痛，这才来到医院就诊。据焦国良介绍，王女士患的是颞下颌关节紊乱病。“咯噔”声是由于颌关节盘错位引起的，如果长期得不到治疗，就会产生疼痛，张口受限等症状。颞下颌关节紊乱病在颞下颌关节疾病中有很高的发病率，据统计大约有三分之一的人群患有此病。但人们对此病的认知度很低，许多来就诊的患者都是第一次知道，而且这方面的专科医生也比较少，常常得不到及时正确的诊断，耽误了治疗。不少人都像王女士一样，只有到了疼痛难忍的程度才来就医。
焦国良解释，颞下颌关节位于面部两侧耳前区，与肩关节、肘关节等一样，是人体众多关节之一。因此，所有其他关节的疾病同样会在颞下颌关节出现，如常见的关节脱位、关节功能紊乱、关节感染、特异性炎症如类风湿关节炎、关节强直、肿瘤和类 肿 瘤等，颞下颌关节都会有。在上述疾病中，颞下颌关节紊乱 病 占90%。颞下颌关节是全身唯一的双侧联动关节，即一块下颌骨，两个颞下颌关节，一侧患病，另一侧也会受到影响，这就是为什么临床上相当比例的患者都是双侧患病。颞下颌关节在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言及表情等有关的各种重要活动，其一旦患病，又得不到及时治疗，不仅会影响正常的语言表达和饮食，而且像颞下颌关节内滑膜瘤，还有可能转为恶性。此外，原发于关节的骨肉瘤等恶性肿瘤，早期表现与颞下颌关节紊乱病有相似之处，如不予以重视则可最终导致颜面严重畸形甚至危及生命。所以，关节虽小，同样会存在严重疾病，其危害不容忽视。
最常见的颞下颌关节紊乱病的发生多与精神紧张、夜磨牙、紧咬牙、咬硬粘物、大张口、冷刺激、关节外伤、牙列不齐、偏侧咀嚼、牙齿过度磨耗等因素有关。其主要的临床表现有耳前区关节周围疼痛，张口时、咀嚼或者咬紧牙时面部两侧疼痛加重;在张口或者闭口时耳前区有“咔哒”、“咔叭”、“碎玻璃”、“骨摩擦”等不愉快声音;出现不能大张口、不能闭口或者完全不能张口等运动障碍。作为一名颞下颌关节病专科医生，焦国良提醒大家，如果出现上述症状，思想上一定要引起高度重视，及时到医院诊治。目前采取的关节腔灌洗配合咬合板治疗的方法，使颞下颌关节病的治愈率大大提高，使许多患者免于手术。另外，专家还建议，平时生活中要加强预防，少吃硬粘食物，颞下颌关节区不要受凉，保持愉悦心情。
宝宝长期磨牙对身体的危害
影响宝贝的面容
磨牙时，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，宝贝的咀嚼肌纤维就会增粗，脸型变方，影响宝贝的面容。
发生颞颌关节紊乱综合征
如果宝贝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，宝贝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。
对咀嚼肌的影响
早期的损伤表现为肌肉功能亢进，肌肉过度活动，电位增高，引起疼痛。同时夜磨牙病人不但有面部肌肉的疼痛，也可伴有颈、背部肌肉的疼痛。有的因颌肌力量过大而干扰下颌休息位的维持，造成肌肉痉挛和疲乏、头面部肌肉疼痛、张口困难、咀嚼无力等，也可以产生肌筋膜痛功能紊乱症。
对颞下颌关节的影响
颞下颌关节、咀嚼肌、牙牙合三者为一功能整体。磨牙症破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌运动异常，关节弹响，也使肌肉产生疼痛等表现。
下巴关节疼临床表现
病程迁延，有急性和慢性之分。急性期可出现关节疼痛，这种关节疼痛与退行性改变和滑膜炎有关。张口、闭口及咀嚼时疼痛加重。有许多患者仅有关节杂音，骨质增生、骨赘以及伴有关节盘穿孔或破裂的患者可闻及关节弹响、摩擦音和破碎音。
1.颞下颌关节紊乱综合征
主要在张口及咀嚼时发生疼痛;张口、闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音;关节运动障碍，包括张口过大、偏斜或张口困难。
2.颞下颌关节强直
张口困难，面下颌骨发育障碍、偏斜和畸形。可分为关节内强直和关节外强直。
(1)关节内强直 一侧或两侧颞下颌关节内的病变，使关节内发生纤维性或骨性粘连，致张口困难或完全不能张口。还有面下部发育障碍而致畸形。成年患者下颌骨已发育完成，故无面容畸形。
(2)关节外强直 上下颌间皮肤黏膜或深层组织有瘢痕组织形成，致张口困难，故又称为颌间瘢痕挛缩，目前走马疳已极罕见。关节外强直的临床表现为张口困难或不能张口，但无下颌发育障碍和错牙合畸形。
3.颞下颌关节脱位
常见下颌关节前脱位。
小孩磨牙有什么坏处 颞颌关节紊乱综合征
小孩磨牙，若孩子牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，孩子在说话、唱歌、吃饭时，下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至会张口困难。
四种病女人最容易被误诊
最好的医生也难免出错，疾病被误诊常常会造成一些医疗事故，那么我们该怎么预防被误诊呢?中医总结了四种病女人最容易被误诊。
1.心脏病。症状：疲劳或呼吸困难、胸闷胸痛和/或心悸。
常被误诊为：压力过大或恐慌症。误诊原因：女性心脏病发作症状与男性略有区别。疲劳或呼吸短促都可能是早期症状。
专家建议：如果出现以上症状，应先看心内科。
2.中风。症状：身体一侧麻木、头疼、眩晕、视觉突然模糊、身体失去平衡或肌肉不协调、有时伴有说话不清等。
常被误诊为：眩晕，偏头痛或内耳疾病。误诊原因：45岁以下中风病例中有14%被误诊。患者年轻健康，急诊医生往往首先会认为病情不重。
专家建议：身体一侧麻木或者伴有上述中风症状，特别是症状持续1小时以上，应立即就医，并提醒医生可能是中风发作。
3.甲状腺机能减退。症状：沮丧、疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬等。
常被误诊为：抑郁症。误诊原因：持续性情绪低落常被医生诊断为抑郁症，而不会想到甲状腺机能减退。
专家建议：如果服药后，情绪毫无改善，应要求进行促甲状腺激素(TSH)血检。
4.颞下颌关节紊乱综合征。症状：头痛、耳鸣或耳痛，伴有后背、颈脖及牙齿疼痛。
常被误诊为：偏头痛或耳内疾病。误诊原因：颞下颌关节发炎，辐射状疼痛会导致头痛或耳朵疼。颞下颌关节紊乱综合征最好由牙医处置，病情很容易缓解。
专家建议：如果医生未作检查就诊断或者开出的药物没有作用，应直接看牙医。
知道了四种病女人最容易被误诊，一旦误诊，错过治疗最佳时间，会导致疾病难以治愈。
颞颌关节弹响的治疗方法
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
病因
1.精神因素
精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。
2.创伤因素
很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。
3.咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
4.全身及其他因素
系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。
磨牙的不利影响
牙齿过早磨损
经常磨牙，会使宝贝的牙齿过早磨损，露出牙本质，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生强烈疼痛。
影响宝贝的面容
磨牙时，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，宝贝的咀嚼肌纤维就会增粗，脸型变方，影响宝贝的面容。
发生颞颌关节紊乱综合征
如果宝贝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，宝贝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。
对咀嚼肌的影响
早期的损伤表现为肌肉功能亢进，肌肉过度活动，电位增高，引起疼痛。同时夜磨牙病人不但有面部肌肉的疼痛，也可伴有颈、背部肌肉的疼痛。有的因颌肌力量过大而干扰下颌休息位的维持，造成肌肉痉挛和疲乏、头面部肌肉疼痛、张口困难、咀嚼无力等，也可以产生肌筋膜痛功能紊乱症。