肝腹水的发病机制主要有哪些

肝腹水的发病机制主要有哪些

1、门脉压力增高：正常门脉压力在100~150 mmH2O之间，不超过200mmH2O，若〉250mmH2O即可认为门脉高压。单纯门脉高压不足以产生肝腹水，发生出血后，血浆白蛋白降低，肝腹水可迅速出现。当血浆白蛋白恢复，即使门脉高压依然存在，肝腹水也可消失。

2、肾脏血流动力学的改变：肝硬化时，有效肾血量下降，腹压升高，下腔静脉受压，致使肾脏灌注量降低，影响肾小球血流量，减低肾小球滤过率，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促使醛固酮的生成与分泌，抗利尿激素分泌增加，最终导致钠和水的潴留，从而促进和加重肝腹水的形成。

3、血浆胶体渗透压降低：肝细胞受损，白蛋白合成障碍，血浆胶体渗透压下降，破坏血管内外静水压和渗透压之间的平衡，促使血浆从血管内进入腹腔。体液留于毛细血管内的力量为血浆胶体渗透压与肝腹水静水压，形成肝腹水的力量为门脉压和肝腹水胶体渗透压。两种力量处于平衡， 当门静脉压增加或/及血浆胶体渗透压下降时，此平衡必定打破，致使体液聚积于腹腔，形成肝腹水

4、肝淋巴液循环障碍：胸导管内淋巴液50%来自肝脏，另一半来自门脉系统。肝硬化时血浆自肝窦渗透到周围的组织间隙，使肝淋巴液生成过多，汇集后进入胸导管，使其压力增高，管腔明显扩大，致胸导管汇入锁骨下静脉处相对狭窄，造成功能性梗阻。结果是肝淋巴流量增高的程度超过胸导管引流输送的能力，则淋巴形成超过回流，造成肝淋巴漏，通过肝脏表面外溢，形成肝腹水。

肝腹水的防治方法有哪些

肝腹水这种疾病是非常严重的，医学上讲治疗此病是相当困难的。又由于肝腹水的早期症状不是特别的明显，所以很多人发现它的时候已经是晚期，治疗它就会更加困难。因此我们要掌握一些可以有效的治疗肝腹水的方法。

肝腹水要怎么防治：

1、肝硬化病人应留意自己的平时饮食。务必戒烟戒酒，酒对肝脏的伤害是相当大的，烟酒容易加快病况发展的速度，还极易带来酒精肝。这是肝腹水的防护方法之一。

2、要多吃一些富含高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物，食用低脂肪的食物。此外，患者在饮食中应坚持少盐饮食，并采取少量多餐的办法。

3、应严格限制水和钠的摄取量。因为腹水发生的一些原因就是体内水和钠的过量停留，一旦肝硬化患者对此项不重视的话，极易诱发体内水和钠的过量停留，导致腹水发觉。这是在对肝腹水的防护中要留意的。

4、还应积极到医院就诊，配合医生的诊疗方案，并且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。

关于肝腹水的防治方法我就为你介绍这么些，现在大家应该对防治肝腹水的方法都知道了吧。虽然治疗方法有很多，但是还是希望大家能够做好肝腹水防治工作，这样就能够减少我们的不必要的痛苦。

肝硬化二期的发病机制

1、门脉压力增高

当门静脉压力超过300mmH2O时，腹腔内脏毛细血管床静脉水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成。

2、血浆胶体渗透压降低

当肝功能严重损害时，合成白蛋白的功能减退，当白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水。

3、淋巴液生成过多

肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，产生大量的淋巴液，当超过胸导管的引流量时，淋巴液从肝包膜表面和肝门淋巴管壁溢出形成腹水。

4、肾性因素

肝硬化时有效循环血容量减少，肾灌注不足，肾小球滤过率下降，近端肾小管对钠的重吸收增加，而导致腹水出现。

5、内分泌因素

如继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等等。

肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期的共同临床表现，其发生机制比较复杂，最基本因素是门脉高压、肝功能障碍、血浆胶体渗透压降低。

上面的这些内容就是关于肝硬化二期的发病机制的介绍了，对于已经患上肝硬化并且发展到二期的患者来说一定要有良好的心态去面对治疗，虽然二期的情况比较严重，但是治愈的希望还是很大的，大家一定要积极的配合治疗。

肝腹水是怎么引起的

1、门静脉压力增高：门静脉高压是腹水形成的重要因素，贯穿腹水形成和持续阶段整个过程，超过300mm时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

2、钠、水重吸收增加：腹水形成的机制主要是钠、水的过量潴留，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

3、低白蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症，总蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗，引起肝腹水。

4、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血液自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多，自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，诱发腹水。

5、有效循环血容量不足：交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少，从而引起肝腹水。

脚踝浮肿的具体病因

1、肾源水肿

主要见于各型肾炎和肾病，发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害。

2、肝源水肿

主要是肝硬化失代偿期患者发现，发病机制主要是门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴回流障碍，继发性醛固酮增多的因素。肝功能和门静脉高压症有2个方面。

肝腹水危害有哪些

肝腹水危害有哪些?肝腹水是一种常见的肝病现象，主要是由肝硬化造成的，当然也有其他原因造成的，对我们的身体健康有很大的影响，下面我们就具体了解一下肝腹水危害有哪些?

什么是肝腹水?

肝腹水多是由肝硬化引起的，肝腹水全名称为肝硬化肝腹水。当人体腹腔内出现过多游离液体时，即称为腹水，是一种较常见的慢性、进行性、弥漫性疾病。

肝腹水症状

早期肝腹水症状不是很明显，其症状也随腹水的不同阶段而有不同的临床表现。当少量腹水时，患者多表现为无症状，仅在超声检查中可能发现。当腹水增多时，患者会出现腹部膨胀及轻微腹痛等症状。若腹水较多时，就会出现呼吸困难、食欲不振、恶心、呕吐、下肢浮肿、饱胀等症状。

肝腹水的危害

腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。长期肝腹水的肝病患者容易营养不良，机体抵抗力下降，加上脾功能亢进，会干扰和削弱免疫机制，从而使细菌有机会侵入与复制。肝腹水患者的抵抗力一般都不强，容易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染。腹水对人体危害巨大，如果不及时消除，融入其中的水毒蛋白会损伤人体心、肝、肾等重要脏器，直接危及生命。

通过上面的简单介绍，现在对肝腹水危害有哪些了解了吧，如果您还有其他问题，请及时到正规肝病医院进行咨询和治疗。

带状疱疹后神经痛产生的机制有哪些

带状疱疹后神经痛的发病机制目前尚不十分明确，总体上说，其机制分为外周机制、中枢机制两几个方面：①外周机制：就是通常所说的神经被病毒破坏；②中枢机制：主要是中枢敏化的结果。

肝腹水的发展过程是怎样的

肝腹水的发展过程有哪些?

专家指出：肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一，是由肝硬化肝功能异常，进入失代偿期之后产生的严重并发症。肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比，肝腹水从出现到晚期是一个逐渐发展的过程，肝腹水每个阶段病情症状都不同，对治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的，已恢复正常的肝脏功能，促进代谢的完整性，那么肝腹水的发展过程有哪些?

肝病专家指出，肝硬化腹水发展过程主要有四个阶段，首先是腹水前期，此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

病情发展滞后进入反应性腹水期，此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

前两个阶段如果没有及时的治疗并取得好的效果，就会进入顽固性腹水期，出现明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

当肝腹水引起各种并发症之后就会进入肝肾综合征期，此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

通过上文的介绍，大家对肝腹水的发展过程是怎样的都了解了吧，希望能够给大家带去帮助，如果您是肝腹水患者，一定要积极的进行治疗该病。

治疗肝腹水的方法

肝腹水要怎么防治：

1、肝硬化病人应留意自己的平时饮食。务必戒烟戒酒，酒对肝脏的伤害是相当大的，烟酒容易加快病况发展的速度，还极易带来酒精肝。这是肝腹水的防护方法之一。

2、要多吃一些富含高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物，食用低脂肪的食物。此外，患者在饮食中应坚持少盐饮食，并采取少量多餐的办法。

3、应严格限制水和钠的摄取量。因为腹水发生的一些原因就是体内水和钠的过量停留，一旦肝硬化患者对此项不重视的话，极易诱发体内水和钠的过量停留，导致腹水发觉。这是在对肝腹水的防护中要留意的。

4、还应积极到医院就诊，配合医生的诊疗方案，并且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。

以上为大家介绍了肝腹水的防治方法有哪些，现在大家应该对防治肝腹水的方法都知道了吧。平时希望大家能够做好肝腹水防治工作，防治措施不仅可以预防疾病的发生，也可以避免患者病情加重，希望患者们的病情能够快速的康复!

肝腹水具有传染性吗

肝腹水会传染吗?肝腹水是肝硬化晚期的症状之一，而病毒性肝炎是导致肝硬化的主要原因之一。因为诱发肝硬化等的乙肝具有传染性，因此很多人担心肝腹水也会传染。为了弄清肝腹水是否具有传染性的问题，我们请专家进行了详细介绍。

当肝腹水患者得知自己所患疾病时，不要灰心丧气。要积极去寻找诱发该病的病因，主动治疗，肝腹水的发病和平时的生活习惯和饮食结构有很大的关系，所以为了我们的健康，一定要注意才行。

专家表示，肝腹水，又称肝硬化腹水，是未被吸收的蛋白质、维生素等漏洞形成腹腔内过多的游离液体。肝腹水是肝功能失代偿期最突出的症状。肝硬化腹水主要是肝功能减退所引起的，是功能性疾病。所以肝腹水是否传染已经可以确定，那就是肝腹水不传染。

肝腹水是否传染呢?

我们从它的诱因来分析：重型肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等都可能引起肝腹水。而慢性乙肝和慢性丙肝是引起肝硬化的主要病因之一，是具有传染性的，两者引起肝硬化后，若不及时治疗，待发展至肝功能失代偿期多可出现肝腹水。我国肝硬化患者大多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性，可见我们应该警惕肝炎肝腹水和肝炎后肝硬化引起的肝腹水。如果需要接触或照顾肝腹水患者，应先询问引起肝腹水的诱因，了解肝腹水否会传染，以便采取一定的防疫措施，避免感染肝炎等疾病。

那平时生活中接触，肝腹水传染吗?

其实，我们完全没有必要去过分的担心。因为像乙肝、丙肝等疾病，一般生活中的普通接触是不会被传染的，所以不用刻意避开，以免影响患者与家属之间的感情。乙肝和丙肝的传播途径是相似的，可以做些了解，以提前防范。

腹水是门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。肝硬化腹水是肝硬化患者发展到一定阶段出现的现象，腹水的出现也标志着肝硬化已经进入了中晚期，病情比较严重。

肝腹水本身不会传染，主要看肝腹水病因。引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化，其中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性，我国主要以病毒性肝炎为主，其次为血吸虫病，我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，因此，肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性，要注意预防，其它就不具有传染性。

通过上述介绍，我们知道肝腹水不具有传染性。放心医苑网提醒大家：肝腹水发病应及早治疗，平时应多注意饮食方面的护理，否则可能导致病情恶化。

肝腹水具有传染性吗

肝硬化腹水是肝硬化患者发展到一定阶段出现的现象，腹水的出现也标志着肝硬化已经进入了中晚期，病情比较严重。肝病专家指出，肝腹水本身不会传染，主要看肝腹水病因。

有些肝腹水是由于乙型病毒性肝炎引起的，这就会有一定的传染性，我国主要以病毒性肝炎为主，其次为血吸虫病，我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，因此，肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性，要注意预防，其它就不具有传染性。

肝硬化腹水的治疗方法有哪些?

1、原发病的治疗

关于哪种方法治疗肝腹水效果好，腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。为了可以获得较为显著的疗效，肝腹水患者要去专业的肝病医院进行原发病的治疗。

2、基础治疗

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。加强基础治疗可以减轻患者身上存在的不适，可以减少肝腹水的复发率。

3、卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。由于身体受腹水以及其他并发症的影响，肝腹水患者一定要多注意卧床休息，身体存在的不适症状就会明显的消退。

肝腹水的表现症状

一般情况下，肝腹水早期会出现发热、腹痛等症状，同时还伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎。肝腹水早期症状会伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。

随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。

肝腹水的晚期症状：

一、肝腹水晚期会出现内分泌失调

肝腹水患者内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主要原因是肝功能受损使其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体--性腺轴及垂体--肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。

二、肝腹水晚期会出现出血倾向及贫血

常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。

三、肝腹水晚期会出现消化道症状

食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。