视力下降与近视
视力下降与近视
近视是屈光不正的一种。是远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。
近视的症状之一是视力下降。
近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。
一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2～0.3之间;1.00D者可达0.5，有时可能更好些。
近视的症状
临床表现
1、远视力下降，近视力正常;
2、视疲劳;
3、可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼;
4、高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降;
5、低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离;
6、高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝;
7、用凹球面透镜能增进视力。
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一般的近距离工作都会产生集合疲劳。而视频终端的光照强度和刷新频率及眩光效应等均可对调节产生一定的干扰因素。视频终端操作者视觉疲劳症状明显高于一般近距离阅读。如果过度使用视频终端系统（手机、电脑、电视等），可导致视力调节灵活性下降，固视能力下降，视力下降、近视加深，甚至引发干眼症等。
值得注意的是，手机、MP4、MP5等电子设备屏幕小、亮度不够，部分电子产品清晰度不够，对眼睛的刺激和伤害更大。
如何判断真假近视
一般来讲，只要眼睛在看五米以远时，外来的平行光线在视网膜前聚焦，在视网膜上则为焦点后的模糊影象，都会出现远视力下降，近视力正常的现像，我们称之为近视状态，但这种近视状态并不都是真正的近视眼。
假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0，那就是"假性近视"，在短期内能治愈。比如药物、针灸、埋耳针及理疗仪器等，都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。如不想治疗，只要经常眺望远方，注意休息，视力也有可能恢复。但是如果散瞳后裸眼视力低于0.8，就是"真性近视"了。
假性近视是视力有损的一种表现，如果存在假性近视，说明在用眼方面肯定是存在问题。
近视眼的常见并发症
1、白内障
白内障+青光眼
高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比常人高6至8倍，但由于青光眼临床症状不明显，视功能下降又往往被高度近视的症状所掩盖，易被忽略。
高度近视眼并发晶状体后极部皮层混浊者亦多见，且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后，影响视细胞的光化学变化的反应过程，因而使其暗适应时间相对延长。
2、飞蚊症：
高度近视眼可以发生真正的玻璃体变性或液化，引起明显的飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影漂动。
3、后巩膜葡萄肿
主要表现为眼球后极部向后扩张，是神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩，矫正视力下降，近视度数越高，发生率越高。
4、视网膜变性、出血、裂孔和脱离
由于眼轴变长，眼球后半部变薄，视网膜、脉络膜萎缩、变性，出现裂孔，引发出血和范围不等的视网膜脱离，导致视力丧失。另外黄斑区变性也是高度近视眼的最大危险，表现视物变形，视力下降，最终导致失明。
视力下降怎么引起
根据遗传学因素可分为先天性和后天性两类：
(1)先天性视力下降：主要可见以下几种情况。
1)眼球畸形：可见小眼球、大眼球或无眼球等症状。
2)角膜畸形：可见扁平角膜、球形角膜、圆锥角膜或先天性角膜混浊。
3)虹膜与瞳孔异常：虹膜异常可见于先天性无虹膜、虹膜缺损等疾病。瞳孔异常可见于多瞳或瞳孔膜闭。
4)晶状体异常：见于无晶状体、晶状体缺损、球形晶状体或先天性白内障。
(2)后天性视力下降
1)屈光不正：远视力下降，近视力正常是近视眼的特征性表现;以近视力下降为主可考虑远视眼或者老视;远近视力都下降时可能是散光、高度近视等。屈光不正引起视力障碍以可以通过适当的镜片矫正为特点。
2)屈光间质混浊：见于角膜炎症、变性和瘢痕，葡萄膜炎、白内障及玻璃体病变可通过影响角膜、房水、晶状体和玻璃体的透明性而影响视力。
3)眼底病：见于视网膜血管病、视网膜炎、视网膜变性、视网膜脱离、肿瘤、黄斑病等。
4)视路病变：见于视神经的炎症和萎缩，视交叉病变如垂体瘤，通常只有视力下降，眼底表现多正常。
5)弱视：只有视力障碍，而没有任何器质性病变。
6)伪盲(诈盲)：某些特殊目的者，佯称视力下降，甚至自称目盲，但患者常拒绝检查，不愿合作，反复检查，瞳孔对光反射、视觉电生理正常。
如何判断自己是近视眼
1.远视力下降，近视力正常。
2.凹球面透镜矫正，使视力增进。
3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊。
4.可伴有共转性外斜。
视力诊断
对数视力表
即凡近视力≥1.0、远视力<1.0者均属近视(使用的视力表不同，而有不同的记录方法，如为标准对数视力表，则低常远视力的记录应为<5.0)。年龄男性<0岁、女性<45岁者，近视力正常应为1.5，标难检查距离均为25cm。
屈光诊断
即于睫状肌麻痹下视网膜检影呈现近视屈光(≥-0.25D)者。理论上的诊断标准应为：远视力<1.0、眼球轴长>24mm，调节麻痹下视网膜捡影为近视屈光(最低屈光度至少为≥-0.125D)者。但是，就21世纪初已有的条件与水平来说，如此准确与明确尚难以做到。
近视眼患者常见的症状
1.远视力下降，近视力正常;
2.视疲劳;
3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼;
4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降;
5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离;
6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝;7.用凹球面透镜能增进视力。
7、研究者们从不同角度作了各具特点的描述。如有将变性近视眼底病变分为3期：初期、进行期及晚期。有按眼底病变范围分成3型：后极中心型、周边型及混合型。我国夏德昭将高度近视眼眼底改变分为5级:
一级(近视眼Ⅰ):正常或呈现豹纹状。
二级(近视眼Ⅱ)：豹纹状+巩膜后葡萄肿。
三级(近视眼Ⅲ)：豹纹状+后葡萄肿+漆裂纹。
四级(近视眼Ⅳ)：局限性视网膜、脉络膜萎缩斑和(或)有Fuchs斑。
五级(近视眼Ⅴ)：后极部呈现广泛地图样视网膜-脉络膜萎缩斑。