对自然分娩的这些误解要不得

对自然分娩的这些误解要不得

很多准妈妈选择剖宫产，是因为对自然分娩存在一些误解。

误解1：自然分娩会改变骨盆结构，难以恢复。自然分娩的确会改变骨盆结构，但是却是向好的方向发展，如使臀围增宽，更加丰满，反而增强了女性的形体美感。

误解2：如果自然分娩不成，还要剖宫产，吃“二遍苦”。其实如果准妈妈不适合自然分娩，医生会提前要求剖宫产，而不会到了产床上再作改变。多数顺转剖的妈妈都是因为在产程中进展不好或者胎心不好等原因而做剖宫产。

误解3：然分娩挤压宝宝头部会影响孩子智商。真实情况是：当宝宝头部穿过产道时，颅骨会产生自然重叠，保护脑组织，所以脑组织并不会因为自然分娩而受损。

误解4：自然分娩使阴道松弛，影响性生活。自然分娩后，阴道的确会松弛，但只要坚持锻炼骨盆肌肉，阴道会重新恢复紧致。

分娩来不及去医院怎么办

如果还没出发，孩子已经快生出来了，就不要勉强去医院了，最好待在家里，以免将孩子生在路上受到感染或损伤。

确定在家里分娩时，首要事情就是拨打120，说明自己的情况，请求派医护人员到家里协助分娩。如果护理人员到来之前孩子已经出世，注意不要自行剪断脐带。万一剪脐带的剪刀消毒不干净，很容易造成细菌感染。

另外，万一准妈妈一个人在家，打完120后要记得先把家门打开，以免医护人员到来时，准妈妈因为疼痛打不开门，耽误时间。

还有，即使分娩顺利，孩子已经出生，也不应该就此留在家里，最好随救护车到医院处理胎盘。胎盘的处理很重要，一旦处理不当，很容易造成大出血，危及生命。而孩子也需要做一个全面检查。

医生可能会做会阴侧切

尽管有些准妈妈在孕晚期做了会阴按摩，但在分娩时仍有可能需要做会阴侧切。当宝宝头部将要出阴道时，医生会根据实际情况作出判断，并最终决定是否做会阴侧切。会阴侧切在一定程度上是一种保护措施，是为了防止会阴撕裂而采取的手段，这时候准妈妈最好不要干扰医生的操作。会阴撕裂相对会阴侧切后果更严重，一旦发生，如裂口愈合不良，很容易留下后遗症(如子宫脱垂)，情况严重时，伤到肛门括约肌和直肠，会造成大便失禁等痛苦后果。

会阴侧切并不会给妈妈带来很大的痛苦，而且在操作的时候几乎感觉不到疼痛，因为此时正当官缩阵痛最高峰，会阴侧切的疼痛根本不值一提。做了会阴侧切后，上厕所时尽量双腿并拢或者采取半蹲半站的姿势，以免拉扯伤口。3—4天后侧切伤口就感觉不到痛了。另外要注意每天两次用温水清洁会阴部。如果发现会阴红肿、痛、痒等，可能是发炎了，需要报告医生治疗。

哪些准妈妈不能自然分娩

自然分娩和剖宫产相比优点已经人所众知了，虽然剖宫产率一直在上升，但现今在各大妇产医院，产科专家首推的都是自然分娩，甚至不厌其烦地给产妇鼓劲，诉说自然分娩的多方好处。但同时，自然分娩也不是任何产妇都能适用的。专家强调，一些特有疾病的产妇就不能选择自然分娩。

西城区展览路医院的妇产科主任任保辉对记者解释了这些不利于自然分娩的产妇。虽然分娩是一个正常的生理过程，大多数孕妇可以在医生的指导帮助下顺利地经过阴道自然分娩，就是通常所认为的顺产。但不能自然分娩的产妇可划分为产科因素和医学疾病两大类。

6种疾病不适合自然分娩

首先是“产科因素”，这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。这些情况包括：一是胎儿巨大，即通常产前估计胎儿重量在4000克以上;二是胎位异常，如胎儿肩部位于骨盆入口，严重程度的脐带绕颈;三是孕妇骨盆狭窄、倾斜，胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧窘迫等等。这些情况都是可以通过在自然分娩之前检查出来的，然后医师会告诉产妇，不宜经阴道分娩，这时就只能需要用剖宫产的方法。

其次是“医学疾病”，这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括：

1.妊娠合并心脏病

先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭，主动脉狭窄，马凡综合征等;风湿性心脏病如二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣关闭不全及狭窄等;妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等。

这些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。因此，严重病例不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。

2.重症肝炎

常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩，但是肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。

3.特发性血小板减少性紫癜

该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。

对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜阴道分娩，而应剖宫产。

4.甲状腺功能亢进症

孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

5.严重生殖道感染性疾病

如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险，可以首选剖宫产。

6.患有妊娠性糖尿病

大约有5%的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大儿，这意味着可能在自然分娩时需要使用镊子或真空吸引器一类的工具帮忙。

专家解答高度近视眼分娩方式

说法：押高度近视不能自然分娩

除了以上几种疾病的产妇不能自然生产外，时下还有这样一种说法就是高度近视的产妇也不能自然分娩。在采访中，记者了解到，许多近视眼的产妇都从网上查资料看到，高度近视眼的产妇不能自然分娩。于是她们都在网上发询问帖子，想得知消息的可靠性。

专家：押高度近视可以自然分娩

任主任解释：“这是片面的，高度近视是可以自然分娩的。只能说高度近视的产妇比不近视的产妇会增加不利于自然分娩的一点不利条件，但不是绝对的，从医学的角度来说，绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩了一说。”

任主任表示，高度近视眼会造成网脱的原因是：高度近视眼的玻璃体和视网膜变性有关，玻璃体变性，液化后脱离，增殖条索形成，眼球的轻微震动都可能引起增殖条索牵拉视网膜引起脱离。而从医学角度上来看，造成网脱的因素很多，比如说外伤，提重物，“当然妊娠可为网脱的诱因之一，但不能因为是诱因，就认为不能生产。”

孕妈妈临产选择什么分娩方式

一、自然分娩应是第一选择

自然分娩是人类正常的生理现象，而剖腹产是一种病理现象。自然分娩是大自然造人的专利，是孩子的第一次人生之旅。在自然分娩的过程中，胎儿经过产道而受压，能使胎儿的肺部得到锻炼，减少新生儿的呼吸道并发症概率。而剖腹产则“删繁就简”，人为地剥夺了胎儿这些锻炼的机会。

剖腹产毕竟是手术，出血量比自然分娩多，术后的伤口恢复也会比较慢，比自然分娩的住院时间更长。至于民间说法认为剖腹产可以保持身材，专家表示，剖腹产确实可以避免阴道挫伤和松弛，从而不影响夫妻生活。但要想尽快恢复身材，必须积极进行产后恢复的训练，因此身材与选择何种分娩方式关系不大。

对于产妇来说，剖腹产并不比顺产更安全，还可能会‘剖’出很多后遗症。剖腹产的远期并发症多于自然分娩，包括盆腔粘连、阴道肌肉萎缩、羊水栓塞等。

二、剖腹产应该是不得已的选择

是剖腹还是顺产，要根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。通常情况下，做剖腹产手术的医学指征包括：患有心脏病、心衰、严重的高血压、糖尿病，产力不足、巨大儿、前置胎盘、臀裂、骨盆狭窄、胎盘早剥等。也就是说，只有当你出现以上状况时，才会考虑剖腹产。

而现如今，剖腹产的普遍性似乎没有可限制的了，有很多孕妈咪都知道自然分娩的诸多好处，她们也想自己生。可许多孕妈咪往往是耐不住疼痛，中途叫停或者一开始就选择剖腹产，想“一剖了之”，这种做法是非常不科学的，生孩子哪有不疼的，因为一时的怕疼而一刀下去，也许是不明智的决定。

从产程上看，一般正常产程的潜伏期不超过16小时、活跃期不超过4小时，若超过这个时间才会考虑是否要剖腹;当宫口开全进入第二产程后，初产妇不超过2小时、经产妇不超过1小时，超过以上时间才会考虑剖腹。所以，剖腹产应该是我们迫不得已的选择才行。

怕疼不是理由，顺产也有“无痛分娩”

其实‘无痛分娩’不仅仅适用于剖腹产，现在很多医院都推出了多种减轻自然分娩时痛苦的手段。包括笑气吸入镇痛分娩、椎管内麻醉无痛分娩等，这些手段可以让自然分娩的疼痛降到可以忍受的范围之内。

自然分娩这些都得早准备

1.看一下有关生产的视频

准妈咪们在进入怀孕晚期之后，最好是看一下有关生产的视频，了解生产的过程是怎么一回事，做到心中有数也就不会对生产太过陌生，这样有助于女性在生产过程中更加镇定，因为知道了过程也就没有那么恐惧，也就能更好地配合医生生产，起到辅助生产的作用。现在网络这么发达，不比以前想了解也知道都不知道上哪儿了解去，所以现在准妈咪们还是很幸运的，可以提前了解到相关知识。

2.调整好心态相信自己

心态决定命运一点也不假，良好的心态有助于女性在生产过程中的正常发挥，很多女性在生产过程中出现问题都是因为她们的心理素制不过关的原因，因为自己的恐惧导致了宫口开得过慢，从而痛苦加重。女性在生产之前一定要反复在心里暗示自己一定可以，相信自己，多和自己说说话，想想孩子可爱的样子，这样生产过程中女性就会自然放松很多，疼痛感也就不会那么强烈，孩子也就生起来顺利多了。

3.提前制定送医路线

进入怀孕晚期之后，准妈咪和准爸爸就要开始考虑生产的事宜，选择哪家医院，是看条件还是看就近，路线一定要找好，不要到时阵痛开始才想到要找哪家医院，会耽误时间不说，还可能引起意外的危险。找好医院之后就预先到产科看看走走，做到心中有数，遇事不惊慌，这样生产时意外也就会相对应地减少。

4.适当锻炼有助生产

有些女性到了怀孕晚期，因为身体过于沉重，她们就不想动了，每天除了吃饭睡觉，也无其他事可做。这对生产是很不利的，到了怀孕晚期女性要适当多走动，锻炼身体，在多活动筋骨的情况之下，女性生产起来会更顺利。所以，到了怀孕晚期，女性不宜大吃大喝，每天都坐着或是躺着不动，而是要多走动，保持愉快的心情，适当调整一下饮食，不要摄入过多的营养食物，那样可能导致巨大儿，加大生产难度和风险。

对自然分娩的误解

误解1:自然分娩不容易恢复体型

自然分娩会使骨盆结构发生改变，从而影响以前窈窕的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。

专家纠误：经阴道分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围，阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动，身材一定能恢复孕前的样子。

误解2: 如果自然分娩不成，还是要剖腹产，会“吃二遍苦”

很大一部分产妇选择剖腹产的主要原因都是怕到时候生产困难，再开刀，吃二遍苦。

专家纠误：其实，这大可大必忧虑。产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇，在生产前医生就会告知应采取剖腹产。

剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如，孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不能成为产妇害怕自然分娩的理由。

误解3:自然分娩必须等到“瓜熟蒂落”，不能自行选择“吉日”生产

很多产妇生宝贝愿意赶个“吉日”，是为让孩子生出来有福气。让宝贝带着吉日的喜气降临到世界，是对宝贝的一种美好祝愿。

专家纠误：为赶“吉日”生子而耽误了正常产期，极有可能影响婴儿的健康。提前或者拖后的时间过长，新生儿容易出现并发症，尤其是容易造成羊水过多或过少，从而演变成肺炎。不论是什么时间生出来的孩子，只要是健康的，就都是一样的聪明可爱，健康才是孩子最大的福气。

误解4:自然分娩的孩子可能会智商低

很多产妇唯恐在分娩时，胎宝宝的头部受挤压而影响孩子的智商。

专家纠误：自然分娩不会造成对胎脑的影响，因为胎宝宝在经过产道时，颅骨会产生自然重叠以适应产道环境，防止脑组织受压;相反，剖腹产会使胎宝宝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。因为在剖腹产时，宝贝胸部未受挤压，呼吸道的粘液、水均滞诸于肺，易发生宝贝吸入性肺炎、缺氧等有可能影响宝贝大脑发育，降低小儿智商。

误解5:自然分娩影响性爱

分娩过程中阴道及外阴极度扩张，使周围肌肉组织极度伸展、拉长，造成阴道扩张或会阴撕裂，导致阴道松弛，由此会引起性敏感度降低而影响性爱。

专家纠误：产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。

自然分娩的益处

常言道，“十月怀胎，一朝分娩。”生育是人类繁衍的本能行为，而自然分娩是生育的正常生理过程，也是女性的一种自然本能。自然分娩的好处有很多，如果孕妇的身体无异常、非高龄产妇、胎儿发育正常，便可以选择自然分娩，这可谓瓜熟蒂落，水到渠成。但是，如果分娩过程发生病理现象可能危及孕妇或者腹中胎儿的生命安全时，就必须采用相应的措施来结束分娩。与人工干预的方式相比较而言，自然分娩对孕妇产后的康复及胎儿的日后发育都更有益。

我们常说的“自然分娩”，是指在不影响孕妇、腹中的婴儿生命安全的前提下，不加以人工干预，使胎儿经阴道娩出的分娩方式，成为自然分娩。但是，自然分娩必须符合三个先决条件，方可决定选择此方式生育，一个是孕妇的身体状况要符合，体质过于弱的要谨慎;第二个先决条件是宫缩要有力，因为胎儿要靠孕妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外;第三个条件是胎儿的发育必须正常，胎位要正，否则自然分娩可能会危及婴儿的生命。

虽然孕妇在自然分娩的过程中，由于子宫阵阵收缩，不可避免的会有比较剧烈的腹痛感觉，产生令人难以忍受的疼痛，给产妇带来肉体及精神上的伤害，但是，在生产的过程中，大夫会酌情使用一些镇静、镇痛的药物，帮助孕妇最大限度减轻疼痛感，因此，这种因自然分娩产生的痛苦是暂时性的，这种因自然分娩产生的疼痛也是可以忍受的。

一次顺利的经阴道自然分娩要比一次顺利的剖宫手术对母婴有利的多。自然分娩不但可以使孕妇在产后很快的恢复健康，而且也有利于婴儿的健康发育。在自然分娩的整个过程中，产妇子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，利于出生后顺利的呼吸、啼哭，减少宝宝出生后各种肺炎的发生及提高宝宝的智力发育水平;此外，自然分娩的宝宝免疫力、抵抗力较剖腹产的宝宝更强;孕妇的自然分娩有利于泌乳，同时利于恶露排出排出，子宫复原，减少产后出血。专家指出，产妇采用剖腹产手术的出血量要比自然分娩者多至少2倍，产妇产后分娩也较自然分娩慢许多。此外，采用剖腹产手术不排除会留下盆腔粘连、子宫内膜异位、月经异常等一系列后遗症。而且自然分娩不用受麻醉和手术的药物影响，产后恢复快。因此，如果拥有自然分娩的条件，没有其他异常情况，为了产妇和婴儿的健康，应尽量争取选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式。

自然分娩对于产后恢复比较快，对子宫影响小，而且顺产的宝宝比其它方式生产的宝宝要健康得多。

剖宫产疼痛不比顺产少

为何选择自然分娩的产妇越来越少呢?原国家卫生部副部长、中国医师协会会长殷大奎认为，当前，在不少电视、电影中，都把自然分娩刻画成极其痛苦的事，这对公众造成极大的误导。很多产妇都是年轻的独生子女，从小娇生惯养，受不得一点疼，就对自然分娩避之不及。事实上，生产之痛是人类生命中最可贵的一种痛，它的结果是带来新生命的诞生以及产妇的幸福感和自豪感。

很多产妇认为，剖宫产可以避免疼痛，其实不然。北京协和医院妇产科医生章蓉娅在其个人网站上表示，剖宫产时会对产妇实施麻醉，但是麻醉只是阻滞了痛觉，产妇的触觉还在。在手术的过程中，每个人仍然会有挤压不适的感觉。此外，每个人对麻醉药的敏感性不同，导致麻醉效果也不同，有些人即使麻醉了，仍会感觉到疼痛。产后，子宫会发生收缩，产生宫缩痛，在按压宫底、宝宝吸奶时尤为明显，而麻醉并不能镇住产后宫缩带来的疼痛。总之，剖宫产也会引起疼痛，如果没有医学指征，仅因为怕疼就要求剖宫产不应该，也不值当。

大多数产妇是可以承受自然分娩这种痛苦的。随着无痛分娩技术的推广，有条件的医院再配备上导乐服务，在产前、产时及产后陪伴产妇，尤其在分娩过程中持续地给产妇生理上、心理上、感情上的支持，可以最大程度地帮助产妇在自然分娩中减轻痛苦，从而顺利完成分娩。

选择什么样的分娩方式比较好

1.自然分娩：自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出，不用施行药物或助产手术。

2.剖宫产：剖宫产是指不通过产道将胎儿取出。剖宫产的方法有好几种，大部分采取子宫下段横切口，即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。

3.无痛分娩：无痛分娩其实是自然分娩的一种方式，是指在自然分娩过程中，对孕妇施以药物麻醉，使其感觉不到太多疼痛，婴儿从产道自然娩出。近年来，开展较多的是用硬膜外阻滞麻醉镇痛及笑气吸入。

既然有三种方式可供选择，不同的分娩方式是由什么来决定的?

首先，医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等，如果一切正常，就采取自然分娩的方式。如果有问题，则采取剖宫产。无痛分娩则是由患者自身来决定的，不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。

什么情况下医生会建议采取剖宫产?医生决定剖宫产的情况有两种：

1.在产前就清楚地知道不能自然分娩，能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多，例如胎儿过大而母亲骨盆过窄，胎儿宫内缺氧，孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。

2.在自然分娩过程中发生异常情况，必须紧急取出胎儿，如胎儿发生脐带缠绕，在生产过程中出现急性宫内缺氧，则必须立刻施行剖宫产了。

自然分娩、剖宫产和无痛分娩这三种分娩方式，哪一种安全系数更高?

在正常情况下，当然是自然分娩对母亲的伤害最小。自然分娩中，孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩，对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而且，通过正常产道的挤压，可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出，可降低发生娩出后窒息的几率。

剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。然而，现在有一种不良倾向，不少产妇在临产前即使能自然娩出，也要求施行剖宫产，她们认为阴道分娩太痛苦，还不如一刀干脆爽快，而且不会使阴道松弛。其实，剖宫产毕竟是手术，有手术就会有风险，对于母子来说，都会有不利的影响。

无痛分娩相对来说也比较安全，对母亲及胎儿几乎没有什么影响。