陈旧性心梗要注意什么
陈旧性心梗要注意什么
病人既往可有急性心肌梗塞史,也可因急性期症状轻或完全无症状而自愈。病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学改变,心电图仅有持久不变的异常Q波或QS波,ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足,是心肌梗塞后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。
心梗病人的防治与平时生活应注意事项:
1、戒烟、限酒--吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml;
2、低盐--每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧;
3、低脂-- 高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇--应降至4.7 以下 ,甘油三脂--应降至 1.7以下,低密度脂蛋白--应降至2.6以下。
4、注意休息,避免劳累:避免过重体力劳动或突然用力,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。饱餐后不宜运动。
5、避免精神紧张与刺激:情绪激动或过于悲痛可诱发心绞痛。保持情绪稳定,才可尽快康复或减少发作。
6、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担:暴饮暴食可以诱发心梗。
7、避免受寒:在严寒或冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。
8、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡的水温最好与体温相当,水温不可太高或太低。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,极易缺氧、疲劳,冠心病病人更是如此。
9、保持大便通畅:便秘时,在用力排便时,血压可突然增高,心脏负荷加大,诱发急性心梗或脑血管意外。
积极防治高血压、糖尿病等易患因素,冠心病人要按时、规范用药,尤其要控制好血压。血压增高,可增加心肌耗氧,加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病,以免加重心脏负担。
陈旧性心肌梗死的治疗方法
本病主要是因为心气虚,心气虚进一步发展为心阳虚,严重者出现阳脱或亡阳,甚至阴阳俱竭。也有出现气阴两虚者。标实主要是血瘀,可伴有寒凝、痰阻、气滞、气虚血瘀是本病的基本病理。因此,益气活血便是本病的基本治法,然后再根据病情发展到不同阶段的舌脉证候进行辨证论治,给予不同的治法。在一般情况下,中医将急性心肌梗塞分三个阶段进行治疗。
(1)气虚血瘀阶段:一般多在发病5天之内,也有从发病24小时后向第二阶段转化者。症见胸闷气短,胸痛彻背,痛如锥刺,固定不移,自汗肢冷,倦怠懒言,治以益气活血为法,方选圣愈汤合桃红四物汤加减,药用党参、黄芪、当归、赤芍、麦冬、五味子、川芎、三七等。
(2)痰湿中阻阶段:一般为两周左右,症见心胸闷痛,脘腹胀满,口腻纳呆,四肢倦怠,大便稀溏,脉弦滑或濡滑,舌苔由白腻向厚腻转化,一周后渐转黄腻苔,治从燥湿祛痰,芳香化浊为主,方选温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤加益气活血之品。药用瓜蒌、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、藿香、砂仁、黄芪、当归、丹参、桃仁、红花等。
(3)气阴亏损阶段:病后两周,舌苔由厚腻渐转薄白净,少数病例可见剥脱苔或舌光无苔者,症见胸痛隐隐,心烦失眠,头晕心悸,口渴喜饮,气短汗出,倦怠懒言,脉多细数或弦细,治以益气养阴,活血通脉,方选补中益气汤合生脉饮加减。药用黄芪、人参、麦冬、五味子、白术、当归、赤芍、丹参、郁金等。
很多的人在四五十的年纪的时候,因为自己不够爱护自己的,不够爱护自己的就会被这种陈旧性心肌梗死,而导致最大的痛苦,这个时候后悔都晚了。
陈旧性肺结核症状
陈旧性肺结核,即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这里指患者肺上出现的纤维化病变和钙化的一种病症。陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核,以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,不需作任何处理。
放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核,即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状,痰液内找不到结核杆菌。在随后的胸部X线复查时,患者肺部的病变不出现任何变化。
陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核,以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,不需作任何处理。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。
陈旧性肺结核的人和正常人一样,可以正常工作、生活。
陈旧性肛裂怎么办
中医认为陈旧肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。
中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。
(1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状。常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数。
证属:燥火郁结,结于肠道。
治法:宜清热泻火,润肠通便。
方用:栀子金花丸,或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。
(2)湿热蕴结:便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻。
证属:湿热下注,蕴结于肛。
治法:清化湿热,润肠通便。
方用:黄连汤加减内服。
外用四黄膏敷肛裂处。
(3)血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
证属:血虚肠燥,结而化火。
治法:凉血养血,润燥通便。
方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可。
陈旧肛裂西医疗法
手术治疗即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
频发室性早搏要重视
频发室早时患者最常见的症状是心悸,原因是早搏后心搏增强和代偿间歇引起的。室早发作频繁时可导致患者心排血量明显下降,患者会头晕。室早长时间频繁发作,可引起心功能下降,严重者引起心力衰竭。严重心脏病也会引起频发性室性早搏。因此对频发室性早搏的危害性应给予足够重视,千万不要麻痹大意。
1、无器质性心脏病伴室性早搏
此类室早一般是功能性的,只要控制消除诱因配以适当的治疗预后效果好。患者无须担心忧虑,没有症状的可以不用治疗,症状较重者首先消除诱因,配以β-受体阻滞剂缓解症状,最好不使用抗心律失常药,会影响预后回复。对于频发的伴有严重不适的室早,可考虑射频导管消融。
2、合并心功能不全的室性早搏
心衰病人如果不重视室早的治疗,会威胁到患者的生命。首先必须纠正引起室早的潜在因素,改善缺氧、纠正电解质紊乱等,没有明显心衰症状室早者可以采用β-受体阻滞剂;而对于频发的单行性室早,在心功能允许的情况下可尝试射频导管消融。螺内酯、利尿剂、ACEI、ARB等都是比较好的治疗室早的药物。
3、合并冠心病的室性早搏
冠心病室早要分两种情况,一种是急性心肌缺血时的室早,此种情况比较危急,另一种是陈旧性心肌梗死室早。
急性心肌缺血的室早,必须立刻采取相应措施缓解心肌缺血和电解质紊乱,可适当采用β-受体阻滞剂降低交感兴奋性,降低触发致命性心律失常的发生率。
陈旧性心肌梗死室早的治疗与否要看是否出现症状,无症状者一般无需治疗,如果心梗后室早频繁发生或连发,并且EF值明显下降,一定要及时采取干预治疗,否则会有猝死的风险,可采用β-受体阻滞剂和胺碘酮等抗心律失常药物以及ACEI、ARB等抗心律失常上游的药物。药物治疗无效的可采用射频导管消融治疗室早。
陈旧性骨折如何预防
陈旧性骨折的并发症和遗症会不同程度地影响功能。如何保障陈旧性骨折的正常愈合,促进肌肉及关节运动的充分恢复,以及尽可能避免后遗症,是陈旧性骨折治疗能否取得满意疗效的三个相辅相成的环节。
陈旧性骨折的并发症 可分早期伴发症及晚期并发症。缓解及治疗这些并发症的关键在于早期诊断、早期正确处理。对未发生而又存在潜在危险者,则更需要对陈旧性骨折部予以保护,防患于未然。
1、 早期并发症,因引起陈旧性骨折的暴力或陈旧性骨折端移动所致。这些并发症对伤肢乃至全身的损害,有时比陈旧性骨折本身更严重。如休克、感染(尤其是败血症、气性坏疽)、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、大血管损伤、内脏损伤、神经损伤等。
2、 晚期并发症,因长期卧床,治疗不当所致,如坠积性肺炎、褥疮、上行性尿路感染等。
陈旧性骨折的后遗症 由多种原因形成。陈旧性骨折本身造成的不可避免的后遗症如骨缺血坏死,骨骺损伤所致骨发育障碍等,目前尚无方法预防。其他后遗症如陈旧性骨折不愈合、畸形愈合、关节功能障碍,迟发性神经炎以及自发性腱断裂等则均在不同程度上有可能防止其发生或减轻其严重程度。
陈旧性易复发肺结核会传染吗
陈旧性肺结核有复发的可能性,陈旧性肺结核是肺结核治疗后的一种转归。但是病灶里面不排除是否还有静止的结核菌,等机体抵抗力弱的时候,容易再次侵入人体。陈旧性结核是已稳定的结核病灶,其形成机制有两个,就是治愈和自愈的结核病。复发的原因也有两个,即:内源性复发和再感染性复发。再感染性复发,与常人的几率是一样的,只不过曾患过结核病的人称为复发而已。而内源性复发,则要看你的病是否好的彻底,若是无菌性病灶,则不存在内源性复发的可能。若还有休眠的结核菌,在条件适宜(抵抗力低下)的情况下可复发。这一点是正常人所没有的,所以说复发的可能要比正常人大一些。
陈旧性结核就是结核的治疗后留下的疤痕。临床不会有潮热、盗汗等结核中毒症状,主要表现为钙化,纤维灶。一般来说陈旧性的肺结核灶说明肺结核已经治愈了,遗留的钙化,纤维灶不会再进一步消失。可以这样说,陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核,经过治疗自行痊愈,有的人因为症状不明显,自己不知道,由于体内免疫力强未经治疗就自行痊愈了。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。
陈旧性结核没有传染性,也不影响健康。
所以对于陈旧性肺结核患者来说应该更注意预防疾病复发。为了避免肺结核传播,家长们一定不要自己咀嚼食物以后再喂孩子,很多儿童肺结核患者都是这样被陈旧性肺结核家长传染的,希望家长们注意避免。
如何预防胃癌的发生 喝酒过多过量
从保健方面讲,适量喝酒能振奋神经,让人发生愉悦的感觉,有提神醒脑、舒筋活血的生理功用,能够松弛血管,改进血液循环,进步人体免疫力,增进食欲,有利于睡觉。最近,国外的研讨剖析显现,每日喝酒少于20克,可使冠心病危险下降20%,在糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死病人中,也得到相同成果。
陈旧性脑血栓是怎么回事
什么是陈旧性血栓:通过CT或MRI检查脑血栓患者,可见病灶呈新鲜或陈旧性血栓。首发病灶在急性发作期为新鲜灶,病灶脑组织缺血中心部分坏死,部分有恢复可能,周边区域未被影响。这时的治疗目的应主要是防止“中心梗死区”扩大。
陈旧性血栓即脑组织缺血中心完全坏死,治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善。陈旧性血栓存在较高的复发风险,所以患者陈旧性血栓的患者,治疗及预防同样重要,应减少症状程度,降低高复发率。
合理饮食 食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右。
通过上文的介绍,你对陈旧性脑血栓是怎么回事了解了多少。对于陈旧脑血栓,要积极的运动,控制体重的上升,降低血压,这样对减少血栓均有益处。同时,也要合理饮食,如多吃谷类,香蕉、菠菜、毛豆等富含钾的食物,可以预防中风,也要保持良好的心态哦!
冠心病患者正确运动方法
1.运动目的
改善心肌供血与供氧;全面提高健康水平,减少危险因素,防止冠心病的复发;消除不良情绪,获得良好精神状态和健康心理,增强恢复正常生活的信心。
2.运动强度控制
一些身体状况比较好、病情较为稳定的患者可选择运动强度为40%~80%最大摄氧量或70%~85%最大心率的运动,运动初期或机能状态稍差的患者应适当降低运动强度。总体来说,宜选择低强度、长时间的运动来达到增强心脏功能的目的,这种运动可以降低并发症的发生几率和减少运动引起的危险性。一般而言,每周运动的次数不应少于3次,每次运动时间掌握在1小时以内。
3.运动种类
有氧运动是冠心病患者运动疗法最主要的方式,常用的包括步行、慢跑、游泳、骑车、登山等;医疗体操,如太极拳等。此外,适当的力量练习也有助于提高康复效果。
4.基本运动方法
根据不同患者的不同状况,可分为3组分别进行锻炼:
基本组:心电图无明显改变、陈旧性心肌梗死、自觉症状不明显的患者,可编入本组。
准备组:心绞痛、心电图缺血改变、陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死恢复后期的冠心病患者,列入本组。
观察组:心律失常、心绞痛频繁发作及急性心肌梗死恢复早期的冠心病患者,列入本组。
什么是陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死是什么呢?急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI)。
病人既往可有急性心肌梗塞史,也可因急性期症状轻或完全无症状而自愈。病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学改变,心电图仅有持久不变的异常Q波或QS波,ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足,是心肌梗塞后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。
按照世界卫生组织制定的诊断标准,陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变,没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变,可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
在上面的文章里面我们介绍了什么是陈旧性心肌梗死,我们知道陈旧性心肌梗死是心肌梗死里面的一种,一般认为患上心肌梗死八周以上的患者就会被认为是陈旧性心肌梗死。
慢性肺心病的鉴别诊断
肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据上述鉴别要点甄别。
肺心病常与冠心病并存,使病情和症状更加不典型。肺心病患者有下列情况之一并有左心室肥大者,可以诊断为肺心病合并冠心病:
1.肺心病缓解期出现典型心绞痛,并有心肌缺血的心电图改变;
2.有胸闷或心前区疼痛,并有急性心肌梗死的心电图改变,GOT及LDH明显升高;
3.心电图有陈旧性心梗改变,并能除外肺心酷似心梗图形;
4.Ⅲ度房室传导阻滞或完全性左束支传导阻滞并能排除其他原因者;
5.冠脉造影显示冠脉硬化符合冠心病诊断标准者;
老年肺心病合并肺性脑病时应与老年性痴呆、脑血管意处、高血压脑病、肝性脑病、糖尿病昏迷、中毒性脑病等相鉴别。
陈旧性骨折的原因
陈旧性骨折一般是因为骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合而造成的。所谓畸形愈合是指骨折愈合处的远近骨折断端对线对位不佳,或成角,或旋转,或重叠而成畸形连接,其 造成的原因多为整复不良,或固定不确实而使整复后的骨折断端再度移位、或过早地在无保护下的负重而使断端移位,并且在发生这些情况后又未及时矫正,终于形 成畸形愈合。所谓迟缓愈合,即骨折虽然经过处理和相当时间的固定,但形成的骨痂仍不能把断端坚强地连接在一起。
如形成的骨痂稀少或完全没有,骨折断端萎缩 光滑,相互分离,出现假关节活动者,则称为骨折不愈合。迟缓愈合表明骨折愈合的速度缓慢,不愈合则系反映骨折愈合的机能发生障碍。产生迟缓愈合及不愈合的 原因很多,如年老体弱、气血虚衰,或个别病人全身营养极度不良,或损伤局部血液供应不佳,或局部损伤较严重,骨和软组织残缺较多,或断端间夹杂软组织,以 及损伤处存在感染病灶等。
然而,对大多数病人而言,重要原因还是处理不当,断端整复不够理想,或由于骨折局部固定不佳,外固定力不足,骨折断端某些不利于 骨折愈合的活动未能控制,如扭转及成角的剪力长期作用于断端使其分离,断端多形成软骨及纤维组织,而不能获得骨性愈合。一部分病人则是由于切开复位内固定 所造成的后果。临床上以迟缓愈合为多见。