耻骨联合分离如何自我护理

耻骨联合分离如何自我护理

耻骨联合分离如何自我护理：

1、不要强忍疼痛。如果某些动作让你感觉疼痛，可能的话，尽量避免这些动作。如果你让这种疼痛恶化下去，可能需要很长时间才能恢复。

2、经常做小幅度的动作。因为你在做一些动作的时候，可能不会马上感觉到它的后果，但等到晚一点或睡觉的时候，你就会有感觉了。

3、经常坐下来休息，坐下时，尽可能直立后背，并给后背一个很好的支撑。

4、避免提举或推重物(超市的购物车可能会让你特别疼痛)。

5、爬楼梯的时候，一次迈一个台阶。先将比较有力或方便的那条腿踏上台阶，然后再迈另一条腿。上每级台阶时，都重复这个动作。

6、避免使双腿持续分开的动作，比如上下汽车，或进出浴盆等。如果你必须分开双腿，一定要小心地、慢慢地移动。

7、尽量避免蛙泳，采用其他泳姿游泳时，也要小心。人们经常认为游泳能起到帮助作用，因为人在水里时会比较舒服，可是当从水里出来后，疼痛就会加重。

8、经常做骨盆底肌肉运动和小腹运动，能帮助缓解怀孕对骨盆造成的压力。你可以做一些安全简单的小腹运动，首先将手和膝盖着地，趴在地上，使背部与地面保持水平。吸气，然后，呼气时收紧骨盆底肌肉，同时，尽量向上收起肚脐。保持这种收缩姿势5～10秒钟，不要憋气，背部保持不动。运动结束时，慢慢放松肌肉。

9、穿内裤和长裤时坐下来。不要站着抬腿穿裤子或裙子。避免跨坐。

10、穿平底鞋，孕妈妈的鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛。

11、束缚骨盆：用宽25—30cm的弹力束带束缚骨盆，增加骨盆的承重能力。束带上缘不要高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿的生长发育。束带松紧度以骨盆能承受为标准，同时不严重影响下肢静脉回流。

正确推拿可以有效治疗耻骨联合分离症

耻骨联合分离症是很多产妇在生产之后非常容易出现的一种疾病，一般耻骨联合分离症患者会感到盆骨异常疼痛，治疗耻骨联合分离症不一定要采取药物和手术治疗，如耻骨联合分离症患者能够进行正确的推拿，也是可以有效治疗耻骨联合分离症的，耻骨联合分离症患者坚持接受推拿治疗，耻骨联合分离症患者的病情是可以大大缓解的。

正确推拿治疗耻骨联合分离症的方法如下：

1、按揉腰骶：耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

2、按揉放松：耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

3、牵引复位：

(1)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位。

(2)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

4、按压复位：

(1)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位。

(2)耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位。

(3)耻骨联合分离症患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

5、斜板复位：耻骨联合分离症患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

虽然推拿治疗耻骨联合分离症的效果很好，但是为了各位耻骨联合分离症患者能够得到显著的疗效，建议各位耻骨联合分离症患者到正规的医院进行推拿治疗，以免误诊误治，最终导致耻骨联合分离症患者的病情恶化。

孕期耻骨疼痛千万别不当回事儿

孕期耻骨疼痛的原因

正常情况下的耻骨都是连接在一起的，如果出现分离的话，那么就会出现耻骨疼的情况出现，那么为什么耻骨会出现联合分离呢?这是因为女性在怀孕之后，体内会分泌出一种激素，这种激素会促进骨盆的增大，提前为分娩做好准备。

当然也并不是说所有的孕妇都会出现这样的情况的，因为不少的孕妈妈都会发现自己身边的怀孕的朋友好像就没有跟自己类似的情况出现。因为出现耻骨分离的这种情况的孕妈妈多数都是骨头关节有损伤，或者是因为一些外力的作用才会容易引起耻骨联合分离的情况的。

不过，也并不说怀孕期间没有耻骨的情况，就不代表不会出现了，因为如果在分娩的过程中，分娩产程过长，胎儿过大，姿势不正确等等也都是会出现耻骨联合分离的哦!

耻骨疼痛和分娩有何关系

通过上面我们知道了，耻骨疼痛是因为耻骨联合出现了分离。而如果耻骨联合分离的程度比较严重的话，那么一般来说是可以顺产了，不会有影响。

但是如果耻骨联合分离的情况比较严重的话，也就是说耻骨疼痛的相当厉害，甚至走路都有困难的话，那么这种情况的孕妈妈们，就不适宜在选择顺产咯，而是应该选择剖腹产了。

这是因为，在分娩的过程中，骨盆还要打开，耻骨疼痛下的你们根本是使不上力的，如果盲目的坚持顺产的话，那么只会对增加分娩的困难性，而且还会对胎儿造成严重的后果。

所以说，当你们发现自己有出现耻骨疼痛的时候，尤其是情况还比较严重的时候，千万不要忽视哦!一定要及时的去医院做检查，然后听从医生的建议，选择真正适合你们的分娩方式!

耻骨联合分离治疗

耻骨联合分离的治疗和预防方法：

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

耻骨联合分离常伴有骶髂关节半脱位，可根据其脱位的向前或向后，使用腰骶部的侧扳和后伸扳法，在局部施行擦法。

耻骨联合分离注意事项：

局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，以利于康复。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。

耻骨联合分离的预防

耻骨联合分离的预防如何?骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述，希望能给正在经历疾病折磨的人们提供帮助!

骨科专家多年的临床实践显示：耻骨联合分离基本手法

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。

医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

耻骨为什么会出现分离

耻骨分离的原因

为什么耻骨会出现分离呢?相信许多人对这个问题的答案都是不知道的。既然不知道，那接下来就让小编告诉大家吧。

1.创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折，韧带裂伤等。当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。但耻骨联合分离很少因单纯的外力所致。

2.在分娩前，由于内分泌因素影响，使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素。怀孕后期，由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离，或在分娩时，如果产程过长，胎儿过大，接生粗暴，使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。

耻骨联合分离的诊断留意

急性耻骨联合分离多见于损伤，单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术，如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。

注意留意以下情况：

1、创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折，韧带裂伤等。

2、分娩过程中，由于胎儿过大，产力好，宫缩过强，胎头急骤下降，如急产;或臀位后出头困难情况下，用力过猛，使韧带裂伤，耻骨联合急性分离。

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

临床以耻骨联合处疼痛，且有明显压痛，单侧下肢不能负重，行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。

孕妇常见耻骨联合分离症

一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4—5mm，在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，两者间的距离至少会增加2— 3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但有些孕妇可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm。

当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中，因内分泌(黄体素)分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

影像学检查：X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达10~15mm，并可有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

耻骨联合分离可以顺产吗

耻骨联合分离可以顺产吗?

一般来讲，病情轻，胎儿不大，则不会影响分娩。若病情严重，胎体过大，则应剖腹产。胎儿娩出，雌激素水平下降，耻骨联合处逐渐合拢，恢复原状，疼痛也就随之消失。不过，产假期间还是应少走多卧，不作重体力劳动为妥。因此并不是发生耻骨联合分离就一定要剖腹产，不过医生通常建议首选剖腹产，这是因为：

1.分娩过程中，产妇因耻骨联合疼痛而不敢用力，宫缩不佳，影响产程进展，增加分娩时间，给母婴的健康带来危害。

2.产后病情加重，影响产妇的身体恢复，导致产后生活质量下降。

3.因产后生活不能完全自理，行动受影响，产妇情绪易焦燥、忧郁，增加产后忧郁症的发生。

4.耻骨联合分离影响产妇对婴儿的哺育，影响母子之间情感交流。

所以说，如果孕妇自身条件允许的话，医生是会建议顺产的，但在生产之前要做好保健工作，要注意保暖，避免外伤和重力压迫，尽量减少大幅度的动作以及性生活。在生产时也要配合医生生产，小心生产姿势。最重要的一点就是，一定要把自己的情况告知自己的产科医生，由产科医生来把握。

耻骨联合分离症状

1、症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2、体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。