​孕妇日补叶酸别超量

​孕妇日补叶酸别超量

1食补叶酸不足是事实

从孕前就要补充叶酸的道理相信未准妈妈都知道，但在强调补叶酸的重要性的同时，我们也应该清楚一点，补充叶酸并非多多益善，过量会干扰体内锌的正常代谢。

食补不足是事实

不少未准妈妈和准妈妈总感觉吃叶酸片不够安全，希望通过食物补充叶酸，这种想法是好的，而事实上通过食物很难达到身体的需要量。有调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。

虽然叶酸广泛存在于多种食物中，如动物肝肾、蛋类、深绿色蔬菜、豆类、坚果等，叶酸含量都不少，理论上是可以满足未准妈妈和准妈妈需要的，但并不是食物中含有多少叶酸，人体就能吸收利用多少，而且食物在烹调过程中会有损失，比如叶菜在存放2～3天后叶酸会损失50%～70%，加热烹饪后叶酸又会损失50%～90%，所以很难保证每天的饮食中叶酸足够量。叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被人体吸收利用，因此，通过营养素补充剂补叶酸是很有必要的。

2叶酸过量会怎样

掌握安全剂量

国家免费提供给未准妈妈和准妈妈的叶酸片为0.4毫克/片，因此，只要医生没有特殊要求，每天服用1 片即能达到预防胎儿神经管畸形的目的，又不会有服用过量的问题。洋淘提供进口叶酸市场上的叶酸片主要有两种，一种是前面提到的专门提供给未准妈妈和准妈妈的，另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大，前一种为0.4毫克，后一种为5毫克，相差12.5倍。如果未准妈妈和准妈妈每天服用5毫克/片的叶酸片，就大大超过了身体的需要，可能造成一些不良后果。

叶酸过量会怎样

叶酸是B族维生素的一种，人人都需要，并非只是未准妈妈和准妈妈。而人体自身不能合成叶酸，所以只能通过食物和营养素补充剂获得。但是，长时间大剂量服用叶酸，会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。而准妈妈缺锌不仅影响自身健康，出现免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退，更重要的是影响宝宝的生长发育。不过准妈妈也不用害怕，正常饮食的同时常规补充叶酸是不会有不良反应的。

补充叶酸算一算

除了前面提到的叶酸片，一些孕妈专用的营养素补充剂、孕妇奶粉中也含有叶酸，未准妈妈和准妈妈可以根据自己的具体情况选择，但无论选择哪种，都要计算一下每天补充叶酸的量，总量达到0.4毫克就可以了，最多不要超过1毫克。

3关于补叶酸的

关于补叶酸的更多问题

如果补充叶酸3个月却没有怀孕，还要继续补吗?

A 应该说，每天补充0.4毫克的叶酸是非常安全的，即使长期服用也不会产生不良反应。从孕前3个月到孕后3个月补叶酸只是最基本的要求，按中国营养学会《中国居民营养膳食指南》的建议，补叶酸最迟应该从孕前3个月开始，最好一直持续到整个孕期结束。补充叶酸不仅有助于预防胎儿神经管畸形，还有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。所以，如果没有放弃怀孕的打算，就可以继续补叶酸片。

原本没打算怀孕，却意外怀上了，这时候再补叶酸晚不晚?

A 由于胎儿神经管分化多发生在孕后2～4周，因此，孕早期补充叶酸最为重要。当然，也不是说没有服用叶酸片一定会导致宝宝畸形。怀孕的最初3个月最有补叶酸的必要，如果意外怀孕，应该立即开始服叶酸片。

听说未准爸爸也要补叶酸，这是真的吗?

A 叶酸是DNA合成的必需物质。当未准爸爸体内缺乏叶酸时，精子的活动能力会下降，不利于成功受孕。所以，未准爸爸补充叶酸是有好处的。

孕妇补充叶酸，“小剂量”才有“大作为”

准妈妈“馋”叶酸，但每天只缺0.8毫克

叶酸对于准妈妈及胎中宝宝的健康非常重要，但孕妇又是特别容易缺乏叶酸的人群。这是由于妊娠后，母体子宫、乳房的发育，胎儿和胎盘的形成及发育，均是细胞生长、分裂十分旺盛的时期，对叶酸的需要量大为增加。孕中、晚期母体血容量增加，子宫、胎盘、乳房发育及胎儿生长发育，同样会对叶酸的需求量增加，而这时孕妇从尿中排出的叶酸量也在增加。由于人体自己不能合成叶酸，只能从外界摄取，如果不注意添加，很有可能导致机体内的叶酸含量不足，影响到孕妇自身和胎儿的健康。

专家建议，女性至少应在计划怀孕就开始增补叶酸，更为理想的时间是婚后开始，一直到哺乳期结束，每天补充适量叶酸，满足宝宝生长和自身的需要。之所以怀孕前就开始服用叶酸，是为了使其体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，而怀孕后的前三个月都属于胎儿神经管形成的敏感期，坚持服用才能起到最好的预防效果。但是，补充叶酸，每日补充量不能太多，也不能太少。要严格按照中国营养学会所推荐的标准：育龄女性每天要补充0.4mg的叶酸，当打算怀孕时与怀孕期间，叶酸的摄取量要增加到每日0.8mg。从目前孕妇对叶酸的摄取情况来看，主要存在超量服用和服用不足两类情况。

超量服用：5毫克“叶酸片”，孕妇千万不能碰

为了保证宝宝的健康出生，每日孕妇叶酸摄取量，必须严格按照标准推荐量摄取，预防心切，大量补充叶酸反而不好。据了解，目前市面上基本有两类叶片：普通型和孕妇专用型。普通型叶酸片主要针对一般人的贫血症状，每片含叶酸5毫克。孕期，医生推荐给孕妇专用的是“小剂量叶酸增补剂”，每片中仅含0.4毫克叶酸，是国家批准的唯一预防胎儿神经管畸形的药品(商品名为“斯利安”)。普通型“叶酸片”中的叶酸含量是标准的“小剂量叶酸增补剂”的12.5倍。孕妇在孕早期切忌服用这种治疗用的大剂量叶酸片。研究表明：大剂量的补充“叶酸片”(即每天服用叶酸超过1mg的叶酸)反而会影响锌的吸收而导致锌缺乏，进而出现宝宝发育迟缓、出生时体重过低。此外，大剂量的叶酸还能掩盖维生素B12的缺乏，从而导致不可逆的神经系统损害。

意外怀孕没吃叶酸怎么办

虽然提倡计划怀孕前三个月开始吃叶酸，但是怀孕毕竟不是想怀就能怀这么容易的，所以一旦知道怀孕了，马上补叶酸就对了。中国营养学会2007年的《中国居民膳食指南》指出，育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克(相当于1片叶酸片)，并持续至整个孕期，因为女性体内的叶酸水平，不是用药后短期内就能升高的。由于叶酸对胃有刺激，会引起胃部的不适，难免会影响食欲，所以建议叶酸片最好是在饭后半小时再服用。

叶酸，又称维生素B9，能预防胎儿神经管畸形。叶酸可以从食物里面进行补给，像绿叶蔬菜含有的叶酸量就比较高;也可以从药物中获取。备孕期女性叶酸缺乏容易影响孕期宝宝的生长发育甚至会引发早产。所以叶酸片什么时候吃有讲究，怀孕前应注意每天补充叶酸，提前做好迎接健康宝宝的准备。

育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸0.4mg，并持续至整个孕期。如果你对自己的情况不能准确判断，一定要咨询医生的意见。吃叶酸最好是早饭前半小时至一小时吃，空腹吸收的效果好。

叶酸与生双胞胎有什么关系吗

对此，专家说，补叶酸能生双胞胎的说法，从未听说过。而且，在临床上也没有发现补叶酸跟生双胞胎有必然的联系。叶酸属B族维生素，孕妇补充它的主要作用有两个。一是预防胎儿神经管畸形，二是可防止妊娠巨红细胞性贫血，防止引起流产、新生儿死亡、妊娠中毒等。谭丽介绍，叶酸主要是在人类胚胎发育中起着重要作用，叶酸的缺乏会引起合成障碍，产生胎儿神经管畸形。

另外，孕妇体内叶酸缺乏还会造成流产、早产，而且因叶酸缺乏引起的流产或早产，采取任何其他措施都难以避免。之所以建议孕妇补叶酸，主要是因为叶酸有抗贫血功能，有利于提高胎儿智力，使新生儿更加健康和聪明。因此，靠大量摄入叶酸帮助生双胞胎根本不可取。

怀孕之前女性需要补充叶酸吗

对此，国内专家表示，我国的食物烹调方式使得叶酸不会有摄入过多的风险，因此不必过于担心，而且育龄妇女一定要服用叶酸补充剂。

蔬菜炒煮叶酸流失多

南京市妇幼保健院副院长徐芾介绍，叶酸摄入过多会增加患癌风险的说法，在我国还没有相关数据支撑。而我国的烹调方式与国外相比，生的蔬菜及肉类的摄入量要少很多。

她指出，我国大多用炒或煮的方式，因此食物中的叶酸流失很严重。有调查显示，经过烹调损失等多重因素的统计，中国育龄妇女膳食中的叶酸摄入量整体不足200微克每天，远远未达到合格标准。所以，仅靠日常膳食并非孕妇补充叶酸的最佳选择，建议育龄妇女一定要服用叶酸补充剂。

中日友好医院妇产科主任医师卞美璐教授建议，我国的营养膳食指南中推荐准妈妈每日补叶酸400微克，而国外的标准则是800微克，其实怀孕的女性每日补充800微克的叶酸并不会过量，因为叶酸是水溶性维生素，如果身体吸收不了，也会随尿液排泄出去，因此不必过于担心过量问题。

复合产品吸收更好

记者走访市场后发现，目前主流的叶酸补充剂有单纯的叶酸片，还有含叶酸的复合孕妇维生素，而各种的叶酸含量都不尽相同。

徐芾介绍，复合孕妇营养素更有利于叶酸的吸收，所以如果经济能力许可，最好优先选择复合产品。但要注意的是，单一的叶酸产品如斯利安的效果也是经过大规模临床检验的，是适合大多数人群的安全而有效的叶酸补充剂。

北方女性无需补更多

此前有观点认为，北京冬天绿叶蔬菜较少，因此孕妇需要多补充叶酸。对此，中国疾控中心营养与食品安全所研究员朴建华教授表示，目前北方的冬天蔬菜供应也很丰富，所以叶酸补充采用基本统一的标准即可，不必过量补充。

此外，很多人服用的孕妇奶粉含有叶酸，因此认为不需额外补充叶酸，其实孕妇奶粉中的叶酸含量较低，而且通过奶粉并不能被充分的摄入，因此建议服用专门的叶酸产品，但要注意，选择单一叶酸或复合孕妇营养素，而不是同时服用两种。

叶酸到底应该怎么补

一、叶酸该何时补充?

叶酸(folic acid)也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。1941年，因为从菠菜中发现了这种生物因子，所以被命名为叶酸。叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。食物中的叶酸若经长时间烹煮，可损失50%～90%。所以我们从日常饮食中摄入的叶酸常常不足。

人类的胚胎神经管闭合发生在受孕后21~28天(即孕35~42天)，这期间对叶酸的需求最敏感，如果在此期间机体叶酸缺乏，就可能导致神经管缺陷。对于大多是女性来说这个时间段可能还不知道自己怀孕或者刚刚知道怀孕，这个时候再服用叶酸，已经错过了预防NTDs的最佳时机。因此，补充叶酸应该从孕前开始。

当红细胞叶酸浓度<340 nmol/L时，NTDs发病率约为6.6‰，而当红细胞叶酸浓度达到906 nmol/L时，NTDs发病率降低至0.8‰，所以，常常把红细胞叶酸浓度906 nmol/L作为预防NTDs的阈值。

研究显示，当每日补充 0.4 mg叶酸，服用3个月;或者每日补充4 mg叶酸，服用1个月，红细胞叶酸浓度可以达到或接近预防NTDs的阈值浓度 906 nmol/L。所以对于服用小剂量叶酸(0.4～0.8 mg/日)者，建议在孕前3个月开始补充;对于服用大剂量叶酸 (4～5mg/日)者，建议在孕前1个月开始补充。

二、每日该补充多少剂量?

2017年，中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组发布《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》，指南中对于不同人群叶酸补充给出了以下建议。

无高危因素的妇女：

建议从可能怀孕或者孕前至少3个月开始补充叶酸，每日补充剂量 0.4 mg或者 0.8 mg，直至妊娠满3个月。

有NTDs生育史的妇女，夫妻一方患有NTDs、男方既往有NTDs生育史的妇女：

建议从可能怀孕或者孕前至少1个月开始，每日补充 4 mg或者5mg 叶酸，直至妊娠满3个月。

孕妇怎么吃叶酸

孕妇从怀孕前一个月至怀孕后三个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好，此时是胎儿中枢神经的发育时期。我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低，加上妇女怀孕后体内叶酸水平将随怀孕时间增加而逐步降低，所以妇女从计划怀孕时开始服用，直到孕后三个月末比较合适，更早开始服用和延长服用时间对妇女本身也是有益的。有条件的孕妇可在整个孕期和哺乳期坚持服用，以利母体健康，胎儿及新生儿的成长发育。

一般叶酸的剂量需要每日补充400微克才能满足孕妇的需求，并持续至整个孕期。如果是纯天然植物提取的叶酸，一般200微克就能够被人体很好的吸收。孕妇在购买叶酸片食用的时候，要注意根据不同的叶酸片的规格来进行适当的补充，而不是盲目的食用大量的叶酸片。

怀孕之前女性需要补充叶酸吗

对此，国内专家表示，我国的食物烹调方式使得叶酸不会有摄入过多的风险，因此不必过于担心，而且育龄妇女一定要服用叶酸补充剂。蔬菜炒煮叶酸流失多南京市妇幼保健院副院长徐芾介绍，叶酸摄入过多会增加患癌风险的说法，在我国还没有相关数据支撑。而我国的烹调方式与国外相比，生的蔬菜及肉类的摄入量要少很多。她指出，我国大多用炒或煮的方式，因此食物中的叶酸流失很严重。有调查显示，经过烹调损失等多重因素的统计，中国育龄妇女膳食中的叶酸摄入量整体不足200微克每天，远远未达到合格标准。所以，仅靠日常膳食并非孕妇补充叶酸的最佳选择，建议育龄妇女一定要服用叶酸补充剂。中日友好医院妇产科主任医师卞美璐教授建议，我国的营养膳食指南中推荐准妈妈每日补叶酸400微克，而国外的标准则是800微克，其实怀孕的女性每日补充800微克的叶酸并不会过量，因为叶酸是水溶性维生素，如果身体吸收不了，也会随尿液排泄出去，因此不必过于担心过量问题。复合产品吸收更好记者走访市场后发现，目前主流的叶酸补充剂有单纯的叶酸片，还有含叶酸的复合孕妇维生素，而各种的叶酸含量都不尽相同。徐芾介绍，复合孕妇营养素更有利于叶酸的吸收，所以如果经济能力许可，最好优先选择复合产品。但要注意的是，单一的叶酸产品如斯利安的效果也是经过大规模临床检验的，是适合大多数人群的安全而有效的叶酸补充剂。北方女性无需补更多此前有观点认为，北京冬天绿叶蔬菜较少，因此孕妇需要多补充叶酸。对此，中国疾控中心营养与食品安全所研究员朴建华教授表示，目前北方的冬天蔬菜供应也很丰富，所以叶酸补充采用基本统一的标准即可，不必过量补充。此外，很多人服用的孕妇奶粉含有叶酸，因此认为不需额外补充叶酸，其实孕妇奶粉中的叶酸含量较低，而且通过奶粉并不能被充分的摄入，因此建议服用专门的叶酸产品，但要注意，选择单一叶酸或复合孕妇营养素，而不是同时服用两种。

男性备孕要补叶酸吗

男性备孕要补充叶酸吗叶酸对男性的重要性

孩子虽然在母体中孕生，但后代的优劣很大程度上取决于受精卵的质量。因此，孕前男性吃叶酸是有必要的。男性每日补充叶酸，可以提高精子质量，增强精子的活动能力，精子异常的危险性会降低30%左右，还能增加准妈妈受孕机会。所以，男性增补叶酸对优生有着同等重要的意义。

叶酸对于男性生殖健康是相当重要的。现在美国农业部已经推荐每日膳食标准必须保证成年男性每天摄入足量叶酸。世界上比较认可的方法是：每日补充0.8mg叶酸增补剂来弥补食物中叶酸摄入的不足。

想当爸爸的男性可以从饮食上摄取叶酸，多吃富含叶酸的时令蔬菜、水果或动物肝脏、谷物等食物。再摄入如β-胡萝卜素、锌等营养物质，让它们经常出现在你的餐桌上，可以更好提升准爸爸“种子”的数量和质量;而适当补充维生素B6，则可以帮助准爸爸的“优良种子”在准妈妈的幸福土地上“碰头、生根、发芽”，为培育宝宝打下健康基础。

孕期营养过剩危害十分巨大

补叶酸超标导致锌缺乏

叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。如果准备怀孕，女性应提前准备，食物上选择富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。

叶酸补充剂比食物中的叶酸更易吸收利用，因此怀孕后每天应继续补充叶酸400μg。像准妈妈张琳每天吃某种营养补充剂一片，又喝两杯孕妇奶粉，叶酸的总量可达到836μg，已接近可耐受最高摄入量(超过这个量有可能引起中毒)。叶酸摄入过量，有可能导致微量元素锌缺乏，使胎儿发育迟缓，有可能使胎儿体重降低。

维生素C过剩对胎儿有危害

中国营养学会推荐的孕妇中晚期维生素C摄入量是130mg，孕妇很容易从食物中获取，自然界的食物含维生素C丰富，如食物当中的苦瓜、菜花、菜椒、豆角、菠菜、土豆等。水果如柑橘类、柠檬类等。每天只要食用500g蔬菜，200~400g水果，基本上能满足孕妇对维生素C的要求。除非特殊情况可在医生和营养师的指导下服用维生素C片剂。大剂量的维生素C可能造成胎儿对维生素C的依赖，不适应离开母体的环境。

补钙太多导致便秘

现在很多孕妇比较注重钙制剂的补充，到底多少才合理?中国营养学会推荐的营养素参考摄入量孕中期是每天1000mg，孕晚期是每天1200mg，钙元素的上限是2000mg。

饮用孕产妇奶粉两杯，其钙的含量达到了1000mg左右，加上250g豆腐，从食物当中摄取的钙可达到近1300mg，如果孕妇还有腿抽筋的现象，可考虑维生素D供给够吗，在日照时间够吗，而不要一味地补钙。