强直性脊柱炎的6条诊断标准
强直性脊柱炎的6条诊断标准
(1)症状：以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
(2)体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动度减少或消失。
(3)实验室检查：血沉多增快，RF多阴性。HLA-B27多强阳性。
(4)X线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。
(5)各方面的腰椎活动受限(前屈、后伸、侧屈)。
(6)胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛。
强直性脊柱炎的6条诊断标准
全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会(1985)制定的强直性脊柱炎的诊断标准(1988年4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)包括以下几条：
(1)症状：以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
(2)体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动度减少或消失。
(3)实验室检查：血沉多增快，RF多阴性。HLA-B27多强阳性。
(4)X线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。
(5)各方面的腰椎活动受限(前屈、后伸、侧屈)。
(6)胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛。
强直性脊椎炎的遗传是真的吗
然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说，他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理，但是过于担心也是没有必要的。 专家介绍，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。
如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?作为家长，没必要整天忧心忡忡，认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要，要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?当然，对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。
强直性脊椎炎怎么确诊才好
强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。结合你有强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰抵部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。
强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限;胸部扩张活动受限;早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展。
X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。
强直性脊柱炎的诊断标准为：
1、临床表现：
1)腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
2)腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。
3)阳性家族史，或HLA-b27阳性。
2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。
强制脊柱炎怎么确诊，首先为了更早的确诊治疗，出现的颈椎疼痛颈椎难受，转动脖子的时候疼痛就要及时的检查，不可以因为病情的严重度而造成病情忽视。
强直性脊柱炎的诊断标准是什么
强直性脊柱炎的诊断标准之一，髂关节定位试验。病人仰卧，医者右手放在患者双膝下部，使髋关节屈曲成直角位，右手压住患者膝部，使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松，以大腿位杠杆，将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎，患侧受挤压时较轻，而拉开时明显。
强直性脊柱炎的诊断标准之二，四字试验。病人仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴，另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生，提醒屈侧存在髂嵴关节病变。
强直性脊柱炎的诊断标准之三，骶髂关节压迫试验。骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第二骶骨水平的中点，直截按压此处，如出现，提醒该关节受累。
强直性脊柱炎的诊断标准之四。枕墙试验。患者树立，足跟、臀、背贴墙。收颈、眼平视，丈量枕结节与墙之间的水平间隔。正常应为零，即表示枕骨结节触不到墙，为异常。
另外强直性脊柱炎，在临床上还有足跟痛或者是其他肌腱附着点病。以及会出现虹膜睫状体炎。出现这些症状都是非常明显的临床表现。也是在临床上作为诊断强直性脊柱炎的症状依据。所以如果患者出现以上这些症状的时候就应该到医院去进行检查。
强直性脊柱炎该诊断当然不仅仅是依靠这些症状就可以判断为强直性脊柱炎这种疾病，他还应该通过影像学和病理学来综合诊断。在影像学上会显示双侧x线骶髂关节炎≥Ⅲ期。还可以通过双侧的ct，来进行判断。在医学的判断上，只要是X线或者是ct出现以上症状，就是可以诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的危害
腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。
强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,易造成残疾。
4、强直性脊柱炎的诊断标准(纽约标准)
4.1、腰椎在前屈、侧屈、后仰3个方向皆受限;
4.2、腰椎或腰背部有疼痛史3个月以上;
4.3、胸部扩张受限,取第四肋间隙水平测量,扩张<2.5厘米。
4.4、根据上述临床诊断标准及骶髂关节炎X线改变分级可作出强直性脊柱炎的诊断和可疑诊断。
5、强直性脊柱炎的临床表现
5.1、腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。
5.2、夜间痛或晨僵明显;活动后缓解。
5.3、足跟痛或其他肌腱附着点病。
如何判断是否患有强直性脊柱
强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。
HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。
尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。
对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。
通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!
强直性脊柱炎患者需要做哪些检查项目
1、常规检查：部分强直性脊柱炎患者可能出现，正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在活动期血沉增快，尿常规检查一般正常，当肾脏发生淀粉样变性时，可出现蛋白尿。
2、免疫学检查：少数强直性脊柱炎患者可能有IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4也常表现为增高，血清类风湿因子为阴性。
3、生化检查：大部分强直性脊柱炎患者CPK升高，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加。
4、HLA抗原检查：目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因，虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性，但是无诊断特异性，因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除有强直性脊柱炎的可能。对于早期患者，临床症状和体征表现不典型的，影像检查结果有疑问者，也可以做HLA-B27检测，有助于早期诊断。
5、体格检查：
(1)由胸肋骨连接部位、棘突、髂骨、坐骨结节和跟骨部位的肌腱端炎引起的关节外或关节附近的骨压痛是这类疾病的早期特点。骶髂关节和椎旁肌肉压痛为强直性脊柱炎早期的阳性体征。
(2)强直性脊柱炎晚期可见腰椎前凸变平、脊柱各个方向活动受限、廓扩展范围缩小及颈椎后突。
(3)检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况。
年轻人腰背痛3个月要警惕
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂关节和髋关节的慢性进展性疾病。疾病早期主要表现为腰背部疼痛，夜间痛最为多见，患者因疼痛辗转反侧、彻夜难眠。疼痛多令患者难以忍受，晨起或就座后腰部多感到僵硬，适当活动后可减轻。逐渐进展到持续性腰背部或骶髂部疼痛，晨僵时间延长。张晓教授提醒，强直性脊柱炎的症状易被误认为疲劳导致的腰背酸痛而延误治疗，因此一旦有以下几种情况，要尽快到医院就医：
1、出现腰背疼痛，休息后没有明显缓解;
2、疼痛已持续3个月以上;
3、背痛时感到腰背部僵硬，夜间翻身困难，晨起发僵明显;
4、轻微活动后，后背部不适感觉减轻或消失;
5、偶尔胸痛、咳嗽或深呼吸时明显;
6、有交替性膝关节或足跟疼痛;
7、家族中有腰背痛的成员。
强直性脊柱炎误诊危害大 确诊强直需分三步走
强直性脊柱炎是一种易被误诊的疾病，张晓教授介绍，约30%的强直性脊柱炎患者长期被误诊误治，平均误诊时间长达6年。强直性脊柱炎易被误诊为骨膜炎、腰间盘突出、脊椎骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病，长期误诊误治容易导致患者错过最佳治疗时机。强直性脊柱炎的误诊与其症状的隐匿以及医生的经验不足、患者的不够重视都有关。
张晓教授表示，确诊强直性脊柱炎并不难，首先通过了解患者的症状、体征、关节外表现和家族史等可了解其患有强直性脊柱炎的可能性。
强直性脊柱炎是免疫性疾病，因此若怀疑有强直性脊柱炎者，可以抽血做HLA-B27基因检测，结果是阳性就高度疑诊。但仅仅做HLA-B27基因检测是无法确诊强直性脊柱炎的，因为正常人也有部分HLA-B27基因阳性，HLA—B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除强直性脊柱炎的可能。
因此，疑似强直患者还需做骶髂关节部位的影像检查，目前临床主张同时实施X线和MR检查，以提高准确率。如果以上几种检查同时做，一般就可判断是否是强直性脊柱炎了。
如何诊断强直性脊柱炎
如何确认为强直性脊柱炎?了解强直性脊柱炎的诊断对于强直性脊柱炎有很大的帮助，生活中，强直性脊柱炎的发病率急剧上升，强直性脊柱炎是一种很难治愈的病种，在治疗中非常棘手。因此多了解一些关于强直性脊柱炎的知识还是有用处的，接下来就为大家简单的介绍一下有关强直性脊柱炎诊断方面的知识。
强直性脊柱炎的诊断方法：
(1)患有强直性脊柱炎的患者在患病初期都会伴有腰痛、腰僵等症状，这些症状持续的时间较长，长达三个月以上，并且经过休息不能缓解，还有就是单侧或双侧的坐骨神经痛和反复发作的膝关节或踝关节肿痛，并且没有明显的外伤史和扭伤史，这就是强直性脊柱炎诊断标准之一。
(2)如何确认为强直性脊柱炎?强直性脊柱炎诊断标准是患者在生活中大多数患者都会出现反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛，反复发作的虹膜炎，或者是呼吸道的症状，没有外伤史的胸部疼痛及束带感受到限制。
(3)患有强直性脊柱炎的患者在生活中会出现脊柱疼痛、僵硬感，严重的患者在生活中还会出现现活动受到限制或者是双侧臀部及髋关节疼痛，并且还没有明显的外伤史、扭伤史。有时还会突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，这也是强直性脊柱炎诊断标准。
以上就是关于强直性脊柱炎诊断的一些方法，强直性脊柱炎的诊断对于强直性脊柱炎的治疗起到一定的辅助作用，希望以上介绍对您有所帮助，最后祝您早日康复。
强直性脊柱炎会遗传吗
对孩子而言，都希望能遗传父母好的基因，聪明，漂亮，性格开朗，谁也不愿意父母把疾病遗传给自己。然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说，他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理，但是过于担心也是没有必要的。
专家介绍，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。
强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?作为家长，没必要整天忧心忡忡，认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要，要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?当然，对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。
强直性脊柱炎遗传率
强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?对孩子而言，都希望能遗传父母好的基因，聪明，漂亮，性格开朗，谁也不愿意父母把疾病遗传给自己。然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。
对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说，他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理，但是过于担心也是没有必要的。 专家介绍，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。
这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。
强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?作为家长，没必要整天忧心忡忡，认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要，要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。
强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?当然，对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。
如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎
强制性脊柱炎的危害是非常大的，严重的影响了患者的正常工作和生活，需要引起我们的重视，积极的进行治疗，那么及时的诊断就变得非常的重要了。
强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。
HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。
尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。
对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。
通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!
强直性脊柱炎的诊断标准
全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会(1985)制定的强直性脊柱炎诊断标准(1988年4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)：
(1)症状：以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
(2)体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动度减少或消失。
(3)实验室检查：血沉多增快，RF多阴性。HLA-B27多呈强阳性。
(4)X线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。
纽约诊断标准(1966年)：
(1)各方面的腰椎活动受限(前屈、后伸、侧屈)。
(2)胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛。
(3)在第四肋间测量、胸廓扩张活动度等于或少于2.5cm。
肯定脊柱炎诊断：如果①3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标。②3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第一或第二、第三个临床指标。
可能脊柱炎诊断：如果仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。
诊断标准强调了腰痛、腰椎活动受限、胸痛、胸廓活动受限和骶髂关节炎在诊断方面的重要性。因此，如掌握上述要点，本病是不难诊断的。
强直性脊柱炎怎么确诊 AS的诊断标准
下背疼痛僵硬三个月以上，休息无法改善；
腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限；
胸部扩张受限，最大呼气与吸气相差小于2.5公分；
X光见到骶髂关节炎，双侧二级或单侧三级以上;
如有第四项加上1～3项之一，可以确定诊断强直性脊柱炎;
以这个诊断标准，常会因为在疾病的早期，X光还没有出现骶髂关节炎，而延迟了诊断，因此对于有强直性脊柱炎家族史的病人，只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、反复无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨点病变或外围关节炎，都应该怀疑有强直性脊柱炎的可能性。