黄体破裂体征
黄体破裂体征
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难，且常发生于右侧，甚易与急性阑尾炎相混淆，也易与宫外孕混误，正确诊断，最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查，全面分析。卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据，卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第一二天发病，少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十八天，卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期，腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断，如有性交后发病史，则可能性更大。一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧，偶可有恶心，呕吐但不显著，一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。体检：轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，重症则下腹部触痛明显，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。双合诊：宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛，子宫正常大，移动宫体疼痛，内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满，有时可触及增大的卵巢。
什么是黄体破裂
卵巢黄体破裂 临床上这类急腹症和宫外孕十分近似，处理原则也基本相同，但因其发病上仍有其特点，故分开来简要加以介绍。 破裂原因，少数可以追溯到外力影响的历史，如剧烈运动、负重、性交等。多数原因不明，其确切发病率亦少有报道，但一般印象远较宫外孕为少见。北京协和医院10年统计结果，共有黄体破裂36例，与同期收治宫外孕例数相比，为1:7。卵巢黄体破裂引起临床急腹症之机制和宫外孕相同，均系因腹腔内血液刺激所造成。这种出血量多少悬殊很大，从数10ml以至数百、上千毫升不等。患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别，其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同，但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。 除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。治疗原则和宫外孕基本相同，有保守和手术两种方法，但由于反覆出血之机会较小，因此一旦病情稳定后，在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断，则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血，新鲜之内出血亦可行自体回输，以节约血源。
黄体破裂的症状
黄体破裂症状的判断依据：黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。
1、病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。2、起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。3、腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。4、白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。
卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第10～18天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。我们通过对我院1999～2001年经超声诊断并经手术、病理证实的20例卵巢黄体破裂出血及2例误诊为卵巢黄体破裂出血的声像图进行回顾分析研究，以便为其正确诊断和鉴别提供帮助。
黄体破裂吃什么药
1、黄体破裂有保守和手术两种治疗方法。严密观察生命体征,若出血不多,并且无活动性出血,可保守治疗。如果腹腔内出血多,致失血性休克,应立即手术。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。黄体破裂要及时治疗,因为黄体破裂可能会影响到怀孕,可以导致不孕。
2、黄体破裂患者应该卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,以免延误治疗。手术原则必须设法保存卵巢功能。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。腹腔镜微创技术。腹腔镜微创技术将检查、治疗、手术、图象显示为一体,在直视下做肌瘤切除术,无须切除子宫,术后不必缝合皮肤。也可用中成药:乌鸡白凤丸和8珍丸调治比较好。
3、黄体破裂,轻者出血不多,可自行愈合;严重者可发生大出血,需紧急手术治疗。如果经保守治疗无效或效果欠佳,就需要进行手术。建议在经治医生指导下对症治疗。
黄体破裂的形成
黄体是在卵泡发育成熟并排卵后，卵泡塌陷，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，故称“黄体细胞”，并逐渐形成黄体。 在排卵后一周，黄体发育至最高峰，直径可达1～3厘米，内层布满丰富的毛细血管。此时，如果卵子受精，则这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠4～6个月才开始退化;如果卵子未受精，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至萎缩、消失，再过4～6天，月经来潮，卵巢中又有一个新的卵泡发育。由此可见，黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。
黄体破裂怎么办
在临床上，黄体破裂极易被误诊为“急性阑尾炎”、“尿路结石”等疾病，常常给患者带来巨大痛苦，甚至酿成不良后果。 黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。每次月经中期，卵泡发育成熟。排卵后的卵泡塌陷和出血，形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，称“黄体细胞”，黄体细胞逐渐形成黄体。黄体在排卵后一周发展至高峰，直径可达1.3cm，内层布满丰富的毛细血管。此时，如卵子受精，则这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠46个月才开始退化;如未受精，黄体开始退化，逐渐形成白体直到消失，过46天，月经来潮，卵巢中又开始有一个新的卵泡发育。
黄体破裂是妇科常见的急腹症，好发于14至30岁的年轻女性。黄体破裂后的变化因人而异，其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛，破裂后的毛细血管自行愈合，流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛，并继发黄体内的血管破坏，血液流向腹腔，严重者因此而出现出血性休克，如治疗不及时，可危及生命。
卵巢黄体破裂
一、自动破裂。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
二、外力作用的结果。如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
三、性交引起。性生活时，生殖器官扩张充血，达到性高潮时，肌肉组织可呈痉挛性收缩，致使黄体内张力升高，如男性性交动作粗鲁，女方下腹受到强烈冲击，则会导致黄体破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时，决不可麻痹大意。
白带褐色带血丝小腹酸痛为什么 卵巢黄体破裂所致
黄体是排卵后卵泡转变血管的一种腺体样结构。当黄体破裂时，便会出现白带褐色带血丝小腹酸痛的症状，常常表现出下腹或一侧的腹痛，严重时可出现休克。卵巢黄体破裂大多数发生在月经周期的第20-26天，卵巢黄体破裂往往是由于在卵巢充血、肿大时，卵巢受到外力或间接外力的影响（例如：大便用力。外伤、性交、剧烈运动等）使卵巢黄体破裂。卵巢黄体破裂最好立即去医院就诊治疗，切不可滥用药物，以免延误病情，掩盖症状，影响一生诊断及治疗。
卵巢黄体破裂是什么
卵巢黄体破裂
临床表现
卵巢黄体破裂黄体功能不全症状
症状一
不孕、流产、不孕是女性卵巢黄体破裂的主要表现之一，而女性的功能性作用则不全是女性的怀孕女性，甚至怀孕后。
症状二
月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。
症状三
基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况，黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。
卵巢黄体破裂临床表现
腹痛患者的临床表现也有很大的不同，发展过程和异位妊娠的腹痛，但输卵管流产术可反复多次出血和多发性发作，卵巢内的子宫体破裂可逐渐自我凝集并停止出血，反复发作。
月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛，B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血 。
因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似，特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕，增加手术机会。
除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。
因此，内部出血妇科急腹症病人的情况下，如果没有闭经，出血症状，妊娠试验阴性，则应考虑黄体破裂的可能性。腹腔镜在卵巢和卵巢的破裂中都可以看到，有时我们可以看到血的活性，而鸡蛋的两侧是正常的。
病因
1.卵巢功能变化
如过度的冷、热浴，长期应用雌、孕激素，或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。
2.卵巢破裂
剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂，出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10天～18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂是在月经来临前几天。腹腔穿刺有血。
3.卵巢充血
如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症、急慢性阑尾炎等均可引起。
黄体破裂是什么病 什么是黄体破裂
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发于14～30岁的年轻女性，黄体囊肿形成是其发生的基本原因。由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受外因作用发生破裂时，极易出血，血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。
黄体破裂影响生育吗
黄体破裂是很多女性关心的问题，黄体破裂对女性身体健康的影响很大，黄体破裂会很有可能会导致黄体酮过低，很多月经不调的女性就是由于黄体酮过低的情况导致。另外，发生黄体破裂的情况将会容易导致内分泌性不孕。
发生黄体破裂时女性一般会伴有下腹疼痛感，卵巢黄体破裂没有典型的症状，诊断起来比较困难，常发生于右侧，容易与急性阑尾炎相混淆。
黄体的破裂时间和月经周期是有一定关系的，卵巢黄体破裂一般发生在排卵期后，常发生于成熟卵泡的破裂，发生卵巢黄体破裂的患者一般没有卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期，可以结合月经病史，可以做出诊断。
卵巢充血、肿大、腹部脂肪过多，盆腔炎等都会导致卵巢充血，卵巢受到外力或间接外力影响的话会导致月经前期出现充血，出现排便用力或剧烈活动因素导致的黄体破裂。
所以女性在经期后期一定要注意自我保护。如运动要适度、不负重物;患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗，以防患于未然。一旦发生黄体破裂，必须立即到医院进行诊治。
黄体破裂是什么病 黄体破裂有哪些症状
黄体破裂的临床并不典型，主要表现为月经后半期突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，出现脉搏细速、面色苍白、四肢发冷等失血性休克的症状。
女性腹痛之——黄体破裂
黄体破裂，宫外孕，盆腔炎，肾结石，阑尾炎是女性常见急性腹痛。一般宫外孕，盆腔炎，肾结石，阑尾炎，大家都知道，也好理解。但是黄体破裂是什么呢?
黄体破裂，通俗的说，就是卵巢破了一个大口子，出现的腹腔多量出血，然后出现剧烈腹痛，常常因为腹痛无法忍受就诊。
对，为什么卵巢有破口呢?
因为卵巢在排卵时，会有小的破口，这个没事，但是当卵巢排卵时却有外力作用腹部，比如性生活，比如干家务等等都是发生卵巢黄体破裂的诱因。
卵巢排卵时，里面有一个东西叫黄体，所以叫黄体破裂。
黄体破裂，一般会有无法忍受的腹痛，有恶心，伴有血压的下降，肛门坠胀感。
黄体破裂多发在月经中期，一般彩超检查及查体后穹窿穿刺可以明确诊断。
如果出血没有继续增加，可以保守治疗吸收。如果腹腔出血，继续，需要手术止血。
发生黄体破裂后。一定少活动，卧床休息。一般7天恢复，不影响以后生育问题。
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黄体破裂原因
黄体破裂原因
为什么会患上黄体破裂呢?相信很多人对此都是不知道的。既然不知道，那接下来就让我们一起来看一下吧。
1、自动破裂
正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
2、外力作用的结果
如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
另外，女性在进行夫妻生活的时候，女性生殖器官扩张充血，则会导致黄体内的张力升高，并且下腹受到剧烈冲击，而导致黄体破裂。
总之，育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。
黄体破裂的症状
1、患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别，其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同，但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。
2、月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血。
因为黄体破裂的临床表现与体征更B超结果与宫外孕很相似，所以容易被误诊，从而错过了治疗的最佳时期。
3、除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。
因此一例内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。
黄体破裂检查诊断
由于其临床表现不具典型性，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。
发病急，目前尚无特殊检查方法明确诊断，误诊率高，易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆。
主要诊断依据
1、病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;爱爱后发病史。
2、起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
3、腹部检查，有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。
4、阴道检查，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。
5、白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。
黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。
在黄体的发育过程中，可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。
卵巢黄体破裂为一种妇科急症，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。
黄体破裂是什么 如何治疗黄体破裂
黄体破裂的治疗原则与宫外孕基本相同，分保守治疗和手术治疗。若患者生命体征平稳，五明显的腹疼等症状时，可选择保守治疗吗，因为黄体破裂在一次出血后能逐渐的自行凝集止血，复发机会少。而临产症状严重，并有宫外孕者，应该尽早进行手术治疗。