子宫畸形检查诊断方法
子宫畸形检查诊断方法
子宫输卵管碘油造影开始只用于治疗不孕症，研究输卵管的通畅性及功能改变。可以观察宫腔及输卵管位置的形态，简单易行，而且比较可靠，检查过程中我们可以观察到异常，到不会影响其他诊断进行，所以，是子宫畸形诊断的一个重要方法。
B超通过实时超声以及复合式超声可清晰展示子宫内膜卵巢，因为探头是3.5兆赫的，分辨率有限，患者的腹壁厚薄、膀胱充盈等都会影响结果。此外就是常规的盆腔检查，观察阴道宫颈形态。如果存在双宫颈的话，就要高度警惕子宫畸形了，认真采取双合诊三合诊检查了。
子宫畸形的检查可以进行一个子宫的三维B超可以查出畸形。也可以进行做磁共振成像的检查。该检查方法是检查子宫畸形的一种有效方法。磁共振检查会通过强磁场及无线电波，可以展示身体内的精细图像。但是只有自己和医生都确定没怀孕的话，才可以采取该检查方法。
子宫畸形最后还可以采取X线的子宫输卵管造影检查。造影剂的使用，首先要通过一个细导管输进到患者的子宫及输卵管。医生可以清楚地观察患者的子宫及输卵管功能是否出现异常。
痛经需做哪些检查
1、宫腔镜检查：可发现细小可引起痛经的病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连。
2、B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数可引起痛经的子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断。
3、腹腔镜检查：是诊断引起痛经主要原因的子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤。
4、诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留，一定程度上缓解痛经。
完全纵隔子宫一定需要手术治疗吗
不完全纵隔子宫是子宫畸形的一种，这种冰镇对怀孕的影响特别大，失败率高达85%~90%。如果发现应该及时治疗，才有可能恢复生育功能。完全纵隔子宫是属于子宫畸形的一种，它是导致不孕或习惯性流产的常见原因之一。
手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法，对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者尤为适用。值得注意的是，手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。对于纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者，术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后，子宫成为一个较大的整体，宫腔空间增加，有利于胚胎着床和发育，减少了早产和流产的发生，可明显改善孕育情况。另外，为保证患者后期的分娩安全，一般需要剖宫分娩，妊娠时间最好在36周以上。
那么，纵隔子宫如何诊断呢?具体由下面三大方法：一、通过动态数字化子宫输卵管造影的检查。二、阴道四维彩超于来经前检查诊断较准确。三、腔镜检查：宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型，是诊断子宫纵隔的“金标准”，区别完全性或不全性子宫纵隔，同时可诊断宫腔其病变。在行子宫纵隔切除术前，应常规行宫腔镜检查。
B超检查的作用
孕期B超很重要，孕早期的B超检查是确诊怀孕的重要依据，检查是否宫外孕，孕囊大小，胎芽大小等胎儿发育情况，有无胎心搏动及卵黄囊等。孕中期的B超检查，可以面部、神经系统、消化系统、泌尿系统等有无畸形。孕晚期的B超检查能诊断是否前置胎盘，胎盘成熟度、羊水AFI的多少，决定是否需要终止妊娠等。所以，适时做好B超检查，对确定胎儿是否正健康成长有很大参考作用。
B超能检查出什么
妇科B超有腹部B超和阴道B超两种，以下来看看B超能检查出什么：
腹部B超的主要用途如下：
1、妇科常规体检——观看卵巢大小，有无囊肿，实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位，子宫内膜息肉。
注：B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。
2、孕期检查——
孕早期：可作为早孕的诊断依据。B超检查是确诊怀孕的重要依据，对于最后一次月经开始日不确定的人来说，B超检测法是最为准确的方法。根据B超检查结果可以计算出胎囊大小，根据胎儿头至臀部的长度值即可推算出怀孕周数与预产期，此外还能知道有无胎心搏动以及卵黄囊等，从而及时发现胚胎的发育异常情况。
孕中期：B超可进行排畸检查。彩超可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同时，也能确定胎儿在子宫中的精确位置。
不全纵隔子宫的辅助诊断
超声检查
横切面:子宫横径较宽,宫体内中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影;纵切面:探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再出现一体回声。
碘油造影
较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。
宫腔镜检查
近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。
剖腹探查
虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
子宫畸形的病因有哪些呢
患有子宫畸形的女性主要的临床症状有：月经不调、痛经、不孕、习惯性流产、性交会痛等。
出现子宫畸形的病因主要是由于子宫发育异常造成的。在女性生殖器形成与分化的阶段，由于某些自身的因素，如生殖细胞染色体没有正常分析等，或者是外界的一些因素，如孕妇使用一些性激素药物、化学品等有毒物品的影响，使得原本正常发育的部位发生改变，导致各种异常的发育，如先天性无子宫、始基子宫(表现为子宫很小，无子宫内膜，还伴有无阴道)、实性子宫(表现为形状如正常子宫，但没有宫腔和子宫内膜)、幼稚子宫(表现为子宫较小，极度前屈或后屈，宫颈圆锥形)。
如果怀疑患有子宫畸形女性，可以到医院做检查，目前采用的子宫畸形诊断方式有超声检查、磁共振成像检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等，通过这些检查，准确判断是否患有子宫畸形，以及判断子宫畸形的类型，再根据不同的子宫畸形类型采取不同的治疗方法。
治疗子宫畸形的总体原则是对症防治，换句话说就是治疗与否要取决自身症状。如果患有子宫畸形，但对自己的生活、妊娠、生育等不造成什么伤害时，其实没有必要治疗。如果要治疗，可以到医院进行纠正子宫的手术。根据子宫的类型和严重程度，手术的方法不一样。患者应该要认真听主治医生的建议和手术的介绍，再进行不同类型手术的选择。
全纵隔子宫的诊断
碘油造影
较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。
宫腔镜检查
近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。
剖腹探查
虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
诊断思路
在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。
痛经怎么检查诊断
继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。继发性痛经的检查有哪些?
由于继发性痛经导致的原因有很多种，所以最好是先查清楚它的疼痛类型，然后再进行对症治疗。不过不管怎么样，由于痛经的现象严重危害着身体健康，因此需要及是就诊。如果病情越拖就会越严，对治疗很不利。
继发性痛经要怎么检查诊断?反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
继发性痛经要怎么检查诊断?其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
子宫发育异常诊断鉴别
诊断
如患者有原发性闭经，痛经，不孕，习惯性流产， 每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查，必要时，用探针探测宫腔大小，方向，或进行子宫输卵管造 影，以明确诊断，生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查，当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无 生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。
鉴别诊断
应与子宫脱垂相鉴别，子宫脱垂偶可见于出生后各时期，常与脊椎裂并存，多合并有盆底肌肉发育不良。