老年人结肠息肉的注意事项
老年人结肠息肉的注意事项
大肠息肉的治疗主要根据其所在部位,是否有蒂,大小及恶性潜能来选择治疗方式。近年来由于纤维结肠镜的逐渐广泛应用,已使位于乙状结肠以上的息肉的处理有了很大进步,使开腹探察手术大为减少。原则上对于良性息肉或黏膜内癌,甚至有蒂的浸润癌,其侵犯尚未超越息肉颈部,均可进行局部切除。但文献也有报道局灶性浸润癌也可发生在有蒂息肉的远端。虽距蒂部尚远,也偶有发生淋巴转移者。在进镜中发现小于0.5cm息肉时立即钳除,因退镜时往往不易找到病变。对大于0.5cm、小于2.0cm的息肉,应根据形态及是否带蒂进行圈套切除。对长蒂大息肉切割部与息肉根部应留0.5cm距离,采用边凝切、边用力收紧圈套器的方式,短蒂息肉在头蒂交界处,圈套后应提拉使根部形成尖幕状,然后再凝切。电凝切除时使镜头与息肉保持2.0cm以上的距离,并使息肉离开周围肠壁,注意圈套器尖端不要与肠壁接触,一定要收紧圈套器。如病变过大,不能悬空在肠腔中,可使息肉头部广泛接触肠黏膜,采用密切接触法,不致烧伤正常肠黏膜。对于摘除多少颗息肉为宜,有人提出一次圈套切除3~8颗,凝除20颗,我们认为一次摘除多少颗息肉根据病人具体情况,息肉是否有蒂及其大小等因素综合考虑。因为电凝切除息肉后是否发生出血或穿孔,不决定于切除颗数多少,只要在凝切较密集的息肉时,在凝切息肉病变之间留有一定的正常肠黏膜,适当增加摘除息肉颗数是可行的。通常对于大肠息肉的处理方式根据以下条件选用。
1.位于距肛门25cm以内大肠息肉,可以自肛门或乙状结肠镜处理,根据息肉是否有蒂采用不同方式。
(1)有蒂息肉:可用圈套器自息肉蒂部电灼切除。根据病理切片检查,若为良性或黏膜内癌,或是浸润癌而尚未超越息肉颈部,可以不再进一步处理,若为浸润癌已侵及蒂部,但切除标本之切缘未见癌,也可不再进一步处理。
(2)广基息肉:应先进行活组织检查,如为良性或息肉较小时,可经乙状结肠镜整个电灼切除。如息肉较大或黏膜内癌,应作包括息肉在内的肠壁全层切除,位于距肛门12cm以上的息肉则应开腹手术切除。若为浸润癌的广基息肉,应按大肠癌手术原则处理。
2.距肛门25cm以上的大肠息肉,可以经纤维结肠镜处理。根据息肉是否有蒂,采用以下不同处理。
(1)有蒂息肉:用圈套器自息肉蒂部电灼切除。如有以下情况应按大肠癌手术原则处理。①切断线仅贴癌时;②切片中见到淋巴管内有癌栓时;③未分化癌时。
(2)广基息肉:活组织检查为良性,息肉较小,可以经结肠镜将息肉整个电灼切除。若息肉较大,或为浸润癌时均应开腹手术治疗。
3.位于距肛门25cm以上而又不能进行纤维结肠镜检查者,应行开腹探查。
4.择优方案 发现息肉即行电镜下息肉电凝电切术为择优治疗方案。
5.康复治疗 对息肉病人行电切术后,定期复查,警惕癌变。
老年人结肠息肉除了遗传的因素,最注意的还是自身的饮食因素,老年人如果对自己的饮食方面多注意,就能很好的预防老年人结肠息肉的发生,如果出现的老年人结肠息肉,当然是越早治疗效果越好。
结肠息肉容易癌变
结肠息肉是比较常见的肛肠疾病,但是很容易反复发作,影响患者的正常生活和工作。但是,结肠息肉最麻烦的地方还不在于反复发作上,更多的是其具有极高的癌变危险。因此专家提醒患有结肠息肉的患者,不要以为手术就是完全一劳永逸了,术后的饮食生活习惯还是需要多加注意的。
什么情况下结肠息肉容易癌变?
专家指出,结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关,一般有以下几种情况。
通常来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,腺瘤大于2cm,癌变率就大于50%。专家指出息肉体积较大;不带蒂的息肉;息肉呈多发性;息肉形态扁平,或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。
结肠息肉需注意生活饮食
很多患有大肠癌的患者,早期都是由于对于结肠息肉不重视,再加上不健康的生活所致。
现代人大多习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少,有不注意休息,自然癌变就出现了。
除了患有结肠息肉的患者需要保持警惕,积极应对之外,健康的人群最好也要注意饮食清淡,多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果,少吃肉类海鲜、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物,保持良好的排便习惯,还要戒烟限酒等,有助于预防大肠息肉的产生。
结肠息肉容易引起癌变
结肠息肉是一种比较常见的肛肠疾病,很容易反复发作,影响患者的正常生活和工作。但是,结肠息肉最麻烦的地方还……
结肠息肉是一种比较常见的肛肠疾病,很容易反复发作,影响患者的正常生活和工作。但是,结肠息肉最麻烦的地方还不在于反复发作上,更多的是其具有极高的癌变危险。因此专家提醒患有结肠息肉的患者,不要以为手术就是完全一劳永逸了,术后的饮食生活习惯还是需要多加注意的。
什么情况下结肠息肉容易癌变?
专家指出,结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关,一般有以下几种情况。
通常来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,腺瘤大于2cm,癌变率就大于50%。专家指出息肉体积较大;不带蒂的息肉;息肉呈多发性;息肉形态扁平,或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。
结肠息肉会不会癌变
结肠息肉随是一种常见的肛肠良性疾病,但是由于其容易反复发作,给患者的生活和健康带来了不少困扰。而且如果不及时治疗或治疗不彻底结肠息肉还具有极高的癌变危险。因此,专家提醒,患有结肠息肉的患者,不仅要积极手术,而且还要注意患者的术后饮食生活习惯。
那么在什么情况下结肠息肉容易癌变呢?专家指出,结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小、数量等有关,一般需要看以下几种情况。
息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。
息肉的长相:那种体积较小且带蒂的非肿瘤性息肉,多数是息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。
息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%-77%。
息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
家族遗传史:有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第 5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有恶变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
专家提醒,患了结肠息肉需注意生活饮食调理。很多患有结肠癌的患者,早期都有过结肠息肉的病史,但是并没有引起重视。再加上现代人的不健康的生活方式,习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上平常运动量太少,又不注意休息,自然癌变就出现了。因此,即使是健康的人群,最好也要注意饮食清淡,日常饮食要粗细搭配,多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,少吃煎炸、熏烤以及辛辣刺激性食物,养成良好的排便习惯,有助于预防大肠息肉的发生。
结肠息肉术后怎么保健
结肠息肉手术后的饮食:
一、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
二、多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
结肠息肉手术后的注意事项:
一、养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
二、减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
三、要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
四、减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
直肠息肉的注意事项有哪些
第一、对于盲肠结肠息肉患者,饮食上的调治也很重要,不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状,所以对患者要求禁饮洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食。
第二、对于单发性息肉,肠镜下切除术是首选治疗方法,对于多发性息肉或息肉病,可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多,以至无法进行肠镜下切除者,可考虑病变肠段手术切除治疗。
第三、结、直肠息肉切除术后,应定期随访,复查。由于采用电灼,套扎,结扎等方法,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。
第四、对于幼龄儿童的息肉,不宜选择肠段切除,因该病有自愈倾向,并且采用简便的套扎或烧灼疗法,其疗效是很可靠的。
治疗直肠息肉前后的注意事项
①直肠息肉多不单发:经常见到直肠息肉病例,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有直肠息肉者,要进一步作纤维结肠镜检查,对整个结肠作一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置。
②活体组织检查:利用纤维结肠镜检查肠道时,要对每处的可疑点,进行活体组织取样,以便进一步诊断其病变的性质。
③及时彻底的治疗:检查息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对患者自身,不管自己的息肉是否为良性,则都要严肃对待,要早发现,早治疗。
④要定期复查:医院专家说,由于其息肉性质的不同,复发情况以及恶变率的高低均有差别,因此,要定期复查,以便及早了解术后的情况。
直肠息肉手术后注意事项
1、注意饮食,忌食辛辣刺激之品,多食蔬果、汤水。
2、注意休息,不干体力活。
3、 保持心情舒畅,看看书报、听听音乐。
4、注意保暖,避免受凉,不吃生冷食物
老年人结肠息肉的注意事项
还有一个是不可抗力的因素,那就是遗传因素,至于遗传因素的影响是很多的,某些多发性息肉的发生与遗传有关。除了遗传因素之外,其他的两个病因都是可以治疗的,那么来看一些治疗的注意事项。
大肠息肉的治疗主要根据其所在部位,是否有蒂,大小及恶性潜能来选择治疗方式。近年来由于纤维结肠镜的逐渐广泛应用,已使位于乙状结肠以上的息肉的处理有了很大进步,使开腹探察手术大为减少。原则上对于良性息肉或黏膜内癌,甚至有蒂的浸润癌,其侵犯尚未超越息肉颈部,均可进行局部切除。但文献也有报道局灶性浸润癌也可发生在有蒂息肉的远端。虽距蒂部尚远,也偶有发生淋巴转移者。在进镜中发现小于0.5cm息肉时立即钳除,因退镜时往往不易找到病变。对大于 0.5cm、小于2.0cm的息肉,应根据形态及是否带蒂进行圈套切除。对长蒂大息肉切割部与息肉根部应留0.5cm距离,采用边凝切、边用力收紧圈套器的方式,短蒂息肉在头蒂交界处,圈套后应提拉使根部形成尖幕状,然后再凝切。电凝切除时使镜头与息肉保持2.0cm以上的距离,并使息肉离开周围肠壁,注意圈套器尖端不要与肠壁接触,一定要收紧圈套器。如病变过大,不能悬空在肠腔中,可使息肉头部广泛接触肠黏膜,采用密切接触法,不致烧伤正常肠黏膜。对于摘除多少颗息肉为宜,有人提出一次圈套切除3~8颗,凝除20颗,我们认为一次摘除多少颗息肉根据病人具体情况,息肉是否有蒂及其大小等因素综合考虑。因为电凝切除息肉后是否发生出血或穿孔,不决定于切除颗数多少,只要在凝切较密集的息肉时,在凝切息肉病变之间留有一定的正常肠黏膜,适当增加摘除息肉颗数是可行的。通常对于大肠息肉的处理方式根据以下条件选用。
1.位于距肛门25cm以内大肠息肉,可以自肛门或乙状结肠镜处理,根据息肉是否有蒂采用不同方式。
(1)有蒂息肉:可用圈套器自息肉蒂部电灼切除。根据病理切片检查,若为良性或黏膜内癌,或是浸润癌而尚未超越息肉颈部,可以不再进一步处理,若为浸润癌已侵及蒂部,但切除标本之切缘未见癌,也可不再进一步处理。
(2)广基息肉:应先进行活组织检查,如为良性或息肉较小时,可经乙状结肠镜整个电灼切除。如息肉较大或黏膜内癌,应作包括息肉在内的肠壁全层切除,位于距肛门12cm以上的息肉则应开腹手术切除。若为浸润癌的广基息肉,应按大肠癌手术原则处理。
2.距肛门25cm以上的大肠息肉,可以经纤维结肠镜处理。根据息肉是否有蒂,采用以下不同处理。
(1)有蒂息肉:用圈套器自息肉蒂部电灼切除。如有以下情况应按大肠癌手术原则处理。①切断线仅贴癌时;②切片中见到淋巴管内有癌栓时;③未分化癌时。
(2)广基息肉:活组织检查为良性,息肉较小,可以经结肠镜将息肉整个电灼切除。若息肉较大,或为浸润癌时均应开腹手术治疗。
3.位于距肛门25cm以上而又不能进行纤维结肠镜检查者,应行开腹探查。
4.择优方案 发现息肉即行电镜下息肉电凝电切术为择优治疗方案。
5.康复治疗 对息肉病人行电切术后,定期复查,警惕癌变。
老年人结肠息肉除了遗传的因素,最注意的还是自身的饮食因素,老年人如果对自己的饮食方面多注意,就能很好的预防老年人结肠息肉的发生,如果出现的老年人结肠息肉,当然是越早治疗效果越好。
哪些疾病需做直肠镜检查
直肠镜的适应症
不明原因的下消化道出血;
不明原因慢性腹泻;
不明原因的低位肠梗阻;
疑大肠或回肠末端肿瘤;
大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;
结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;
大肠癌普查:大肠癌普查,还可先期进行便隐血检测(又称:便潜血检测),可自行在家用便隐血检测试纸检测,或去医院进行化验检测,若检测结果为阳性,尽快进行肠镜检查。
接下来,再来看看直肠镜检查的注意事项有哪些吧。
直肠镜检查的注意事项
检查日期由医生安排。
接受此检查需要作肠道准备。
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。
下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。
直肠镜检查的具体注意事项,要提前咨询医生。
结肠息肉患者生活上注意什么
随着生活环境的日益污染,自身生活和饮食上的不卫生,导致结肠息肉的发病率也越来越高。很多患者在治疗结肠息肉时,都不知道要怎样进行护理保养,导致病情反反复复不见好,现在我们就请专家为我们讲解一下,如何在日常生活中对结肠息肉患者进行保养。
一、结肠息肉患者生活上注意事项:
1.养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
2.减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
3.要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
4.减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
5.心理护理,理解患者,多与之沟通。
二、结肠息肉患者饮食上注意事项
避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。
临床上有吃流食(粥、汤)、吃软食(馒头、面包)等饮食医嘱,因为结肠息肉切除术后伤口需要愈合时间所以这段时间里尽量吃软食,以免吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合。
家人对结肠息肉患者的身体康复是很有帮助的。当亲人患病时,要注意与之交流,多沟通,耐心护理,遵从医生的指导,病情变化时,及时到医院进行复诊。
肠息肉的症状
肠息肉是临床常见疾病,其发生率随年龄增加而上升,所以很多人从中年开始就患有肠息肉,而肠息肉的患有者一般是男性居多。那么肠息肉有些什么临床表现呢?
一般结肠腺瘤性息肉常常见于中老年人,只有一些比较少见的息肉病 才在中青年发病 ,儿童也可以有肠息肉 ,根据病理类型和致病因素不同 不同肠息肉的临床表现差异很大。但除了炎性息肉以外的大部分的肠息肉没有任何自觉症状,特别是临床最为常见, 癌变风险最大的结肠腺瘤 一般没有症状 ,往往是在结肠镜或者肠道X线检查中偶然发现的。
临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现便血 、粘液便或便秘、 腹痛、 腹泄等异常。 这些症状也常常缺乏特异性 ,在有症状的结肠腺瘤中,大便带血或粘液血便最多见 。一般是见于比较大的直肠息肉 ,有时忽然大量出血 。也有病人因息肉而长时期慢性失血 ,出现贫血 。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感, 甚至脱垂出肛门 。在一些罕见的情况下, 结肠腺瘤有可能引起肠套叠 、腹绞痛 、小肠息肉的症状常不明显 。可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。
不同类型的息肉 ,不同病因的息肉也会出现特殊的临床表现 。比如炎性息肉患者常常有结肠慢性炎症性疾病导致的慢性腹泻 黏液血便等表现 。还会有发热 、贫血、 消瘦等全身慢性炎性表现 。淋巴瘤患者可以有慢性发热 、消化道出血、 类癌可以导致类癌综合征等等 以上是肠息肉患病的临床表现。