淋巴结肿大的病因
淋巴结肿大的病因
(一)感染
淋巴结肿大1.急性感染
细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
2.慢性感染
细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
(二)肿瘤
1.恶性淋巴瘤
Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
2.白血病
急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
3.浆细胞肿瘤
多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
4.肿瘤转移
胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
(三)反应性增生
1.坏死性增生性淋巴结病。
2.血清病及血清病样反应。
3.变应性亚败血症。
4.系统性红斑狼疮、风湿病等。
(四)组织细胞增生及代谢异常
1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。
2.脂质沉积病。
3.结节病。
淋巴结肿大的症状是什么
淋巴结肿大的症状是什么1、局部淋巴结肿大表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域内的淋巴液，如颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜和牙龈等处的淋巴液。因此当局部淋巴结肿大时，除去可能为全身性淋巴结肿大的早期表现外，应有其所收集淋巴液的区域外伤、感染或肿瘤性疾患的表现。
2、全身性淋巴结肿大一般认为有两组群以上的淋巴结同时肿大称为全身性淋巴结肿大。
(1)良性反应性淋巴结肿大：多有明确的发病原因，会出现原发病的表现。淋巴结病理显示非特异性增生，淋巴结的基本结构存在，未被破坏，临床呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
(2)恶性肿瘤性淋巴结肿大：临床多无明确的发病原因，淋巴结呈进行性无痛性肿大，内部淋巴结明显肿大时，可有局部受压的表现。典型淋巴结病理显示正常结构被破坏，临床呈恶性经过，预后很差。
(3)介于良恶性之间的淋巴结肿大：临床易误诊为恶性。但部分最终可转变为恶性。
淋巴结肿大还常伴随局部感染、低热、盗汗、全身多脏器损害等其他症状：
1、伴有局部感染：此时局部淋巴结肿大多由于感染引起;
2、伴肿瘤：如胃癌通常转移到左锁骨上淋巴结，肺癌转移到右侧的锁骨上淋巴结等;
3、伴低热、盗汗：考虑结核引起的淋巴结肿大;
4、伴全身多脏器损害：考虑自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。
淋巴结肿大的原因有哪些腹股沟淋巴结肿大原因
腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。
此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等引起肿大。
腋下淋巴结肿大原因
躯干上部、乳腺、胸壁等处的炎症，会引起腋窝部淋巴结肿大，简单的说可以引起淋巴结肿大的疾病有，乳腺炎、乳腺肿瘤，或者是同侧胸壁的疾病。
颈部淋巴结肿大原因
颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。
耳后淋巴结肿大原因
耳后淋巴结肿大多见于眼睑、腮、腺、颊、耳、颧颞部等炎症。
淋巴结肿大怎么检查淋巴结肿大，一般要进行以下检查。
血象
细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高;病毒感染时常有淋巴细胞比例增高;过敏性疾患时，嗜酸性粒细胞增高;急性白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少，白血病还见到原始和幼稚细胞。
骨髓检查
考虑血液病需要进行骨髓检查，同时还可进行染色体检查。
其他选择做的检查包括
考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验;考虑结核感染做PPD、抗核抗体的检查;怀疑Castleman病或免疫性疾病时，应做免疫球蛋白的检查;考虑性病需行梅毒血清反应和HIV抗体检查等。
淋巴结穿刺和活检
这是对淋巴结肿大最有意义的检查。应选择新近肿大的淋巴结，特别是颈部和锁骨上淋巴结，因为此处受感染等因素影响小。
其他检查
包括胸部X线片，腹部B超，CT，必要时行消化道造影或内镜检查。
另外，根据问诊也可以对淋巴结肿大进行诊断。针对淋巴结肿大的问诊包括如下：
1、起病急缓
急性淋巴结肿大常提示为急性感染，如扁桃体炎、咽炎引起颌下淋巴结肿大，腿部感染引起腹股沟淋巴结肿大等;淋巴结肿大病程较长者，提示存在慢性感染，如结核、梅毒、艾滋病;局部淋巴结呈慢性进行性肿大，应考虑淋巴瘤或癌肿转移。
2、淋巴结肿大的部位
局部肿大常见于：非特异性淋巴结炎如扁桃体炎、牙龈炎;淋巴结结核常位于颈部;恶性肿瘤常有相应的淋巴结转移。全身性淋巴结肿大常见于：组织细胞坏死性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、急慢性白血病、系统性红斑狼疮、链霉素过敏等。
3、淋巴结有无疼痛
一般由感染引起的淋巴结肿大有疼痛，增长特别迅速的淋巴结可伴有胀痛;无痛性淋巴结肿大通常见于肿瘤和自身免疫性疾病。
淋巴结肿大怎么治疗西医治疗
根据现代西医西药治疗方法，可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵)。西医治疗周期较短，见效快，但是西医疗法只能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。
中医疗法
相比而言，素来强调整体施治、治病求本的中医对淋巴结肿大症早有研究，中医外贴法淋巴散结膏在治疗淋巴结肿大有很好的疗效，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。比较好的中医治疗产品就是，治疗无副作用，标本兼治。
自我疗法
注意日常清洁卫生，积极处理原发病灶。平时须避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或积极治疗以控制感染。积极锻炼身体，合理运动，增强体质。
饮食疗法
淋巴结肿大患者饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。另外，要保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
颈部淋巴结肿大症状
颈部淋巴结肿大是一种常见的颈部的疾病，颈部淋巴结肿大的发病原因主要是人体的口腔及咽部发炎引起的一种淋吧疾病，颈部淋巴结肿大的发病会给患者的生活带来很大的危害，多数颈部淋巴结肿大患者会有全身没有力气，多汗等症状，颈部淋巴结肿大如果不及时治疗的话也是会引起很多的并发症的，也正是因为颈部淋巴结肿大不会给患者的生活带来多大的影响，因此很多人都不会太重视，而到了晚期不治疗的话很可能性形成脓肿。
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液。最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
颈部淋巴结肿大虽说不是什么大病，但如果长期不治疗的话也人引起全身中毒的症状，因此日常生活中如果发现自己的身体会有以上症状的话最好是到医院去接受检查。
颈部淋巴结肿大严重吗
颈部淋巴结肿大虽说不是什么大病，并且颈部淋巴结肿大不会给患者的生活带来多大的影响，因此很多人都不会太重视，而到了晚期不治疗的话很可能性形成脓肿。颈部淋巴结肿大如果不及时治疗，会引起很多的并发症。
细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。
长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。
淋巴结肿大的病因
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2.肿瘤
(1)淋巴瘤;
(2)各型急慢性白血病;
(3)浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;
(4)肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反应性增生
(1)坏死性增生性淋巴结病;
(2)血清病及血清病样反应;
(3)变应性亚败血症;
(4)系统性红斑狼疮风湿病等。
4.细胞增生代谢异常
(1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);
(2)脂质沉积病;
(3)结节病。
乳腺淋巴结肿大与乳腺癌是否有关联
乳腺癌患者有淋巴结肿大症状出现。那么出现了淋巴结肿大是不是一定是乳腺癌的症状表现呢?
专家告诉我们：发现淋巴结肿大一定不要有过大的心理压力，腋下淋巴结肿大不一定与乳腺癌有关，我们要做的是到医院查明病因。、腋下淋巴结肿大症状是否与乳腺癌有关?对于淋巴结肿大症状和乳腺癌的关系专家作出了以下介绍：
乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移，因为淋巴转移部位多是同侧腋下淋巴结。所以腋下淋巴结肿大的症状出现了。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。
腋下淋巴结肿大症状如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。
乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
乳腺癌有腋下淋巴结肿大的症状出现，但是腋淋巴结肿大是否与乳腺癌有关?要通过详细的检查才能判断。所以一旦出现有此症状一定要经过详细的检查后再下结论。
如果乳房内未及肿块，而以腋下淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。
锁骨上淋巴结肿大的诊断
1. 一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
(1)淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。
(2)淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
(3)淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。
(4)淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。
后颈淋巴结肿大应如何治疗
1、淋巴结的相关知识介绍
淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。如果引流区域出现炎症、肿瘤或其它病理生理因素的刺激，就可造成淋巴结肿大。头颈部淋巴引流丰富，颈部本身就有很多淋巴结，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大。
2、颈部淋巴结肿大的病因
颈部淋巴结肿大的病因很多，常见的有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等四种。
1 炎症性肿大 细菌 病毒 立克次体 衣原体 真菌 螺旋体 原虫 蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时 淋巴结可充血 水肿 淋巴细胞和巨噬细胞增生 有中性粒细胞 单核细胞及浆细胞的浸润 甚至发生坏死及肉芽肿形成 使淋巴结增大伴疼痛 急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染 有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小 但是，临床上还应注意淋巴结核的发生，尤其是使用抗生素无效，血常规检查基本正常的患者要考虑到淋巴结核的可能。颈淋巴结核的临床特点有：颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛，多见于儿童和青年;初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差，肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈;分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康;可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状;有些患者可有肺部等结核病史或病变;病理活检可明确诊断。慢性淋巴结炎的临床特点是：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。颈部长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。
2 肿瘤性肿大 无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤(如淋巴瘤 淋巴细胞性白血病等)还是淋马结外转移来的肿瘤(如口腔癌转移至颈部淋巴结 鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结等) 都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖 占据和破坏了淋巴结正常组织结构 同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润 从而导致淋巴结肿大。口腔癌一般在口腔内存在病灶，如快速长大的溃疡、质硬的浸润性生长的肿块等。鼻咽癌的早期症状用：鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等，头痛，颈部淋巴结肿大等。癌性淋巴结临床特点是：常硬如石 且相对固定，生长速度较快，出现淋巴结融合，晚期出现疼痛等症状，使用抗生素治疗无明显效果
3 反应性增生肿大 包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种 多由生物因素(细菌 病毒等) 化学因素(药物 环境毒素 代谢毒性产物等)及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞 单核巨噬细胞反应性大量增生 表现为淋巴滤泡增大 滤泡旁淋巴细胞增生 有时可表现为坏死增生 从而导致淋巴结肿大 患者往往有喜欢饲养或接触宠物、或接触其它外界刺激性的物体等病史。
4 组织细胞性增生肿大 淋巴结内有大量组织细胞增生 呈片状 灶性或弥温性分布 同时可有肉芽肿形成如Langerhan组织细胞增生症 此外 淋巴结内有大量Niemann-Pickz细胞 Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大 如Niemann-Pickz病 Gautier病等 临床上此类疾病比较少见。
3、颈部淋巴结肿大的治疗
颈部淋巴结肿大病因很多，因此，需根据病因不同而选择不同的治疗方案。如果是慢性淋巴结炎，给予抗生素治疗或临床随诊就可以了，如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗，如果是肿瘤导致的必须治疗原发肿瘤才有效果。