功能性子宫出血食疗 木耳生地血余饮

功能性子宫出血食疗 木耳生地血余饮

食材：木耳10克，血余炭1克，生地30克，红糖15克。

做法：炒木耳见烟，研末。生地、红糖放入锅内，加水2碗，煎成1碗，冲木耳炭、血余炭顿服。每日2次，连服3日。

功效：母儿可以清热、解毒、止咳、化痰、止血及利尿功效；血余炭可以消瘀，止血，利小便；木耳生地血余饮对于治疗功能性子宫出血有很好的作用。

功能性子宫出血原因

一、性激素分泌失调无排卵功血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长，甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血，而AMPS的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。有排卵功血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。

二、前列腺素作用现知前列腺素(PG)，尤PGE1、E2、F2α、血栓素(thromboxane，TXA2)和前列环素(prostacyclin，PGI2)是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩、血小板凝聚、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成，作用与TXA2相反呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性为PGE120～30倍，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、胶原所诱发的血小板凝聚，并逆转内/外源促凝物质所引起的凝血反应。TXA2和PGI2功能协调和动力平衡，是维持正常子宫内膜出血和止血的重要机制，其作用也受性激素、肾上腺素能神经活动的调节，也受子宫肌收缩活动的影响。人类子宫肌肉和内膜存在两类PG受体(R1和R2)，其分别与PGE2、PGF2α有强亲和力、PGA、E舒张，而PGE2、F2α收缩微血管、微循环;而对子宫肌层PGI2、E1、D2呈松弛作用，PGD2、H2呈收缩作用。

三、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常。螺旋小动脉异常，干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，并直接影响前列腺素合成，从而与内膜脱落和出血相关。现知子宫内膜细胞内高尔基体—溶酶体复合物(Golgi-lysomal complex)巯基水解酶(acy-hydrolase enzymes)中的磷脂酶A2(phospholipase A2)，控制着花生四烯酸从磷脂酰甘油中的释放。花生四烯酸一经释放，即瀑布性地代谢生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影响内膜结构和功能。子宫内膜超微结构观察证实：从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前孕酮降低，或功血时雌激素/孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放，而进入胞浆体细胞(Cytoplasmic cell)，引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶(destructive hydrolases)析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。

四、凝血和纤溶系统激活作用观察表明：功血时常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁和Minot-Von Willebrand综合征。同时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物(FDP)增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原(afibrinogenaemia)状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖(vascular lakes)凝血和止血过程，酿成长期大量出血。

功能性子宫出血小偏方

处方(一)

【辨证】阴虚血热。

【治法】养阴固摄，止血清热。

【方名】养阴止血汤。

【组成】生地24克，生白芍12克，黄芩12克，玄参12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蛎30克，花蕊石30克，陈棕炭30克，侧伯叶15克，藕节炭12克。

【用法】水煎服。

【出处】《妇产科学》

中药处方(二)

【辨证】气郁脾虚。

【治法】培土抑木，佐以止血。

【方名】扶脾舒肝汤。

【组成】党参15克，白术9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍(土炒)9克，炒蒲黄9克，血余炭6克，焦艾9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《中医妇科炎症治疗学》。

中药处方(三)

【辨证】肝气失调。

【治法】养血舒肝，调经止血。

【方名】养血平肝散。

【组成】当归(酒浸)6克，炒白芍6克，香附(炒黑)6克，青皮(醋炒)2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4克，生地黄2.4克，甘草1.5克。

【用法】水煎，食前服。

【出处】《济阴纲目》卷二。

中药处方(四)

【辨证】肾气不固。

【治法】固精补肾，养血止血。

【方名】固肾调经汤。

【组成】黄芪15-20克，巴戟天(或仙茅)10克，川断(或补骨脂)12克，当归10克，白芍10克，熟地15克，侧柏叶炭15克，炒艾叶炭6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《浙江中医学院学报》。

中药处方(五)

【辨证】肾阴不足，冲任血热。

【治法】滋阴凉血，清热固冲。

【方名】滋肾固冲汤。

【组成】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黄柏9克，血余炭9克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，侧伯叶30克，龟板12克，旱莲草12克，藕节炭12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《妇产科学》。

中药处方(六)

【辨证】胞宫湿热。

【治法】凉血散瘀，固摄止血。

【方名】乌茜汤。

【组成】煅乌贼骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，继木15克，蒲黄炭(包)10克，槐花炭50克，荠菜50克，马齿苋50克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《中医杂志》。

中药处方(七)

【辨证】肾虚血瘀。

【治法】补肾固冲益阴，祛瘀止血。

【方名】芪断固崩汤。

【组成】黄芪40克，续断20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白术10克，炒白芍10克，茜草12克，兑服生三七末6克，炙甘草10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

功能性子宫出血食疗方

功能性子宫出血食疗方：

根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者多见，约占80%～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。推荐几款家庭食疗方：

【桂圆莲子粥】

配方：桂圆肉20克，莲子肉15克，红枣6个，糯米30克。

制法：红枣去核，与糯米、桂圆肉、莲子肉一起放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，改用文火熬煮至熟烂，加糖调味。

功效：健脾益气，养血止血。

用法：每日1剂，可经常食用。

【益母草煮蛋】

配方：益母草60克，鸡蛋2个。

制法：益母草与鸡蛋同煮至熟，蛋去壳，再煮片刻。

功效：活血调经。

用法：每日1剂，分2次吃蛋饮汤。

功能性子宫出血的分类

功能性子宫出血，主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常。正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

根据发病年龄阶段，功能性子宫出血一般分三种类型：

(1)青春期功能性子宫出血。月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血。多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。

(3)更年期功能性子宫出血。在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

功能性子宫出血

功能性子宫出血，是一种妇科常见病。凡月经不正常，经检查内外生殖器无明显器质性病变，除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称为功能性子宫出血，简称功血。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。 功能性子宫出血的类型功能性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，出血量的多少，持续时间长短都不确定。无排卵型功血：最常见的就是不规则子宫出血，患者往往会出现月经周期紊乱，经期长短不一，甚至大量出血，出血多会导致贫血，有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长，易引发女性不孕。排卵型功血：这是功能性子宫出血的最为明显一种，主要表现为黄体发育不健全，并且患者临床表现为月经周期缩短，当出现黄体萎缩不全时，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。 功能失调性子宫出血症状1、排卵期出血排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。2、月经前出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。3、月经后出血由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。4、子宫内膜增殖症所引起的出血由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。5、子宫内膜成熟不全所致的出血由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。 功能性子宫出血的治疗方法沈阳新时代妇产医院治疗功能性子宫出血效果稳定、绿色有效，主要有以下几种方法：1、器械刮宫法：刮宫是一种小手术，可在门诊进行。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。止血快、安全、效果可靠。

刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。2、药物刮宫法：对未婚患者尽量不考虑刮宫，可改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，肌肉注射黄体酮，造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血，称为“撤退性出血”，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多。3、雌激素止血法：如果年轻、未结婚的功能性子宫出血患者因失血过多，或由于其它问题造成了严重贫血，不能采用刮宫手术，又不能接受 药物刮宫后引起的撤退性出血，这时就需要雌激素止血法。

雌激素止血法可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。

功能性子宫出血原因

子宫功能性出血的分类无排卵型功血：多见于青春期和更年期，青春期往往由于月经初潮后1-2年中因下丘脑----垂体----卵巢轴调节功能尚未健全,可出现周期稀发、经期长、经量多少不定而不规则出血，出现无排卵月经。更年期往往由于卵巢完全衰退之前反馈失调而引起无排卵月经达数年之久。排卵型功血：大多发生在育龄妇女，可分为黄体不全或黄体萎缩不全或月经中期出血，排卵型月经量多等。子宫功能性出血的病因1、无排卵子宫内膜出血属于雌激素撤退性或雌激素突破性出血。2．功能失调性出血：大多由于雌激素水平下降或雌孕激素比例失调引起出血。功能性子宫出血的定义月经失去正常规律周期,月经过多,经期延长的子宫出血,多见于青春期和更年期.内外生殖器无器质性病变.无妊娠,并发及全身出血性疾病。子宫功能性出血的诊断1、通过病史、月经周期、经期时间、血量多少可知。2．妇检，可排除器质性病变。3．诊刮，为诊断性治疗。子宫功能性出血的治疗1、无排卵功血治疗大剂量性激素止血法：青春期功血，多用雌激素+孕激素人工周期止血调节周期；更年期多用丙睾+甲基睾丸素。全周期治疗：雌孕激素人工周期治疗。促排卵。2、排卵性功血治疗睾丸素对抗高雌激素...查看更多>>

功能性子宫出血食疗方

根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者多见，约占80%～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。推荐几款家庭食疗方：

【桂圆莲子粥】

配方：桂圆肉20克，莲子肉15克，红枣6个，糯米30克。

制法：红枣去核，与糯米、桂圆肉、莲子肉一起放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，改用文火熬煮至熟烂，加糖调味。

功效：健脾益气，养血止血。

用法：每日1剂，可经常食用。

【益母草煮蛋】

配方：益母草60克，鸡蛋2个。

制法：益母草与鸡蛋同煮至熟，蛋去壳，再煮片刻。

功效：活血调经。

用法：每日1剂，分2次吃蛋饮汤。

结语：子宫对于每个女人来说都是非常重要的，子宫的健康关系着女性的健康，大家平时要多多了解这些保养常识!希望上述介绍的这些子宫的保养方法，能够帮助大家更好的守护健康哦!

​功能性子宫出血怎么办

器械刮宫法

很多人都听说“刮宫”止血的方法，刮宫是一种小手术，可在门诊进行，一般使用局部麻醉。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。

这种方法虽有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。

因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫，病理化验未见器质性疾病者，也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。

药物刮宫法

对未婚患者尽量不考虑刮宫，或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，给患者肌肉注射黄体酮，每日20毫克，共3天，内膜转变为分泌相。

然后停药，造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血，称为“撤退性出血”，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多，这是预料之中及不可避免的。

因此用黄体酮前必须向患者说明，止血效果要在撤退出血停止后才出现，以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。

为了减少撤退性出血的量，可在肌肉注射黄体酮时，同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ，每日25～50毫克，共3天。

如果血量仍然很多，则应让患者卧床休息，口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药，甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。

雌激素止血法

如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多，或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升)，当时尚不能采用刮宫手术，又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血，这样的患者应该住院治疗。

超导消融刀治疗

超导消融刀治疗功能性子宫出血，不手术、不开刀、随治随走，一次可愈，超导消融刀不是真正意义的手术刀，是目前国际上前沿的技术手段。

超导消融刀治疗功血是在超导监测下破坏子宫的基底层，基底层破坏后不再有生长功能，内分泌失调不作用于功能层，故而达到治疗功血的目的。

该疗法对卵巢功能没有丝毫影响，即避免了因子宫切除而至的卵巢功能早衰，又保存了妇女的子宫。

中医疗法

党参10克，白术10克，黄芪15克，阿胶6克(烊化)，陈皮6克，枳壳15克，益母草15克，红花3克，黄芩炭10克，地榆炭15克，小蓟15克，侧柏炭10克，仙鹤草15克，炙甘草6克。7剂。水煎服，日1剂，分2次饭前温服。

功能性子宫出血治疗

功能性子宫出血治疗

功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见，占功血的80%～90%，常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄，出血有周期性，有排卵但黄体功能不足，或萎缩过程延长，出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血，常发生在产后、流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。

功能性子宫出血治疗护理：

一、无排卵型功血的治疗

一般治疗：1、改善全身情况，贫血重者输血。2、保证充分的休息。3、流血时间长者，用抗生素预防感染。4、应用一般止血药物。

药物治疗：

止血：方法包括激素和药物疗法

1、联合用药：

(1)出血量不太多，仅轻度贫血者：月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期(2)急性大出血者：复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。(3)三合激素：雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

遏制子宫内膜增生过长：防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

手术治疗：适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1、刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。2、子宫内膜去除术：仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者3、子宫切除术：因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗：

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多：

2、子宫内膜不规则脱落：自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能：(1)促进卵泡发育：黄体功能不足。(2)氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌—孕激素合并疗法;(4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;(5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

大家应该对于功能性子宫出血治疗方法已经了解清楚了，其实通过药物治疗对于病情是比较有帮助的，当然不要自己乱吃药，尤其是那些激素性的药物，乱吃容易加重病情。因此最好的方法就是到正规的医院检查，然后医生会根据你的病情，对症下药，这样效果才会更好。

子宫出血的食疗方法

(1)红糖木耳：木耳120克(水发)，红糖60克。先将木耳煮熟，加入红糖拌匀。1次服完。连服7天为1疗程。适用于功能性子宫出血。

(2)玉米须猪肉汤：玉米须15克—30克，猪肉250克。将上二味同煮，待肉熟后食肉喝汤。每日1剂。适用于功能性子宫出血。

(3)乌梅膏：净乌梅1500克。将乌梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸发至1半，再加水至原量，煎浓，用干净纱布滤去渣，装瓶待用。服用时加白糖调味，成人每次服5毫升—10毫升，开水冲服，日服3次。适用于功能性子宫出血。

(4)猪皮胶冻：猪皮1000克，黄酒250克，红糖250克，将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠粘时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用，随量佐餐食。具有滋阴养血、止血作用。适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。

功能性子宫出血的治疗

手术治疗：

适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1、刮宫：

除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

2、子宫内膜去除术：

仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者

3、子宫切除术：

因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗：

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多：

①全周期雌—孕激素合并疗法;②孕激素周期疗法;③孕—雄激素疗法;④雄激素疗法：从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周，共4周;⑤后半期雌孕激素合并疗法;⑥前列腺素合成酶抑制剂;⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。

2、子宫内膜不规则脱落：

自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能

功能性子宫出血的症状

1、无排卵型功血

(1)青春期功血：

见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。

其临床表现初潮后月经稀发，短时停经后发不规则性月经过多，经量过多，经期延长，而致严重贫血。

(2)更年期(围绝经期)功血：

即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。

临床表现为：月经频发(月经频发周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。)，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。

2、排卵型功血

最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。

(1)排卵型月经失调

排卵型月经稀发：

见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少)并月经过少(指月经周期规律，仅经量减少者)，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

排卵型月经频发：

青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发(周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多)，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

(2)黄体功能障碍

黄体不健：

即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。

黄体萎缩不全：

亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，出血量多，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多(指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血)。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

3、月经中期出血

亦称排卵期出血。指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1～3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

由于功能性子宫出血频繁，流血时间长，流血量多，患者常常因为失血而出现贫血症状如面色苍白，眼睑，口唇，爪甲苍白，自觉乏力、头晕、耳鸣等症状，严重者会出现失血性休克，甚至危及生命。

功能性子宫出血的分类

(1)青春期功能性子宫出血。月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血。多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。

(3)更年期功能性子宫出血。在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。