肠梗阻的高发人群和危害
肠梗阻的高发人群和危害
1、曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗的病友:手术可能导致的肠粘连、吻合口狭窄等;放疗导致纤维化,造成的肠道狭窄;腹腔内灌注药物也可能导致肠梗阻发生。
2、腹腔内有肿块:肿瘤的复发或转移可能阻塞、压迫、侵犯肠管,导致机械性肠梗阻的发生;有时候没有明显肿块,表现为弥漫性腹膜转移也会导致肠梗阻。
3、既往曾经发生过肠梗阻的病友:既往发生过肠梗阻,说明存在肠管运行不畅、管腔狭窄等改变。
4、年老体弱、长期卧床的病友:老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,导致肠道内容物运行减慢,甚至造成粪便嵌顿,均可导致肠梗阻。
放屁多是怎么回事 无屁可放
无屁即肛门停止了排气,且有自觉症状和体征,如有胶痛、腹胀、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水声或闻及金属音等情况,即可能为肠梗阻,高位肠梗阻,但患者在疾病的早期可有肛门排气或排便。
腹部手术后,如果数天内病人不放屁,则说明病人的肠蠕动尚未很好恢复,病人还不能进食,需要进行相应的处理,若能频频放屁,就表明胃肠功能已恢复正常,提示病人可以进食了。
肠梗阻危害大死亡率高
肠梗阻,指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。肠梗阻的危害大,病情凶险,具有较高的死亡率。这些危害主要是肠梗阻引起的全身和局部病理生理改变所导致。这些病理生理改变主要有:
肠膨胀:肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍。此外,肠腔膨胀时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,可影响病人的呼吸和循环功能;
体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱:正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水,低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。
肠绞窄坏死:梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂;
感染:肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染;
毒素吸收:绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液,产生严重毒血症,甚至中毒性休克。
肠梗阻的危害是什么
1) 肠膨胀
肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍。此外,肠腔膨胀时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,可影响病人的呼吸和循环功能;
2) 感染
肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染;
3) 毒素吸收
绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液,产生严重毒血症,甚至中毒性休克。
4) 体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱
正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水,低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。
恶性肠梗阻的危害
常见的病因有:肠外原因
(1)粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史
(2)嵌顿性外疝或内疝
(3)肠扭转常由于粘连所致
(4) 肠外肿瘤或腹块压迫肠管本身的原因(1)先天性狭窄和闭孔畸形(2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等(3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报
粉刺高发人群
痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞。据了解,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患痤疮或曾经患过痤疮。那么哪些人群是痤疮的高发人群呢?
一是正在青春期发育的群体,这是患痤疮的主体人群和高发年龄段;
二是油性皮肤的人,油脂分泌旺盛;
三是肤色瘦黑且男性化的女性;
四是爱吃糖类、甜食的人群;
五是常熬夜加班,作息时间不规律的人群;
六是工作性质和周围环境会经常与油接触的人(如加油站、厨师等)。
由此可见,导致痤疮生成的因素很多,既有年龄因素。也有工作性质因素,还有饮食习惯。正是因为诱发痤疮的原因多种多样,因此防治痤疮的难度才比较大。如果你是以上提到的高发人群之一,那就一定要提前预防痤疮。
肠梗阻的危害有哪些
一、感染和毒血症
正常人的肠蠕动使肠内容物经常向前流动和更新,因此小肠内是无菌的,或只有极少数细菌。
二、肠膨胀
机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛,患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠。肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀,而膨胀能抑制肠壁粘膜吸收水分,以后又刺激其增加分泌,如此肠腔内液体越积越多,使肠膨胀进行性加重。
随着梗阻时间的延长,肠管内压力甚至可达到18cmH2O肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍,引起肠壁充血水肿。通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高,影响病人的呼吸和循环功能。
老年肠梗阻介绍
肠梗阻的高发人群基本上就是老人和小孩,它大致分为两类,一类是器质性肠梗阻,一类是功能性肠梗阻。
器质性肠梗阻:这是由于肠道内和肠道外的器官发生病变引起的肠道堵塞。器质性的肠梗阻也分为了先天性原因和后天性原因两种。
功能性肠梗阻:这就是因为肠道的蠕动性差,或者是肠道不良造成的物质没有办法正常的传递,排出。比如重度肺炎,败血症等。
肚子痛:肚子痛是一个比较常见的症状,引起肚子痛也是有很多原因的,但是肠梗阻的肚子痛,一般是伴有腹部绞痛,能够感受到肚子里有“气块”在流窜,同时也会发生肠鸣,就是咕噜咕噜的声音。但是如果不是完全的肠梗阻,那么患者在排气后这种疼痛感就会减轻。
呕吐:呕吐也是一个胃肠病症。如果是高位的肠梗阻,呕吐就会比较早的出现,而且呕吐量多,并且很频繁。如果是低位的肠梗阻,那么就会比较晚期出现呕吐,次数和呕吐量都少,但是会出现粪便气味。
腹部肿胀:腹胀就完全是因为肠梗阻造成的,基本上没有其他的原因。而且肠梗阻的部位越低,那么腹胀就会越厉害,越来越明显。但是如果是高位的肠梗阻,那么腹胀就不太可能发生,一般出现了呕吐,会不会太出现腹胀。
停止排气,排便:在肠道被堵塞后,肠道内的物质也没有办法运送,无法排除体外,所以肛门也会停止排气,排便。完全梗阻会梗阻前的内容物排空之后,停止排气排便;不完全梗阻,排气排便也不会完全消失。
粘连性肠梗阻如何鉴别
一、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:
1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。
2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。
4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。
5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
二、鉴别小肠梗阻和结肠梗阻高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻,低位小肠梗阻则反之。结肠梗阻的临床表现与低位小肠梗阻相似。但X线医 学教育网原创腹部平片检查则可区别。小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹,液平较多,而结肠则不显示。若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形,小肠内积气则不明显。
三、鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻完全性肠梗阻多为急性发作而且症状明显,不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显,往往为间隙性发作。X线平片检查完全性肠梗阻者肠袢充气扩张明显,不完全性肠梗阻则否。
肠梗阻的分类
1、按梗阻的原因可分为三类。
(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫,以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。
(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为:①麻痹性肠梗阻,又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因,影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等,使得肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻,一般为短暂性的,也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。
(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力,主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。
2、按肠壁血供情况可分为两类。
(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时,肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。
3、按梗阻发生的部位可分为两类。
(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻,主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻,主要指发生在远端回场的更足。
(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠,常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。
4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻,常是急性发作而且症状明显,不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显,常常是间隙性发作。
5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
种种原因导致肠梗阻
盛夏是急性肠胃炎高发期,吃雪糕、吃海鲜,突然发生腹泻、呕吐时,很多市民立马会想到:自己患了急性肠胃炎!不少有“经验”的患者还自行吃肠胃药,结果少数人群“误诊”了自己的病症,导致大段小肠坏死。原来,暗处的肠梗阻早期临床症状非常容易被误当成急性肠胃炎处理,因此耽误治疗。
术后肠粘连致肠梗阻
“医生,我一小时前吃了杯雪糕后就开始感觉肚子不舒服了,刀割似的痛,后来还呕吐,胃部有胀感,会不会是雪糕不干净,得了急性肠胃炎啊?”躺在急诊室的张小姐焦急地向医生询问病情。然而,经详细检查后,医生告诉她并非得了肠胃炎而是肠梗阻。
“吃雪糕竟然会出现肠梗阻?”医生说:“雪糕不是引起肠梗阻的真正原因,它仅是一个诱因。”而在询问张小姐病史的过程中,医生得知她约半年前曾经打开肚子做了卵巢囊肿切除手术。
“腹腔手术后可导致术后肠粘连,而术后肠粘连在一定条件下可引起急性肠梗阻。张小姐的发病诱因可能就是粘连的肠管在经过雪糕的冷刺激后出现剧烈蠕动导致肠管扭转,出现梗阻,从而引起一系列的肠管、全身的病理反应。”
认清早期症状
“肠梗阻早期的症状很容易被大众误认为是急性胃肠炎。”医生分析表示,虽然夏季是急性胃肠炎的高发期,但并非腹痛、呕吐、腹胀症状都是由肠胃炎引起的,肠梗阻也可能出现这些症状。
不洁饮食也可引起肠梗阻
“不洁、不卫生的饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻。”大夫表示,曾经接诊过一名6岁的因腹痛、腹胀来求医的男童。看病时他父母反复强调说孩子肚子痛是吃了些不干净的食物引起的急性肠胃炎,只要开些消炎药就行了。但检查后却发现男孩的腹痛是由于肠梗阻引起的。后来为了解除肠梗阻对男孩施行了肠手术,术中竟然掏出了整整一大碗的蛔虫。该男孩“一肚子”的蛔虫估计就是伴随着不洁食物进入肠道的。
“此外,空腹吃大量的柿子也会导致肠梗阻。”医生继续说,“每年秋季都是柿子成熟的季节,与之相应的,我们收治的因过量吃柿子引发急性肠梗阻的患者就会明显相应增多”。
他表示,这是由于柿子含有比较丰富的鞣酸蛋白,尤其是柿皮和柿核里较多,当鞣酸蛋白进入人体遇到胃酸时候就会凝结成块状物,不易消化,一旦大量的块状物聚集在肠子里就容易发生肠梗阻。
肠梗阻给患者带来的影响
肠梗阻疾病给患者带来的影响有哪些呢?肠梗阻的危害很大,病情也很凶险,有着很高的死亡率。这主要是由于肠梗阻引起全身以及局部病理以及生理所导致,患有肠梗阻不要过于害怕,及时进行治疗。肠梗阻会给患者的生活带来以下的危害,我们一起来了解下。
1)肠膨胀
肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍。此外,肠腔膨胀时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,可影响病人的呼吸和循环功能;
2)感染
肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染;
3)毒素吸收
绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液,产生严重毒血症,甚至中毒性休克。
4)体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱
正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10l,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水,低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。
5)肠绞窄坏死
梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂;
上述内容介绍了肠梗阻给患者带来的影响有哪些,大家现在应该了解肠梗阻疾病对患者的危害有多严重了吧,患有肠梗阻的朋友或者家中有肠梗阻的家庭一定要注意这些影响,照顾好病人,让患者尽量远离这些疾病影响,早日恢复正常生活。
脚癣的高发人群和危害
经常美甲的人,过多的化学品会让指甲组织不断受异物所侵蚀,造成指甲愈来愈脆弱,此时霉菌就会伺机而动,引起灰指甲。另外,常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质,甲床发炎,最后变成灰指甲。在美甲过程中,剪、磨等动作都有可能造成皮肤的软组织损伤,如果使用的工具未经消毒,极易造成真菌、霉菌等病菌的感染。
长期穿高跟鞋者,由于高跟鞋或小码(比较挤)的鞋构造问题,穿上后,将使得脚部前掌受力增大,五指相互挤压,容易造成指甲变形或甲床与指肉剥离的现象出现,当指甲的健康受到影响,间接的,感染灰指甲的几率将大大提高。建议广大朋友,如果工作或生活中无特殊需要,请适时地放松脚部,减少患病几率。