睾丸肿瘤应该如何治疗和用药
睾丸肿瘤应该如何治疗和用药
睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期，治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查，最好行节段切片，了解肿瘤性质，尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的，治疗上有相当大的差别，一般统计精原细胞瘤65%～70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、肝转移灶，应想到非精原细胞瘤成分，以下分别讨论治疗方案。
(一)精原细胞瘤 睾丸切除后放射治疗，25～35GY(2500～3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第l期者90%～95%可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第2期，则纵隔及锁骨上区亦照射20～35GY(2000～3500rad)2～4周5年生存率亦可达80%以上。腹内大块转移和远处病灶预后不良，生存率仅20%～30%，近年亦用含顺铂的化疗，生存率可以明显提高，60%～100%有效应(PVB或DDP十GY)化疗方案在下段内介绍。
睾丸切除时精索有病变者，半侧阴囊亦应包括在照射区内。腹部有>10cm肿瘤，肺部转移癌均有明显的放疗效应。
(二)非精原细胞瘤 包括胚胎癌、畸胎癌、绒癌、卵黄囊肿瘤或各种混合组成肿瘤。腹膜后淋巴结转移极常见，由于对放射线不如精原细胞瘤敏感，因此，除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术，第l期病例手术证明约10%～20%已有转移，即病理属2期。睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术，病理l期者90%左右可生存5年以上，病理2期者降至50%左右。第3期远处转移144例中肺89%，肝73%、脑31%、骨30%、肾30%、肾上腺29%、消化道27%、脾13%、腔静脉11%。以化疗为主要治疗。在非精原细胞瘤中绒癌常是先转移至肺等远处病灶。在治疗过程中密切观察瘤标记HCG及AFP的改变。
婴幼儿3岁以内胚胎癌恶性程度比成年人低，对手术、化疗、放疗耐受性差，腹膜后淋巴结转移亦低于成年人，仅4%左右，一般不考虑行腹膜后淋巴结清除术，小儿畸胎瘤、卵黄囊肿瘤等处理与胚胎癌相同。死亡多为血行转移。必要时行化疗。
化疗：化疗在非精原细胞瘤中有一定地位，主要适应证：①预后不良的I期非精原细胞瘤，已侵及精索或辜九，切除后瘤标仍持续升高者。②ⅡA—Ⅳ的非精原细胞瘤。③晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案。
化疗方案PvB为基础应用最广，即顺铂，长春新硷，博来霉素组成。常用方案：顺铂20mg/m2/日。第1、2、3、4、5日，长春新硷o.2mg/kg。第2年，博来霉素30mg/周，第2、9、16日，3周为一疗程，共12周。
上述三药综合治疗，部分缓解可达100%，完全缓解70%。I期睾丸肿瘤无转移淋巴结者可不作化疗，亦有主张Ⅱ期病例在多发时再次化疗，可减少对病人不必要的打击。
腹膜后大块肿瘤，未超过横膈亦可化疗，等肿瘤缩小再作腹膜后淋巴结清除术。Ⅲ期患者以化疗为主。
睾丸肿瘤是怎么引起的
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。
在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。
以上的就是引起睾丸肿瘤的一些原因，大家在平时生活中一定要注意保护自己的睾丸，在性生活方面一定要十分的注意，一定要有节制。在治疗睾丸肿瘤的时候一定要注意自己的饮食，不要吃一些有刺激性的食物，以免疾病越来越严重。
睾丸癌治疗
治疗概述
治疗方式：手术治疗 药物治疗 康复治疗治疗周期：3-6个月治愈率：40%常用药品：甲氨蝶呤片 十六味马蔺子丸治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(10000——50000元)
睾丸癌西医治疗
睾丸癌的治疗方法有多种，包括睾丸根治性切除术，腹膜后淋巴结清扫术，辅助放疗、静脉化疗等。
睾丸癌患者在进行血清学化验、胸片、腹部或盆腔CT等检查后。应接受腹股沟入路根治性睾丸切除术。后续治疗主要依据临床分期、肿瘤组织学特点和肿瘤标记物状态来进行。下表为睾丸生殖细胞肿瘤的分期。
睾丸癌中医治疗
【治法】舒肝理气，活血通络
【方药】柴胡、香附、夏枯草、黄芪、白术、薏苡仁、白芍、天花粉、莪术、白花蛇舌草、党参、陈皮、麻黄、 汉防己、桃仁、天葵子、半枝莲。
睾丸肿应对措施有哪些
预防①及早治疗隐睾，避免睾丸外伤和房事过度，对预防睾丸肿瘤有一定意义。②治疗隐睾最迟不得超过7-11岁。③青壮年男子应经常进行自我检査，以便及时发现睾丸肿物早期治疗。治疗以早期手术为主，辅以放疗、化疗、中药。凡睾丸肿瘤均应手术切除。手术后再采用放疗、腹膜后淋巴清扫或化学疗法。
是什么原因导致睾丸癌
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。当对侧睾丸增大时，必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性，并做病理检查，明确组织学类型，以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关，与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中，合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者，预后差，因此，双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则。
睾丸肿瘤好发于青壮年的病因是什么
这两位“父辈”兄弟，“老大”称为生殖细胞肿瘤，“老二”称为非生殖细胞肿瘤。兄弟俩各自掌管着自己的家族。起源于“老大”家族的肿瘤比起源于“老二”家族的肿瘤常见而多发，故人们对“老大”的“孩子”们要“面熟”些。“老大”有这样几个“孩子”：精原细胞瘤、畸胎瘤、畸胎癌、胚胎癌、绒毛膜上皮癌等五位;“老二”有六个“孩子”：性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。
睾丸癌是怎么产生的?这是很多男性朋友都比较关心的问题。专家表示，睾丸癌是男性常见的恶性肿瘤之一，多发于20-34岁的男性朋友。对于睾丸癌，了解其产生的原因才能对症治疗。下面，专家将会为你详细介绍睾丸癌产生的原因。
得睾丸癌的原因是什么?
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。
在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。
当对侧睾丸增大时，必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性，并做病理检查，明确组织学类型，以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关，与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中，合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者，预后差，因此，双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则。
专家指出，睾丸癌产生的原因可能有以下几种：
1、睾丸发育异常
专家表示，睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。因此，睾丸发育异常是睾丸癌产生的原因之一。
2、隐睾症
睾丸癌是怎么产生的?隐睾症，也就是睾丸未降到阴囊，也是导致睾丸癌的原因。专家指出，一般情况下睾丸都会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话，男性患睾丸癌的机率就会大大增高。这种情况下，即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。
3、Klinefelter’s 综合症
专家表示，患有Klinefelter’s 综合症(一种性染色体异常，症状为男性荷尔蒙水平低，不育，乳房丰满，Testes小)的人易患睾丸癌。因此，Klinefelter’s 综合症也是导致睾丸癌的原因之一。
如何预防睾丸肿瘤的发生
睾丸肿瘤病人的护理是很重要的，睾丸肿瘤这种疾病对青睐的人群很多，患上睾丸肿瘤会出现很多的症状，睾丸肿瘤患者应该了解，睾丸肿瘤疾病的后果是很严重的，所以为了身心健康，如何预防睾丸肿瘤的发生?
(1)注意定期检查身体。专家指出，男性朋友预防睾丸肿瘤要注意定期检查身体，以便及时发现异常情况，能够及时检查，及时治疗，以免影响身心健康。
(2)注意饮食问题。如何预防睾丸肿瘤的发生?预防睾丸肿瘤，男性朋友还要注意自己的饮食问题，特别应注意戒烟戒酒，少食或不食辛辣的食物。
(3)注意治疗疾病。预防睾丸肿瘤的发生，男性朋友还要注意及时治疗原有疾病，如睾丸异位、隐睾等，要注意预防和治疗睾丸及附睾炎症的发生。
如何预防睾丸肿瘤的发生?通过以上专家的详细介绍，相信朋友们都有了一定的了解。睾丸肿瘤患者及时的治疗，让睾丸肿瘤疾病早日的远离我们的生活。
治疗睾丸癌的几种偏方
治疗睾丸癌的偏方：加减白蛇六味丸
龙葵、蛇莓、白英、葎草、半枝莲、蚤休、土茯苓、山豆根、萆薢各15g，丹参、当归、莪术、仙鹤草、知母、黄柏各10g。水煎服，每日1剂。适用于湿浊凝聚，邪毒结滞所致睾丸癌初期。
治疗睾丸癌的偏方：大黄虫丸
功能破血逐瘀，消癥散结。每次6g，每日2次。适用于瘀血内阻所致睾丸肿瘤。
治疗睾丸癌的偏方：桂枝茯苓丸
功能化痰祛瘀， 消癥散结。每次6g，每2日次。适用于痰瘀交阻所致睾丸肿瘤。
治疗睾丸癌的偏方：止痛化瘀胶囊
功能破瘀消癥，清利湿热。每次5粒，每日2次。适用于睾丸肿瘤瘀久化热生湿者。
治疗睾丸癌的偏方：十全大补丸
功能双补气血 ，滋阴温阳。大蜜丸：每次1粒(每丸重9g)，每日2次;水蜜丸：每次1粒(每十粒重约1g)，每日2-3次。饭前温开水送服。
治疗睾丸癌的偏方：大补元煎丸
功能益气养血，滋补肝肾。每次9g，每日2次。温开水送服。适用于睾丸肿瘤手术、放疗、化疗后体质虚弱者。服药期间忌食生冷、辛辣食物。
怎么治疗睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是肿瘤综合治疗的典范之一，经过规范化的治疗，许多患者可以获得治愈。
无论哪一种类型的睾丸肿瘤都应先行经腹股沟手术，以避免精索残端切除不全、局部复发、切口种植及引起淋巴转移途径发生改变给放疗设野带来困难。根治性睾丸切除术后再根据临床/病理分期、病理类型及AFP、β-HCG决定是否进一步治疗。中山大学附属肿瘤医院泌尿科刘卓炜
Ⅰ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
Ⅰ期精原细胞瘤的治疗
严密监测
术后定期进行体格检查、肿瘤标记物检查、胸部X-ray检查、腹部和盆部的CT检查，严密监测可以使部分患者避免接受过度治疗所带来的副作用，但对患者的经济能力和依从性要求高。
辅助放疗
标准化放疗后复发率为3%~4%。
辅助化疗
治疗效果肯定。单周期卡铂辅助化疗与辅助放疗相比较，肿瘤治疗疗效相当。
Ⅰ期非精原细胞瘤的治疗
密切监测
睾丸肿瘤病理如果无血管和淋巴管浸润，密切随访监测期间复发的风险为15%~20%;如果有血管和淋巴管浸润，密切随访期监测间复发的风险为50%。随访方案为术后第1年每3个月进行体格检查、肿瘤标记物检查和胸部X-ray检查，每6个月进行腹部和盆部的CT检查;术后第2年每3个月进行一次体格检查、瘤标和胸部X-ray检查，6~12个月进行一次腹部和盆部的CT检查，严密监测可以使部分患者避免接受治疗的副作用，但对患者的经济能力和依从性要求高，并伴随这一定的心理压力。
辅助化疗
采用顺铂为主的多药联合化疗方案，包括PVB方案(顺铂(cisplatin，P)、长春花碱(vinblastine，V)、博来霉素(bleomycin，B))、BEP方案(博来霉素(bleomycin，B)、鬼臼乙叉甙(etoposide，E或VP—16)、顺铂(cisplatin，P))和EP方案(鬼臼乙叉甙(etoposide，E或VP—16)、顺铂(cisplatin，P))。少数患者出现远期毒性反应。
腹膜后淋巴结清扫术
腹膜后淋巴结清扫术(Retroperitoneal lymph node dissection，RPLND)对于临床Ⅰ期非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumors，NSGCT)而言，具有诊断和治疗的双重作用。RPLND能够明确病理分期，如果术后证实没有腹膜后淋巴结转移，则为病理Ⅰ期，一般不需要进一步治疗;如果有淋巴结转移，ⅡA期患者腹膜后清扫术后一般不需要立刻后续治疗，ⅡB期的患者明确了诊断，同时有依据进行辅助化疗。
Ⅱ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
Ⅱ期精原细胞瘤的治疗
ⅡA/ⅡB期精原细胞瘤的治疗
标准治疗为放疗，ⅡB期患者可实施3个疗程的BEP方案化疗或4个疗程的EP方案化疗，以替代放疗。
ⅡC期精原细胞瘤的治疗
化疗是标准的治疗方案。属于IGCCCC分类中预后良好的患者，采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗;属于IGCCCC分类中预后中等及预后差的患者，采用BEP化疗。
ⅡA/ⅡB期非精原细胞瘤的治疗
肿瘤标志物不升高的ⅡA期患者可选择腹膜后淋巴结清扫术或3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗;肿瘤标志物持续升高的ⅡA期患者选择3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗，之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
肿瘤标志物不升高的ⅡB期患者可选择腹膜后淋巴结清扫术或3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗;肿瘤标志物持续升高的ⅡB期患者选择3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗，之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
ⅡC期非精原细胞瘤的治疗
化疗是标准的治疗方案。采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗，之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术或残留病灶清除术。
Ⅲ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
以联合化疗为主，Ⅲ期精原细胞瘤属于IGCCCC分类中预后良好的患者，采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗;属于IGCCCC分类中预后中等及预后差的患者，采用BEP化疗。之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
ⅢA期非精原细胞瘤属于IGCCCC分类中预后良好的患者，采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗;属于IGCCCC分类中预后中等及预后差的患者，采用BEP化疗。之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
ⅢB期/ⅢC期患者接受4个疗程的BEP化疗。之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
化疗后仍有少数病人肿瘤复发或肿瘤残留，应选用解救性化疗，常用的解救方案有VIP(鬼臼乙叉甙、异环磷酰胺、顺铂)、TIP(紫杉醇、异环磷酰胺、顺铂)和VeIP(长春花碱、异环磷酰胺、顺铂)，4个疗程后再评价。再复发的患者接受奥沙利铂(oxaliplatin)+紫杉醇+吉西他滨(gemcitabine)治疗;或用大剂量化疗(high-dose chemotherapy，HDCT) +自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation，ASCT)。