肛裂原因及治疗

肛裂原因及治疗

肛裂是一种常见的肛管疾病，初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。通常情况下，肛裂的病因有四大学说：

肛裂学说一、解剖上的缺陷学说：肛裂多发生于肛门后位，主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成“Y”形薄弱区，耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量，因此肛门后部及前部不如两侧坚强，肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时，干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大，又因肛管之后中线血运差，弹力较少，故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。湘潭市中心医院肛肠科刘小球

肛裂学说二、感染学说：肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等，容易被干硬的粪团下移时所损伤，使局部产生感染和炎症，或导致肛腺阻塞化脓，溃破后形成肛裂，由于局部炎症刺激、括约肌痉挛、血液供应不足、伤口久不愈合，形成慢性溃疡。

肛裂学说三、括约肌痉挛学说：肛门外括约肌皮下部由于病理性因素，纤维化而失去柔软的特性，在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱区下端形成无弹性的横闸，当干硬粪团通过肛管时，此薄弱区容易破裂而出现裂口，裂口久不愈合形成慢性溃疡。

肛裂学说四、外伤学说―肛门狭小学说：大多数学者认为干硬粪团通过肛管时，易引起肛管撕裂，尤其是肛门先天性发育不良者，更易受到损伤。

引起肛裂的原因有哪些

1、外伤因素:这也是肛裂原因之一。慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致。

2、感染因素:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。

3、内括约肌紧张:肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。

4、缺血因素:近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。

以上就是对肛裂的诱发原因的介绍,通过介绍相信大家都已经很清楚了吧,希望大家在生活中对以上状况多加注意,不要让自己走进疾病的深渊。

肛裂如何治疗

（1） 一般对于初期的肛裂患者，可以在医生的指导下进行保守治疗，如在家调整饮食习惯，通过多饮水等措施改善大便性状，局部用消炎药坐浴，若合并便秘，可使用缓泻剂帮助排便等；

（2） 慢性期也可局部用消炎药坐浴、调整饮食、改变大便性状、扩肛等手段治疗；

（3） 对于合并症形成期的病人、或者上述病人经久不愈应该去医院接受治疗。

坐月子的妈妈最容易肛裂

分娩之后长期卧床休息，很少活动，致使肠道蠕动慢，另外，由于怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低，这样肠内残渣易停滞在肠腔里，难以排出，从而易导致便秘症状发生，诱发肛裂。

因为在生完孩子之后，很多的妈妈大部分的时间都在床上休息的，所以活动量会非常的少，而且大家都知道在坐月子期间的妈妈吃东西会非常的补，也会非常的油腻，在这样的条件下，很多的妈妈都会造成便秘，最终变成肛裂，今天我们一起来听专家说一说，造成肛裂的原因都有哪些?

产后女性肛裂原因：

1、分娩之后长期卧床休息，很少活动，致使肠道蠕动慢，另外，由于怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低，这样肠内残渣易停滞在肠腔里，难以排出，从而易导致便秘症状发生，诱发肛裂。

2、产后体质虚弱，需要大量进补，如果产后饮食营养不注意，过多地进食精细食物和吃一些大补食物，而不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，再加上喝水少。对于这类人群发生便秘症状是不可避免的，继而引发肛裂。

所以产妇在生完孩子之后，可以在室内适当的运动，剖腹产的妈妈们，运动量应该要稍微的小一些，要等到伤口月和之后才能正常运动，平时吃饭的时候应该要做的荤素搭配，样不仅做到了营养均衡，而且会降低女性肛裂的发生。

肛裂为什么会复发

肛裂为什么会复发?肛裂是生活中很容易发生的一种肛肠疾病。很多人都有过得肛裂的经历。得过肛裂的人们都知道，明明肛裂已经治疗好了，可是过了不久却又复发了。很多患者为此很是困惑，不知道肛裂为什么会复发?

肛裂复发具体的原因有：

1、饮水不足，许多肛裂患者在治疗肛裂后就没在注意预防，因为日常工作时饮水较少，导致肠道内粪便干燥，使得排便出现困难，这样就容易造成便秘的出现，便秘又是造成肛裂的重要原因。

2、饮食不当，肛裂患者治疗后没有注意饮食，使得患者容易出现排便困难，或者是腹泻的产生，这些都极易造成肛裂的反复发作。

3、疲劳，一些肛裂患者在肛裂治疗后没有注意休息，在身体过于疲惫的情况下，肠胃的蠕动较差，这样就使得消化能力变弱，出现消化不良的情况，容易引起肛裂。

4、缺少运动，肛裂手术后有些患者认为需要静养恢复身体，从而躺在床上不进行必要的运动，这也使得肠道蠕动变差，容易出现便秘，因为这时肛门又比较脆弱，受便秘影响肛裂极易复发。

如何治疗肛裂

如何治疗肛裂?这是广大患者最关注的问题，现在我们来看一下治疗肛裂的方法：

1、可以口服缓泻剂，保持大便通畅，使大便松软、润滑，多吃水果和蔬菜可以有效防止便秘。

2、急性或慢性肛裂一般采用肛管扩张的治疗原则，这样做得有利于操作简便，不需要特殊器械，治疗效果迅速，手术后只需要每天坐浴就可以了。

3、硝酸甘油油膏局部应用，用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，每天两次，坚持4到6周。

4、对于一些经久不愈，药物治疗都无用得患者就要采用手术治疗，治疗肛裂的手术治疗一般有肛裂切除手术和内括约肌切断术。

肛裂便血久治不愈的原因

肛裂带给患者的痛苦是巨大的，而且不易治疗，许多患者朋友们对于肛裂久治不愈也很是困扰。针对这一问题，小编也做足了功课，以下是有问必答网的专家们对于肛裂久治不愈原因做出的讲解。

1、肛门常处于收缩情形，溃疡易折迭，因而引流不畅。

2、排便的刺激导致肛门括约肌痉挛，局部缺血，影响创面的愈合。

3、溃汤面经常受到粪便的摩擦与污染，创伤与感染的原因不能消除。

4、病人便秘，或发生肛裂后因排便疼痛而不敢排便导致便秘，粪块干硬，再次造成创伤。

产后易患肛裂原因是什么

1、解剖因素

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。

2、外伤

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%。

3、感染

齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛裂。新妈妈容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。

急性肛裂引发的原因

1、解剖因素。肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差。肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤。肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的原因。

2、外伤。慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致。此外，产伤也是导致肛裂的原因，约占3%～9%。腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

3、感染。齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡。肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

通过有问必答网的专家们对引发肛裂原因的分析，相信您已经对肛裂有了一点程度的认识，同时也希望大家能够积极地预防肛裂。在此，小编祝大家身体健康。

引起肛裂的原因

1、肛门狭小：

肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

2、肛门损伤：

干硬的粪便、便秘或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

3、肛门感染：

因为外伤，肛门口发炎、齿状线附近的慢性炎症等，损伤感染所致感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶阻止上皮组织再生与延伸也是会引起肛裂。

4、内括约肌痉挛：

由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

5、解剖学因素：

肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

肛裂肛瘘形成的原因

①解剖：肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

②损伤：粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

③感染：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

④慢性肛裂的病因：尚不明确。一般认为其与以下几方面有关。其一，肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形，只有少量边缘与内括约肌下部重叠，肛管上皮反复遭受排粪损伤，使肛裂不愈。其二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛，使供血局部不足，肛裂延迟愈合，成为慢性肛裂。其三，肛管深处有胚胎残余的上皮组织，肛管皮肤破裂，使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的异物刺激，反复感染，易形成慢性肛裂。

什么情况下肛裂会复发

一：经常性肛裂的第一位原因就是不良的排便习惯

上厕所时，有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。

二：感染因素也是经常性肛裂诱因之一

急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

三：从人体解剖因素分析经常性肛裂原因

人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

肛裂的治疗

(一)治疗

原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：

1.保持大便通畅 口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。

方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

5.肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。

6.手术疗法 对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。

(1)肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌 (图6)。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

脱发原因治疗

方法一：合理饮食

肉食摄入过多是引起脂溢性脱发的重要“帮凶”。蔬菜摄入量减少，易引起便秘而“弄脏血液”，影响头发质量。坚持多吃谷物、水果，应尽量做到各种营养均衡。已经有脱发迹象的男士，更要注意少吃辛辣刺激的食物，忌油腻、燥热食物(肥肉，油炸食品)，忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

方法二：戒烟限酒

戒烟是防治脱发的一个重要因素。白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使啤酒、葡萄酒也应适量。贪杯的男士，为了保持您的一头“秀发”，即使不能完全戒酒，也必须限制饮酒的数量和频率，每周至少应让肝脏“休息”两日(即停止饮酒)。

方法三：正常作息

改善生活习惯，注意有规律地按时作息，尽量避免熬夜，特别是爱玩电脑游戏和爱看碟的男士，应该赶紧放弃挑灯夜战的坏毛病，因为提高睡眠质量会非常有助于改善脱发状况。

方法四：远离污染，经常按摩

除了远离恶劣的环境外，我们还可以通过局部按摩，帮助头发再生。具体的方法是，用双手十指在头皮上向前或向后梳理头皮头发，又称“梳头疗法”。可以自己来，也可由家人进行，每天进行数次，每次5分钟左右。用力大小以感觉舒适、胀热为度。通过头皮的梳理按摩，起到行气活血、理筋顺络之功效。从现代医学角度讲，适当地梳理头皮，可以促进头皮内毛细血管的血液循环，改善毛囊内毛乳头的营养状况，有助于毛囊内生发功能的恢复。

方法五：慎重染烫

吹风机吹出的热风温度达100℃，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免经常性吹风。烫发、染发次数也不宜过多，因为烫发剂、染发剂对头发的影响较大，次数多了会使头发发根大伤元气。

方法六：会洗善梳

首先要保持适宜的洗发频率，油性发质应每天或隔天洗发一次，干性发质每周洗发一到两次，洗发的同时，应该边揉边按摩，这样既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。其次要选择适合自己的洗发香波，不要用脱脂性强或碱性洗发剂。这类洗发剂的脱脂性和脱水性太强，易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的天然洗发剂，或根据自己的发质选用。第三，不要用尼龙做的梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。