癫痫发作的精神症状
癫痫发作的精神症状
1.发作前精神障碍
主要指癫痫发作的先兆和前驱症状。
⑴先兆
是指癫痫在强直-阵挛发作前数秒或数分钟出现，对判定致痫灶的定位诊断有重要价值，先兆往往提示癫痫放电的起始部位，起源于优势半球语言中枢的发作可有失语;顶叶发作可有麻木、刺痛或冷热感;后枕叶的发作可有体像障碍，肢体沉重感或变大变小、分离感，偶有肢体收缩或幻肢等;枕叶发作可有视觉障碍，颞叶发作可有多种复杂的先兆，以上腹部不适最常见，典型的表现是胃部不适甚至疼痛，可有植物神经功能改变症状，感知障碍症状，还可为情感和认知症状。边缘颞叶的发作典型先兆是幻嗅、幻味，可伴咂嘴、咀嚼、吞咽动作。
⑵前驱症状
是指发作前数天至数小时出现的精神异常表现，主要表现易激惹、紧张、烦躁不安、情绪抑郁、常挑剔或抱怨他人等，这些症状的出现常预示会即将癫痫发作。
2.发作时精神障碍
主要是指精神运动性发作。有人认为其发作为颞叶病变引起，又称颞叶癫痫。包括：
⑴癫痫自动症
为癫痫发作时或发作后出现的一种意识模糊状态，其间病人能进行简单的或复杂的动作和行为，但意识不到自己的所作所为。自动症发作前常有先兆，如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。自动症的行为表现多样，有的表现为表情呆滞，有刻板动作或摸索动作如不停地咂嘴，及拉扯某一物体等简单动作，较复杂的行为可有在房内踱步、搬移物品等，甚至能从事原来已经习惯了的复杂技术性工作。自动症持续数秒至数分钟，偶尔可达一小时以上，每次症状相似，事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。自动症主要与颞叶自发性电活动有关，有时额叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症。
⑵神游症
比自动症少见，历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定的感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地漫游，病人可出远门，亦能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。
⑶朦胧状态
发作突然，通常持续1至数小时，有时可长达1周以上。患者表现为意识障碍，伴有情感和感知觉障碍，如恐怖、愤怒等，也可表现为情感淡漠，思维及动作迟缓等。
⑷特殊感觉性发作
指幻觉和错觉，嗅幻觉常是闻及难以形容的不愉快的臭味;味幻觉者尝物为苦味;视幻觉者眼前有可有简单的闪光也可有复杂的录像，亦可有视物变大、变小等;听幻觉着可听到噪音、语声或音乐声。
⑸内脏感觉性发作，
最常见者为腹气或胸气上升感，也可有心悸、腹痛、肠鸣等。
⑹记忆障碍性发作，
常见为似曾相识感、陌生感或环境失真感等。
⑺思维障碍发作，如强迫思维等。
⑻情感障碍发作，
发作时感到恐惧、愤怒、抑郁等。
3.发作后精神障碍
癫痫发作后常呈现意识模糊，定向障碍，反应迟钝，也可有生动幻觉及各种自动症;也有出现情感爆发，如惊恐、易怒以及躁动狂暴行为，一般持续数分钟到数小时不等。
4.发作间期精神障碍
是指在癫痫病程中发作间歇期出现的一组精神障碍.发生于癫痫间歇期的精神障碍可能是由于社会心理因素、异常脑电活动及癫痫发作导致的脑损伤的结果。复杂部分性发作(颞叶癫痫)病人中，精神障碍的发生率高。比较常见的间歇期精神障碍是人格改变，精神分裂样症状群和情感障碍。
⑴癫痫性人格改变
是多因素综合作用的结果，一般认为与社会心理因素的影响、脑器质性损害、癫痫发作类型和长期使用抗癫痫药物以及病前人格特征等因素有关。表现为固执、自我中心、纠缠、思维粘滞、病理性赘述、好争论和脾气暴躁。情绪爆发时兴奋、冲动好斗、自伤伤人，而不能自制。有的可出现多种人格障碍及反社会行为。人格改变多见于颞叶癫痫病人。约50%颞叶癫痫病人可出现严重的人格障碍。左颞叶病灶较右颞叶病灶更易出现人格障碍和攻击行为。
⑵急性精神分裂样精神病
又称短暂性精神分裂样发作。临床症状以紧张不安、不合作、精神运动性兴奋、幻觉、妄想多见，定向力一般正常。精神症状可持续数天或数周，这一期间癫痫发作大多停止。大部分病人精神症状缓解后能回忆发病时的情况，少部分表现有遗忘。
⑶慢性精神分裂样精神病
部分癫痫患者反复多年发作后，在意识清晰情况下出现联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的症状，称为慢性癫痫性分裂样精神病(chronic epileptic schzophteniform psychosis)。此时，患者的癫痫发作已减少或停止，精神症状可持续数月或数年之久。有认为可能与长期服用抗癫痫药物所致叶酸代谢障碍有关。
⑷癫痫性情感障碍
为周期性的情绪改变，如急躁、苦闷、紧张不安、敌意、易激惹或出现攻击行为。严重发作时酷似情感性精神障碍，但缺乏躁狂症的喜悦感和感染力，亦无联想增快、思维奔逸等症状。
癫痫伴发躁狂状态很少见，伴发抑郁较常见，双相情感障碍多见于右侧颞叶癫痫，电休克治疗效果好或在一次大发作后终止。抑郁的产生与社会心理因素及异常电活动都有关系。癫痫病人伴抑郁的自杀率明显比普通人高，自杀的风险率约为正常人的5倍，其中以颞叶癫痫居多。
⑸癫痫性痴呆
少数癫痫病人可出现明显的智能减退。多见于继发于脑损害的癫痫、颞叶癫痫及病程长的严重癫痫病人。在不同的癫痫类型中以频发性大发作者的智能损害最为严重，其痴呆发生率和精神残废率最高。
⑹癫痫性神经症样综合征
最常见为
诊断抑郁和焦虑状态，以及癔症样反应。
正确的治疗癫痫
癫痫病是一种常见的疾病，及其症状很多，很难识别，一旦发作起来，对身心有着极大地危害，不仅对自己，对身边的朋友也有潜在危险，那么癫痫本身存在的危害是什么呢?下面就来介绍一下癫痫本身存在的危害：
1、对寿命的影响。一些癫痫发作有时很突然，易造成意外伤害，个别癫痫可能危及到人的生命。
2、由于遭受各方面歧视和不公平待遇，可引起病人精神压力加重，焦虑、自卑、甚至产生轻生的念头。
3、脑血管病伴有癫痫发作，可诱发或加重中风，冠心病，心绞痛、脑梗塞以及严重心脏病功能损伤，以上都是癫痫病的危害
4、对行为的影响。一些病史较长的患者常出现行为怪异，表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。这种癫痫病的危害最长出现，看护人员要多提高警惕。
5、癫痫发作对脑造成损害，引起记忆障碍、智力下降、性格改变，又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫患者群体来看，智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。
癫痫病能致死癫痫患者除了癫痫发病时存在的意外事故跟癫痫患者本身的不安情绪外，还有一些致死原因是由于癫痫病引发的一些并发症。颅内血肿引发的癫痫对病人生命威胁较大，明显影响病人的存活率。脑血管伴有癫痫发作，可诱发或加重中风、冠心病，心绞痛、脑梗塞，以及严重心脏功能损伤。这些与癫痫有关的疾病的死亡率相对较高，也是致使癫痫致死患者的一个重要原因，也是癫痫本身存在的危害。
癫痫病最坏的后果是什么
1、由于遭受各方面歧视和不公平待遇，可引起病人精神压力加重，焦虑、自卑、甚至产生轻生的念头
2、脑血管病伴有癫痫发作，可诱发或加重中风，冠心病，心绞痛、脑梗塞以及严重心脏病功能损伤
3、对行为的影响。一些病史较长的患者常出现行为怪异，表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。
4、对寿命的影响。一些癫痫发作有时很突然，易造成意外伤害，个别癫痫可出现癫痫持续状态，危及生命。
5、癫痫发作对脑造成损害，引起记忆障碍、智力下降、性格改变，又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫患者群体来看，智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。
6、对寿命的影响。癫痫发作有时很突然，易造成意外伤害，若出现癫痫持续状态，危及生命。个别癫痫患者会发生不明原因的突然死亡。
7、对其它方面的影响。部分癫痫发作常影响到呼吸、血压、脉搏等，对其它组织器官造成伤害。
老年癫痫病发的常见症状
失神性发作症状
这种发作多见于儿童和少年期，没有先兆。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目凝视，眼球短暂上翻，如患者在行走时突然呆立不动，如在说话时突然停止或减慢速度，如正在进食时食物就停放在嘴边，整个过程持续几秒钟之后突然消失。发作时常可同时伴有轻微的阵挛，或失张力，或强直，或自动症，也可单纯地表现为意识障碍，家长要多注意一下这类发作做好癫痫预防。
植物神经发作症状
也叫做间脑癫痫，表现为发作性植物神经功能紊乱。这种癫痫的病变部位在间脑，从而引起发作性症状，但是病变并不是累及整个间脑，可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
精神运动发作症状
又称”复杂部分性发作”。是癫痫发作的一个临床类型。常以阵发性精神症状、意识障碍和自动症为突出表现。病人在发作时突然与外界失去接触，精神模糊，进行一些无意识的动作，称为癫痫自动症。表现机械地重复做的动作，如咂嘴、咀嚼、舔唇、流涎、抚摸衣扣、游走、奔跑、爬高、乘坐车辆等。有的表现精神运动性兴奋。发作一般持续数分钟至半小时，然后逐渐清醒，对行为毫无记忆。这类治疗癫痫最好的药首选药物为扑痫酮和酰胺咪嗪，也可用安定、氯硝安定及中医中药治疗。
复杂部分发作症状
也称颞叶发作、精神运动性发作，为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电通常起源于努叶或也叶内侧，额可起源于其他部位，由于起源、扩散途径及速度不同，临床表现有较大差异。可先出现单纯部分性发作(时间可长可短)，再出现意识障碍。特殊感觉如单纯自主神经性症状常为先兆，深部结构(颞叶内侧、边缘系统等)起源的发作如精神性发作(先兆)可能很短，很快出现意识障碍;也可开始即有意识障碍，甚至单纯表现意识障碍。
晚期脑瘤的表现有什么
1、大脑凸面脑膜瘤
常在脑表面，与脑膜有粘连，也可在脑实质内。因肿瘤所在部位不同，脑膜瘤晚期症状临床表现也不一样，从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现，癫痫发生率较高，并常为脑膜瘤晚期症状，也可有颅内压增高的症状与体征。
2、矢状窦旁脑膜瘤
脑膜瘤晚期症状头颅外表有时可发现局部逐渐隆起，甚至有压痛，头颅平片可见到骨质增生或骨质破坏、脑膜血管沟增宽等改变。脑膜瘤晚期症状当肿瘤位于矢状窦前1/3时，可有长时间的头痛、视力减退、颅内压增高等症状，并有精神症状(如记忆力减退、懒散、易疲惫等)和癫痫发作，部分病人可出现对侧中枢性面神经瘫痪或肢体运动障碍。
脑子里有寄生虫的症状有哪些呢
脑寄生虫病的临床表现因寄生虫的部位、数目和感染发育死亡的先后顺序不一而差别较大，主要有癫痫型、颅内压增高型、脑膜脑炎型、精神障碍型、脑瘤型、脑卒中型、脊髓型及混合型等。病人可有头痛等颅内高压症状、癫痫发作、精神症状和智能障碍，以及脑血管炎性改变或闭塞所致的肢体瘫痪和失语等，感染后急性期内可有发热，第四脑室的病变可表现为Brun征。体格检查可见脑膜刺激征、局灶性神经系统定位体征等，重者可有意识障碍、昏迷、脑疝形成。
1.脑实质型
临床发作症状与包囊所寄生的位置有关。位于皮质的包囊引起全身性和部分性痫性发作，30%～40%的患者癫痫发作是惟一症状，也可出现偏瘫、感觉缺失、偏盲和失语;位于额叶或颞叶等部位可发生痴呆、精神症状。小脑的包囊引起共济失调，血管受损后可引发脑卒中。
2.蛛网膜型
脑膜的包囊破裂或死亡可引起头痛、交通性脑积水和虚性脑膜炎等表现;包囊在基底池内可引起阻塞性脑积水;脊髓蛛网膜受累可出现蛛网膜炎和蛛网膜下隙完全阻塞。上述均可出现颅内压增高的临床表现头痛、呕吐脑膜刺激征阳性。
3.脑室型
包囊寄生在脑室，在第三和第四脑室内可阻断脑脊液循环，导致阻塞性脑积水。包囊可在脑室腔内移动，至第四脑室正中孔突然阻塞.导致脑压突然增高，引起眩晕、呕吐意识障碍及跌倒发作，或少数患者可在没有任何前驱症状的情况下突然死亡。该型患者常发生蛛网膜下隙粘连。
癫痫病为什么频繁发作
为什么癫痫会反复发作?专家表示：
患者的精神因素可导致癫痫发作。精神过度紧张，突然受到惊吓。心情长期抑郁，经常伤感、激动等对患者造成精神刺激和精神创伤，诱发癫痫的发作。《黄帝内经》上说过，愤怒容易伤肝，过分的喜悦容易伤心，思虑过多会伤脾，忧伤过分会伤肺，恐惧太甚易伤肾。过度的精神刺激，会造成体内气机紊乱，导致脏气不平，特别是突然惊恐，更是引发癫痫反复发作的原因。
为什么癫痫会反复发作?患者的饮食起居因素可导致癫痫发作。多指饮食不规律，冷热无常。比如经常暴饮暴食，过多食用生冷及不卫生的食物等，都可能成为引发癫痫病的原因。中医讲究饮食有节，认为脾胃乃后天之本，人体所需要的营养都要靠津液气血输补，而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制，造成运化失职，积成痰饮，蒙蔽心窍，必然引起癫痫。
癫痫给患者带来的危害
1、癫痫发作对脑造成损害，引起记忆障碍、智力下降、性格改变，又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫患者群体来看，智力仍不及正常人群。一些症状性抽风常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。
2、对行为的影响。一些病史较长的患者常出现行为怪异，表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。
3、对寿命的影响。一些癫痫发作有时很突然，易造成意外伤害，个别癫痫可出现癫痫持续状态，危及生命。
4、对其它方面的影响。部分癫痫发作常影响到呼吸、血压、脉搏等，对其它组织器官造成伤害。
什么是分裂样精神病
什么是分裂样精神病?分裂样精神病一般以妄想、幻觉并意识障碍(错乱型)或情感紊乱(情感型)为主，起病急而病程短ICD-10与CCMD-3规定在1月内。分裂样精神病也称癫痫性分裂样精神病。
癫痫性分裂样精神病是癫痫性精神病的短暂性精神分裂症样发作。通常患者意识清醒，定向力良好，表现紧张烦躁，吵闹不休，活动过多，幻觉妄想明显，往往在抗痫治疗后突然发作，通常历时数天或数周。精神病发作期间一般没有痉挛发作。
癫痫性分裂样精神病应用抗癫痫药合并抗精神病药治疗。抗癫痫药物苯妥英钠19例次，鲁米那18例次，卡马西平12例次，少部分配合丙戊酸钠、安定、癫健安。抗精神病药物均使用奋乃静6～16 mg/d或氟哌啶醇4～12 mg/d。疗效：治愈6例，好转15例，进步9例，无效1例。
本调查资料显示慢性癫痫性分裂样精神病出现平均年龄为(29.5±12.1)岁，与国内报道相符。癫痫发作至精神症状出现时间平均为13.6年，亦与文献报道一致。且发现11例(35.5%)患者是在癫痫发作频率明显减少的情况下出现精神症状，这支持Flor-Heury提出的精神症状与癫痫发作之间“逆转”关系的假说。但确切发病机制未明，有认为可能与长期服用抗癫痫药物所致叶酸代谢障碍有关。
分裂样精神病患者的精神症状多种多样，半数以上有幻听、幻视，情感障碍多为易激惹和情感淡漠。可见精神分裂症的主要症状均可出现于本病中，因此易误诊为偏执型精神分裂症。大多数病人有脑电图异常。据报道这种病人的情感和社会接触保持相对较好，有别于精神分裂症。且缺乏内向性表现、精神活动之间的不协调等精神分裂症的特点，有助于鉴别。此外，癫痫发作史和癫痫性格改变也有助鉴别。
对这类病人有时减少抗癫痫药物剂量，反而可使精神病状态好转。有人主张对情绪异常，明显的幻觉妄想病人药物治疗无效以及将有衰竭可能者，可考虑电休克治疗。
以上就是关于什么是分裂样精神病的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，对分裂样精神病的定义、症状、病因及治疗方法都有所了解了。对于患有分裂样精神病的朋友来说，是需要及时治疗的，不然的话治疗起来就更难了。希望通过这些知识，可以让更多的朋友了解分裂样精神病。
胆脂瘤的临床表现
常表现脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强，也有炎症作用，引起无菌性脑膜炎，或第四脑室肿瘤均表现为脑积水，约50%患者常有癫痫发作，依肿瘤部位不同，临床表现亦相应不同。
小脑桥脑角胆脂瘤：
常以三叉神经痛起病(70%)，往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症，表现为面部感觉减退，面肌力弱，听力下降，共济失调等。
鞍区胆脂瘤：
常以视力减退，视野缺损为早期的主要临床表现，少数患者可有内分泌障碍，表现为性功能减退，多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。
脑实质内胆脂瘤：
大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状，以及轻偏瘫，小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。
脑室胆脂瘤：
阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。
颅骨胆脂瘤：
常偶然发现颅骨表现隆起多年，触之橡胶感，无压痛，可移动或固定。
癫痫危害要重视
1、癫痫发作对脑造成损害
引起记忆障碍、智力下降、性格改变，又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫患者群体来看，智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。
2、对行为的影响
一些病史较长的患者常出现行为怪异，表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。
3、对寿命的影响
一些癫痫发作有时很突然，易造成意外伤害，个别癫痫可出现癫痫持续状态，危及生命。
4、对其它方面的影响
部分癫痫发作常影响到呼吸、血压、脉搏等，对其它组织器官造成伤害。
一旦发现患有癫痫，不要绝望，要积极治疗，做好日常护理，把对身体的危害降到最低。
癫痫常见的治疗方法
1、生活方式的调整：疲劳、压力过大、睡眠不足、饮酒和吸毒等，均可以诱发癫痫发作，应该尽量避免。这是常见的癫痫治疗方法。
2、药物治疗癫痫：药物治疗癫痫包括抗癫痫药物治疗和精神障碍治疗，首先应该调整抗癫痫药物控制癫痫发作，精神行为异常也可以相应地减轻或缓解，对于精神行为异常明显者，可以同时采用相应药物治疗。这也是癫痫治疗方法之一。
3、癫痫心理治疗：癫痫的心理治疗，又称精神治疗，采用精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等一系列癫痫治疗方法。
癫痫对身体有什么危害
1、癫痫发作对脑造成损害，引起记忆障碍、智力下降、性格改变，又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫患者群体来看，智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。
2、对行为的影响。一些病史较长的患者常出现行为怪异，表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。
3、对寿命的影响。一些癫痫发作有时很突然，易造成意外伤害，个别癫痫可出现癫痫持续状态，危及生命。
4、对其它方面的影响。部分癫痫发作常影响到呼吸、血压、脉搏等，对其它组织器官造成伤害。因此，患有癫痫应该克服困难，积极治疗、尽早治疗，把对健康的损害减到最低。癫痫治疗越早，效果越好。对精神、智商等影响就越小。有的患者或家属心存侥幸心理，同时害怕药物的副作用，期望癫痫自愈，不予治疗是不可取的。