控制高血压的方法有哪些
控制高血压的方法有哪些
1、调节饮食:
合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。
可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐。
一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,而少量饮用红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病。
2、家庭治疗:
采取合理的饮食结构,食不过饱。
不穿紧身衣裤,领口或领带过紧,将压迫颈静脉窦,使血压升高。
防便秘,屏气大便可使腹压升高,会引起血压骤升。
适当运动,长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等活动可使血压下降。
适当休息,消除过度紧张。人不能永远避开压力,但可以学会如何控制它,当感觉有压力时,问自己为什么会这样,然后集中力量解决它。气功和瑜伽具有放松作用,高血压病患者可进行这一练习。
请戒烟,勿过量饮酒。
3、身心医学:许多方法如生物反馈沉思及催眠疗法可促进大脑及躯体的放松,有助于降低血压,可在有经验的专家指导下进行训练。
4、中医药治疗:中医的针灸、按摩、点穴及中药对高血压有很好的疗效。高血压患者也可以用指压法治疗,如按压曲泽穴可放松神经系统(穴位位于肘部皱折区肱二头肌腱处,环指向上的连线处);按压三阴交穴有助于调节血压(穴位位于内踝上4寸胫骨边缘处),用拇指按压每侧一分钟。
另外,最主要的高血压患者一定要按时服药,不然很容易导致血压上升。而且高血压会诱发其他的很多疾病,所以平时一定要注意才可以。日常生活中要注意自己的饮食,一些含有盐分比较多的食物都不要吃,也要少吃油腻的和甜食,饮料也要少喝。
葛根泡水可以降血压吗
葛根对高血压有一定的效果,但饮用效果因人而异,从安全性考虑,要控制高血压还是要去医院就诊,葛根泡茶只能是一个辅助治疗,不能完全依靠葛根泡水来进行治疗。
葛根是一种中药,主要作用是,解肌退热,生津止渴,升阳止泻,葛根一般用于养生保健,有具体病症的话还是需要即使就医进行治疗。
九种食疗有效控制高血压
一、醋泡花生:
将带红衣的花生米(不去皮)洗净沥干,蒸熟后冷却,置于容器内浸泡在醋中一周,注意要密封好。每天早晚吃20粒,嚼碎后吞服,连服七天为一疗程,一般一个疗程血压稳定。
二、香油菠菜:
菠菜500克洗净切碎,入锅后加小磨香油25克,食盐、味精各少许,急火拌炒2分钟即可食用。
三、素炒芹菜:
芹菜适量洗净切小段,放入沸水中汆一下捞出,再入锅加油素炒,食盐、味精各少许,点入香油1分钟左右出锅即可食用。
四、杞菊里脊:
里脊肉250克切片,枸杞子20克,贡菊6克洗净拍碎。里脊肉用芡粉、味精、食盐、葱、黄酒浆好,入油锅爆炒熟。另起油锅将枸杞子、贡菊在油中略加翻炒,倒入里脊肉炒匀,适量加入调味品即可食用。
五、红罗卜海蛰粥:
取红罗卜120克,海蛰皮60克,粳米60克。将红罗卜洗净、削皮、切片,海蛰皮漂净、浸软、切细条,粳米洗净。一起放入锅内,加水适量,文火煮成稀粥,调味即可食用。
此方有清热、润燥、化痰的功效,适用于高血压病、冠心病属痰热者。
六、葛根薏苡仁粥:
取粉葛根120克,生薏苡仁30克,粳米30克。将粉葛根洗净、去皮、切片,生薏苡仁、粳米洗净。一起放入锅内,加水适量,文火煮成稀粥,调味即可食用。
此方有清热利尿的功效,适用于高血压病、冠心病属肝阳亢盛或痰湿壅塞者。
七、芹菜炒淡菜:
取芹菜150克,淡菜30克,姜丝、蒜茸各少许。将淡菜浸发、洗净,放入沸水中汆一下捞出。芹菜去根留叶,洗净切段,入油锅炒至八成熟,滤去水分。起油锅,下姜丝、蒜茸爆炒出香味,下淡菜微炒后,加水少许炒熟,加芹菜拌炒,调味下芡粉即可食用。
此方有补益肝肾、平肝潜阳的功效,适用于高血压病属阴虚阳亢者。(症状:腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸失眠、盗汗口渴)
八、素炒凤尾菇:
凤尾菇500克,生姜、葱白、麻油各适量。将凤尾菇剪去菇脚、洗净,把大朵凤尾菇切成小件,入水汆一下,滤干水分备用。起油锅,下姜丝、葱白爆炒出香味,放入凤尾菇,调味下芡粉炒熟,上碟淋麻油即可食用。
此方有清热解毒、润燥化痰的功效,适用于高血压病、高血脂症属痰湿壅盛兼有热者。(症状:心烦口渴、头目胀痛、小便短小)
九、鲜芹菜汁:
将鲜芹菜250克,洗净,放入沸水中烫2分钟,取出后切碎绞汁即可食用。每次服1小杯,每日2次。
此方有降血压、平肝、镇静、解痉、和胃止吐、利尿的功效,适用于眩晕头痛、颜面潮红、精神易兴奋的高血压患者。
这些食疗只是有一定的辅助作用,不能真正的从根本上帮助我们改善高血压的问题,只有配合药物的治疗才能达到合适的效果的。
怎么才能控制高血压
1、干活“慢”半拍:突如其来的任务,很容易使人压力倍增,血压值也跟着猛长。专家提醒我们,此时不妨先把任务暂时放一放,整理好思路再开始。
2、经常快步走:研究发现,高血压患者快步行走可使收缩压和舒张压分别降低8毫米汞柱和6毫米汞柱,其效果甚至比跑步还好。最好每天步行30分钟,每周至少5天。
3、闭上眼睛:电脑、电视、书报……接受的信息量太多太杂,也会让我们的心脏和大脑不堪重负。此时不妨闭上眼睛,把自己隔离起来,配合深而慢的呼吸,有助于减轻应激反应,使血压心率平稳。
高血压患者谨防过量输液
我国现有1.6亿高血压患者,但人群高血压控制率仅为6.1%。从广州的情况来看,15岁以上居民高血压患病率为11.7%,在高血压患者中,只有21.1%的高血压患者在按医嘱服药。“不按时按量服药、随便停药换药,这是很多患者血压控制不好,引发严重并发症的原因之一。”刘小清说,控制高血压的药物有很多种,每个患者患病情况不同,有的是原发性高血压,有的是继发性高血压,有的伴随糖尿病,有的并发冠心病,病情不同,用药也会有差别。有的患者总是喜欢听别人推荐,觉得朋友用某种药效果好,自己也去用,结果出了问题还不知道怎么回事。
不是患了高血压都必须用药。对于中高危者,可先观察、 随访,然后决定是否药物治疗。而高危和很高危者,则应立即开始进行药物治疗。什么是适合自己的降压药?刘小清说,理想的降压药应该能起到以下作用:降压效果好,不良反应、副作用小,保持平稳降压,减少血压波动;服药方便,每天一次;不影响血糖、血脂代谢;不影响生活质量;能够减少或防止冠心病、脑卒中、肾衰等并发症的发生。事实上,如何用降压药不仅和病情有关,和人种也有关系。比如美国的高血压防治指南把利尿剂放在首选,我国则不然,这主要是因为美国黑人比较多,而相对于其他人种来说,黑种人对利尿剂比较敏感。
何为控制高血压的难点
1978年,为指导高血压的治疗,世界卫生组织提出“阶梯治疗方案”,把利尿剂和β阻滞剂列为一线药物。因为这两种药可使脑卒中、充血性心力衰竭、恶性高血压的发病率明显降低。后经进一步研究发现,使用小剂量利尿剂不仅对糖、脂肪、电解质代谢的副作用少,而且降压冠心病事件的效果比大剂量更显著。β阻滞剂则在降压的同时能明显减少心肌梗死的复发,其中少量美多心安等还能改善心功能,适用于老年高血压心衰患者。因此,1988年美国高血压委员会提出新的阶梯治疗方案,又把钙拮抗剂和转换酶抑制剂列入一线药物,并强调个体化治疗原则。到1994年,世界卫生组织正式将以上四种药及α―受体阻滞剂列为一线降压药。至此,一线药共有五大类。
在钙拮抗剂中以血管选择性最强的二氢吡啶类应用最多。我国已完成的两个前瞻性临床研究,“上海硝苯地平治疗老年高血压临床试验”及“中国老年收缩期高血压临床试验”都表明选用钙拮抗剂可降低总死亡率和脑卒中的发生,而对冠心病无不良影响。一般认为,目前使用的长效、缓释、控释的钙拮剂比短效制剂有更多优点,效果明确,副作用更少。
转换酶抑制剂除有良好的降压作用外,尚能逆转左室肥厚,有肾脏保护作用,能改善胰岛素抵抗,对糖、脂肪代谢无不良作用,并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善,心梗复发减少,死亡率下降;对糖尿病肾病也有良好效果。但干咳是其常见的副作用,成为患者停药的主要原因。
α―阻滞剂除有明确降压效果外还能改善前列腺肥大患者的排尿困难,改善胰岛素抵抗,有一定的逆转左室肥厚作用。
目前控制血压的难点在于,约半数以上的病人顺从性差,即病人不能按时按量规律服药,或自行停药。其原因固然有多种,但因药物的副作用致使生活质量下降是重要原因之一。因此研制新型的更安全有效的药物是当前的迫切任务。芦沙坦(科素亚)是一种全新类型的抗高血压药,属于血管紧张素Ⅱ拮抗剂。由于其选择性强,不仅能有效阻断血管紧张性Ⅱ与受体的结合,产生一系列良好的生理效应,而且可以避免转换酶抑制剂常见的引起咳嗽的副作用,从而能明显提高患者的顺从性。其降压效果可与长效钙拮抗剂、转换酶抑制剂媲美,而耐受性则明显较好,其中咳嗽仅为对照组的1/5,与安慰剂相仿,且服法简便,每日一次,对合并糖尿病、肾病者也有良好效果,因而具有广阔的应用前景。
多种方法控制高血压
1、调节饮食:
合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。
可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐。
一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,而少量饮用红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病。
维生素和微量元素同样有助于降低血压。研究人员建议多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是香蕉以保证每天补充3000-4000毫克钾,适量钾可降低血压。一些研究证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益,多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。
鱼是脂肪酸的良好来源,有助于松弛动脉和稀释血液。芹菜中含有松弛血管壁的成分,对高血压病人特别有益处,其它如枸杞、莲心、番茄、山楂、洋葱、海带等都有益于高血压的治疗。
2、家庭治疗:
采取合理的饮食结构,食不过饱。
不穿紧身衣裤,领口或领带过紧,将压迫颈静脉窦,使血压升高。
防便秘,屏气大便可使腹压升高,会引起血压骤升。
适当运动,长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等活动可使血压下降。
适当休息,消除过度紧张。人不能永远避开压力,但可以学会如何控制它,当感觉有压力时,问自己为什么会这样,然后集中力量解决它。气功和瑜伽具有放松作用,高血压病患者可进行这一练习。
请戒烟,勿过量饮酒。
3、身心医学,有助于降低血压,可在有经验的专家指导下进行训练。
4中医药治疗、按摩、点穴及中药对高血压有很好的疗效。
牡丹根、杜仲、夏枯草、野菊花是常用来治疗高血压的中草药。高血压患者也可以用指压法治疗,如按压曲泽穴可放松神经系统(穴位位于肘部皱折区肱二头肌腱处,环指向上的连线处);按压三阴交穴有助于调节血压(穴位位于内踝上4寸胫骨边缘处),用拇指按压每侧一分钟。
5、药物治疗。
治疗高血压的常用药物有以下几类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂。
怎么才能控制高血压
怎么才能控制高血压?高血压是危害我们的身体健康的重要疾病,得了高血压要及时治疗,下面小编为大家介绍怎么才能控制高血压。
在我们日常的医疗实践中,常常遇到这样的病例:人刚到中年,意气风发,准备大干一场事业,却感到有些力不从心。其中有的人未给予应有的重视,直至出现心肌梗死,或脑中风等严重状况,才被家人或同事送到医院抢救。追询病史,许多人以前有过血压升高的情况,但没有及时就医咨询,或没有按医嘱坚持服药控制血压。
高血压的最初症状多为疲乏,时有头晕,记忆力减退,休息后可消失。血压明显升高时,可出现头晕加重,头痛,甚至恶心,呕吐。在劳累后、情绪激动等引起血压迅速升高时,症状尤为明显。
据1999年世界卫生组织和国际高血压学会(who-ish)联合颁布的最新的高血压治疗指南,成年人正常血压为收缩压低于135毫米汞柱,舒张压低于85毫米汞柱。
1991年按照过去的标准(高血压为收缩压达到或超过160毫米汞柱,和/或舒张压达到或超过95毫米汞柱),我国进行了高血压抽样普查,资料显示全国高血压患者超过1亿人,患病率为11.8%。如果按照1999年的新标准,可以推断我国的高血压患者将大大增加。
长期高血压会损害心、脑、肾等重要器官,引起并发症,严重时还会危及生命。
如长期高血压可导致脑部动脉硬化,容易发生脑动脉痉挛或微型血栓塞,严重者可发生脑溢血(出血性中风)或脑血栓形成(缺血性中风),造成病者肢体瘫痪,语言障碍,甚至死亡。长期高血压对心脏的损害可引起冠状动脉硬化,引起冠心病心绞痛,还可造成高血压性心脏病,心力衰竭等。
国内外大量临床研究结果证明,高血压患者长期坚持控制血压非常必要。坚持服用抗高血压药物,将血压控制在收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱,可明显减少心血管并发症的死亡率。
控制血压的几种小窍门
干活“慢”半拍
突如其来的任务,很容易使人压力倍增,血压值也跟着猛长。美国加州大学的一项研究提醒我们,此时不妨先把任务暂时放一放,整理好思路再开始。
多吃山芋、土豆
专家表示,山芋等富含钾的蔬果有助于降低血压,西红柿、橙汁、土豆、香蕉、芸豆、豌豆、哈密瓜和葡萄干等都是富钾食物。
少量饮酒
一项研究发现,与滴酒不沾相比,少量饮酒的人血压维持得更好。建议女性每日饮酒不超过1杯(相当于340克啤酒、142克红酒或42.5克白酒),男性不超过2杯。
闭上眼睛
电脑、电视、书报,接受的信息量太多太杂,也会让我们的心脏和大脑不堪重负。此时不妨闭上眼睛,把自己隔离起来,配合深而慢的呼吸,有助于减轻应激反应,使血压心率平稳。
经常快步走
研究发现,高血压患者快步行走可使收缩压和舒张压分别降低8毫米汞柱和6毫米汞柱,其效果甚至比跑步还好。最好每天步行30分钟,每周至少5天。听古典音乐。意大利佛罗伦萨大学的研究发现,每天听30分钟舒缓的音乐,如古典音乐、钢琴曲、模拟大自然的声音等,收缩压可降低3.2毫米汞柱;坚持一个月,收缩压可降低4.4毫米汞柱。
治疗打鼾
研究人员发现,很多阻塞性睡眠呼吸暂停患者醛固酮水平偏高,进而引起血压升高。专家建议,别把打鼾不当回事,越早治疗,对血压越好。
换个咖啡品种
很多人离不了咖啡的香浓味道,可500毫克咖啡因(相当于3大杯咖啡)会导致血压升高4毫米汞柱。因此,改成喝脱咖啡因咖啡,是个一举两得的好办法。
吃块黑巧克力
黑巧克力中富含可增强血管弹性的黄烷醇。专家建议,高血压患者每天可吃14克可可含量至少为70%的黑巧克力,但要注意别用含糖高的巧克力替代。
多吃豆制品
一项研究发现,高血压和高血压前期患者增加大豆和牛奶蛋白的摄入,如豆制品、低脂乳制品等,收缩压会明显降低。
怎样控制高血压
1、遵循“五高三低”的饮食原则 高血压患者选择食物的原则为“五高三低”。即高钙,高钾,高镁,高维生素,高纤维素,和低钠,低热量,低脂肪,这类食物中包括芹菜,洋葱,土豆,胡萝卜,香菇,荸荠等蔬菜,香蕉,柑橘,柿子,木瓜等水果,以及牛奶,乳制品,鱼虾,海带,芝麻,深绿色蔬菜,坚果类食物等。
2、少吃烟熏食物 烟熏食物含有较多的钠盐,在烟熏的过程中容易使脂肪变质,摄取过多的话,容易加重高血压症状,所以熏肉,熏鱼一类的食物应该少吃或不吃。
3、油炸食物忌吃 高温油炸会破坏油脂中的维生素A,B族维生素,维生素C,维生素E,并使脂肪酸变质,而且油炸时间越长,约容易生成有害物质,研究显示,如果煎炸温度超过200°C,煎炸时间超过2分钟,则会形成大量环状胺,环状胺与变质的脂肪酸随油炸食物进入人体,会损伤肝脏,血管,心脏,容易使血压过高,并且容易致癌。
4、腌制食物忌食 腌制的食物中含有较多的硝酸盐和亚硝酸盐,一旦与肉中的二级胺合成亚硝酸铵,可使患胃癌的几率上升,其中的过多盐分还容易导致高血压,使肾脏负担加重。
五大饮食疗法控制高血压
1.早餐时吃些甜瓜和酸奶:甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。一项对2600人进行跟踪研究的结果表明,6天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶,五星期后血压可下降4个毫米汞柱。广东省中医院泌尿外科吕立国
2.多喝橙汁:橙汁含丰富的维生素c。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现,血液中维生素c含量越高的人,其动脉的血压越低。这些研究人员认为,维生素c有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素c片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果,也可起同样作用。
3.清晨避免过度疲劳:一般来说,心脏病往往在早晨发作,原因之一是在上午11点前,人的血压至少比其他时间高出5个毫米汞柱。为了避免疲劳,周末尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后,把书房或办公室收拾得井井有条,以免第二天早上看到纷乱的工作场所,影响情绪,导致血压上升。此外工作室保持窗明几净,也会使人心情舒畅。
4.少喝咖啡:根据拉克大学的一项研究,一天之内,若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药,人的血压就会上升2—3个毫米汞柱,咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。
5.经常吃些大蒜:每天吃2—3瓣大蒜,是降压的最好的简易办法,对一组415人的研究调查表明,食用600—900毫克蒜泥,平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。
控制高血压别跟着感觉走
74岁的苏大爷患高血压多年,严重时血压可达到160/100毫米汞柱。但由于平时没有不舒服的感觉,苏大爷就一直没有认真服药。在不久前的“五一”假期里,因儿子、女儿都回家团聚,苏大爷一时兴奋,亲自跑到厨房炒菜。没想到“哗啦”一声菜刚下油锅,老爷子就倒在地上,不省人事。其子女急忙将他送到医院,经检查,系主动脉夹层破裂。经紧急抢救,才挽回了生命。
治疗高血压跟着感觉走是不可靠的。虽然高血压是一种慢性疾病,但如果不进行规范的药物控制,不保持合理的生活作息,很有可能出现急性发作,引起一系列的心、脑血管并发症,这也叫做高血压危象。苏大爷的主动脉夹层就是由于长期高血压导致的问题,在过度疲劳、过度兴奋的情况下,这个俗称人体炸弹的隐患极易突然“爆炸”而危及生命。据了解,“五一”放假期间,苏大爷成天玩牌、打麻将,晚上也没有休息好,后又加上兴奋,故导致了主动脉夹层破裂。
慢性疾病在很多因素的诱导下会引起急性发作,由高血压引发的常见急性发作性疾病包括脑卒中,心绞痛、心肌梗死、急性左心衰竭和主动脉夹层破裂等。
人的症状和实际血压水平往往不成正比。一个高血压的病人自我感觉良好,一点都不奇怪,他们往往并不会出现头晕、胸闷气短、呼吸困难的感觉。然而正是这种无形的杀手才最可怕。一旦过分劳累、过度兴奋或受烟酒、冷热刺激等,就非常容易出现危象而导致严重后果。不仅如此,医生在长期的临床诊疗中还发现,许多血压过高的病人还会发生眼底出血,以至突然失明等。
因此,高血压患者应定期查血压,规范合理地使用降压药物,将血压控制在最佳水平。如果出现不适症状,应及时到正规医院就诊。
如何预防高血压
(1)戒烟
吸烟可以使血压升高,心跳加快,吸一支烟有时可使血压上升3.33kpa(25mmhg)。尼古丁作用于血管运动中枢,同时还使肾上腺素分泌增加,引起小动脉收缩。长期在量吸烟,可使小动脉持续收缩,久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄,形成持久性高血压。
(2)限盐
许多研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群,几乎不发生高血压。世界卫生组织规定,每人每天的食盐摄入量为3-5g,这对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人,最好每天只吃2-3g盐。
(3)控制体重
超重给机体带来许多副作用。胖人高血压的患病率是体重正常者的2-6倍,而降低体重则可使血压正常化。有人对中度高血压进行5-10年的观察,发现平均体重下降5%,曾使2/3依靠药物降压的病人放弃服药;降低体重还可明显减少降压药剂量。控制高糖。高脂食物,少食多餐,积极参加体育锻炼是的重方法。
控制高血压的方法
1、“慢”下来。
平时工作、生活节奏长期过快会影响到交感神经和肾上腺素分泌,增加血管阻力,造成血压的升高。因此,要养成快中求“慢”的习惯。
经常走步。
如果有高血压症状,快步行走可使收缩压和舒张压分别降低8毫米汞柱和6毫米汞柱,效果比跑步还好。
听音乐。
每天听30分钟舒缓的音乐,如古典音乐、模拟大自然的声音等,收缩压可降低3.2毫米汞柱。
多吃含钾的食物。
土豆、西红柿、萝卜、胡萝卜、西红柿、茄子、芹菜、香菇、木耳等蔬菜有丰富的钾离子,可以对抗钠离子对血压升高的作用。
应免过食油腻食品,控制食盐量。
高血压患者吃过油腻食物会加重血管壁的压力。可适当选用高蛋白、低脂肪的食品(如鱼虾类、禽类、大豆类),其中的不饱和脂肪酸和大豆磷脂有利于养生降压兼顾。
避免过饱。
每餐不宜吃的过饱,特别是晚餐要吃得少些。
烟中尼古丁会使心率加快、血管收缩,血压升高。高血压者要彻底戒烟,并避免被动吸烟。
长期饮酒或过量喝酒容易引起高血压,饮酒量增多高血压的发病几率也增加。
哪些药物能有效控制高血压
高血压患者的治疗原则:
(1)改善生活行为 ①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
(2)血压控制标准个体化 由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
降压药物种类:
①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下:
1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;
2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;
3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
治疗方案
大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素 状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
控制血压升高
1、了解自己的血压
建议高血压患者定期进行家庭血压测量,了解自己的血压水平;要注意掌握正确测量血压的方法,并留意观察其变化,如有不适及时就诊,不要擅自换药或停药。
对于一般高血压患者来说,降压达到140/90mmHg以下就可以;大于65岁的老年高血压患者应降到150/90mmHg以下,如果能耐受可以更低一点;如果合并了糖尿病或慢性肾病可以适当再降低一些。
2、少吃高盐、高脂肪的食物
高血压是一种生活方式病。合理的饮食不仅可以预防高血压发生,而且能降低血压,减少并发症的发生。
1)低盐,中国高血压患者教育指南中,推荐健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)摄入量应该不超过6克。平时炒菜尽量在九成熟时或者出锅前再放盐,这样盐放得少菜也会有味道。
2)低脂,高血脂和肥胖与高血压的发生及发展密切相关。所以,日常饮食中要少吃含脂类多的食物,如:肥肉、猪油及动物内脏。吃得过多会使体内脂肪和胆固醇含量过度,这对于预防控制高血压是非常不利的。