为什么会发生流感

为什么会发生流感

流行性感冒病毒属正黏病毒科，是一种有包膜的RNA病毒，外观形态呈直径80～100nm的球状或长达数千纳米的丝状，病毒由包膜和核壳体构成(图1)。

包膜的成分包括膜蛋白(M1，M2)，双层类脂膜和糖蛋白突起，该类糖蛋白突起包含血凝素(HA)及神经氨酸酶(NA)两种类型，均具有抗原性，并有亚型特异性，核壳体为薄螺旋丝状，呈螺旋对称，直径9～15nm，包括核蛋白(NP)，三种聚合酶蛋白(PB-1，PB-2，PA)及病毒RNA;病毒基因组为单股负链RNA。

1.流感病毒的分型及命名 根据病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性不同，将流感病毒分为甲，乙，丙三型;按照HA和NA抗原的不同又将同型病毒分为若干亚型，亚型划分是根据基因分析和琼脂免疫双扩散的结果，世界卫生组织1980年公布的流感病毒命名原则如下：型别/宿主/分离地点/分离年代/病毒株序号(血凝素亚型和神经氨酸酶亚型)，例如A/equine/Singapore/3/52(H7/N3)，意即：甲型流感病毒/宿主为马/在新加坡分离/时间为1952年3月/亚型为H7N3，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有15个亚型(H1～15)，神经氨酸酶有9个亚型(N1～9)，与人有关的主要有甲1(H1N1)，甲2(H2N2)，甲3(H3N2)和乙型。

2.流感病毒的稳定性 流感病毒在pH6.5～pH7.9间最稳定，对高温抵抗力弱，加热至56℃数分钟后即丧失致病性，100℃ 1min即被灭活，在低温环境下，病毒较为稳定，4℃能存活1个多月，-70℃可存活5个月以上，流感病毒对干燥，紫外线照射及乙醚，甲醛等常用消毒剂都很敏感。

3.流感病毒的基因组产物

(1)血凝素：HA是流感病毒包膜的糖蛋白突起之一，在流感病毒感染和复制过程中起着重要作用。

①宿主细胞(包括红细胞)的表面具有血凝素受体，流感病毒通过血凝素与其结合，使流感病毒得以吸附于宿主细胞膜，由于流感病毒对红细胞的吸附表现为红细胞凝集现象，血凝素故此而得名，流感病毒吸附于宿主细胞表面后，启动了病毒包膜与细胞膜的融合过程，病毒对宿主细胞膜实现穿入，然后经胞饮作用，以囊泡形式进入宿主细胞质内。

②在囊泡内的低pH值环境中，HA裂解为HA-1和HA-2亚单位，发生构象改变，存在于HA-2的氨基酸末端上的融合序列裸露，激活溶解多肽，使已经以囊泡形式进入宿主细胞质内的病毒核壳体得以破囊释出。

(2)神经氨酸酶(NA)：NA是流感病毒包膜的另一类糖蛋白突起，但数量显著少于血凝素，它可以裂解寡聚多糖与末端神经氨酸残基(即N-乙酰神经氨酸，又名涎酸)之间的结合键，宿主细胞表面的血凝素受体即含有与寡聚多糖偶联的涎酸，神经氨酸酶对它们所含涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义：

①神经氨酸酶对宿主细胞表面受体所含唾液酸的破坏，可使流感病毒得以从感染细胞内出芽释放，并使释放出细胞外的流感病毒解除聚集状态，彼此分散开来，从而有利于其播散。

②呼吸道黏液分子内亦含有涎酸成分，神经氨酸酶对其发挥的裂解活性，使流感病毒突破黏液的阻滞，易于在呼吸道黏膜扩散。

由于神经氨酸酶在流感病毒复制过程中所发挥的重要作用，而且神经氨酸酶的活性位点在甲，乙型流感病毒具有高度保守性，因此，研制中的许多新型抗流感病毒药物以NA作为药物效应的靶点。

(3)核壳体蛋白(RNP)：即与病毒RNA共同构成核壳的病毒结构蛋白，包括核蛋白(NP)及三种聚合酶蛋白(PB-1，PB-2，PA)，三种聚合酶蛋白均系在宿主胞质内合成，然后再转移到细胞核内，在甲，乙型流感病毒所有结构蛋白中，PB-1是同源性最高的一种蛋白，其功能为负责病毒mRNA合成启动后的延伸，PB-2是依赖于病毒RNA的RNA聚合酶，其功能为识别和结合由宿主细胞聚合酶Ⅱ转录的帽状结构，可从宿主细胞上切下帽状结构并连接到病毒特异性的mRNA的5端上，帽状结构是病毒mRNA转录的引物，起始RNA的转录，在转录后的加工过程中，PB-2可能参与切除mRNA 5端帽状结构，PA在病毒RNA合成中的作用尚未完全阐明，可能是一种激酶或一种解旋蛋白。

病毒性感冒的病因表现

普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病，“流感”只不过是“感冒”流行而已。但是，“流感”不是流行起来的“感冒”，“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。“流感”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病，病原分甲、乙、丙型流感病毒;“感冒”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

普通感冒为非传染病，季节性不明显，患者一般不发热或中度热，无寒战，全身症状少或无，病程1-3天，少有中耳炎、肺炎和脑炎等并发症。流行性感冒则为丙类传染病，有明显季节性，患者多有高热39°C～40°C，伴寒战，病程3-5天，全身症状明显，如头痛，全身肌肉酸痛、乏力，可有中耳炎、肺炎、脑炎等并发症。

儿童什么情况下使用抗生素

1.发热、寒战。

既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时，医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发烧时，周围正处于流感流行期间，那么可能并不需接受抗生素治疗，但要记住，来年务必打一针流感疫苗。

2.黄绿色鼻涕。

一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。但要注意，病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此，单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法，仍然不靠谱。

3.嗓子疼、有白点。

很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查，用不了20分钟就能明确病原菌，进行相应治疗。

春天为什么容易传染病流行

1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。

•2、春天万物生机萌发，皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。

•3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。

•4、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养。

•5、开春后，人员开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌的相互传播。

•6、人体呼吸道粘膜屏障作用下降。春季气候干燥，人体缺水，呼吸道粘膜失去滋润，粘膜细胞脱落，屏障作用下降，导致呼吸道传染病多发。 二、春天传染病有那些流行特点?

常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。

三、常见的春天传染病的种类有那些?

1、流感(流行性感冒)

流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。

WHO流感监测，推测今年到底会流行什么型别流感，再确定每年流感疫苗配方。每年流行的流感病毒不一样，每年的流感疫苗配方也不一样。 疫苗注射以后要过1-2周抗体产生到高峰，要预先接种。

注射流感疫苗对特定的流感病毒有较好的预防作用，对老人、儿童、体质虚弱等人群特别有意义。

哪些禽流感病毒会感染人

禽流感病毒的各种亚型都可能有致病性，但不同亚型的毒力不同。按照禽流感病毒对禽类动物的致病性，可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感传播快、发病率和死亡率高，感染的鸡群常常全部死亡，危害极大;低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状、食量减少、产蛋量下降，导致零星死亡;非致病性禽流感不会引起明显症状，仅会使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。一般认为，毒力较强的高致病性禽流感病毒容易感染人类，这类禽流感病毒多为H5 和H7 两种亚型。

致病性强弱在人和动物身上可以不一样

H5N1型禽流感病毒属于高致病性，在感染人类之前，常常已经造成当地禽类动物中的暴发流行，导致许多禽类动物死亡。那么，本次人感染H7N9型禽流感病毒是怎样一种情况呢?

首先，大家应该明确的是，禽流感病毒的毒力并不是一成不变的。有时某些低致病性禽流感病毒可以变异为高致病性病毒株，并引起高致病性禽流感流行。从 2008年H7N9型禽流感病毒发现以来，人们就一直认为它属于低致病性禽流感病毒。但就在今年3月，美国亚特兰大的贝尔瑟医生和他的合作者在病毒学杂志网站在线发表了他们的研究成果，称近些年来H7N9型禽流感病毒的毒力增强，对老鼠和雪貂的致病性增加，这可能是它准备向人类进军的一个信号。

其次，一种病毒对禽类动物的致病性高低，不等于对其他物种或人类的致病性也是一样的;即使在禽类动物之间，一种病毒对不同的禽类致病性也不同。例如，有科学家发现，对鸡具有高致病性的H5N1型禽流感病毒对鸭子有可能不致病或只引起轻微症状。近日，国家禽流感参考实验室从上海市送检的松江区沪淮农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒，基因序列分析结果表明，该毒株为低致病性禽流感病毒，与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。这就表明，H7N9型禽流感病毒很可能来源于禽类动物流行的低致病性禽流感，但它对人类的毒力却很强，可以导致人类发生严重的呼吸道感染，甚至死亡。

如果感染人类的禽流感病毒对禽类动物是高致病性的，在人感染之前，会造成大量禽类动物生病、死亡，人们很容易发现其流行。如果感染人类的禽流感病毒对禽类动物不是高致病性的，禽类动物感染后则不容易被人们发现，不仅常常被人们忽略，而且难以预防。

H7N9型禽流感病毒的可能传播方式

一种传染病的流行应具备三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。现在，病原体已经确定，但传染源是什么呢?以往认为，人流感病毒的发生地点多为人员密集的大城市，而禽流感病毒的流行多发生在禽类动物较多的郊区。因为城里人比乡村人更少接触家禽或野生禽类。可是，本次发病首先由上海报告。因此，如果传染源是禽类动物，那么鸽子是最可能的传染源。鸽子中检测到了与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源的病毒。

根据近些年来人感染H5N1型禽流感病毒的流行情况，禽流感病毒感染人的途径可能有三个：通过密切接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便而感染;鸡舍、猪圈等处的病毒以气溶胶的形式存在于空气中，经呼吸道感染人类;进食未煮熟的病禽或被病毒污染的食物经消化道感染人类。

H7N9禽流感病毒是首次闯入人间，人类不可能对其有普遍的抵抗力。但可以肯定，目前的H7N9禽流感病毒还没有变异成像SARS病毒和H1N1流感病毒那样可以通过人的呼吸道造成人与人间的传播，因为经呼吸道传播的传染病的流行是很迅速的。

由于H7N9禽流感病毒很可能对禽类动物是低致病性的，因此传染源非常隐蔽。从目前报告的病例来看，发现的病例都在江浙一带，因此这个地区很可能被带有H7N9禽流感病毒的禽类动物或其他动物所污染，应该仔细查找这一带任何可能的传染源，包括鸽子、鸭、鸡等，也不要轻易否定其他动物传染源。

病毒性感冒症状

病毒性感冒是人们常见的一种疾病，包括普通感冒(上呼吸道感染)、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染。由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，因此较难控制，危害很大。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，往往个别出现，当机体抵抗力下降时，才容易患病。

病毒性感冒症状为头痛、全身肌肉酸痛、乏力。普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病，“流感”只不过是“感冒”流行而已。但是，“流感”不是流行起来的“感冒”，“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。“流感”是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病;“感冒”主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

禽流感会传染吗

1、家禽感染H7N9禽流感会传染给人吗?

禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

2、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播?

目前无证据表明该病毒具有持续人间传播能力。

根据我国《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》的有关规定，上海、江苏、浙江和安徽的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了医学观察。根据对已确诊病例密切接触者的医学观察和初步实验室检测结果，尚未发现已确诊的人感染H7N9禽流感病例发病后的密切接触者感染发病。

对于家庭聚集性发病现象和部分无动物暴露史的病例，也需要进一步调查确证是否存在有限的人与人之间的传播。因为聚集性发病情况，有可能是因为持续密切接触而在人际间传播，也有可能共同或分别来自的禽类等环境感染源。

乙型流感会自愈吗 乙型流感会复发吗

可能会复发。

流感易于流行的主要原因是流感病毒不断发生变异，而乙型流感病毒分为B/Yamagata（BY））和B/Victoria系（BV），以乙型BY系为主。得过某一种乙型流感后，人体是会产生一定免疫力的，但由于流感病毒不断发生改变，人体的免疫力就不能抵御发生了改变的乙型病毒或另一种乙型病毒的侵袭，因此还是有可能会再次患上乙型流感。

猪流感会不会出冷汗

1猪流感会使得病人身体疼痛，还会导致头晕头痛。这个病会让病人感觉到极其难受，比如可以导致病人呢腹泻呕吐，还会使得全身的肌肉酸痛，当然这个时候病人肯定会没有力气，不但如此还会感觉到非常疲倦困乏。

2有了猪流感病以后眼睛都会发红，病情发展会越来越迅速，体温会上升到38摄氏度以上，这个时候会因为高烧而引发肺炎病，还会让病人呼吸都变得困难，呼出来的气体温度都会给人一种烫手的感觉。

3猪流感不但会导致严重的肺炎，还会导致病人死亡。因为有了这种病以后会引发肺出血或者是吸宫腔积液这种现象，还有可能导致更为严重的身体多个器官衰竭的现象，比如说可以导致肾衰竭，一旦器官开始衰竭则此病就极其危险了。

甲型流感的症状

相信很多人都知道，甲型流感早期症状与感冒非常相似。疾病潜伏一到三天后，患者就会出现高热、咽干、咳嗽、头痛等症状。有些患者还会出现恶心呕吐、四肢疲乏、眼睛发红的症状。病情轻重视个人情况而不同，有继发肺炎、急性呼吸窘迫综合征的风险，若不及时治疗，有生命危险。

在已发现感染甲型流感病毒的病例中，13岁以下的儿童占比高。因为儿童属于甲型流感的高发人群，若不注意，就有感染的风险。此外，老年人也易感染病毒，还有医院的医护人员。

如果感染病毒，出现流感症状，要与感冒鉴别开。流感与感冒不同之处在于感冒不会流行，没有传染性，是普通病毒引起的呼吸道疾病，主要由血清型的鼻病毒引起为主，起病急，早期症状有咽干、喷嚏、鼻塞、流涕等，一周内可痊愈，病情较轻，而甲型流感由甲型病毒引起，传染性强，症状为发热、畏寒、全身不适等，发热会持续3-5天，轻者3日内痊愈，重者要两周，甚至一个月。

慢性病老人更要防流感

立冬以后，天气骤冷。对老年人来说，特别是患有心血管病、上呼吸道疾病及糖尿病等慢性疾病的老年人，流感是他们冬季健康生活的主要威胁之一。1998年底北京地区发生的大规模流感，患病人数超过了100万，其中许多老人因患流感而没能度过那个冬天。流感对老年人危害相当大，通常会引发多种并发症。因为病毒进入呼吸道后，会先破坏机体防御能力，可以继发感染，引起肺炎、心肌炎、心内膜炎、哮喘等，还会加重原有的慢性病，如肺病、心脏病、肾功能不全、糖尿病等的病情。这些并发症很容易导致老年人发生死亡。有数据显示，患流感后，0-59岁的死亡率为6%，60-69岁的死亡率为12%，70-79岁的死亡率为28%，大于80岁的死亡率为54%，其中94%因流感引起的死亡都发生在60岁以上的老年人。

那么，老年人如何在入冬之后预防慢性病的发作和流感的侵袭呢?具体方法包括调整生活规律、合理饮食和适量运动等。这样就能提高机体免疫力，减少疾病。对于一些患有慢性病的老年人，因其机体免疫力下降，抗病毒能力降低，可根据个体情况接种流感疫苗，给身体加上一道“防护门”。

接种流感疫苗是目前世界上公认的有效预防流感的措施之一，世界卫生组织在包括中国在内的110多个国家和地区建立监测点，对各监测点监测到的有代表性的毒株进行全面分析，预测出在下一年度中可能会流行的毒株，用它来制造疫苗，会取得很好的预防效果。特别是儿童、老人及一些慢性病患者都是流感易患人群，如果在每年流感流行前一两周接种一针，就可以比较安全地度过流感流行期。目前世界卫生组织推荐老人接种裂解型疫苗，建议患有慢性疾病的上了年纪的人群可以接种流感疫苗来预防流感。

老年人警惕流感演变肺炎

老人流感容易诱发肺炎，而流感组合肺炎对于老年人健康具有很大威胁。因此，在冬春流感流行到来之前，60岁以上老年人，尤其是患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人，应把流感和肺炎联在一起预防，最好在接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗。

在中国健康教育协会流感预防主题研讨会上，刘又宁介绍了老年流感演变成肺炎的情况。他说，国外最新研究表明，65岁以上老年人因流感导致肺部感染的可能性是每千人1.25到2.28;对于那些患有慢性疾病的老人，因流感诱发肺炎的可能性更大，为每千人4.76到6.36。这些数字都远远高于其他人数。

肺炎在老年人群中的病死率也比较高。世界卫生组织公布的资料显示，因流感导致严重并发症，甚至死亡的人群中，90%左右是老年人和慢性疾病患者，其中大多数是因流感诱发肺部感染所致。

乙型流感会自愈吗 乙型流感多久会好

乙型流感如果没有出现并发症，通常病程为1-2周。

乙型流感起病急，会快速高烧，不易退，并且伴有头痛、全身酸痛、乏力、咽干、食欲减退、呕吐、腹泻等症状，发烧持续3-5天后，就会开始退烧，并且全身不适的症状也会开始缓解，但是咳嗽、有痰等上呼吸道症状常持续一星期左右后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。

哪些老人最容易导致流感

进入十一月，天气渐凉。很多有慢性病的老年朋友会担心寒冷季节流感侵袭。

对于患有慢性病的老人来说，冬季是疾病的高发期和加重期。这时，机体就需要补充更多食物和能量，以提高耐寒和抗病能力。

对老年人来说，特别是患有心血管病、上呼吸道疾病及糖尿病等慢性疾病的老年人，流感是他们冬季健康生活的主要威胁之一。流感对老年人的危害是相当大的，通常会引发多种并发症。因为病毒进入呼吸道后，会先破坏机体防御能力，可以继发感染，引起肺炎、心肌炎、心内膜炎、哮喘等，还会加重原有的慢性病，如肺病、心脏病、肾功能不全、糖尿病等的病情。

这些并发症很容易导致老年人发生死亡。有数据显示，患流感后，0-59岁的死亡率为6%，60-69岁的死亡率为12%，70-79岁的死亡率为28%，80岁以上的死亡率为54%，其中因流感引起的死亡94%都发生在60岁以上的老年人身上。

那么，老年人如何在入秋之后预防慢性病发作和流感侵袭呢?对于一些患有慢性病的老年人，因其机体免疫力下降，抗病毒能力降低，可根据个体情况接种流感疫苗，给身体加上一道防护门。

世界卫生组织在包括中国在内的110多个国家和地区建立监测点，每年由各监测点把所监测到的有代表性的毒株，送到世界卫生组织，进行全面分析，根据分析结果，世界卫生组织提出一个比较有代表性的毒株，预测出在下一年度中可能会流行的毒株。用它来制造疫苗，会取得很好的预防效果。

接种流感疫苗是目前世界上公认的有效预防流感的措施之一，特别是儿童、老人及一些慢性病患者都是流感易患人群。如果在每年流感流行前一两周接种一针，就可以比较安全地度过流感流行期。目前适合老年人接种的有裂解型疫苗如葛兰素史克公司的“福禄立适”等，其特点是免疫原性高、副作用少、安全性好。而且接种一支可防护一年，特别适合老年人接种。所以建议患有慢性疾病的上了年纪的人群可以接种该流感疫苗来预防流感。