小儿脑瘫的几大分类
小儿脑瘫的几大分类
一、手足徐动型脑瘫:由于全身肌张力不断地变化,所以不断出现肢体及周身无目的、不自主地抽动或慢慢地徐动,动作迅速而多变,当情绪变化时抽动或徐动更加严重,只有入睡时才停止。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、足位置,因此整体的运动和平衡能力较差。
二、弛缓型脑瘫:弛缓型通常是一个过渡阶段,多见于婴幼儿。一般地说,弛缓型可延续到2~3岁,如果给予患儿足够的刺激,孩子的肌张力会逐渐提高。这类孩子大部分会发展成为手足徐运型,另一部分则发展成痉挛型。
三、共济失调型脑瘫:这类患儿由于运动感觉和平衡感觉的障碍造成不协调性运动。通常还伴有触觉和深部感觉异常。这类患儿还可有测距能力低下,定向力低下,意向性震颤,智能常低下等。
四、痉挛型脑瘫:最为常见,占全部脑瘫病人的60%~70%。有的以屈曲为主,有的以伸展为主,有的则以挛缩为主。表现为肌张力增高、肌力降低、反射亢进。
五、混合型脑瘫:许多脑瘫患儿的表现为多种类型的混合,如:痉挛型儿童伴有手足徐运或失调型的特点等。
小儿脑瘫的康复训练
智力及语言训练治疗小儿脑瘫:可根据小儿脑瘫患儿的病情及年龄采取针对性的智能及言语训练,可采取听语指图、实物和数字辨认与分类、简单的数字计算、复述性训练等方法。
康复训练治疗小儿脑瘫:练习翻身、坐起、站立、平衡、步行,作业治疗训练。内容以患儿能接受、配合为限,循序渐进地进行。每日2次,每次20分钟,连续进行,可根据小儿脑瘫患儿的具体情况增减强度。
训练治疗小儿脑瘫:上肢:肩关节向上、向后柔和运动,力度以小儿脑瘫患儿能承受为度,肩关节局部可涂搽红花油或活络油。每天50次左右,分3次进行。对上肢屈肌张力高者,采取柔缓按摩,同时用小夹板固定肘关节,每天3~5次,每次20~60分钟。手指:将40枚直径1.5厘米玻璃弹球装于10×12厘米质地较硬的布袋中,由亲属对小儿脑瘫患儿手背进行揉搓,力量以患儿能耐受为度,手指肿胀时用力较轻。每天20分钟左右,每日2~3次。下肢:进行髋关节、膝关节、踝关节运动,尤其注意纠正踝关节的内翻,每天髋关节15次、膝关节25次、踝关节35次左右。
引发小儿脑瘫的因素我们了解多少
一、脑部受伤
分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外,就会造成小儿脑瘫。
二、多胎妊娠
近几年来,促排卵药物的使用使多胎妊娠率显着增加,而多胎妊娠与小儿脑瘫的联系也惹起医学界的注重。早产和出世体重低在多胎儿中发生率显着高于单胎儿。多胎妊娠导致胎盘功用相对缺乏,胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等。多胎妊娠还易有羊水过多、胎膜早破等危险。
三、胎盘异常
导致小儿脑瘫形成的原因还包括胎盘或脐带异常。专家指出:胎儿血氧过低或缺血、血型不合,如Rh因子反应在胎儿体内产生过量的胆红素和胺,造成中毒性损害等都属于小儿脑瘫的原因。
四、缺氧窒息
缺氧窒息包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症,这是小儿脑瘫的病因之一。
五、早产
由于出生体重低和早产,胎儿脑组织发育不成熟,易因各种因素作用而使得大脑进一步受损伤,引起以痉挛性瘫痪为主的各型脑瘫。大量的流行病学调查显示,早产是小儿脑瘫的高危因素,随着医学的发展,胎龄不足32周的早产儿存活率的提高,小儿脑瘫的发生率也明显增加,其发生小儿脑瘫的可能性是足月儿的30倍。
六、遗传
遗传因素是小儿脑瘫的病因之一。受精卵含有父母双方的DNA遗传物质,它们组成基因呈直线排列在染色体上,当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。近年来的研究认为,遗传因素在小儿脑瘫中影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有小儿脑瘫、智力障碍或先天畸形等。
小儿脑瘫会传染吗
很多人都想知道脑瘫这个疾病会不会传染和遗传,研究表明,这种疾病不会传染,也没有查出遗传基因方面的问题。脑瘫人是可以结婚的,也从没有脑瘫夫妇生出脑瘫病儿的报告,他们的孩子可以完全正常 。
小儿脑瘫又被称为大小儿脑瘫、大脑瘫、脑性麻痹等,简称脑瘫。专业医师协会通过的定义为:在出生后、出生时及出生后一月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等。通俗一点说:脑瘫就是在出生后、后由于种种原因,对小儿还没有发育好的脑部造成损害。这种损害是不可逆转的,但同时也不会在发展的。
应让他们相互接触,鼓励他们和社会人群在一起,一道进行活动、学习和工作,促进脑瘫儿童的正常发育。它不是遗传性的疾病。脑瘫是一种非进展性疾病,患病后,已经受损伤的脑组织是可能通过治疗而被修复的。因此,脑瘫可能通过治疗而达到通常意义上的痊愈。通过积极的治疗后,脑瘫儿童的身体功能 却是可以得到很大程度的和发展的。所以,决不可放弃对脑瘫儿童的治疗和训练,而应坚持不懈。
脑瘫疾病治疗专家提醒,小儿脑瘫不是遗传性的疾病。脑瘫是一种非进展性疾病,患病后,已经受损伤的脑组织是可能通过治疗而被修复的。因此,小儿脑瘫可能通过治疗而达到通常意义上的痊愈。通过积极的治疗后,小儿脑瘫儿童的身体功能却是可以得到很大程度的和发展的。脑瘫患者经过治疗长大后是可以进行结婚的。一般而言,脑瘫患者的后代不会出现脑瘫,除非是有家族性痉挛性截瘫的小儿脑瘫患者。
做好脑瘫的护理工作要抓住四个要点
1、饮食护理:在对小儿饮食脑瘫的护理时,应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。小儿脑瘫的日常护理要对独立进食困难儿应进行饮食训练,在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。
2、生活护理:日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活脑瘫的护理及训练。更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。小儿脑瘫的日常护理要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。
3、皮肤护理:病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患儿,护理人员常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便,脑瘫的护理要注重保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。
4、功能训练:小儿脑瘫大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定 不变。如不早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式会固定下来,同时还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形,进而加重了智力障碍。
脑发育不良和脑瘫的区别
小儿脑性瘫痪根据病史(详细的病史,对脑瘫病因分析十分重要)、体格检查和神经系统异常的严重性,可行脑电图和影像学检查以明确脑病变的部位、范围,以及有无先天畸形或合并;应检测听、视觉功能。应排除各种全身性疾病,如进行性中枢神经系统疾病(如变性病、脊髓肿瘤)、遗传代谢病和假性肥大性肌营养不良等。由于小儿脑性瘫痪往往合并神经发育异常,因此对患儿进行多科诊断治疗是必要的。
脑发育不良与脑瘫是不同的,脑发育不良是一种目前最常见的疾病,直接导致运动和语言能力丧失,出现智力低下。在妊娠16~20周时可用羊水作染色体及生化检查诊断脑发育不良。脑发育不良和脑瘫的区别是脑发育不良的智力落后的症状比较突出,而且肌张力基本正常,没有姿势异常。而脑瘫大多数伴随着肢体的障碍,有的孩子不会出现智力落后的表现 。
脑瘫由什么所致
说起小儿脑瘫,大家并不陌生,都知道脑瘫的危害非常大,不仅对孩子的身心健康造成极大的危害,也让原本可以幸福美满的家庭支离破碎,既然危害如此之大,那么究竟是什么原因导致的呢?这也是很多患者家长想要了解的问题。
脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。而了解脑瘫的原因则有利于进行预防和治疗。
导致孩子患上脑瘫的因素有以下几点:
1.产前因素。先天性脑发育不良,常因母亲在怀孕时生了风疹及其他病毒性感染,特别是在妊娠的头3个月。常伴有其它的先天性异常如白内障、耳聋、先天性心脏病等。引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤,出现核黄。
2.产时因素。包括由于产伤所造成的脑损伤及脑缺氧症,占小儿脑瘫病因的37%,应用产钳强力牵拉胎儿头部可使颈部静脉破裂,造成颅内出血。脑缺氧可因于第二产程第二期不适当地应用镇静或麻醉药所致。脐带绕颈会造成被动性脑充血。胎儿娩出后长时间的窒息及紫绀者,均容易发生小儿脑瘫。
3.胎盘破裂及前置胎盘亦可造成胎儿脑损伤。早产易产生脑出血,这是因为早产婴儿的脑血管发育不完全、脆弱,在分娩时从压力较高的子宫内突然娩出至体外空气中,压力变化较大而致血管破裂。早产婴儿对窒息也特别敏感。
中医治疗小儿脑瘫时需要遵照什么原则
1.调整阴阳:小儿脑瘫的发生从根本上讲是阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏盛偏衰的结果。小儿脑瘫多属中医的“痿证”或“五迟”“五软”,因此中医在治疗小儿脑瘫上常采用滋养肝肾的方法。
2.扶正祛邪:小儿脑瘫以虚证、虚实夹杂为多,所以中医在治疗小儿脑瘫时扶正培元固本是其重要的治则。
3.治标与治本:小儿脑瘫在复杂多变的病证中,常有主次、标本的不同,因而在小儿脑瘫治疗上就有先后缓急之别。一般原则是“治病必求于本”,但在某些标病甚急的情况下,如不及时解决则可危及生命,所用中医治疗小儿脑瘫时应采取“急则治其标,缓则治其本”的法则,先治标,后治本。
中医治疗小儿脑瘫时需要遵照什么原则?小儿脑瘫的孩子先天禀赋不足,精气不充是其病本;气血运行不畅,四肢不能协调运动是小儿脑瘫的病标。因此临床治疗小儿脑瘫用药时应视病情变化,采取不同的治法,或先治本,或先治标,或标本兼治,但最终目的是要抓住疾病的主要矛盾,做到治病求本。
4.针药并施、多法并治:经络是气血运行的通道,具有联络脏腑肢节、沟通上下内外的作用。小儿脑瘫孩子的躯体瘫痪发生的关键是经络是否通畅、筋肉是否得到濡养。并且病变的轻重多以在经在络为轻,在脏在腑为重,经络病理与本病有着极为密切的关系。因此中医治疗小儿脑瘫时应用药物、针灸等多种方法综合治疗,更有利于提高疗效。
小儿脑瘫和遗传有关系吗
一般来说小儿脑瘫不是遗传性的疾病。小儿脑瘫是一种非进展性疾病,患病后,已经受损伤的脑组织是可能通过治疗而被修复的。
因此,小儿脑瘫可能通过治疗而达到通常意义上的痊愈。通过积极的治疗后,小儿脑瘫患儿的身体功能却是可以得到很大程度的改善和发展的。小儿脑瘫患儿经过治疗长大后是可以进行结婚的。
一般而言,小儿脑瘫的后代不会出现脑瘫,除非是有家族性痉挛性截瘫的脑瘫患儿。但是据医学研究发现小儿脑瘫的发病与很多因素有关,如妊娠期的感染、孕妇疾病、新生儿窒息、新生儿黄疸等等各种因素均会导致小儿脑瘫的发生。
归纳起来包括产前因素、妊娠因素、产时因素及产后因素。其中遗传因素也是其中之一。
通过上述对小儿脑瘫的了解,希望引起大家的重视,积极的做好早期的预防工作。对于已患有小儿脑瘫的患者要积极的进行治疗,科学有效的治疗是小儿脑瘫康复的关键。细胞渗透修复疗法治疗小儿脑瘫效果最好。
如何排除胎儿脑瘫
脑瘫的产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。
一般做唐氏筛查,四维彩超,这些都是可以检查出胎儿是否有什么畸形的,怀孕期间是查不出脑瘫的,怀孕期间可以筛查宝宝四肢、内脏、有无先天愚型、脑积水、兔唇等,但是脑瘫是检查不出的。
脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。
脑瘫患儿在未出生之前是检查不出来的,只能检查出孩子是否有畸形,有没有脑瘫是检查不出来的,因为脑瘫大部分都是因为出生时缺氧、窒息、黄疸等因素造成的。
总之,胎儿脑瘫是不能检查出来的,为避免小儿脑瘫,在准备要孩子之前就要做一些预防和保健,合理膳食,加强营养,注意休息,适当补充维生素和钙质等,定期产前检查。
小儿脑瘫疾病具有哪些症状呢
小儿脑瘫患者的主要症状一、运动障碍:
小儿脑瘫的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
小儿脑瘫患者的主要症状二、视、听觉障碍:
不少小儿脑瘫伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。小儿脑瘫往往对声音的节奏辨别存在困难。
小儿脑瘫患者的主要症状三、语言障碍:
大多数的小儿脑瘫可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,我们了解了脑瘫的症状有哪些后,知道这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。
小儿脑瘫患者的主要症状四、口、面功能障碍:
一部分小儿脑瘫脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
小儿脑瘫患者的主要症状五、情绪和行为障碍:
不少小儿脑瘫特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性,情绪波动变化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。
小儿脑瘫患者的主要症状六、牙齿发育障碍:
小儿脑瘫牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松、易蛀,各种牙病的发生率较正常孩子为高。要警惕是脑瘫的症状,应及时的治疗。
小儿脑瘫患者的主要症状七、姿势障碍:
小儿脑瘫身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,脑瘫的症状有哪些而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。