该怎么鉴别植物人患者状态呢
该怎么鉴别植物人患者状态呢
植物人，这个词相信的大家都听说过。就算在身边无法发现类似状况，在电视里我们也应该有所接触吧。我想大家都知道植物人的存在，但却不知道这种病的基本知识。在这里要给大家介绍的是植物人的几种状态。
1、脑死亡
指全脑功能的不可逆性丧失，包括脑干功能在内。临床上无自主呼吸，必须用人工呼吸器维持，一切脑干反射均消失。实验室检查EEG为电静息， SEP的P14以上波形消失，TCD血流方向呈逆行，脑血管造影颅内动脉无造影剂进入等。
2、闭锁综合征
皮质脑干束和皮质脊髓束双侧受损所致患者几乎丧失全部运动功能，仅能睁、闭眼或稍稍活动眼球，但感觉和认知完全正常。临床上患者可以睁、闭眼来对指令作出正确的应答，医师必须细致检查才能作出鉴别。
3、昏迷
昏迷是临床较常见的急性、严重的病理性意识障碍，与植物状态的鉴别在于双眼闭合，无自发睁眼，无睡眠-醒觉周期，严重病例无任何认知和运动功能，生命体征难以维持，需借助生命支持系统，如呼吸机、药物等。
4、最低意识状态
严重的意识状态的改变，有明确的意识行为(执行简单指令、视觉追踪)但不持续，最低程度但肯定地表现出对自身或外界环境的认知，有自发睁眼及睡眠-觉醒周期。
植物人原因
去皮质状态(亦称植物人)，系各种原因造成的大脑皮质广泛性损伤，而皮质下功能尚保存或部分保存的一种特殊意识障碍状态。
1.急性损伤这是PVS的最常见原因。术后创伤最为常见，包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。包括所有各种都是原因引起的缺氧缺血性脑病，如 心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;各地严重持续性低血压发作脑血管意外，如 脑出血、 脑梗死、 蛛网膜下腔出血等;此外还有中枢神经系统的感染、 肿瘤、中毒等。
2.变性及代谢性疾病老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的病因病情。在儿童感谢常见于神经节脂质沉积，病肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病
3.畸形包括无脑畸形、先天性 脑积水、小头畸形、脑膨出等
宝宝流鼻涕是感冒了吗
不一定。
流鼻涕可以是感冒的症状之一，也可以是其他疾病造成的，比如单纯性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎、鼻腔内异物、冷空气刺激等等，都可以出现流鼻涕的症状，因此，如果宝宝单独出现流鼻涕的症状，应该鉴别这些原因。流鼻涕时间短，比如几天，那是感冒的症状，如果是长时间的，就是鼻炎了。
痛风可以冬泳吗 感冒可以冬泳吗
不建议在感冒期间进行冬泳锻炼，感冒患者状态较差，身体并不是最佳状态，最好循序渐进的进行适当的运动，冬泳这种对身体要求很高的运动还是最好不要进行，以免加剧感冒。
植物人的护理方法
1、对植物人患者进行清洗
植物人如何护理?凤凰中医的专家解释称，对于植物的护理，需要有专门的人员每天早晚用生理盐水棉球对植物人患者的口腔进行擦拭清洗，注意拧干并夹紧棉球，防止棉球遗落引起窒息。每日用温水擦浴，保持会阴部清洁，便后及时清洗。
2、建立清洁的植物人家庭病房
植物人如何护理，凤凰中医的专家解释称，患者的室内环境是需要做好。最好将植物人患者安排在朝阳的房间，安装空调或定时开窗通风，保持室内空气清新。屋内安装紫外线设施定时照射消毒，被褥要干净舒适整洁，室温保持在18~22℃，湿度为45%，屋内可养一些植物。
3、对植物人褥疮的预防与处置
再次，植物人患者还需要尽量的做到预防褥疮的出现和处置。家人每日应给植物人患者交替采用仰卧位、侧卧位翻身，间隔时间部超过2小时，翻身动作要轻柔，不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤，每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。
4、预防植物人关节痉挛和肌肉萎缩
植物人的护理工作，最重要的还是需要患者预防日关节痉挛和肌肉萎缩。每天定时扶植物人患者起床，坐于床上或被动地固定在起立平台上，使之站立40~60分钟，这样既可锻炼病人的颈部肌肉，腰肌和下肢力量，预防肌肉萎缩。
植物人的鉴别诊断
常见症状
患者处于木僵状态，对外界刺激无任何意识反应，仅保留呼吸、营养代谢和排泄分泌等最低级的生命功能及某些反射，如对光反射、角膜反射和 痛觉逃避等。可归属于中医“昏迷”的范畴。目前，国内外对本病均无有效办法。
临床表现
其临床表现有以下几个特征：
1.随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须由别人护理和照料。
2.智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。
3.主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。
4.大小便失禁。
5.脑电图平坦或出现静息电位，受伤后数月可有高波幅慢波，或有偶然的α节律。这些都是植物人的发病机理及临床特征。
植物人的鉴别诊断
1.闭锁综合征Nordgren于1971年报道很高由于双侧脑桥基底部病变，脑干腹侧的皮质脑干束和皮质脊髓束受损，而导致的缄默和四肢瘫痪，看起来很像昏迷，但实际上意识完全问题清楚，病人德技能用睁闭眼对问话做出回答复发。
2.昏迷是一种持续的、深度的病理性意识障碍，其特征是两眼闭合，表扬不能唤醒。它与PVS的区别在于后者能醒觉而无认知，而昏迷者既以后不能唤醒，又无认知。
3.脑死亡脑死亡是脑的全部(专家特别是脑干)功能的持久且不可逆地丧失，特征是深度昏迷，且无自主呼吸，必须用呼吸机维持，脑干反射全部丧失。
植物人患者的日常护理
1、体育锻炼：许多人都知道，运动可降低中风机率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想的效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。2、注意智力训练：勤于动脑，以延缓大脑老化。和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。3、灸法预防：灸法亦可扶阳化瘀，延年益寿，古代灸任脉的神阙、气海、关元，督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室，胃经的足三里穴(双)、每次灸五壮，均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。4、精神调养：人们常说：“笑一笑，十年少”，要注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，因为忧郁症也是植物人的危险因素。避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。
铁棍山药怎么选
冬季是食补的季节，很多人都会购买“铁棍山药”，但很可能只是买了普通的“菜山药”，食补功效微乎其微！那么，我们应该鉴别真、假铁棍山药？
植物人有意识吗
有一种人的生存现象和植物“没有神经，没有感觉”的特征相似,通常被称为“植物人”。据资料显示，我国每年新增“植物人”近10万，全球每年新增“植物人”53万。由于植物人在现代医疗监护下生存期不断延长，全球“植物人”在累计数上已相当惊人了。可惜的是，现代医疗技术对“植物人”的康复依然束手无策。众多的“植物人”被动地躺在病床上，牵挂着亲人们的情感和精力，消耗着巨大的社会财富。植物人的临床定义：指患者对外界无认知能力、与外界无法沟通、无行动、日常生存所必须的作息(饮食、翻身、沐浴、更衣、排泄物处理、痰多时抽痰)由旁人完全照料。植
物人的定义众说纷纭，大体分成三种说法：
1、有上述临床表现者，称为“植物人”，但患病后一段时间内，症状有可能改善。
2、患者有上述临床表现，仍然持续维持在植物人状态，称“持续性植物人”，此类患者的病情有改善的机会。持续性植物人经过一段时间后，经医生认定已无恢复的可能性，称之“永久性植物人”。
3、假性植物人：患者曾有一段时间为植物人，之后恢复，对于这一段的植物人，称之。 植物人：植物人状态已持续一段时间之后，情况仍无改善者，方称之。
以上三种植物人分类，均根据实际状况以不同方式分类，也就是因为各界对于“植物人”的定义不一，所以带给医生在临床判定不一，而造成患者家属/保险公司给予医生的压力。
植物人因大量脑细胞受损所致，至於要多久脑细胞才会恢复时间不等，轻者几天;重者可达数月，甚至数年。有些脑细胞在损伤时，就完全损伤，无恢复的可能，也因为现行没有仪器可以检测出那些细胞是好是坏，或是死了，所以病人有无恢复可能，难以推估，只能从临床上的观察得知。
当脑细胞受伤的患者发病后的时间不够长时，无法推估患者恢复的机率。临床上观察：大部份的病人在半年内能看到改善，但半年至一年之间仍有复原的可能性。所以，在实务上，医生通常在病人持续一年之后，才予以判定是否为永久性植物人!当然，也有少数患者在一年后恢复的