坐骨神经痛打封闭针有用吗 坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆

坐骨神经痛打封闭针有用吗 坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆

第一个是坐骨神经元，坐骨神经元是一种全身性疾病，主要是因为各种原因，包括感染及全身性疾病发生，造成的坐骨神经以疼痛为主的一种炎性表现。 第二点是继发性坐骨神经痛，继发性坐骨神经痛需要鉴别的是腰椎间盘突出。

第二是腰椎骨性关节病，就是腰椎退行性变。

第三个是腰骶椎先天性畸形，比如腰椎骶化和骶椎腰化、隐性脊柱裂通常都可以表现出坐骨神经痛，但是还有一些其他伴随症状。

第四个是骶髂关节炎，这个多见于类风湿结核或者是强直性脊柱炎，因为关节囊渗出破坏时候有渗出液，会刺激腰刺骨的神经干，然后部分病人可能就会出现坐骨神经症状。

坐骨神经痛的常见病因有哪些

坐骨神经痛通常是受到周围组织的压迫或刺激所致，根据病因主要分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛。

根性坐骨神经痛

引发此种坐骨神经痛的原因一般是病人患上了腰椎方面的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄或椎间孔狭窄等。一些先天性畸形疾病的患者也会发生根性坐骨神经痛，比如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱等。如果在日常工作中不慎损伤腰椎或软组织，发生腰骶部骨折、肌纤维织炎等病症，也能引发此病。若骨关节受到炎症影响发生脊椎结核、强直性脊椎炎等，也可能导致坐骨神经痛。

干性坐骨神经痛

患上此种类型的坐骨神经痛，一般是由于周围组织受损，或发生炎症，常见的病症有梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤等。

丛性坐骨神经痛

这种情况是比较罕见的，主要由盆腔炎、骨盆外伤、糖尿病或慢性前列腺炎等引发。

坐骨神经痛要怎么缓解才好

病因明确时，应首先祛除病因，针对病因进行治疗。对非肿瘤性或特殊炎症等，应卧床休息，最好睡硬板床4 ～6 周。也可配合腰椎牵引、理疗。疼痛较剧时，可用芬必得、安痛定等;急性期可用强的松，或进行封闭治疗。如有椎间盘突出，保守治疗效果不佳时，可考虑手术摘除。

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射，可由多种疾病商引起.本病分为原发与继发两种，以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起，特别是腰椎间盘脱出症，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等，引起根性坐骨神经痛。

坐骨神经干邻近的病变，如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等，引起干性坐骨神经痛。 继法性坐骨神经痛要查明其原因，最常见的为腰椎骨质增生和腰椎间盘突出，对于继法性坐骨神经疼一般采取牵引、手术的方法，可以采用微创技术即：臭氧注射术、胶原酶溶解术、钬激光髓核毁损术、髓核摘除术、射频消融术。另外可以适当用一些中药进行治疗。

想要缓解坐骨神经痛，我们要确定一点原因，那么就是什么原因而引起的坐骨神经痛，平日里建议大家最好选择硬板床来睡觉长时间的睡太软的床也有可能让神经血液不循环，包括坐骨神经痛，怎么缓解疼痛呢，我们可以爬山多运动，来进行适当的调理。

坐骨神经痛的原因

精神因素。精神是导致坐骨神经痛的一个比较常见得原因。很多患者也在检查的时候都会以腰病为主诉，但是却没有出现其他客观的体征。

内脏器官疾患也会引起坐骨神经痛。患者的子宫及其附件如果出现熏染、或者肿瘤可导致我们的腰骶部出现疼痛。这一类型的坐骨神经痛患者通常都会伴随着一些妇科疾病。

长期的坐姿不正确也会导致坐骨神经痛。特别是处于青少年时期，很容易出现坐姿不正确的情况，这也很容易导致坐骨神经痛。这一类型的坐骨神经痛通常也被称为姿势性坐骨神经痛。但是，年纪比较大的患者通常都有可能是因为腰椎间盘突出症而导致了坐骨神经痛。

另外，脊柱骨关节和其附近的其他软组织出现的一些疾病也有可能导致坐骨神经痛，比如挫伤、扭伤导致的一些损伤、流血、水肿等。而当我们的脊髓和脊椎神经发生疾病的时候，也容易引发坐骨神经痛。比如脊髓肿瘤、脊髓炎等都有可能使我们的腰部出现疼通。

坐骨神经痛的种类主要有几个

1. 原发性坐骨神经痛

原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。

2. 继发性坐骨神经痛

继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。

症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受。

现代人尤其是许多职场人和学生多久坐，不好动，长期压迫神经，就容易导致疾病的发生，调查显示，多数的坐骨神经痛属于继发性，即与人们平时的生活习惯有着很大的关系，希望引起大家的注意。

腰椎痛与坐骨神经痛的区别

坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后，走行于盆腔后侧，在梨状肌下部出臀部，沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛，夜间尤为明显，疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时，疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻，直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一种独立的疾病。

引起坐骨神经痛的原因很多，有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变，产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。

根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同，可分为根性及干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛，受累部位在根管或椎管内，患者常感腰骶部及腿部窜痛，腰椎棘突旁有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放射，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，可产生相应的感觉障碍和反射改变。脑脊液检查有异常变化。干性坐骨神经痛，受累部位在椎间孔以外，以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛，多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点，棘突旁无明显压痛，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显，脑脊液检查无异常变化。

坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状，二者互为因果。所以，临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症;而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛，将二者混淆起来，应引起足够的重视。

坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆

一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙性日常注意事项变窄，CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。

三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

四、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。

坐骨神经痛的治疗方法

1、卧床休息治疗坐骨神经痛：坐骨神经痛该怎么去治疗，坐骨神经痛患者应该多休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

2、封闭和理疗治疗坐骨神经痛：坐骨神经痛该怎么去治疗，急性期可采用此方法，但是打封闭针“,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

3、坐骨神经痛最好的治疗方法是什么?坐骨神经痛：辅助治疗法1、疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。

引起坐骨神经痛的原因有哪些

坐骨神经痛是由于坐骨神经受压迫引起，根据其发病原因可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两种。患有坐骨神经痛的患者感觉十分痛苦，常常会坐立不安，疼痛难忍。治疗坐骨神经痛的方法很多，但是必须找准发病原因才能才能够从根本上消除该病。

1.原发性坐骨神经痛

原发性坐骨神经痛又称为原发性坐骨神经炎，多由感染或中毒等直接损害坐骨神经，有时同时伴有肌炎及肌纤维织炎，以单侧发病较为多见。主要的发病原因为寒冷潮湿及扁桃体炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等炎症病灶感染。

2.继发性坐骨神经痛

继发性坐骨神经痛是由坐骨神经通路周围组织的各种病变刺激、压迫或损伤坐骨神经引起的，根据病因及病变部位的不同，可产生不同的疼痛症状，可单侧发病也可双侧发病。根据受压部位可以出现全长放射性窜痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。继发性坐骨神经痛又可以分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛三种。

在临床上，绝大多数坐骨神经痛患者为根性或者干性坐骨神经痛，而原发性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛较为少见。

坐骨神经痛打封闭针有用吗

坐骨神经痛是可以打封闭针的，只要选择的适应症得当，封闭的位置正确，坐骨神经痛封闭完之后效果是非常好的，但是封闭针通常是由经验比较丰富，然后临床水平非常高的疼痛科医生来完成。一般外科医生对坐骨神经的封闭用的比较少，因为毕竟还是有些风险性，还是由专家来完成比较好。

产后坐骨神经痛怎么办

专家指出，孕程中后期准妈妈的身体会释放一种耻骨松弛激素，来使骨盆以及相关的关节和韧带放松，为将来宝宝的顺利娩出做好准备。关节和韧带的放松会无形中使准妈妈腰部稳定性减弱。

而且，怀孕的中后期宝宝发育得很快，使腰椎负担加重。如果身体给予坐骨神经过多的压力，就很容易引起 坐骨神经痛 ，臀部、背部以及大腿等就可能感到刺痛。容易产生产后坐骨神经痛。

如果有些准妈妈以前有过腰肌的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，势必压迫坐骨神经，产生坐骨神经痛。这种坐骨神经痛一旦发生，往往持续存在，请准妈妈立即就医。

我们了解了产后坐骨神经痛是什么原因产生的，希望新妈妈们能够多加注意自己的身体情况，一旦发现不适就及时的到正规专业的医院进行治疗。才能有更好的身体去照顾新生的孩子，看着他们健康快乐的长大。

坐骨神经痛怎么缓解疼痛呢

1 坐骨神经痛的患者，平时在日常生活中有一个好的坐姿和站姿是非常重要的，有的时候，在站立的过程中应该有效地屈膝，这样避免由于局部的压迫导致坐骨神经痛严重，影响患者的日常生活。

2 坐骨神经痛的患者，有一个好的睡眠姿势是非常重要的，在睡觉的时候尽量要将膝关节微屈，可以使重心不在腰椎部位，这样对坐骨神经出的缓解有很好的作用，坐骨神经痛的患者，平时一定要注意有个好的睡眠规律。

3 坐骨神经痛的患者在睡觉的时候一定要保持自己的自然伸展，让自己感觉非常的舒服，这样对于睡眠有很好的作用，避免由于睡眠等方面的压迫，导致坐骨神经痛更加严重，甚至会出现睡不着觉的现象。

注意事项：

其实很多疾病的症状都有一些相似之处，如果出现了坐骨神经痛，平时应该有一个好的生活习惯，适当的或进行体育活动，比较严重的情况下要到医院进行诊治。

坐骨神经痛与梨状肌综合症

坐骨神经痛通常是指坐骨神经支配范围发生的放射性疼痛，常见的原因有：由参与坐骨神经的神经根受刺激、骶神经丛受刺激、坐骨神经干受刺激、坐骨神经支配范围的深部疼痛引起的牵涉痛等所致。

在此需要提醒的是，很多病人，甚至很多不是很专业的医生对坐骨神经痛的认识存在误区，往往会将放射至臀部的下腰痛误认为是坐骨神经痛，还有会将髋关节疼痛所表现出的牵涉痛误认为是坐骨神经痛或股神经痛。

梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤、出现无菌性炎症，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。

该疾病也表现除坐骨神经痛，其的特点是臀部有固定压痛点，压痛点可触发下肢放射痛。压痛点封闭治疗，一段疗程即可康复。