前列腺脓肿术后护理要点

前列腺脓肿术后护理要点

前列腺脓肿术后护理要点：

1、勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食物。注意营养调配，保持正常的生活规律。注意休息，适当运动，增强机体抵抗力，防止感冒。

2、预防便秘，多吃些新鲜的水果、蔬菜和粗纤维食物，多做下蹲仰卧屈髋动作，来保持大便通畅，必要时使用开塞露或低压灌肠。

3、预防泌尿系感染，多饮水但不憋尿，能起到尿液稀释和冲洗作用。同时注意会阴部卫生，防止逆行感染。

4、常做缩肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能。

5、术后3个月内禁房事，不提重物，不骑自行车，避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血。

6、观察记录排尿的次数、尿色、尿线的粗细，定时复查，出现尿线变细，排尿费力时及时就诊。

细菌性前列腺炎的治疗

1.急性细菌性前列腺炎

(1)治疗原则

急性细菌性前列腺炎主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者采取外科引流。

(2)治疗方法

①一般治疗

卧床休息3～4天，适当饮水，禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷，保持大便通畅。禁性生活。

②对症治疗

高热者，应给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。

③急性前列腺炎的抗生素治疗

是必要而紧迫的，临床确诊或血、尿培养结果出来后，立即应用抗生素。开始时静脉应用抗生素，如：广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。

待患者发热症状改善后，使用口服药物(如氟喹诺酮)，疗程至少4周。症状较轻者也应使用抗生素2～4周。

④急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者

采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，留置尿管时间不宜超过12小时。

⑤前列腺脓肿形成者

采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。

2.慢性细菌性前列腺炎

(1)治疗原则

慢性细菌性前列腺炎，以口服抗生素治疗为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，改用其他敏感抗生素。

可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。

(2)治疗方法

治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

一般治疗

戒酒，忌辛辣刺激食物。避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

急性前列腺炎容易合并脓肿

前列腺脓肿可能大家比较少听，这种疾病多发于成年人，尤其是糖尿病患者，同时又容易继发于急性前列腺炎。当急性前列腺炎经过治疗后，体温持续升高且症状加重，血中白细胞数及中性粒细胞增高时，可能已经出现前列腺脓肿，应该立即到医院进行确诊。

如何判断急性前列腺炎是否合并脓肿?

急性前列腺炎合并脓肿时，往往会出现尿频，尿浊，尿道口滴白浊物。但要注意的是，尿后滴白，这一点又与滑精有相似之处。如何鉴别?急性前列腺炎合并脓肿排泄的白浊物较稠厚，有一定秽浊气味;而滑精排泄物较清稀，无明显气味。同时，急性前列腺炎合并脓肿出现较明显的尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激特征;而滑精一般无明显膀胱刺激征。急性前列腺炎合并脓肿可见全身性发热，滑精无全身发热。

关于前列腺脓肿的治疗，由于前列腺部位的特殊性，手术风险较大，所以，我们一般是在万不得已的情况下在给患者实施手术治疗;在症状不严重时，一般宜采用保守治疗，采用抗菌素加番茄红素治疗。抗菌素方面要根据药物敏感性、脓液的培养情况，选用最有效的抗菌素，促进炎症的消除，控制炎症引起的症状。番茄红素一定要选择高浓度的才有效。同时，可根据病人情况，适量配合中药治疗，欲成脓者加生黄芪、穿山甲等，已化脓、但脓液清稀者，加重生黄芪用量。疼痛明显者可加乳香、没药、元胡、甘草等以散瘀止痛。

滑精一般采取中医的补肾固精、涩精止遗方法。治疗滑精，一般选用肉桂、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、阳起石、骨碎补、巴戟天、川续继、狗脊、补骨脂、山药、胡桃肉、金樱子等中药，具体的中药药方用量及加减，要根据病人的体质而定。对于滑精，一般很少用抗生素。

前列腺脓肿的食疗

1、鲜葡萄250克，去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用，每日1-2次。

2、荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。

3、白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于前列腺炎。

4、蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。

5、将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。

6、车前绿豆粱米粥：将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。

前列腺脓肿需要做哪些检查

前列腺脓肿是前列腺疾病之一，日常生活中大多数男性对此病并不陌生，但是却不了解前列腺脓肿的检查方法有哪些，这对于疾病的诊断治疗很不利。

男科专家指出，急前列腺炎患者如症状迁延7～10天以上，体温不断升高，白细胞计数及性也有所增高，应怀疑是前列腺脓肿，脓肿多见于40～60岁的中老年男性，以直肠症状及尿潴留较为多见。前列腺脓肿的检查方法主要有以下几种：

(1)直肠指诊。前列腺囊脓肿患者进行直肠指诊可见腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

(2)尿道镜检查。可见稠厚脓液流出。

(3)尿道造影。可见一侧的脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

(4)经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺检查。可有脓液吸出，即可诊断为前列腺脓肿。

(5)B超检查。前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

由此可见，前列腺脓肿的检查方法有很多。不过为了避免出现错诊误诊现象，建议患者到正规的男科医院检查前列腺脓肿。

前列腺结石的危害 引发炎症

患慢性前列腺炎时，由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄，可使尿液中的盐类沉淀在前列腺组织内形成结石；而结石的梗阻和对腺管腺体的刺激，又会引起前列腺炎症，使腺泡充血、上皮脱落、腺体纤维化，炎症发展或化脓时，可引起前泪腺周围炎症，严重的感染还可形成前列腺脓肿。

前列腺脓肿的中医治疗方法

能够避免前列腺脓肿出现的有效预防方法是很多的。但是疾病是很易病变的，同时也给患者的生命安全造成极大的威胁，因此大家一定要对前列腺脓肿疾病引起足够的重视，正确认识前列腺脓肿的相关常识，特别是要正确认识前列腺脓肿的预防方法，前列腺脓肿的中医疗法有哪些?

前列腺脓肿可引起的一系列改变可造成逆行射精和不能射精，逆行射精和不能射精共同点都是在性交过程中精液没有从尿道中排出。那么，怎样治疗前列腺脓肿呢?下面来看看入夏时前列腺脓肿患者的食谱：

1、鲜葡萄250克，去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用，每日1-2次。

2、荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。

3、白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于前列腺炎。

4、蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。

5、将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。

6、车前绿豆粱米粥：将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。

前列腺结石症状

常见症状

腹痛伴血尿 结节 男性小腹痛 尿痛 尿血 尿隐血 脓肿 前列腺结石

多数患者无特异症状，常表现为前列腺增生，尿道狭窄或慢性前列腺炎症状，有些小结石可随尿排出，有些患者可出现腰骶部，会阴或阴茎部疼痛，有的则出现性功能紊乱，有前列腺脓肿者，可出现会阴深部及阴囊部疼痛，大便时加重，伴有发热及全身症状，前列腺压痛明显。

直肠指诊，尿道探条，膀胱镜和X线等检查可确诊，直肠指诊时可无异常发现，但70%患者前列腺增大，变硬，但较活动，前列腺表面光滑，边缘清楚，18%～22%前列腺表面呈结节状，有的局部可坚硬如石。

前列腺脓肿的症状表现

1、全身症状：患有前列腺脓肿的患者会出现恶寒高热的现象，体温高达39-40℃，还会出现大汗、口干、甚至高热不退的症状。

2、尿路症状：前列腺脓肿患者会有明显的尿频、尿急、尿痛症状，主要表现为急性排尿困难，甚至可诱发为急性尿潴留。有时在全身症状不明显的情况下，可出现假性前列腺增生，表现为下尿路梗阻或里急后重感，排便后疼痛症状会加重。

3、局部症状：前列腺腺体肿大，有热感及明显触痛，局部或整个腺体有波动感。脓肿可自后尿道、直肠或会阴部突出，破溃之后流出稀薄带有臭气脓液。如损及尿道，尿液可自创口流出。

4、其他症状：个别前列腺脓肿患者可能会出现血尿和腰背痛症状。

中药治疗前列腺炎处方 败酱草排脓活血

性味归经：辛，苦，微寒，入肝，大肠经。

功效主治：清热解毒，排脓，活血，主治肠痈，瘀滞腹痛，前列腺疾病热度证。

临床应用：本品为治肠痈要药，用于治疗前列腺炎症效果也好，如配伍红藤，薏苡仁，连翘等善治前列腺脓肿;配伍蒲公英，银花，萆薢等治急慢性前列腺炎。

前列腺肉瘤的诊断依据

①前列腺癌好发于老年患者，且前列腺肿块质硬，血PSA升高，如前列腺癌有骨转移，常为成骨性破坏，而前列腺肉瘤的骨转移则为溶骨性缺损病变。

②前列腺肉瘤时有膀胱刺激征或伴有发热，而肛检前列腺大且有波动感时，易误诊为脓肿或囊肿。但前列腺脓肿多有压痛，前列腺囊肿可行穿刺，如穿刺无脓液或抽吸活检多能鉴别。

③前列腺肉瘤常伴排便困难，但常继发于尿路症状之后，故易与直肠肿瘤鉴别。

④前列腺肉瘤早期均出现下尿路梗阻症状，因此在老年人，易误诊为前列腺增生而延误治疗，故对诊断前列腺增生的老年病人，药物治疗无效且症状加重，肛检前列腺增大迅速且质软者，应考虑本病的可能性。

前列腺脓肿的治疗方法

它的治疗方法主要有:

一、药物治疗

(1)一般支持及对症治疗，包括卧床休息，半卧位以利炎症局限，给予充分营养及液体摄入，高热时采用物理降温，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。

(2)根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素，无条件时应首选青霉素，病情严重者可静脉点滴广谱抗生素，抗生素的应用要达到足量，短期内控制病情。

①氨苄青霉素：4～6克/日，静脉滴注。

②凯福隆：2～4克/日，静脉滴注。

③灭滴灵：0.4克/次，每日3次口服，或250毫升，每日2次静脉滴注。

④氯林可霉素：每次600毫克，每日2～3次，静脉滴注，适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿。

二、手术治疗

一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术，同时向脓腔内注射抗生素，若脓肿明显增大，不能自行引流到尿道或向尿道破溃者，可行脓肿切开排脓术。

(1)经会阴前列腺切开排脓术：在中线两侧做切口及引流，此法优点是引流充分，不留死腔或假道。缺点是组织损伤多，切口深，术后形成瘢痕。

(2)经直肠前列腺切开排脓术：适用于前列腺后叶周围脓肿，此法优点是位于直肠粘膜下，操作方便，脓汁由肛门流出。

三、物理治疗

前列腺脓肿可采用局部热疗，简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷，增加局部血液循环，促进脓肿局限，炎症消散，但应防止烫伤。

前列腺脓肿

前列腺脓肿是急性前列腺炎,

尿道炎和附睾炎的一种并发症.常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌.病人通常为40~60岁,有尿频,排尿障碍或尿潴留.会阴部疼痛,急性附睾炎证据,

血尿和脓性尿道分泌物较少见.某些病人可有发热

.直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的唯一异常,而有时前列腺触诊感觉正常.

白细胞增多常见.虽常见有脓尿和菌尿,但尿液也可正常.少数病人的血培养呈阳性.虽经抗药治疗,但仍有持续或反复的泌尿系统感染并有会阴部持续疼痛,提示前列腺脓肿.但许多前列腺脓肿在前列腺手术或内镜检查时才被意外发现;前列腺侧叶膨隆凸入位于前列腺的尿道或器械检查时脓肿破裂而被发现.前列腺超声波检查可能有助于诊断.

急性前列腺炎合并前列腺脓肿

前列腺脓肿多发生在成年人，有糖尿病者更易发生，多继发于急性前列腺炎。当急性前列腺炎经治疗后，体温持续升高，症状加重，血中白细胞数及中性粒细胞增高，应怀疑有前列腺脓肿的可能。

对于前列腺脓肿的治疗有两种方法。一是保守治疗。选用抗菌素要根据药物敏感性，脓液的培养情况选用最有效的抗菌素，促进炎症的消除，控制炎症引起的症状。加用中药治疗，方剂可用龙胆泻肝汤加减，欲成脓者加生黄芪、穿山甲等。已化脓，但脓液清稀者，加重生黄芪用量。疼痛明显者可加乳香、没药、元胡、甘草等以散瘀止痛。

经有效抗菌素治疗后症状不减，病情进展时应及时行外科手术切开引流，切开引流可经会阴部或经尿道前列腺切开引流，并可同时注入抗生素。经切开充分引流，再加上有效抗生素的应用，其方法同急性前列腺炎。治疗及时得当，一般预后良好。

急性前列腺炎合并脓肿时，可出现尿频，尿浊，尿道口滴白浊物，注意与滑精鉴别。本病排泄白浊物较稠厚，有一定秽浊气味，而滑精排泄物较清稀，无明显气味;本病尿痛，尿频，尿急的膀胱刺激征明显，滑精一般无明显膀胱刺激征;本病可见全身性发热，滑精无全身发热;本病经抗生素和中药清热解毒，凉血消肿，排脓止痛方法治疗效果明显，滑精一般采取补肾固精，涩精止遗方法有效。