吲哚美辛 药物作用
吲哚美辛 药物作用
(1)本品与对乙酰氨基酚长期合用，可增加肾脏毒副作用。与其他非甾体消炎药合用时，消化道溃疡的发病率增高。
(2)与阿司匹林或其他水杨酸盐同时应用，不能增加疗效，而肠胃道副作用明显增多，并可增加出血倾向。 (3)饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血倾向。
(4)与肝素、口服抗凝药、溶栓药合用时，有增加出血倾向的潜在危险。
(5)与氨苯蝶啶合用时可致胃功能减退。
(6)与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡和出血危险。
吲哚美辛主治
在治疗类风湿关节炎时，大多数学者认为本药的疗效与阿司匹林相似。本药在治疗强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎。Reiter综合征、幼年性类风湿关节炎均有良好的镇痛、消肿作用。对骨关节炎虽也有疗效但近年来认为本药有加重软骨病变的不良反应，故长期应用时要谨慎。亦可考虑用于急性疼痛情况如术后、创伤、头痛、牙痛等。
前列腺素合成酶抑制剂有何特点
前列腺素有刺激子宫收缩和软化 宫颈的作用。前列腺素合成酶抑制剂可抑制前列腺素合成酶、减少 前列腺素的合成或抑制前列腺素的释放以抑制宫缩。常用药物有吲哚美辛及阿司匹林等。
吲哚美辛禁忌症
1.吲哚美辛与阿司匹林有交叉过敏。由于阿司匹林过敏引起的喘息患者，应用吲哚美辛时可引起支气管痉挛。对于其他非甾体类抗炎药过敏者也可能对吲哚美辛过敏。
2.对吲哚美辛、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏者禁用。
3.因过敏性鼻炎或哮喘患者对吲哚美辛较易发生过敏，甚至可引起严重的急性周身性过敏反应，故忌用。
4.因吲哚美辛用于妊娠后期3个月时，可使胎儿动脉导管闭锁引起持续性肺动脉高血压，故孕妇禁用。
5.吲哚美辛可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应，哺乳期妇女禁用。
6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者，肾功能不全者禁用。
7.吲哚美辛经肝脏代谢，经肾脏排泄，对肝肾均有一定毒性，肝、肾功能不全时应慎用或禁用。
什么情况会引起胃痛 药物
服用对胃有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等，也可能导致慢性胃病。
消炎痛栓如何使用
癌症患者因为肿瘤细胞无限增值的特点，患者的身体会消瘦;因为肿瘤细胞的侵蚀以及压迫，还有牵扯，患者会感觉到难以忍受的疼痛以及一系列不适症状。吲哚美辛栓是用于肿瘤止痛的一种较为常见的止痛药，那么哚美辛栓如何使用?
吲哚美辛栓主要成分吲哚美辛，属解热镇痛抗炎类药，吲哚美辛栓的用药方法较特别，它的使用方法是直肠给药。在使用过程中最好是使用塑料手套。取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，把握住栓剂的下端，轻轻塞入肛门约2厘米处，一次只需要一枚就可以了，一日换一次药则可达到正规的治疗效果。也许有些患者对该药的使用方式不习惯，导致身体排斥。
吲哚美辛栓用于肿瘤止痛的效果虽然好，但是副作用相对来说也还是有的，不过最主要是看患者的具体的身体反应，每个人的身体承受能力不同所体现的不良反应也是不同的。如果是长期服药的话，常见副作用为胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔，以及皮疹、哮喘等。头痛、眩晕等的发生率较高，若头痛持续不退应停药。可出现黄疸、转氨酶升高、粒细胞减少等，偶有再生障碍性贫血。
使用吲哚美辛栓应注意，丙磺舒可使吲哚美辛的血浆浓度增高，两药合用时需减少吲哚美辛的用量。不宜与阿司匹林合用，以免降低吲哚美辛的疗效。对某些患者能减弱速尿的促尿酸钠排出及降压作用，如两药同时使用，应密切注意速尿疗效。同时用抗凝血药的患者，应观察凝血酶时间的改变。
不管药效多好的药物，总是存在一些缺陷，吲哚美辛栓也是如此。但是患者朋友们切勿因噎废食，它是一味很好的镇痛药物，这是无可否认的。只要我们在医生的指导下用药，吲哚美辛栓的使用时间还是可以很长的，但是需注意的是如果使用后身体出现不舒服的感觉，请立即停药，并与医生联系。
吲哚美辛不良反应
本药不良反应较布洛芬、萘普生、双氯芬酸为多，占服用者的1/3。 1.胃肠 出现消化不良及各种胃肠道症状者约12.5%-44%。有消化道溃疡(胃、十二指肠、空肠)，合并出血者为2%-5%。这种消化性溃疡的特点是无临床症状。 2.中枢神经 约10%-25%出现晨起前额痛、头晕、忧虑、失眠等，少数有幻觉和精神症状。 3.肾 由于本药影响肾功能，尤其是老年人会出现一过性肾功能不全、高钾血症等。 4.造血系统 粒细胞缺乏症见于0.6/100万服用者，再生障碍见于10.1/100万服用者。 5.其他不良反应有肝损害、心绞痛、哮喘发作、髋关节病变、周围神经病变、皮疹等，但不多见。 6.中毒解救 急性过量服用者处理方法同舒林酸。有严重不良反应者务必立即停药。
消炎痛栓长期使用会有副作用吗
在癌症治疗中不能缺少镇痛解热的药物，这样类型的药物有很多选择，根据相关专家推荐，吲哚美辛栓有很好的镇痛解热功效，能够用于多种癌症治疗。那么，吲哚美辛栓长期使用的话有副作用吗?华夏肿瘤康复会指导师为您做详细的解答。
吲哚美辛栓的通用名叫消炎痛栓，主要成分吲哚美辛25毫克。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直必脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作等。该药物有很好的镇痛解热功效，用于癌症治疗中有很不错的疗效。
吲哚美辛栓毕竟是一种西药，对我们人体会不会产生副作用呢?吲哚美辛栓长期服用的话有副作用吗?根据临床的使用情况总结出，吲哚美辛栓需要根据不同的患者具体病情而定，一般情况下，如果按照严格的用药标准，副作用是很少出现的。有患者使用后出现一些中枢神经系统反应，如头痛、眩晕、困倦等。或者出现造血系统反应，可以见到粒细胞减少，溶血性或再生障碍性贫血，紫癜、骨髓抑制及血小板减少等，但都很少见。另外有一些患者有出现皮肤过敏反应，出现瘙痒、荨麻疹、结节性红斑等。
吲哚美辛栓长期使用的话还是会有副作用发生，这是一种非甾体类消炎镇痛药，具有抑制前列腺素合成的作用，其消炎镇痛及解热作用均可能与抑制前列腺素的合成有关，临床仅用其消炎镇痛作用，不单一用作一般的解热镇痛药。
治疗类风湿关节炎的常用药
目前常用于治疗类风湿关节炎的非甾类抗炎药，除了上期介绍的尼美舒利(怡美力)、美洛昔康(莫比可)、萘丁美酮(萘普酮)、双氯芬酸钠(扶他林)、英太青、戴芬等外，尚有以下药物：
1、塞来昔布(西乐葆)和罗非昔布(万络)
这两种药在化学结构上有一定的差异，但药理机制和药效方面大致相同。在治疗剂量或大于治疗剂量的一定范围内，它们主要抑制环氧化酶-2，而不抑制环氧化酶-1。应用时出现镇痛、抗炎疗效而少出现胃黏膜损害，体现了卓越的安全性。它们不仅镇痛与抗炎效果与目前使用的非甾类抗炎药相当，而且不良反应发生率很低，被认为是目前消炎和镇痛最安全的药物之一。西乐葆100～200毫克，一日1～2次。万络25毫克，一日1次。
2、吲哚美辛(消炎痛)
消炎、退热、止痛作用较阿司匹林强。剂量每次25毫克，一日2～3次。少数每周可增加25毫克，直到获得满意效果或每日最大量150毫克。超过该剂量一般不增加药物效果，却能增加不良反应。
3、氨糖美辛
每片含盐酸氨基葡萄糖75毫克，吲哚美辛25毫克。氨基葡萄糖是一种海洋生物制剂，是硫酸软骨素的基本成分，能促进粘多糖的合成，提高关节滑液的黏性。本品能改善关节软骨的代谢，有利于关节软骨的修复，且能缓解非甾类抗炎药对蛋白多糖化合物合成的阻滞作用， 从而降低消炎痛原有的毒副作用。每次1～2片，一日2～3次。肾功能不全及孕妇禁用，胃与十二指肠溃疡及小儿慎用。
4、舒林酸(枢力达)
在结构上是消炎痛一类吲哚乙酸的衍生物。它以前体——亚砜形式服用，然后在体内代谢为活性的硫化代谢产物和无活性的砜代谢产物。对肾脏、血压控制的影响，以及抑制血小板聚集作用，延长出血时间的作用均较其他非甾类抗炎药小，尤其适用于老年病人。每次200毫克，一日2次。
5、优妥
有效成分是阿西美辛，为吲哚美辛的前体药，口服后大部分由小肠吸收，再经肝脏代谢转变为吲哚美辛方能发挥其疗效。为吲哚衍生物中筛选出的具有强抗炎活性和低溃疡诱发率的药物。每日服一片90毫克的缓释胶囊，内含30毫克速释颗粒和60毫克缓释颗粒。
吲哚美辛副作用
一、过敏反应：服药后可引起口周、舌和四肢麻木，突然心里难受、头痛恶心、语言不利、全身颤动、不能自控，甚至晕倒。有的发生全身血管性浮肿、皮疹。亦有病人出现哮喘样发作。故凡有过敏体质及哮喘病人均不宜使用消炎痛。过敏反应多于服药后1 ～2小时出现，也有的长达3天者。
二、消化系统：消炎痛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，并有引起胃肠粘膜糜烂和溃疡出血的危险。发生机理除药物直接刺激外，是消炎痛抑制了前列腺的合成，胃粘膜屏障受到破坏而导致粘膜发生炎症、坏死及溃疡。因此有胃、肠道病史者不宜服用消炎痛。对需长期使用消炎痛的患者应定期作大便潜血试验，另外，消炎痛还会引起暂时性的黄疸、转氨酶升高，但程度较轻。
三、循环系统：消炎痛能减少速尿及其它利尿剂的降压作用，能抵消心得安的降压效果，从而使血压升高。另外，由于消炎痛可显著地抑制前列腺素的合成，能使胎儿动脉导管提前闭合，故对高血压及妊娠期妇女不宜应用。
四、血液系统：消炎痛对造血系统功能有抑制作用，可诱发粒细胞缺乏和再生障碍性贫血;能引起血小板的减少和影响血小板的功能而导致出血。另外，消炎痛可通过自体免疫而产生溶血性贫血。有出血倾向者禁用。
五、泌尿系统：有人用消炎痛治疗慢性肾小球肾炎，结果是尿蛋白增加、面部浮肿加重，停药数天后症状好转。新生儿在接受大剂量消炎痛治疗时可引起轻度肾功能不全，表现为尿量减少，血清肌酐暂时性升高。故大多数学者认为肾功能减退者应慎用。
六、神经系统：可出现前额头痛、眩晕、个别出现躁动、四肢强直、言语紊乱、哭笑不休、睁眼张口困难等精神障碍。停药后好转。
七、其它：可有耳鸣、耳聋、角膜混浊、眼运动障碍、复视，停药后消失，并可导致生育妇女不孕或分娩推迟及早产婴儿并发症增加。
肾结石最好的治疗方法
1.急性肾绞痛的治疗
(1)对绞痛不严重的患者：可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛门内给药。急性梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的，而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环，即能发挥缓解肾绞痛的作用。
服黄体酮、硝苯地平(心痛定)等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用，一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解，继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅速，绞痛发作时立即舌下含服，5 min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，心悸，窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆。
(2)绞痛较重时：可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50～100mg)、吗啡(10～15mg)肌内注射。然而，即便是静脉注射吗啡，在30 min时也只有36%的患者有效。
(3)输液利尿：一般可给输1000～1500ml液体，必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。
(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者，可急诊行体外冲击波碎石。
对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6mm的结石自行排出的可能性极小，应采取积极的方法治疗。
吲哚美辛栓的适应症
本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药，适用于
①关节炎，可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状，使疼痛和肿胀减轻，及关节活动功能改善，但不能控制疾病过程的进度;
②痛风，可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症，但不能纠正高尿酸血症，不适用于慢性痛风的长期治疗;
③滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症，在应用一般药无效时可试用
④高热的对症解热，可迅速大幅度短暂退热;
⑤偏头痛、痛经、手术后痛及创伤后痛等的镇痛对症治疗。
消炎痛栓的作用是什么
吲哚美辛栓关节炎中类风湿性关节炎是最常见的关节疾病，而且关节炎在发作的时候要忍受剧烈的疼痛，是许多患者都难言的一种疾病。要治疗关节炎可以服用吲哚美辛栓，吲哚美辛栓在治疗关节炎疾病上有着很不错的临床经验，那么吲哚美辛栓的作用有哪些呢?
吲哚美辛栓是非甾体类消炎镇痛药，具有抑制前列腺素合成的作用，其消炎镇痛及解热作用均可能与抑制前列腺素的合成有关，由于本品的不良反应发生率较高，故临床仅用其消炎镇痛作用，不单一用作一般的解热镇痛药，本品经直肠粘膜吸收，奏效迅速，通过肝脏代谢，大部与葡萄糖醛酸结合，其余随尿粪排出。
吲哚美辛栓主要成分是吲哚美辛、冰片和莪术。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直必脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作等。吲哚美辛栓的用法是直肠给药，取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入肛门约2厘米处，一次一枚，一日一次。
吲哚美辛栓主要成分莪术，具有以下功效：1、破血行气止痛：吲哚美辛栓功效与三棱相似，但温通力较大，可治疗血滞经闭腹痛、腹部包块、积聚。2、积散结：吲哚美辛栓能行气消积止痛，用于饮食积滞、胸腹满闷作痛。
吲哚美辛栓在治疗各类关节炎中有着很不错的效果，而且能活血化瘀、抗菌消炎、行气止痛等。不过，在服药之前，需要在医生的指导下服用，以便达到很好的效果。
关节痛教你正确选药
在药店，治疗关节痛的非处方药有以下几种： 阿司匹林、布洛芬、 萘普生、吲哚美辛和对乙酰氨基酚(扑热息痛)。患者可以根据医生的诊断，在发生关节痛时，按下述原则选用缓解关节疼痛的非处方药。
骨关节炎
多为慢性病程，常见于中、老年人群，活动时关节痛。最常受累的是膝、髋、踝及脊柱小关节，部分患者也可有手小关节的骨性结节伴疼痛，膝痛在上下楼梯时最明显。首选药物是对乙酰氨基酚，次选药物有萘普生及布洛芬。
类风湿关节炎
慢性病程，发作时间持续6周以上，常见双手或双脚的小关节肿胀，伴有持续数小时以上的晨僵，70% 左右的患者血清类风湿因子高滴度阳性，可以出现关节变形。患者除按医嘱使用慢作用药物外，可选用布洛芬、萘普生或吲哚美辛中的任何一种。
痛风
好发于中青年男性，急性发作时关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，几个小时即可达到高峰，持续一周左右可自行缓解。最常累及的部位是足的第一跖趾关节、踝关节等部位，病程较长者关节附近软组织或耳廓上可出现白色痛风石，破溃后流出“石灰石”样内容物，病情严重 者还会出现肾功能损害。除按医嘱使用秋水仙碱外，可以选用萘普生、布洛芬及吲哚美辛中的一种。
风湿热
溶血性链球菌感染后出现的游走性大关节炎，还可有心脏炎、环形红斑、发热等表现，抗链球菌溶血素O 的滴度升高。除按医嘱使用青霉素治疗链球菌感染外，可口服阿司匹林。
血清阴性脊柱关节病
是一组具有共同临床特点的疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节病、炎性肠病关节病及瑞特综合征，好发于青壮年。慢性病程，脊柱及腰骶部痛，夜间明显，起床活动后疼痛减轻，有的患者存在脊柱活动度下降，常伴下肢非对称的关节炎，如膝关节炎、髋关节炎及踝关节炎，血清类风湿因子阴性。除按医嘱采用柳氮磺胺吡啶等药物治疗外，可选用萘普生、布洛芬或吲哚美辛之一进行治疗，如果疼痛缓解不明显，可在医生指导下加用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗胶囊。
其他弥漫性结缔组织病
引起的关节痛 如系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、舍格伦综合征及硬皮病等病，除按医嘱使用糖皮质激素及免疫抑制剂外，可短期选用萘普生或布洛芬中的一种药物，以缓解疼痛。
不能明确病因的关节痛
部分患者关节痛的病因虽经仔细检查，仍不能明确，其中多数患者具有病程长、间歇发作、与活动不相关的特点，关节X线摄片、血常规及血沉亦正常。这种关节痛也可酌情选用萘普生、布洛芬及对乙酰氨基酚中的一种，以缓解疼痛。
需要注意的是，如果关节痛患者使用上述药物治疗3～5天后，疼痛症状缓解不明显，或出现全身症状，如发热、贫血、皮疹、出血、肝脾及淋巴结肿大等，或在几天或几周后疼痛进行性加重，或出现严重的休息痛、夜间痛，应立即到医院就诊，以便得到及时治疗。另外，在服用治疗关节痛的药物期间，如果出现皮疹、发热、明显乏力、哮喘、腹痛、便血、黑便、纳差、浮肿、尿少、血压升高等症状，应及时停服治疗关节痛的药物，并到医院就诊。
特·别·提·醒
1. 孕妇禁用布洛芬、萘普生和吲哚美辛;哺乳期妇女慎用布洛芬、萘普生和吲哚美辛。
2. 肾功能不全、活动性消化性溃疡、近期胃肠道出血、对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，禁用布洛芬、萘普生、吲哚美辛及阿司匹林。
3. 高血压、充血性心力衰竭、肝功能不全或血细胞减少的患者慎用布洛芬、萘普生、吲哚美辛及阿司匹林。