躁狂抑郁症鉴别诊断
躁狂抑郁症鉴别诊断
精神分裂症
临床常见的精神分裂症易被误诊为躁郁症，这是因为精神分裂症也
可有情感症状，临床表现也可以有精神运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程特点渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床虽有兴奋躁动，但情感不是轻松愉快，鲜明生动，也缺乏感染性，行为多具冲动性，与周围环境不协调，言语虽多，但内容零乱，或荒谬不可理解。
中毒性精神病
某些药物如肾上腺糖皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒，可引起躁狂状态。其用药史、用药时间及剂量与发病的关系非常明显，停药或减药后迅速好转等可资区别。此外，中毒性精神病可伴有不同程度的意识障碍。
症状性精神病
如甲状腺功能亢进，可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而
以焦虑、紧张和情绪不稳为主，躯体主诉多，自身感觉也差，并伴有原发躯体病症状和体征，甲状腺功能检查有助于诊断。
器质性精神病：如麻痹性痴呆、老年性精神病等可出现躁狂症状，但有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查，对鉴别诊断可提供重要依据。
神经衰弱
轻性抑郁症常有情感低落、头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。后者情感以焦虑、脆弱为主，自知力良好，症状波动性大，求治心切，病前往往有明显引起高级神经活动过度紧张的精神因素。
反应性抑郁症
本病在明显的严重的威胁性或灾难性创伤后发病，其抑郁内容与精神创伤有关，病人多为入睡困难，情绪波动性较大，一般是晨轻夜重，改变环境或随着时间的推移创伤性体验逐渐淡忘后，病情可好转，病期持续时间不长，一般无反复发作。
抑郁性神经症
本病主要有以下6个表现：兴趣减退或丧失，对前途悲观失望，无助感，感到精神疲惫，自我评价下降，感到生活或生命本身没有意义。本病是心情低落伴随尖锐而持久的心理冲突，甚至可以说，沮丧和无能为力之感是长期心理冲突的结果。
躁狂抑郁症的治疗
如果躁狂抑郁症的诊断已经肯定了。那就该首先应用‘情感稳定剂’。常用的情感稳定剂(以前称‘抗躁狂药’)有以下4种：
1、 碳酸锂：从1949年起，碳酸锂就开始被用以治疗躁狂症。由于它的治疗效应往往在2周左右才得以呈现，当时有的医生急于求成，拼命加大剂量，结果造成多例中毒死亡;这使“碳酸锂治疗躁狂症”走了一大段弯路。后来，有了血锂测定作为调节治疗剂量的依据，就很少出现碳酸锂中毒的病例了。血锂测定的要求较高：抽血时间必须在服药后12小时(例如，昨晚8时服药，那么就得在今天早上8时抽血)，不能相差太多，否则测定结果就不可靠。
二、这些药物往往不能立刻奏效。所以，如果患者正处于情绪高涨的躁狂期，医生往往会觉得‘远水解不得近渴’，只得求助于抗精神病药，暂时地压制一下兴奋情况。以前我们常用氯氮平。由于它的副反应较多，近年，医生都改用奥氮平，剂量为每天10-20毫克。及至兴奋好转后就可以减量，在2到3周内逐渐停药。有些医生会搬出‘FDA已经批准奥氮平或其它药物可以用来治疗躁狂抑郁症’的规定，为自己应用奥氮平作为依据。其实，FDA的批准，只是允许把这些药物应用于躁狂抑郁症的躁狂期，并不是说它们就与丙戊酸钠等同样属于情感稳定剂。关于它们能不能用作躁狂抑郁症的维持药物，还是一个未决的悬疑。
四、应该注意的是：如果的确是躁狂抑郁症、正处于抑郁期，那就不应该单用抗抑郁药治疗，往往会因此转为躁狂发作(‘转躁’)。然而，在已经应用情感稳定剂的同时、再并用抗抑郁药的话，就不会转到躁狂发作。我们更不应该给躁狂抑郁症病例长期单用抗抑郁药，否则便会每年发作4次以上，形成‘快速循环’，造成治疗上的困难。
抑郁症容易与哪些疾病混淆
排除标准：
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别：
1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。
躁狂抑郁症的治疗
一、心理治疗：采取心理治疗的方法治疗躁狂抑郁症，主要就是针对患者在躁狂发作时的急躁心理，抑郁发作时的负面心理等进行疏导治疗，帮助他们在躁狂抑郁交替发作的恶性循环中解脱出来，引导患者进行任职的改变与心灵的重建，化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪，唤起病人对自己积极的信念，这是一种躁狂抑郁症的治疗方法。
二、坚持宜防宜治的治疗宗旨，注重心理治疗结合分型药物，双管齐下，可在短时期内达到缓解抑郁症症状。躁狂抑郁症的治疗方法离不开科学用药：坚持科学治疗的理念;避免由于自身盲目用药进入治疗误区，治疗过程科学用药，同时做好康复指导训练。
三、药物治疗：对于躁狂抑郁症的治疗，主要就是采取药物治疗的方式，在躁狂症发作的时候，主要就是针对躁狂症状进行药物治疗，采用抗精神病药控制兴奋，锂盐也能够对躁狂发作有较好的治疗效果并且能预防复发，躁狂抑郁症的治疗方法主要就是采用对症治疗的方法。
四、中医特色：运用中医特色针对抑郁产生的病灶进行中医治疗，从根本上解决解决抑郁症的发病基础问题，从而达到治愈抑郁症的目的。躁狂抑郁症的治疗需要坚持科学治疗与自我治疗相结合的原则，在科学治疗的状态下真正达到自我完全康复，短时期见效快。
相信通过以上介绍之后大家对“躁狂抑郁症如何治疗”这个问题已经了解的非常清楚了，躁狂抑郁症一旦发作不仅会给患者自身的心理造成巨大的冲击，躁狂抑郁症病情严重的时候还会给患者的家人、朋友带来巨大的困扰，因此注意选择躁狂抑郁症的治疗方法，及时帮助躁狂抑郁症摆脱抑郁症阴影才是正确的做法，希望以上介绍对大家有所帮助。
躁狂抑郁症如何鉴别诊断
1、精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。
2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
2、脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。
抑郁症的诊断
排除标准：
1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别：
1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。
躁狂症抑郁症的症状
首先，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍躁狂抑郁症患者起初表现为疲乏无力，无精打采，失眠早醒，工作能力下降等;以后逐渐出现情绪消沉，忧郁、沮丧，一筹莫展;遇事消极，萦绕不去。
其次，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍患者感到自己思想迟钝、脑子变笨。来生的抑郁情绪使他总是自现自罪，认为自己成为了废物或社会的寄生虫;甚至把过去的一般缺点错误夸大成不可饶恕的罪行而要求处理自己，因此而产生罪恶妄想、关系妄想和被害妄想等。
再次，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍由于运动机能受到不同程度的抑制，比如动作迟缓，卧床少动，衣着随便，不事梳洗，低头弯腰，双肩下垂，面无表情，嘴角下垂，双眉紧锁，目视地面，无言少动，可端坐半天而不变势患者感到自己思想迟钝
更年期综合症如何鉴别诊断
更年期综合症与其它疾病鉴别1【男性更年期综合症鉴别诊断一、躁狂症和抑郁症】躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。2【男性更年期综合症鉴别诊断二、心脏神经官能症】以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。【男性更年期综合症鉴别诊断三、高血压病】可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。3【男性更年期综合症鉴别诊断四、糖尿病】有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。4【男性更年期综合症鉴别诊断五、阳痿】阳痿可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。5【男性更年期综合症鉴别诊断六、胃肠道功能紊乱】胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。6【男性更年期综合症鉴别诊断七、冠心病】有心悸、怔仲、心前区憋闷等症，心电图及实验室检查可资鉴别。