胎儿偏小的原因 诊断仍可能出现误差

胎儿偏小的原因 诊断仍可能出现误差

子宫底测量、B型超声检查、多普勒超声是目前常用于诊断胎儿生长迟滞的方法，不过，这些方法仍然可能出现诊断上的误差，所以一般来说，除非胎儿生长迟滞的情形非常明显，通常还是要观察一段时间，才能确定胎儿是否真的有生长迟滞的现象。

哪些情况会导致误诊癫痫病

哪些情况会导致误诊癫痫病?癫痫病在生活中很常见，癫痫的各种因素特征有时候很容易出现误诊现象，从而导致癫痫的长期病情不能够得到更好的控制，出现久治不愈的现象，给患者朋友带来很大的困扰，那么什么情况下会误诊，现在我们就一起看一下。

导致误诊一、忽视癫痫病因诊断。癫痫疾病分为特发性和症状性，脑器质性癫痫占癫痫一部分，很多时候，癫痫患者首次检查常常会诊断不出来，导致误诊，治疗不当。

导致误诊二、问病史及检查不详细。如果检查癫痫不详细也是会导致癫痫误诊、漏诊的，从而导致延误癫痫，因此医生在询问病史时，必须要详细的询问，这样对癫痫疾病的治疗才有帮助。

导致误诊三、电脑图诊断误差，常见有人将睡眠脑电图中出现的顶部尖波误认为癫痫放电。如睡眠慢波相的持续性棘-慢波癫痫、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫和部分额叶癫痫常常因缺少睡眠脑电图而被漏诊。

导致误诊四、只凭临床表现不看脑电图结果。有时一些发作性疾病，特别是睡眠障碍性疾病、肌张力障碍疾病及儿童期的异常动作，单凭临床表现不易区分，此时脑电图的异常是诊断的必要手段。

治疗癫痫采用“癫痫离子通道修复术”通过超微生物导入技术将修复离子通道的特异性生物蛋白靶向性导入病灶部位，无创修复病变离子通道，使其恢复正常“开放”、 “关闭”功能，使钾、钠、钙等带电离子正常流动，恢复正常脑电信号传导，一次性解决癫痫复发难题!

来看看你是否属于难产孕妇人群

不正常胎位是女性难产的主要原因，不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

胎儿过大和盆腔狭窄的女性容易出现难产，胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。

如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产;但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。这是孕妇朋友们需要注意的难产问题。

胎儿异常也是引发难产的原因。胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

上述的三种情况就是难产的主要原因了，若是女性朋友们有上述的三种因素就是属于难产孕妇人群，这时候应该提前找到应对方法。希望大家能够提高警惕不要在难产出现时毫无准备。最后祝愿朋友们能够顺利的生下健康的宝宝来。

儿童神经母细胞瘤的临床表现是什么

押经母细胞瘤是目前威胁儿童生命的主要肿瘤之一，其发病率高，仅次于肾胚瘤、白血病，且比白血病难诊断，主要由于该病早期难以发现，常以转移症状到临床各科就诊;多数在骨髓转移时，以贫血、发热到血液科就诊；出现骨痛、跛行时多去骨科就诊等，由此可见本病早期诊断困难，容易误诊误治。该病多见于5岁以下小儿，可见年长儿发病者。病情进展快，转移发生早，预后较差。1岁以内患儿的肿瘤有自发消退倾向。小儿发病灶属胚胎性肿瘤，多位于大脑半球。临床表现：1. 全身性表现多有不规则发热、苍白、+欲差、乏力、疼痛、易激惹。罕见儿茶酚胺代谢增高症状，例如多汗、心悸、脉速、血压增髙|等。可有慢性水性腹泻。偶见眼肌阵挛综合征。1原发病灶表现50%以上的病例原发瘤位于腹部，以肾上腺髓质居多，瘤块常位于一侧季肋部，可超越中线，呈无痛性、坚硬、不规则结节状。可有腹痛。上纵隔、颈部的瘤块|可引起咳嗽、呼吸困难、Honer征等压迫征。|椎旁肿瘤沿椎间孔向椎管内延伸呈哑铃状可引起便秘、尿潴留、软瘫等。1. 转移瘤灶表现75%的病例诊断时已有|转移灶，常见肝...

血糖仪测血糖为什么会出现误差

现在有越来越多的糖尿病患者倾向于在家里进行血糖监测，这种情况对患者来说是非常方便了，也大大方便的糖尿病诊断的流程。但是有许多患者在进行诊断的时候发现血糖监测并不准确，这是怎么造成的呢?

在实际操作过程中，糖尿病患者出现血糖检测不准的现象非常普遍。造成误差的原因包括样本差异，操作不当，血糖仪选择等各种原因。其中因血糖仪选择不当而引起误差的情况尤为突出，而这一点上也是患者在了解各种血糖仪工作原理后，结合自身情况而有效避免的。

患者对血糖仪应该有所了解，选用适合自己的血糖仪。把血糖仪称作“血糖监测系统”可能更为贴切，它是一个完整的采血、检测、分析等过程的综合反映。目前市面上的血糖仪主要分为两种：基于葡萄糖氧化酶原理的血糖仪以及基于葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪。不同酶和辅酶有不同的特性，检测的准确性、精确性和抗干扰能力也各不相同。患者若能自我了解不同酶的特性，对于血糖监测的准确性提高也极为有益。葡萄糖氧化酶对葡萄糖特异性高，但由于反应过程需要氧的参与，因此测量结果容易受血氧含量影响而造成结果出现偏差;会与尿酸，对乙酰氨基酚等药物和体内代谢产物反应，产生假性结果。试纸也容易与空气中氧气发生反应，一般应在开封后3~4个月内用完。

以上就是对血糖仪的介绍，可见，血糖仪有不同的类型和种类，糖尿病患者在对血糖仪进行选择的时候，一定要选择正规厂家的，而且还要严格按照血糖仪的操作规程来，这样才可以使糖尿病诊断变得准确。

什么情况最有可能难产

最容易难产的胎位

通常胎儿生长至28周以前，浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后，身体变大，胎儿头部渐渐变重而会朝下，临近生产时大都固定为头朝下的姿势，所以分娩的时候，约有96的胎儿是从头部先生出来的，因而被称为正常胎位——头位。

头部是胎儿身体当中最大的部位，俗语说：“头过身就过”，所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩，其头部的姿势会尽量俯往胸前，让胎头的后枕骨做先锋，才能较快速通过产道而生出来，此种姿势称为“枕骨前位”，胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最能顺利生产的头位正常姿势。

不良姿势的头位也叫胎位不正。若胎位是正常头位，但却保持不良的姿势，也会影响产程。这些不良姿势的头位，有时亦归类为胎位不正，包括：

第1种枕后位：胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部，胎脸朝上，由于胎头无法适当地嵌入子宫下段，产程将会拉长。

第2种颜面位：胎儿的先露部是颏部(下巴)，因为胎头完全仰伸，使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢，阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官，其发生率约为0.2～0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿，或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时，以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时，也容易发生。

第3种额位：当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

第4种复合位：胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段，其发生率极低。

什么样的症状最容易难产

所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产，所以一般而言，造成难产的原因可分为：

胎儿因素

不正常之胎位或胎向不正常：

因为产前B超的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

胎儿过大：

胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前B超的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然B超是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前B超预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产;但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算B超估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。

胎儿异常：

胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用B超在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

基因筛查的社会争论

其实，相关的基因诊断技术1989年就已经开发成功，但因涉及筛选胚胎问题，引起了一些伦理上的争议，这一技术的应用因而一直受到严格限制。自从新旧千年之人类基因组图谱获得根本性的突破后，有关基因诊断、基因治疗的前景便被科学家们描绘得非常诱人。有人更是提出了在广大居民中实行基因筛检的设想，认为这样可以获得全新的生命信息，揭示疾病的奥秘，阐明人类进化、种族血缘、衰老等生命现象本质的金钥匙，并为改造和提高人类种群素质奠定良好的基础。

但也有不少人对此提出了尖锐的反对意见，认为这一做法在伦理学上是有悖于人权自由的，在生物学上是缺少可靠依据的，这一做法本身就潜伏着极大的危险性。

第一，每个人的基因信息都应看成是自己的隐私，而基因筛选等于是把这种隐私信息公开化，给当事人带来许多不便。譬如当一个人带有重大疾病遗传基因的信息暴露之后，他无论是在寻求配偶还是在就业、保险方面都将遭遇冷落和歧视，这样做难道不是在剥夺他的正常生存权利么?

第二，筛选出的基因缺陷究竟是否应该纠正，是否强制那些带有严重基因缺陷的人不许生育?这是摆在基因筛检结果面前的一个现实问题。如果不予纠正，听任其自然发展，那么筛基因筛检又有何意义?如果强行限制，强行矫正，那么这种做法跟希特勒法西斯的种族清洗又有何区别?

第三，从伦理学标准看来，对胎儿进行基因筛检如果发现严重问题是可以允许流产的，可如果基因检测因为设备、技术或人为疏忽等原因出现误差，导致正常胎儿被流产，这一损失又该由谁负责?

第四，基因筛选结果将给当事人带来相当的心理压力，影响他们的生活质量。而从人的天赋生命权利而言，只要是人，就有权利活在这个世界上，就不应有贵贱高低之分，更不应因为身体健康问题受歧视。更何况，世界是丰富多彩的，生物基因是多种多样的，即使是疾病基因，也只能通过自然淘汰自然选择的过程来取舍。截止2015年的科学水平而言，单凭人的想法和知识水平来决定基因的生存权利还为时过早矣!

所以，至少在短时间内，基因筛选既不现实也不必要，我们不能因为片面追求科技的进步而违反起码的人道主义精神，更不应打着基因矫正的旗号随意剥夺一个人的基本人权和生命自由。

诊断性的x线有危险吗?

根据美国放射学会，美国妇产学院,美国食品药品监督局的临床指导，绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的，如果非说有也是非常非常低的。而美国放射学会明确的说单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。因此单次诊断性的x线照射不能成为堕胎的理由。我一再在这里强调这个诊断性三个字，因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射，那是另外一回事了。

一些女性在知道怀孕之前因为某些原因照射了放射线，因此惶恐不安，加上一些医生也错误的建议，导致这些女性一咬牙为了健康的孩子只好选择堕胎了。而一旦怀上孩子了，也还是有可能因为某些疾病或者意外需要使用x线检查做出正确诊断。那我们来看看数据，看看诊断性的检查会不会造成胎儿损伤，甚至畸胎。

胎儿接受的x线照射如果剂量低于50毫Gy(gy是一种放射剂量单位,1gy等于100rad,50毫Gy也就是5rad，等于5000毫rad)是不会对胎儿造成健康影响的。胎儿只有受到高于100毫gy的照射才可能出现健康问题，而尤以孕8到25周间最为敏感。100毫gy的剂量在通常的诊断性x照射根本不会使用到，除开钡灌肠，小肠连续成像，或者放射性治疗时才有可能达到这样高的剂量。

根据美国放射协会和妇产协会的数据，孕妇接受单次胸部x线检查腹中胎儿受到的照射剂量为0.02–0.07毫rad。记住，高于5000毫rad才会造成胎儿损伤。单次腹部x线平片胎儿受到的照射量为100毫rad，肾盂静脉造影胎儿受到的照射量可能大于1rad。乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7-20毫rad。钡灌肠或者小肠连续成像检查胎儿受到的照射量可以达到2-4rad。头胸部CT检查胎儿受到的照射量小于1rad。腹部或者腰椎CT扫描胎儿受到的照射可以达到3.5rad。

怀孕时胎儿测体重方法

【怀孕时胎儿测体重方法】

胎儿身长与体重

胎儿的体重是评估胎儿成长的重要依据，但是胎儿还在妈妈的子宫里，究竟医学上是如何测量胎儿体重的呢?妊娠的前3个月，主要是透过测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长(公分)。而随着胎儿渐渐发育之后，从妊娠第15周开始则分别测量胎儿的头围(Head Circumference)或两顶骨间之直径(Biparietal Diameter)、腹围(Abdominal Circumference)及大腿骨(Femur Length)的长度来判定胎儿的大小，再以此来推估胎儿的体重(公克)。

由于测量胎儿的身长结果误差较大，例如胎儿卷曲的姿势、骨架的大小都可能造成结果的误判，因此，医学上会以体重而非身长作为评估胎儿成长的依据。

准妈咪子宫底高度与腹围

准妈咪以仰卧的姿势，让医师利用量尺来测量准妈咪子宫底(靠近准妈咪胸骨下方的位置)到耻骨联合上缘的长度(FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance)，藉以推估胎儿的成长情况，在怀孕达20周以上时，妊娠周数通常会与此距离相当。有些医师也会测量妈妈的腹围：以横向的方式测量腹部最高的部位，但是因为每位准妈咪的腹围差异大，因此，比较建议准妈咪在家定期自我测量即可。此外，准妈咪的体重变化也是重要的参考数据之一，特别是当胎儿的体重出现异常情况时，可以透过准妈咪的体重变化找出可能原因。 妊娠的前3个月，主要是透过超音波测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长(公分)。

触诊与B超

准妈妈在临产前，产科大夫会通过四步摸诊，检查母亲的宫高、腹围。B超可以测量孩子头的大小、腿有多长，另外还可以测量头围和腹围，这样初步估计出孩子的体重。一般临床根据孩子的触诊结合B超检查可以大致估算出孩子大小，但是误差也在500克，一般来说误差应该是在一斤之内。

读懂双顶径

双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄，孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。

股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重，当两者相加大于17厘米时，有巨大儿可能。

按一般规律，双顶径的大小在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm，32周(8个月)时约为8.0cm，以此类推。怀孕8个月以后，双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。

股骨长径：股骨长径是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右，比如说双顶径为9.3cm，股骨长径应为7.3cm;双顶径为8.9cm，股骨长径应为6.9cm。

肝功能吃早饭行不行

肝功能检查是指通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，来反映肝功能的基本情况。

因为做肝功能检查空腹是必须的，肝功能检查空腹可以防止血液中血糖、血脂过高，引起检查出现误差，以便做出更正确的检查。

一般情况下，我们都会要求大家在检查肝功能前的8-12小时内必须空腹，肝功能检查主要就是血检，也就是对血液中转氨酶、胆红素、蛋白质等进行检查的，假如在检查肝功能前吃饭了的话，那么是很轻易造成结果出现误差，医生误诊的现象。

特别是吃一些高蛋白的食品会造成蛋白质的异常，而油腻的食品多会造成血中的甘油三酯、转氨酶、胆固醇的升高。此外，肝功能检查前除了不能吃饭外，还需要注意以下的事项，才能保证检查结果的准确性：

1、在肝功能检查前一天的饮食要以平淡为主，由于过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常，这样也会使检查结果出现误差。

2、检查前一天一定不能饮酒，饮酒会导致转氨酶的升高，影响检查结果。

3、在肝功能检查前要留意不要服用药物，由于有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而引起肝功能检查结果的正确性。

而且在检查肝功能之前一定要保证有充足的睡眠，我要去进行一些剧烈的运动，这些原因很有可能都会导致转氨酶的升高，这样也就会影响到检查的结果，所以患者朋友们一定要注意再去检查肝功能之前早饭是不能吃的，而且也不要进行一些剧烈的运动。

双胎输血综合征有哪些

1.产后诊断

在超声波用于产前诊断之前，主要根据产后对新生儿和胎盘的检查进行诊断。

(1)体重差别大于等于20%;也有认为大于15%为益者。

(2)血红蛋白差别大于等于50g/L，体重轻的新生儿贫血;

(3)供血儿的胎盘苍白、水肿、呈萎缩貌，因羊水过少，胎膜上有胎膜结节;受血儿胎盘充血红润肥大，胎盘血管没注射染料可见血管吻合。

2.产前诊断

(1)确定双胎类型

TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎(MCT)，所以判断双胎类型在诊断中十分重要，可以通过B超检查进行确认。

(2)羊水量的差异

羊水过多及羊水过少的存在是TTTs的重要诊断条件之一。 通常较大的胎儿羊水过多而较小的胎儿羊水较少，羊膜囊大小明显不均等 供血胎羊水过少，羊水池最大深度小于等于2mm，严重者可表现为“粘附儿”，受血胎羊水过多，大于等于8mm。

由于应用超声仪可以很容易地分辨出羊膜隔，厚度及走行，故在做双胎超声检查时，通过辨别两个羊膜腔，并分别测量各自的羊水量。对确定TTS非常重要。

(3)胎盘是否存在有意义的血管吻合

几乎所有的MCT均存在胎盘血管吻合，但是只有5%~30%发病。彩色多普乐超声可以诊断血管吻合，判断血流方向，采用软件甚至可以分离彩色血流信息并且进行三围重建，显示动静脉吻合和动脉动脉吻合。

研究结果发现：仅有深部动静脉吻合而缺乏表浅血管吻合才会出现单向血流，单纯深部吻合几乎均发生TTTS，浅表与深部吻合并存79%发生TTTS。因为功能性动脉吻合对双胎血流具有补偿功能，存在动脉吻合时TTTS发生率较低。单纯浅表吻合很少发生TTTS。

(4)两个胎儿脏器的差异

受血胎的肝脏大于正常;供血胎膀胱不充盈，受血胎膀胱充盈;孕期B超发现受血儿的心室壁均增厚，供血儿的左心室部缩短，其心排出量明显增加，说明心脏活动处于过度状态。

(5)是否出现充血性心力衰竭：

受血胎出现心力衰竭。心脏超声检查显示心胸比例增大，心室肥厚扩大，心包积液，肺动脉狭窄，心室缩短分数下降等。多普乐可发现三尖瓣反流，部分胎儿伴有二尖瓣反流。

(6)胎儿是否出现水肿

严重的任一胎儿可出现水肿，甚至死胎，或其中一胎为粘附儿。

(7)脐带的差异

B超中可见受血儿的脐带粗于供血儿，受血儿的脐带可能伴有单期动脉。

双胎妊娠的诊断方法介绍

双胎妊娠胎儿先天性畸形的发生率是单胎妊娠的2倍。但产前血清学筛查目前尚不能推广应用于双胎妊娠。胎儿颈后透明层厚度(NT)的早期B超测量，对于有发生胎儿染色体异常高风险的孕妇有重要价值，可以在NT增厚的胎儿羊膜腔穿刺抽吸羊水进行染色体分析，从而有效提高双胎妊娠染色体异常的诊断率。在双卵双胎妊娠中，需要格外注意羊水是从哪个羊膜囊提取的。多胎妊娠要如何进行诊断呢?

根据病史、产科检查，多胎妊娠的诊断不难确立，有疑问时可借助于B型超声显像等辅助检查。

病史：双方家庭中有多胎分娩史;此次受孕前接受促排卵药物治疗;早孕反应较重;进入孕中期后，体重增加多、下腹作胀不适。

产科检查：

产科检查

(1)子宫体积明显大于相应孕周。

(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小，与子宫体积不成比例;胎儿肢体多，位在子宫腔内多处。

(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多，但两个胎心音心之间相隔一无音区。

辅助检查：

(1)B型超声检查：是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查，早在孕6周时，即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数，每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后，胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后，胎头显像，可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长，诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多，应继续随访，直至胎儿个数完全确定。

(2)多普勒超声检查：孕12周后后，用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

(3)血清甲胎蛋白测定：亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时，29。3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时，为44。8%;四胎及四胎以上，则达80。0%。因此，筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时，提示多胎可能，需进一步检查。

多胎妊娠B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性，可依次采取下列步骤：①如见两个胎盘，为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘，决定每一胎儿的性别，异性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相同，仔细扫查分隔膜，4层肯定为双绒毛膜双羊膜，2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后，通过系列B超监测，倘若发现：①两个胎儿发育不一致，胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿，即可作出慢性输血综合征的诊断。