与老年性痴呆患者交流

与老年性痴呆患者交流

老年性痴呆患者常常很难理解别人和被人理解，会制造一些麻烦或让人苦恼。但切记这是由疾病所致，并不是故意的。为此，每位家属最好学会如何面对和处理这种情况。

痴呆患者对别人说话的语气非常敏感，激动的语气会令他感到不安，而平和的语气则让他觉得安心。因而，要尽可能保持说话时心平气和。

一要避免争吵。病人可能对眼前的事物感到困惑，不能区分过去和现在，甚至忘记您是谁，这是非常令人难堪窘迫的。但不要一味坚持您的观点，否则会使病人觉得更加困惑和紧张。如果觉得可以容忍，就迁就他，那样对双方都有好处，病人也不至于再感到困惑。

二要消除疑虑。病人可能因易忘事而经常反复问同一个问题，这可能让人感到厌烦。但您应该弄清楚为什么他总是问这个问题。可以耐心倾听，或用别的事来适当转移其注意力，或打断他的问题，消除他的顾虑。比如您即将带他出去爬山，但患者总担心您不带他去，因而可能反复询问此事，您可试着说“不要担心，我也去，我会带你一起去的”，而不要说“我刚告诉你，是星期六去”。这样就有可能消除病人的一些疑虑。

三是转移注意力。由于痴呆病人不能正确理解很多事，易产生焦虑和不安。照料者首先要有谅解的心态，同时把令病人不快的事或人暂时转移开，使其很快忘记这一切。与病人争吵只会使情况更加糟糕。

四是尽量使用陈述句，不要用疑问句。有时病人可能不愿意做一些事，如刷牙洗脸等。这时您应该心平气和地告诉他您的要求，而不要以发问的方式，这样可以避免争吵。比如您可试着说“该刷牙洗脸了，这是你的牙刷和毛巾”，而不要说“你要刷牙洗脸吗?”

五要妥善处理精神症状。有些老年性痴呆患者会出现精神症状，其中常见的是抑郁、孤独、淡漠、多疑和烦躁不安。有时也会出现幻觉(看见不存在的东西)和妄想(荒谬的想法)。如果病人突然出现上述现象，就应该找医生诊治。

由于多数痴呆患者存在的行为和心理症状是患者住院的首要原因，也是影响护理质量的关键因素，因此，应针对不同症状采取不同的护理方式。比如病人烦躁不安时，除了先排除不安的原因外，还可适度分散其注意力，轻声说话常能使病人安心。也可通过一些身体语言(如拥抱、抚摸、握手等)使病人感受到爱和产生被关爱感，也就能慢慢安静下来。在痴呆患者的眼里，这是一个充满压力的世界。因此，照料者应尽量多从病人的角度考虑问题，避免给患者带来新的压力。

老年性痴呆的几种诱因

1、摄入过量铝：研究表明，大脑中积蓄大量的铝，易损伤神经细胞而导致老年性痴呆的发生。

2、脑蛋白变异：老年性痴呆患者的脑正常蛋白转变为一种不可逆的a - 68 变异蛋白，可能是这种转化导致人脑中形成神经元纤维的缠结。医学家认为，这种缠结的形成会使神经元死亡。

3、代谢失调：体内微量元素的代谢失调，使脂肪代谢紊乱加重，形成血脂异常，引起血管病变、大脑供血不足而脑萎缩，导致痴呆的发生。

4、大脑损伤：头部损伤者在大脑里有一种异常蛋白质的结块，这种结块与老年性痴呆患者大脑里的积淀物相似。

5、进食过饱：进食过饱后，在脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增多，这种因子使毛细血管内皮细胞和脂肪增多，促使动脉粥样硬化发生，引起大脑早衰和智力减退而发生老年性痴呆。

6、病毒感染：有一种为普通病毒1/100大的慢性病毒，是引起老年性痴呆的因素之一。

7、吸烟：常年吸烟者脑组织会有不同程度的萎缩，从而引发老年性痴呆。

8、异常染色体基因：研究发现，有一些老年性痴呆多发家族中细胞内的第21对染色体上确实存在着异常基因。

9、脑动脉硬化：有人认为，脑动脉粥样硬化造成小动脉梗死，使脑部供血不足，导致脑组织萎缩，功能全面减退而发生老年性痴呆。

10、脑胆碱水平低：老年性痴呆患者的脑胆碱水平远低于正常人，从死者脑组织中析出的胆碱，要比正常人少40%～50%。

怎么护理痴呆症老人

老年痴呆包括西医的老年性痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆。对老年期痴呆的防治，目前尚未取得突破性进展。加强老年痴呆的护理对于提高痴呆患者的生存质量，延缓疾病的进程，具有重要意义。

老年痴呆的护理要注意起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐，应调整睡眠，白天多给一些刺激，鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。

此类病人多有阴血不足，可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者，老年痴呆的护理宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

老年痴呆患者，均有不同程度的语言功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切老年痴呆的护理、治疗机会，主动与患者交流。老年痴呆的护理时经常用手按摩头部的穴位，以提神醒脑，进一步可教病人进行计算、书写。

老年抑郁与老年痴呆的区别

(1)老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

(2)老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

(3)老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

(4)老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆患者的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少患者还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗死的表现。

(5)用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症患者会病区体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。

​与老年性痴呆患者交流

1.转移注意力。在交谈前，应该转移患者的注意力到两个人的交流上。坐在老人前面，介绍自己，让对方识别，同时用名字称呼对方。

2.注意对方的表情。面部的表情和肢体语言可以传递很多重要的信息。例如，你可以通过观察对方的面部表情来判断其喜、怒、哀、乐。

3.让对方觉得自己非常关注彼此交流。表现自己在用心聆听，并且努力尝试去理解对方所说的内容。用亲切温和的语调，还有友善的面部表情。

4.注意肢体动作。在交谈的时候，尽量别用手在面前划来划去。也要避免谈话的时候，嘴里却满口东西。如果你是吸烟者，在交流的时候请别吸烟。

5.说话自然。说话要清楚，但别大喊大叫。用一种正常的语速，别太快也别太慢。说话的时候，稍微停顿下，留一小段时间给对方理解说话的内容。用简短、简单和最普通的词汇。

6.尽量简单。直接地表达自己的意思。每次只问一个问题。讲述、辨别人和事的时候，使用名字，避免用代词。

7.用积极和鼓励的语气。与其说：“不要那样做!”，不如说：“让我们试试这样做吧。”

8.改用其他方式重新表达来代替重复说一遍。假如患老年痴呆的亲人不能理解我们所说的东西，请尝试用另一种不同的表述方式来表达自己的意思。因为假如他或她第一次已经不能理解我们所用的词汇，那么通常再重复第二遍也还是不能理解。

9.适应对方。尝试去理解患老年痴呆亲人所用词汇的意思和思维习惯。适应对方交流的方式。别忘记，我们的亲人也在同样尝试理解和习惯我们自己的交流方式。

10.减少环境的噪音。在交流的时候，尽量减少环境的噪音，例如电视机或录音机的声音。因为电视或录音机不仅仅会让对方听得更吃力些，还会转移对方的注意力。

11.要有耐心。就算对方有交流方面的障碍，也要多鼓励其表达自己的意思和思想。尽量别打断对方的说话。避免批评和争吵。

此外，要牢记非语言交流的重要性。自己的行为、举止、态度都能帮助传达自己对老年痴呆亲人的接受、宽容和爱。在任何时候，都要保持患老年痴呆亲人的尊严和对其的尊重。别贬低他们的人格或者在其他人面前说他们像个小孩而不像家长。

老年痴呆的护理方式应注意的事项

1、老年性痴呆患者多伴有锥体外系统病变，痴呆患者可表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调，痴呆患者在站立、行走都会发生困难，愿亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果每每跌伤。因此，老年痴呆的护理在上下楼梯一定要有人陪伴和扶持，北方冰雪季节老人减少外出等，预防跌伤。

2、有些老年性痴呆患者合并糖尿病，有多吃多喝症状，常趁家人不在，自己烧菜做汤，结果造成烧伤、烫伤、严重的老年痴呆患者还可引起煤气爆炸，中毒或火灾。因为详情可登录疾病专题或向专家免费进行咨询，届时专家将根据患者的具体情况做出详细的解答。患者毕竟失去了正常生活能力，一但发生紧急情况，反应迟钝、笨拙、不能应急处理，以致导致严重后果。老年痴呆的护理应该注意不让患者独处，以免发生意外。

3、老年性痴呆患者，多合并许多伴随疾病，用药比较多样，如果使用不当最易引起中毒，尤其是一些心脏病用药，用之过量会导致猝死，有生命危险。所以痴呆病人不右让其自己掌握用药，家中应有专人掌握病人的用药，以防中毒发生。这也是在老年痴呆的护理中需注意的一个方面。

老年痴呆患者如何康复

记忆

包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。老年性痴呆患者的前两种记忆功能损害最大。改善瞬时记忆，家人可以经常向患者询问刚发生过的事，比如刚刚给谁打过电话、吃过什么，刚刚向他展示的数字是多少;改善短时记忆，可以问患者早上买的什么菜，钱包放哪里了等;改善长时记忆，可以让患者回忆昨天的晚饭、前天看的电影和最近去过的地方等。还建议家人使用卡片，帮助患者回忆。

计算

有一位患者，经常抱怨保姆把她的钱偷了。女儿觉得奇怪，就悄悄跟着她。结果发现母亲买馒头时，掏出一张100元的钞票还问“够不够”。这是计算功能出现了问题。家里人可以让患者试着计算物品价值、判断一堆物品的多少以及用扑克牌玩10点半等，以此锻炼其计算能力。

语言

对老年性痴呆患者来说，语言功能受损是个大问题。一定要鼓励患者多交流、多表达，这是修复语言能力的关键。

定向

包括时间、空间和人物的定向。很多老年性痴呆患者都会出现“黄昏现象”，环境光线一暗，反应能力就下降，有些患者早上4点多就起来上班。对于这一点，要通过辨认一年四季、上下午、昼夜的区别来改善。而空间定向，在家里可以把各个房间布置出明显的差别，比如在卫生间贴醒目的图案或放个玩具狗，在卧室放只玩具熊猫等;至于外部空间，可以多带患者辨认住家附近的标志物，再带上卡片方便提示。对于人物定位，还是在于沟通和经常辨认。

逻辑思维

老年性痴呆患者的逻辑思维能力会受到很大损害，严重得连以前拿手的菜都不知道该怎么做了。可以通过做卡片、拼图、连接游戏，以及分析简单的电视剧情，给物品归类、辨认形状等方法来进行康复。

体能

很多老年性痴呆患者不出门，长此以往对改善病情无益。像散步、爬山、打太极、做保健操、跳交谊舞等活动都可以尝试，做力所能及的家务、做点小工艺品等也对恢复体能有很大帮助。

对于老年性痴呆患者的康复，家属一定要态度温和、耐心，以免患者产生抵触情绪，影响康复效果。要创造一个明亮、安全、舒适的康复环境，东西布置得要简洁、整齐，以防患者跌倒碰伤。最重要的是患者本身的意愿。对老年性痴呆患者，要多鼓励、多表扬，调动他们的信心和兴趣，多食用能促进脑细胞营养充足，修复脑细胞的食品。

老年痴呆中期症状能活多久

在早期的时候，老年性痴呆患者主要表现为记忆力的下降，尤其是新近事物记忆的障碍。比如，患者经常会突然忘记自己要干什么。事情做了一半突然就愣住不知道接下来要怎么做?忘记之前承诺答应过的事情。记不住刚认识的人，及时刚介绍过也很难记住。做饭忘记放作料，忘关煤气等等。在这个阶段，由于记忆力的下降，患者的与人相处社会功能减退，但此时老年性患者仍保持基本的生活技能，其独立生活的能力相对完整，因此早期病人因为痴呆而死亡的并不多，此阶段大约持续3年。

到了中期，随着病情进展，老年性痴呆患者记忆力进一步下降，表现为前事后忘，并记不住自己或亲人的名字，认不出身边的亲人，也记不住自己家的地址，因此常常迷路。患者逐渐丧失基本的生活技能，如洗脸、洗澡、穿衣、上厕所等，并且出现明显的性格的改变，出现一系列的严重的精神病症状，如猜疑、妄想、幻觉、攻击行为等，此时患者已基本无法独立生活，一部分患者由于各种意外及肺炎、褥疮等并发症而死亡，此阶段大约持续2年。本文来自治痴呆网

晚期，由于大脑功能的严重衰退，老年性痴呆患者各种行为发生退化，终日卧床，语言能力丧失，大小便失禁，甚至进食亦困难，一系列并发症如肺炎、尿路感染、褥疮、营养不良等随之而来，加之老年人对各种疾病的抵抗力差，因此大部分病人进入晚期后在1～2年内死于各种并发症。

综上，根据老年性痴呆病程进展的特点，患者在确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3～7年，但是，对于患者及家属来说还有个诊断时间的问题，由于受目前老年性痴呆诊断手段及患者及家属疾病意识的限制，许多患者确诊老年性痴呆时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，因此，回答老年性痴呆病人能活多久这个问题，也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高，部分老年性痴呆的病程已可以达到10年以上。对治疗脑类疾病有独特疗效。专家说：得了老年性痴呆疾病不要自暴自弃，认为没有救了。在及时发现的前提下，送往医院救治。根据病情时段制定出专业疗法，对延长病人寿命减轻病人痛苦有很大的帮助，所以患者家属一定要理性对待老年性痴呆!

别把抑郁症误认为是痴呆

1、老年抑郁症起病较快，发展迅速，而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

2、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久，老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

3、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同，而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，且呈进行性的恶化。

4、老年抑郁症患者并无中枢神经系统症状，脑CT检查也无阳性发现，而老年性痴呆病人的情况不是这样，他们可有中枢神经系统症状、体征的变化。不少病人还有 高血压 、动脉硬化或中风的病史，脑CT检查可发现有小同程度的脑萎缩、脑梗死的表现。

5、用抗抑郁药物后老年抑郁症病人会病去体愈。恢复病前的谈笑风生、谈吐自如;而老年性痴呆症患者使用抗抑郁药物就不起任何作用。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期也可出现抑郁症状。颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目。对此尤需警惕。

​年轻人也可患老年痴呆

年轻人也可患老年痴呆

医学中老年痴呆亦称为老年期痴呆，其中有50多种类型的痴呆，最常见的是老年性痴呆和血管性痴呆，老百姓口中的‘老年痴呆’其实是老年性痴呆，老年性痴呆是由于脑内代谢减慢、脑内介质分泌减少导致的，目前病因不是特别清楚。

此外，如果脑血管病导致的理解力、记忆力等症状不能在3个月内自动修复，那么脑血管病患者也会得老年期痴呆。曾经有20多岁的年轻人因心脏问题抢救回来后得了老年期痴呆，这样的痴呆属于血管性痴呆，由脑血管堵塞等所致。

临床中发现血管性痴呆患者比老年性痴呆患者多，血管性痴呆治愈的几率大，我们可以通过系统性治疗，保证血管畅通，改善血循环，同时营养脑细胞来治愈。

老年性痴呆难治愈 早期发现是关键

目前世界对老年性痴呆的治疗效果都不理想，特别是中晚期老年性痴呆很难治愈，所以早期发现症状并阻断病情发展成为治疗老年性痴呆的关键。如果发现家中老人经常忘记东西、丢三落四、记忆力下降等行文就要警惕是不是早期老年性痴呆的症状，最好到医院神经科进行检查。

打麻将会预防老年痴呆吗

有传言，打麻将可以防老年痴呆，是这样吗?专家指出，虽然打麻将会可以帮助老年人用脑，但同时大大增加了心脑血管病的发病，建议高血压病人不要参与麻将活动。

随着老龄人口逐渐增多，老年人健康得到社会越来越多的关注，而近年老年痴呆已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后，威胁老人健康的“第四大杀手”。

世界卫生组织数据显示，中国有老年性痴呆患者达500万人，占世界总病例数的1/4，每年平均约有30万新发病例，如何预防老年痴呆成为中老年人非常关心的问题。

通过上文的讲述，相信大家对“年轻人会患老年痴呆吗”都有了自己的见解了。专家提醒：老年痴呆疾病的产生，严重威胁到了他们的身心健康，所以，积极预防是很有必要的。同时，一旦察觉到患病了，及时治疗也很关键。

健忘是老年痴呆的前兆吗

人到老年，健忘十分常见，不必过分担心，老年健忘和老年性痴呆有着本质的区别。

在精神医学上，老年健忘称为良性遗忘，是生理退行性改变，属衰老的必然结果;老年性痴呆的健忘，叫做恶性遗忘，是病理性改变，属脑器质性疾病引起的智能减退。一般来讲，可从以下5个方面自行区别：

遗忘性质 老年健忘是部分遗忘;恶性遗忘是全部遗忘。例如，白天来了客人，晚上子女回家后，良性遗忘的老人会对子女说：“有人来过了”，但却记不得来者的姓名。而老年性痴呆患者不是部分遗忘，而是根本不记得有人来过。

认知能力 老年健忘只是记忆力减退，而认知能力健全，能清楚地分辨时间、地点和人物之间的关系。老年性痴呆患者丧失了认知能力，他们不知道年月日，分不清上下午、白天和晚上，因此常常白天睡觉、晚上活动;他们不认识家属，甚至不认识镜中的自己，外出后不认识回家的路。

情绪变化 老年健忘者，会为自己的健忘而担忧、焦虑。而老年性痴呆患者，却是身在病中不知病，情感变得冷漠、无动于衷，整天无忧无虑，一切顺其自然。

思维改变 许多健忘的老人知道自己记忆减退，会准备一本备忘录，或常叫家属提醒，除记忆减退外，其他思维活动均正常。而老年性痴呆患者，思维活动越来越迟钝，思维内容越来越贫乏，反应迟钝，整个脑功能全面减退。

对疾病的态度 多数健忘老人积极要求治疗，想方设法提高记忆力。而老年性痴呆者完全没有治疗要求。

老年健忘是人体正常的生理改变，其智能活动均在正常范围内，所以大多数健忘老人，不必为变成老年痴呆而担忧。