腹泻的药物治疗
腹泻的药物治疗
1、感染性腹泻,用抗生素
感染性腹泻,切勿急着用止泻药。感染性腹泻服用止泻剂,可掩盖病情,影响医生诊断。如细菌性痢疾病人服用止泻剂会影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长。尤其是在腹泻的急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,应视为止泻剂的绝对禁忌。到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅水分较多时,可以短时间服用止泻剂。常见的药物有:黄连素、庆大霉素、诺氟沙星等。
2、非感染性腹泻,不要用抗生素
非感染性腹泻不需要用抗生素治疗,这些病人如用抗生素可能会有三大害处:1)促使耐药菌株增加;2)有毒副作用(如药源性耳聋);3)易造成肠道菌群失调,致使腹泻迁延不愈。在我国,只有约30%的腹泻需用抗生素治疗。对于非感染性腹泻,可以服用蒙脱石散、妈咪爱、整肠生等等进行对症治疗。
孕妇腹泻怎么办 巧妙应对孕妇拉肚子
1.禁止服用抗生素。孕妇们尽量不要利用抗生素治疗腹泻问题。因为抗生素中所含有的药性,很可能会导致胎儿畸形的现象,因此小编不建议在孕妇食用这种类型的药物。
2.了解孕妇们可以食用的微生态制剂。大多数的人腹泻,都是由于自身的消化功能出现问题导致的。我们强调孕妇们不能够随便吃药,这是基本的护理原则。不过,当遇到特殊的情况时,还是利用药物治疗会比较科学有效。那么我们还是需要了解到孕妇腹泻时可以食用的药物,比如丽珠肠乐和整肠生。这些还是比较好的微生态制剂,主要在于调整肠道的菌群,孕妇们可以食用。
3.止泻药别乱吃。市面上的止泻药有很多的种类,我们还是需要学会挑选不同的止泻药物。有些药物是比较不利的,比如苯丁哌胺之类的止泻药就尽量不要食用。
4.遵循医生的指导较科学。要是腹泻的情况比较严重时,我们最好是选择遵循医生的指导进行服药,这样才会最大程度的避免服药的错误性。医生是专业人士,医生所指定的药物是比较有保障的。腹泻情况的引发原因多种,治疗方式也有差别。
治疗小儿腹泻的非处方药物
1、若见腹胀腹痛、泻前哭闹、泻后痛减、泻下酸臭、状如败卵、矢气、口臭纳呆、呕吐、夜卧不安、舌苔厚腻或微黄、脉滑者,此为食滞内伤,治宜消食化积,和中止泻。可选用加味保和丸(由白术、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、枳壳、香附、山楂、神曲、麦芽、法半夏组成),每次2~3克,每日2~3次;也可选用小儿消食片(鸡内金、山楂、神曲、麦芽、槟榔、陈皮),每次2片(0。3克/片),每日3次。
2、若见泄泻清稀、多夹泡沫、臭气不甚、肠鸣腹痛、或伴发热、鼻塞、流清涕、轻咳、口不渴、舌苔白润、脉浮者,此为寒湿泄泻,治宜疏风散寒,化湿祛邪。可选用藿香正气水(藿香、大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草),每次3~5毫升,每日2次。剂型还有丸、颗粒、片、胶囊等可供选用。
3、若见大便如水样、内夹不消化食物、色绿或黄、或有少许黏液、腹部时感疼痛、肛门灼热发红、或伴恶心呕吐、口渴、尿少黄、舌红苔黄腻、指纹紫者,此为湿热泄泻,治宜清热利湿。可选用葛根芩连片(葛根、黄芩、黄连、甘草),每次1~2片,每日2~3次。其它剂型有微丸、口服液、胶囊、冲剂等可供选用;亦可选用香连片(黄连、木香)或黄连素片等治疗。
4、若患儿时泻时止或久泻不愈、常于食后作泻、色淡不臭、水谷不化、带有白色奶块或食物残渣、面色苍白或萎黄、睡时露睛、神倦、舌淡苔薄白、脉沉无力者,此为脾虚泄泻,治宜健脾止泻。可选用参苓白术散(人参、山药、茯苓、白术、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草),每次2~3克,每日2~3次。其它剂型有片、冲剂、口服液等可供选用;亦可选用人参健脾丸治之。
腹泻的护理措施 用药护理
腹泻患者,首先应尽力查清腹泻的原因,以病因治疗为重点,遵医嘱给予止泻药,使用止泻药物应注意:
1、明确病因治疗时,轻度腹泻患者应慎用止泻药,由细菌引起的腹泻可给予适宜的抗菌素,原则上也不宜用止泻剂,因止泻剂不利于体内有害物质排出。
2、诊断不明而又不能排除严重疾病时,应慎用止泻药,不能因症状控制而放松观察与治疗。
3、尽量避免服用可成瘾的药物,必要时短期使用。
4、单纯性腹泻可遵医嘱使用止泻药物,一旦腹泻得以控制,应遵照医嘱立即停药。
哪些药物可以治疗腹泻
呋喃唑酮(又名痢特灵):可用于痢疾杆菌及大肠杆菌等所致肠炎性腹泻,效果较好。成人常规用量为每次0.1克,一日3—4次,口服后在肠道内起作用,吸收少,疗程5—7天。对其过敏者应禁用。
磺胺类:也是常规治疗感染性腹泻的药物,其代表药物如复方新诺明,是由磺胺甲基异恶唑与增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。适用于肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌等引起的尿路、肠道和呼吸道感染。此药疗效好,但较易过敏。成人每次用量为2片,每日2次。儿童可服用小儿复方新诺明片,每次1—2片,每日2次。口服后应注意多饮水。孕妇、严重肝肾疾患者禁用,早产儿、新生儿应避免使用,哺乳期妇女和幼儿应慎用。
喹诺酮类:该类代表性药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。其作用机制是通过抑制细菌的dna合成和复制,使病原菌死亡。在低浓度时抑制细菌生长,高浓度时则有杀菌作用。因此,它们是目前治疗肠炎性腹泻的良药。例如,氟哌酸的用量为每次0.2克,每日2次。该类药物平均疗程为3—7天,饭前空腹服用,但为了减少胃肠道反应,也可以饭后服用。服药期间应充分饮水。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用,肝肾功能不良者慎用。
思密达:它含双八面体蒙脱石微粉,对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附能力,使其失去致病作用,并通过覆盖于消化道黏膜上,恢复和维护消化道黏膜屏障功能。该药可与抗生素联合应用,在抗腹泻及缩短疗程方面具有显着疗效。成人用量为每次3克,每日3次,口服。小孩可减半或1/3量服用。为便于药物在肠腔分布,将思密达3克溶于约50毫升的温开水或流质食物中,充分调匀后服用。疗程为3—7天。
易蒙停:该药通过直接作用于肠道平滑肌,干扰神经末梢乙酰胆碱的释放,从而抑制肠蠕动及肠壁收缩,使肠功能恢复正常。因而能迅速止泻,并很快消除不适感。但是,服用该类药时须注意感染性腹泻宜与抗生素合用,对严重中毒性感染性腹泻应慎用,以免止泻后加重感染和中毒症状。此外,该药不宜过量服用,避免发生便秘。2岁以下婴儿和孕妇禁用,不宜用于5岁以下儿童;不能用于菌痢、伪膜性肠炎、急性溃疡性结肠炎。
消化不良腹泻用什么药
夏季到了,孩子容易引起消化不良性腹泻,这个多是由于孩子饮食不节,吃冷饮,吃了变质食物或者吃的太多,都会引起孩子消化不良和腹泻现象。那么出现腹泻之后需要用什么药物治疗呢?现在告诉大家治疗的药物。
1你可以给孩子吃枯草杆菌二联活菌颗粒,也就是妈咪爱,这个药物主要是调节肠道菌群的,治疗因肠道群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
2乳酸菌素片,这个药物药店很容易买到,药物成分可在肠道内形成保护层,阻止病原菌、病毒的侵袭,提高肠道免疫力,促进肠道中有益菌的生长,同时促进胃液分泌,加强消化功能。
3蒙脱石散,这个药物是涩肠止泻药物,特别对小儿腹泻比较严重的,能够迅速起到止泻作用。
小儿腹泻治疗药物
1、中药类。现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的,关键是如何提高宝宝服药的依从性,应避免饭后喂药引起呕吐,或硬喂导致宝宝强烈逆反,尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法,使顺利喂药成为可能。
2、黏膜保护剂。这类药顾名思义,就是能覆盖在肠黏膜上,吸附病原体和毒素,增强肠黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前,而最好在两餐之间;怎样与水调和,务必认真阅读药物说明。这两条做好了,会极大地减轻患儿症状,缩短病程。
3、抗生素类。这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出,滥用现象诸多,如家长心急,擅自加大药量;一种药不行,再加一种,盲目联合用药;医生开的药不管用,去药店买广告宣传的药或别人推荐的药,造成重复应用;不规律用药,时服时停,孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素,它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱,耐药细菌大量繁殖,导致药物难以控制的肠炎,即抗生素相关性腹泻。因此,非细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。
4、微生态制剂。主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。它能抑制病原菌的定植和侵袭,调节恢复肠道的微生态,从而控制腹泻。这类药由于是活菌制剂,切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外,这类药重在调理,如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻,症状迁延反复时,可服用,但疗程要长。
拉肚子不能乱吃止泻药
拉肚子吃什么药?腹泻药服得太早妨碍排毒
浙江省疾病预防控制中心的一项研究发现,采用药物治疗的急性胃肠炎(主要症状为腹泻)患者中,服用止泻药的病例最多(61.4%),其次为抗生素(52.0%),还有很多人将多种药物一起用。其实,腹泻不能急着用药,如果用得不对,还会影响治疗,甚至加重症状。
急着用药影响诊断。急性感染性腹泻的早期,最好不要用止泻药,因为感染导致的腹泻是人体自我保护的体现,借此可排泄掉一部分毒素,对人体有益。早期服用止泻药,会掩盖病情,影响医生诊断。例如细菌性痢疾患者服用止泻剂,会影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长。在腹泻的急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,应视为止泻药的绝对禁忌。到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅水分较多时,可以遵医嘱短时间服用止泻药。
很多时候不需要用抗生素。由肠炎引起的腹泻包括细菌感染和病毒感染两种,它们在症状表现上往往比其他类型的腹泻更严重,会伴有发烧、呕吐等表现。一般情况下,根据排泄物就可明确引发肠炎的究竟是病毒感染还是细菌感染,分别使用抗病毒药物和抗生素进行对症治疗。病毒引起的腹泻如果擅自用抗生素,不但不能缓解病情,还可能扰乱胃肠道正常菌群,加重症状。上呼吸道感染引起的腹泻应主要治疗原发病,根据腹泻的程度,遵医嘱用双歧杆菌等益生菌进行辅助治疗,以帮助恢复正常的胃肠功能。
止泻药常用的都有哪些
止泻药常用的都有哪些(1)鞣酸蛋白:是鞣酸和蛋白质的结合制剂。口服后蛋白部分在肠道内被消化,释放出来的鞣酸,能在发炎的肠粘膜表面沉淀蛋白质,形成一层保护膜,减低了毛细血管的通透性,使炎症渗出减少,同时减低了肠内有害物质对神经末梢的刺激,有利于炎症的消散和抑制肠蠕动,发挥止泻功效。常用剂量成人每次4-8片,每日3次口服。
止泻药常用的都有哪些(2)次碳酸铋:属于吸附药,此类药还包括活性炭等。它的化学性质不活泼,不溶解,呈细微粉末状。口服后能在发炎的肠道内机械地吸附细菌、毒素和炎症产物;另一方面能附着在肠粘膜上,减缓炎症刺激,达到止泻目的。每片0.3克,1次1-3片,每日服3次。
止泻药常用的都有哪些(3)盐酸苯乙哌啶:是人工合成的止泻药,具有收敛及减少肠蠕动的作用,适用于急、慢性功能性腹泻的对症治疗。对于急、慢性细菌性痢疾或阿米巴痢疾,在应用特异性抗炎药物的同时应用本药,有助于腹泻症状的控制。复方苯乙哌啶是苯乙哌啶2.5毫克加入硫酸阿托品0.025毫克,每次1-2片,每日服3次。
上面介绍的止泻药只能起到单纯的对症治疗作用,故只适用于功能性腹泻,对于细菌感染等因素引起的急性腹泻,应以抗菌药物治疗为主,必要时加用止泻药。
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一、日常治疗
多注意休息,重症患者需卧床休息,调整饮食,给以高营养食物,避免刺激性食物及油腻食物。
二、药物治疗
对于腹泻患者可给予缓泻药,饮食复方苯乙哌啶、易蒙停等,可用甲硝唑保留灌肠。腹部疼痛,有解痉镇痛药物治疗,肌注阿托品或普鲁苯辛口服药物治疗。粪便可用止血药物,如维生素K、止血敏、安络血、立止血等。
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一、日常治疗
患上需要多休息,而重症患者则要进行卧床休息,并且进行饮食调整,多吃高营养的食物,避免刺激性食物和厚腻食物。
二、药物治疗
对于腹泻病人,可给予缓泻药物,还可用甲硝唑等保留灌肠。腹痛者,予以解痉镇痛药物治疗。便血者可用止血药物,如维生素K等。
适合宝宝腹泻的治疗药物
抗生素:因腹泻大部分是由病毒感染引起的,一般情况下不需要吃抗生素,并且抗生素本身也会造成腹泻,所以吃抗生素之前一定要咨询医生;
益生菌:对宝宝腹泻帮助有限,并且有些益生菌价格会很贵,家长可根据情况适当吃些;
止泻药:尽量不要拿止泻药给宝宝吃,因这些要往往帮助不大,并且会有些副作用;
口服补液盐:本身不能治疗腹泻,但可以预防和纠正由于腹泻造成的脱水和电解质紊乱,医生会根据宝宝脱水情况要求宝宝应用,具体如何应用请咨询医生。
治疗小儿腹泻的常用药物
小儿腹泻用药一:丁桂儿脐贴,功能主治:健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。用法用量:外用。贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次。
小儿腹泻用药二:合生元儿童益生菌冲剂,功能主治:疾病、抗生素引起菌群失调, 导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降; 肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差;腹泻、腹痛、腹胀、便秘;饮食不当;水土不适。用法用量:每日一至二次,每次一包;取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服。
小儿腹泻用药三:小儿功劳止泻颗粒,功能主治:清热解毒,利湿止泻。用法用量:开水冲服,五周岁以下一次2.5克,五周以上一次5克,一日3次。
小儿腹泻用药四:健儿止泻颗粒,功能主治:固脾止泻。用法用量:开水冲服,周岁以内一次6克,一至五岁一次6-12克,五岁以上一次12-18克,一日3次。
以上药物主要是对小儿肠粘膜要加以保护,腹泻极其严重时,可以服用一些止泻的药物,如黄连素、庆大霉素糖浆。
(1)去积消食法:按“伤食宜消”法则,临床上对伤食泻多采用去积消食法。常用消食药品如山楂、鸡内金、神曲、麦芽、谷芽等。若乳积或鱼肉积滞者,应重用山楂、鸡内金;由谷类致积者,重用麦芽、谷芽;若积滞原因不明,而伴腹胀,应选用神曲、厚朴。
(2)导滞攻下法:按 “实则泻之”法则,临床上对实积可用导滞攻下法。常用导泻药品如大黄、枳实等。
(3)清热利湿法:由于外感暑邪、内蕴湿热引起腹泻,按“热则清之”法则,可采用清热利湿法。常用清热药物如葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、白头翁、马齿苋、鱼腥草、铁苋菜等。因这类药物具有消炎、利尿、抗感染的作用,故临床上多用于感染性腹泻。
(4)温中祛寒法:因寒冷引起腹泻,按“寒者温之”的法则,应采用温中祛寒法。常用药物如干姜、附子、吴茱萸、肉豆蔻等。
(5)健脾益气法:久泻必虚,按“虚者补之”的法则,常用健脾益气法。常用药物如炒白术、怀山药、茯苓、炒扁豆、芡实、莲肉、党参、黄芪、炙草等。