长期下腹胀痛谨防盆腔瘀血综合征

长期下腹胀痛谨防盆腔瘀血综合征

女人有时会受疼痛等困扰,但有一种痛却有点怪:在久站或久坐时下腹部出现疼痛，甚至性生活也会剧烈疼痛。这种情况常常被误诊为慢性盆腔炎而久治不愈。广东省人民医院妇产科副主任陈建国提醒，这种困扰妇女的疾病可能是盆腔瘀血综合征，尤其是长期从事站立或坐着工作者，长期下腹疼痛，又找不到病因，应考虑运用腹腔镜检查进行诊断。

久站或久坐易致盆腔瘀血

和男人相比，女人的盆腔更容易发生盆腔瘀血综合征。在女性盆腔里，静脉数量众多，就像一个水网相连的沼泽，能够容纳大量迅速流入的血液，而有些患者由于体质的因素，血管壁薄弱，弹性差，容易形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。陈建国认为，在临床中，这种疾病更多地被认为是患者盆腔血管结构先天异常所致，目前此病患者约占住院病人的3%-5%，估计实际病人远远不止这个比例。

值得注意的是，长期站立或坐着的姿势更加容易导致盆腔淤血，因为久站或久坐，盆腔静脉压力持续增高，血管就会扩张，当血量过大时血液回流不畅，盆腔常会发生血液瘀积，造成下腹疼痛、坠胀等，形成盆腔瘀血综合征。所以应尽量避免久站或久坐，可适当躺卧休息，在卧床休息时采取曲腿侧俯卧位，对防止盆腔瘀血有很好的效果。

性生活诱发疼痛明显

盆腔瘀血综合征不仅给患者本人带来痛苦，还会影响家庭生活和夫妻感情。来自惠州的刘女士，29岁生完孩子就开始没完没了的腹部疼痛，就医无数，最后才辗转到了广东省人民医院。陈建国说，她以前的病历仅b超、ct等检查项目的单子就有厚厚一叠，由于医生找不到病因，而她又觉得症状明显，为此还出现了抑郁、忧伤、心情烦躁、易疲劳等精神症状，甚至因为疼痛拒绝性生活，丈夫一度怀疑刘女士得了精神病。

其实，盆腔瘀血综合征的患者性交时有不同程度的痛感，尤其在深部性交时会特别疼痛，在性生活过程中，性冲动会引起盆腔充血，给原本瘀血的盆腔“雪上加霜”。另外，男性精液里大量的前列腺素类物质也会刺激患者盆腔，使得疼痛更加明显。有的患者不但当时疼痛，第二天下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因而逐渐对性生活产生了厌烦、恐惧，最后完全拒绝性生活。

适当运用腹腔镜进行诊断

病人刚开始发病时下腹疼痛、腰痛，没有经验的医生通常也会把这种情况当作慢性盆腔炎采取抗炎、止痛治疗，但是收效不大，甚至毫无效果。有些患者被这种疼痛折磨了七、八年而不愈。

由于盆腔瘀血综合征在症状上容易和慢性盆腔炎、慢性附件炎等混淆，常造成临床诊断上的困难，因此，陈建国建议适当应用腹腔镜做鉴别诊断。他说，在腹腔镜下可观察到，患者盆腔里的血管好像蚯蚓一样，血管增粗;子宫表面有类似梅花鹿的花纹，一块红一块白，而且多数时候盆腔里有淡红色液体。在腹腔镜下经过血管逢扎，加上抗炎、抗感染、抗过敏等药物治疗，可达到止痛的作用，大约80%的病人经过治疗效果明显。

痛经应与哪些症状进行相鉴别

1.痛经的鉴别之一是原发性痛经原发性痛经即功能性痛经。痛经是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病;

2.继发性痛经继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起，也是痛经的鉴别的一种;

3.持续性下腹疼痛腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解;

4.瘀血性痛经瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一，盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。

盆腔淤血综合征会导致痛经吗

盆腔淤血综合征引发的痛经主要特点：大范围慢性疼痛 。

盆腔淤血综合征也是导致痛经的重要因素。主要表现为范围广泛的慢性瘀血性痛经，并有下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感和经前期乳房痛等症状。疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重，性交后亦加重，下午比上午重。深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。除疼痛外，其他如白带多、便秘、膀胱痛、烦躁，亦为本综合征的常见症状。

房事后引起腹痛的原因是

女性房事后腹痛的原因 ：正常人在性交后可得到满足感,可有少数人却在性生活后出现腹痛,有轻有重.一般来讲,房事后引起腹痛的原因是：

(1)房事消耗了一定的体力,使血液循环加快,毛细血管扩张,有些人会出现周身大汗,此时突遭风寒袭击,便可导致下腹或脐周出现阵发性疼痛.

(2)女性尿道和膀胱底部靠近阴道,子宫及附件和阴道的关系更为密切,容易受外来压力及生物因素刺激,如盆腔器官有炎症或充血时,组织就会发生收缩或痉挛,引起腹痛.

(3)男子性交时过分用力,使女方腹部压力骤然升高,子宫,直肠,膀胱受重力挤压,使肠管发生逆蠕动,引起腹痛.

⑷ 持久的性冲动可以引起盆腔瘀血综合症,也可出现急性或慢性腹痛.

根据以上原因,一定要注意消除性交前的紧张,性交时动作也要注意轻柔.同时,建议到医院妇产科去就诊,排除盆腔炎症,盆腔瘀血症,子宫内膜异位等病变,并采取适当用药和理疗.

盆腔积液如何鉴别

1、盆腔沉重感。

盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。

2、盆腔脓肿。

盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。

3、盆腔瘀血。

盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。

盆腔积液如何鉴别诊断

盆腔瘀血：盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。

盆腔脓肿：盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。

盆腔沉重感：盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有一盆腔肿块则提示有一严峻的，潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。

秋裤怎么穿 不穿秋裤的危害

从保护皮肤的角度讲，不穿秋裤，穿一些替代品，比如厚丝袜或者紧身裤，会使腿部和足部的皮肤呼吸受阻，保暖得不到保证，而这会造成腿部和足部的皮肤干燥、起皱问题，还容易诱发或者促发膝关节的病变，而一些皮肤较为敏感的人群，还会因此患上寒冷性多形性红斑。

不仅如此，如果女性的下肢长期受冷受寒，还会引发妇科病。因为对于女性来说，下肢尤其不能受寒，因为女性属阴，下肢也属阴，这两个特性相加，使下肢成为女性的薄弱环节，而很多妇科病都是因下肢受凉引起的，盆腔瘀血综合征就是其一。如果经常受凉，天已很冷还穿裙子，或者迟迟不穿秋裤，就会使下肢受凉，而血遇寒则凝，从而就会导致盆腔瘀血综合征。

下身受凉了，血脉就不通畅了，腹压会增高，所以会出现腹痛、便秘等问题。

很多人到了天冷的季节，都会感觉到肩颈酸痛，其实这个位置的酸痛和受风、受寒有很大关系。

盆腔淤血综合征有哪些症状呢

盆腔淤血综合征的症状之一、性感不快

如问及病人，常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，不但当时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因而病人对性生活产生了厌烦。

盆腔淤血综合征的症状之二、下腹部疼痛

多数为慢性耳骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。

盆腔淤血综合征的症状之三、低位腰痛

病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。

盆腔淤血综合征的症状之四、极度疲劳感

病人往往整天感到非常疲劳，几乎无力完成自己所担负的工作(包括家务)。

盆腔淤血综合征的症状之五、直肠坠痛

一部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，以经前期较明显，尤以子宫ⅲ度后位者较多见。

盆腔淤血综合征的症状之六、膀胱和尿道症状

约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，常被怀疑为泌尿道感染，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于瘀血的小静脉破裂可导致血尿。