脑震荡是怎么回事

脑震荡是怎么回事

(一)发病原因

过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性功能障碍，并无可见的器质性损害，在大体解剖和病理组织学上均未发现病变，所表现的一过性脑功能抑制，可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血液循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。近代，据神经系统电生理的研究，认为因脑干网状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。但是，这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象，比如有因脑震荡而致死的病例，职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆，以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。

(二)发病机制

脑震荡致伤机制目前尚不明确，现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题。对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释，可能与暴力所致的脑血液循环障碍、脑室系统内脑脊液冲击、脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素，其依据：

1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。

2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体、尼氏体、染色体改变，有的伴溶酶体膜破裂。

3.生物化学研究中，脑震荡病人的脑脊液化验中，乙酰胆碱、钾离子浓度升高，此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞，从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态，出现意识障碍。

4.临床发现，轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查，有一半病例有器质性损害。

5.晚近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似，只是损伤程度不同，是病理程度不同的连续体，有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型，只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复，因此意识障碍呈一过性。

近年来的临床及实验研究表明，暴力作用于头部，可以造成冲击点、对冲部位、延髓及高颈髓的组织学改变。实验观察到，伤后瞬间脑血流增加，但数分钟后脑血流量反而显著减少(约为正常的1/2)，半小时后脑血流始恢复正常，颅内压在着力后的瞬间立即升高，数分钟后颅内压即趋下降。脑的大体标本上看不到明显变化。光镜下仅能见到轻度变化，如毛细血管充血，神经元胞体肿大和脑水肿等变化。电镜下观察，在着力部位，脑皮质、延髓和上部颈髓见到神经元的线粒体明显肿胀，轴突肿胀，白质部位有细胞外水肿的改变，提示血-脑脊液屏障通透性增加。这些改变在伤后0.5h可出现，1h后最明显，并多在24h内自然消失。这种病理变化可解释伤后的短暂性脑干症状。生物化学研究发现，脑震荡后不仅有脑脊液中乙酰胆碱升高，钾离子浓度增加，而且有许多影响轴突传导或脑细胞代谢的酶系统发生紊乱，导致继发损害。从新的临床观察中亦发现，轻型脑震荡病人脑干听觉诱发电位有半数显示有器质性损害，国外学者采用前瞻性研究，对连续712例GCS15分的轻微闭合性颅脑损伤病人作CT扫描检查，发现有急性损伤病变者占9.6%。

轻微脑震荡是轻伤吗

脑震荡是指人的头部受到外力损伤后出现的短暂性脑功能障碍，主要症状包括短暂性昏迷，逆行性遗忘等，仅包括头晕，恶心，呕吐症状则为轻微脑震荡，脑震荡的诊断主要是受伤后有短暂的意识障碍、近事遗忘等，虽然患者并没有出现神经性的阳性体征，并且相关辅助检查均为阴性，但由于确实存在记忆损害，严重时可导致智力损伤，故而进行伤残鉴定时一般定为轻微伤。

脑震荡不会影响孩子的智力吗

脑震荡不会影响孩子的智力

提到脑震荡，许多人会感到可怕，实际上脑震荡并不可怕，它只是闭合性颅脑损伤中的一种类型，而且是最轻的一种，临床上只表现为一过性脑功能障碍。脑震荡的症状是很典型的，一是外伤后有短暂昏迷，二是有“逆行性遗忘”，即对受伤时和伤前片刻的情形失去记忆。因而诊断也是比较容易。病人一般于半小时内恢复清醒，以后有些头痛、恶心、呕吐，数日后便恢复正常，并无永久性的脑损害。医生在检查时，也不会发现有神经系统损害的客观证据，一些辅助检查，如头颅x线摄片、脑脊液化验和脑电图描记等，均属正常。因此，脑震荡是不会影响人的智力的。

脑震荡后会引起诸如头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不能集中、思考能力降低、情绪不稳定、失眠、多梦等症状。但大多数人持续一个短时期后，上述各种症状就会逐渐消退。一般来说不会引起什么后遗症。不过，有些人错误地认为脑震荡是脑组织受了伤，非常担心会影响今后的思维和智力等。于是自觉或不自觉地把身上的各种不适感觉都与脑震荡联系起来，整日忧心忡忡，以致情绪不稳定、注意力涣散、记忆力减退、易激动、易疲倦，从而形成恶性循环。可见，在一些心理因素的影响下，脑震荡所致的病症，可久久不消失。

脑震荡的后果

脑震荡是一种比较常见的疾病，在日常生活当中，有很多的人都比较害怕脑震荡，害怕脑震荡给我们带来伤害，也有许多的人对脑震荡存在着疑虑，今天小编为大家准备了脑震荡的相关知识，希望能够帮助到大家。

我们在日常生活中，经常听到一些病人或者家属说：“我的头受过很严重的伤，脑震荡了”“头部摔了，别脑震荡就好”。

其实，头部受伤致脑震荡非常常见，并且，脑震荡不是我们想象的那么可怕。

脑震荡是一种比较轻微的脑损伤，不但可治，而且大多都不会留下什么后遗症，所以我们不要把自己给吓住了，只要正确的治疗就可以了。

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。

病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。

临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。

它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。

脑震荡的临床表现

意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过30分钟。

近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

其他症状：患者经常会出现有头痛、头晕、恶心、厌食、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等不良的症状。

神经系统检查无阳性体征。

脑震荡的检查项目有哪些

脑震荡是极轻微的神经纤维或者神经元的损伤，CT是不显影的。而且脑震荡没有任何轻重之分，再重就是脑挫伤了。脑震荡只能根据临床的症状来判断，CT只能显示明显的脑组织损伤。

1、颅骨X线检查

无骨折发现。

2、颅脑CT扫描

颅骨及颅内无明显异常改变。

3、脑电图检查

伤后数月脑电图多属正常。

4、脑血流检查

伤后早期可有脑血流量减少。

脑震荡会不会引起抑郁症

第一、脑震荡会引起抑郁症。因为主要和心理素质和对外伤后的后遗症恐惧而产生抑郁症。

第二、脑震荡会引起抑郁症并不可怕，可怕的是自己的心理素质缓解不过来，如果心理素质好的人，也可以缓解抑郁症，摆托抑郁症。

第三、脑震荡引起的后遗症可以服用抑郁症的药物，有助于缓解抑郁心理，不过药物量也要看个人的心理素质问题而定的。

第四、脑震荡会引起抑郁症，要多出去运动运动，有助于缓解心理上的抑郁，保持心情舒畅，以乐观的心态看待自己的病情，只要心理素质变好了，脑震荡是可以摆脱抑郁症的。

脑震荡迁延不愈为哪般

脑震荡是日常生活中常见的颅脑损伤，主要表现为头部受伤后立即发生昏迷，在30分钟内会自然清醒，出现头痛、头晕、疲乏等现象。同时病人对受伤发生的时间、地点和伤前不久的情况都不能回忆，但对伤前越久的事记得越清楚，医生称为近事遗忘症。

脑震荡经过适当治疗，各种症状可在数日或数周内消失。但有些人在脑震荡后，不但头痛、头晕等现象不好转，还会出现自觉脑子和身体有严重问题、睡眠不深不稳、恶心或胃部不适、害怕到空旷场所或上街、感到苦闷和对事物不感兴趣等焦虑、抑郁现象。这是怎么回事呢?

我们知道，脑震荡是脑外伤当中最轻的一种，其伤情并无复杂之处。脑震荡动物模型实验结果表明，在光学和电子显微镜的观察下，受损脑组织以及脑脊液的生物化学改变多能完全恢复正常。有人对122名脑震荡伤后1个月的病人进行了问卷调查，结果发现脑震荡后比正常人容易出现抑郁、焦虑现象，其中男性多以偏执、精神病性表现为主要症状，女性则抑郁、焦虑症状更为突出。同时文化程度较高的人在脑震荡后心理应激能力低于文化程度较低者，可能是因为前者多数从事复杂的脑力劳动及竞争压力较大，因怕伤病不能尽早恢复而丧失原有的社会地位而心存忧郁、惧怕，以致心理负担严重。但由于他们有机会和能力去掌握更多有关脑震荡的医学知识，所以焦虑症状反而较少。这些都说明脑震荡迁延不愈与心理因素有关，是脑外伤的病理因素和心理因素相互作用的结果。

长期以来，人们对脑震荡知识了解肤浅，不适当地夸大了脑震荡的伤情严重性，认为凡是脑外伤就一定有后遗症。他们还可以举出很多例子来说明这个问题，如海军英雄麦贤得、与抢匪英勇搏斗致头部枪伤的武汉民警等，都留下了后遗症。不了解这是重型的脑损伤，脑实质受到损害，影响了这部分脑的功能，从而产生后遗症。

所以，脑震荡病人和家属要认识到脑震荡是不会有后遗症的，以免加重心理负担，带来不必要的烦恼。在脑震荡恢复期，可参加一些娱乐活动，适当地进行体育锻炼，不但可以增强体质，还可分散对脑震荡后遗症状的注意力，加速疾病的康复。当脑震荡迁延不愈，具有严重的心理障碍时，要及时请心理医生给予心理治疗。

脑震荡做高压氧有用吗

脑震荡作为颅脑损伤中最为轻的一种，大多数人愈合良好，以休息为主，不需要做高压氧，只有少数病人症状比较重，可以考虑做高氧治疗。脑震荡发病的原因也是缺氧，在脑震荡发生以后，可以在几秒或几十秒内，脑细胞缺氧而产生水肿、神经元功能的丧失或者是抑制，高压氧能够有效的改善颅内的血供，改善脑组织的供血功能，促进细胞的新陈代谢，减轻细胞的水肿，恢复和建立神经元细胞之间的联系。所以对于比较重的脑震荡，是需要做高压氧治疗的。

脑震荡运动注意什么

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。

临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

脑震荡是颅脑伤中最轻的一种，它常常由于运动过程中头部受钝性物体，如足球、篮球的打击或撞击而引起;当人体从髙处落下臀部先着地时，也可以发生脑震荡。

脑震荡是中枢神经系统暂时性功能紊乱所致，在结构上无明显改变。患者在头部受立即出现意识障碍，呼之不应，对外界刺激没有反应。

脑震意识障碍持续时间较短,一般几分钟，最多不超过半小时。清醒后对受伤经过和受伤前短时间内的事情不能回忆，但以往的事记忆良好，一般把这称为“逆行性遗忘”。受伤后常头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退等症状，一般经1~2周好转。

在治疗脑震荡的过程当中，医疗人员需要经常关注患者的呼吸、瞳孔等情况。一些比较严重的脑震荡患者会有脑出血的情况，因此需要进行密切关注。脑震荡患者还需要多注意休息，在休息期间是不能够看书的，会加重脑震荡的情况。