冠心病的分类

冠心病的分类

心脏是人体的重要器官，它的作用就好比是一个永不停止工作的泵，随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身，以供给各组织细胞代谢需要。“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称。

一、隐匿型：患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。

二、心绞痛型：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。

三、心肌梗死型：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

四、心力衰竭型：(缺血性心肌病) 心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。

五、猝死型：分类标准 患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。

冠心病的分类

1、无症状性心肌缺血型：该类型患者平时不具有心绞痛等典型临床症状，部分病人在常规体检时发现心肌梗塞或由于心电图有缺血表现，抑或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有典型临床症状的病人医院，所以更应注意心脏保健。

2、心绞痛型：这种类型是冠心病表最常见的类型。表现为胸骨后和心前区的压榨感、闷胀感以及烧灼样疼痛，伴随明显的焦虑，持续几分钟到十几分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。疼痛范围多为拳头或手掌大小，而且相对固定，不会呈现游走性疼痛部分患者心绞痛可以表现为胸部以外的疼痛，如上腹痛，左上肢痛，颈部、咽部痛，甚至表现为牙痛等，往往容易被忽略而延误诊治。部分患者在心绞痛发作时还伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白，甚至意识丧失等症状。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有的病人心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。心绞痛根据发作的频率和严重程度可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛是指发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位、频率、严重程度、持续时间、诱使发作的劳力大小、能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间和严重程度增加，或新发作的劳力性心绞痛(发生1 个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

3、心肌梗死型：心肌梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

4、缺血性心肌病型：也就是心率失常和心力衰竭型。部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。也有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

冠心病造成哪些不适

冠心病的体征：

平时常无特殊体征，心绞痛发作时血压可略增高或降低，心率可正常、增速或减慢。疼痛程度严重者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗，偶然呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者，心尖区可听到收缩期杂音。心肌梗死病例，心率可增快或减慢、血压下降，心浊音界可稍增大，心尖区第1心音减弱，有时出现第3、第4心音或舒张期奔马律，可有各种心律失常、休克或心力衰竭征象。

冠心病的分型：

根据临床心电图、血清酶变化，以及冠状动脉病变的部位、范围，血管阻塞和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，1979年WHO将本病分为5型。

1.隐匿型冠心病或无症状型冠心病患者无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低，变平或倒置等心肌缺血的心电图改变或放射性核素心肌显像缺血改变。病理学检查心肌无明显组织形态改变。

2.心绞痛型冠心病临床上有一过性心肌缺血引起的发作性胸骨后疼痛，病理学检查心肌无组织形态改变或有纤维化改变。

心绞痛的临床分型有多种。通常采用WHO推荐的分类方法。分为劳力性心绞痛与自发性心绞痛两大类。劳力性心绞痛与运动密切相关，考虑胸疼与心肌耗氧量的增加有关。根据心绞痛发作的时间关系，劳力性心绞痛又可分为稳定劳力性心绞痛、初发劳力性心绞痛、恶化劳力性以及卧位性心绞痛。自发性心绞痛乃指心绞痛发作与心肌耗氧量增加无固定关系。轻症自发性心绞痛在发作时心电图表现ST段下降。此外还有变异型心绞痛。

3.心肌梗死型冠心病临床症状严重，为冠心病的严重临床类型，是因在冠状动脉粥样硬化病变基础上发生斑块破裂和出血、血管痉挛、血小板黏附和聚集，导致血栓形成和血管腔阻塞，引起心肌急性缺血性坏死。

4.缺血性心肌病又称心力衰竭和心律失常型，是由于心肌长期供血不足、促进纤维组织增生所致，其临床特点是心脏逐渐增大，并发生心力衰竭和心律失常。

5.猝死型冠心病又称原发性心脏骤停心脏病，多为心脏局部发生电生理紊乱引起严重心律失常所致。生前多无症状，可在多种场合突然发病，心脏骤停而迅速死亡。

近年临床上提出急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome)，包括了不稳定型心绞痛(unstable angina，uA)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST—segment elevation myocardial in—farction，NSTEM1)和ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEM1)。它们共同的病理基础是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致，其临床表现可为不稳定心绞痛，NSTEMI或STEMI约占所有冠心病患者的30%，表现为严重胸痛等，需紧急处理。将uA、NSTEMI和STEMI合在一起称之为急性冠状动脉综合征的这种分类，有利于提高对这些发生急性胸痛病人的重视，进行密切的观察和危险分层，及时做出正确的判断和采取适当的冶疗措施，降低死亡率。

冠心病有5大分类

1、隐匿型冠心病

这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的，但相对于其他种类的冠心病，隐匿型冠心病的病变较轻，有较好的侧支循环，患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显，不容易被发觉。

2、心绞痛型冠心病

许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状，这是因为心脏缺血于缺氧造成的，是一种典型症状的冠心病。

3、心肌梗死型冠心病

这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。

4、心力衰竭型冠心病

这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足，造成心肌组织营养障碍和萎缩，导致纤维组织增生导致心力衰竭。

5、猝死型冠心病

这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化，但是冠状动脉痉挛或栓塞，产生变异性心绞痛，心肌急性缺血，如果长时间痉挛或者栓塞，很容易造成患者的急性猝死。

冠心病如何预防

1、掌握季节变化，注意保暖

老年人可以因季节的变化如寒冷、酷热和气压过低易使心肌耗氧量增加而加重心肌的缺血、缺氧。在寒冷季节里，应把老人安排在向阳的房间居住，穿着要保暖，避免因受凉、感冒引起呼吸道感染。在高温季节，对阳光照射的窗外吊挂竹帘子或百叶窗帘，经常开窗通风，保持空气新鲜，在适宜的环境下，有利于老年人休息。

2、树立信心，保持乐观情绪

只要采取综合性的预防措施，积极治疗，是可以控制病情的。患冠心病的老年人一样能保持一定的生活和工作能力。因此，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪是十分重要的。老年人在日常生活中按个人的兴趣多听一些悦耳的音乐或戏曲节目，对调整大脑功能、消除疲劳、促进血压和心律的稳定有利。

3、保持大便通畅

养成定时排便的习惯，避免排便时用力，过度用力会增加腹部压力，加重心脏负担，诱发心绞痛。尤其是患有心肌梗塞，突然的用力会造成意外的发生。最好每日扫F便1次，否则就应采取措施如口服缓泻药，或开塞露20&mdash40ml注入肛门内软化粪便，或小量灌肠。

4、注意用药与观察

不要随意增加或减少药物剂量。脉率低于60次/分，出现脉搏快、慢不匀或有恶心、头晕、眼花时，考虑是药物不良反应，暂停服药，与医生联系后决定是否再用药。老年人如排尿多，可以增加含钾高的饮料及食物，如橘子汁、香蕉、西红柿、蘑菇等，防止低钾。当老年人出现乏力、食欲不振、恶心、腹胀时，考虑为药物的不良反应，应及时去医院检查。

冠状动脉炎是不冠心病的一种呢

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

可改变的危险因素有：高血压，血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。

不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

冠心病如果时常发作不一定就是冠心病加重了，还可能是因为所处的环境有导致冠心病发作的诱因。或者就是自己在生活饮食方面都不够上心，引起冠心病时常发作。冠心病患者不可过饱，没一顿七分饱就差不多了，特别是晚餐一定要注意六分饱。

得了冠心病会出现哪些典型症状

由于病理解剖和病理生理变化的不同，冠心病有不同的临床表现。目前把冠心病分类两大类：急性冠脉综合征、慢性冠脉病。其中前者包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。后者包括慢性稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛(如X综合征)、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭。

冠心病因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。冠心病患者胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。

如冠心病的胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。冠心病者疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

一部分冠心病患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些冠心病患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。冠心病其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现。

冠心病的分类都有哪些

(1)心绞痛型：是指由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症，也是常见的冠心病的分类中的一种。(2)无症状性心肌缺血型：又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。(3)肌梗塞(死)型：是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，属冠心病的严重类型。(4)猝死型：目前认为，该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。(5)缺血性心肌病型：是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症，这是不常见到的冠心病的分类中的一种。

冠心病有5大分类

1、隐匿型冠心病

这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的，但相对于其他种类的冠心病，隐匿型冠心病的病变较轻，有较好的侧支循环，患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显，不容易被发觉。

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2、心绞痛型冠心病

许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状，这是因为心脏缺血于缺氧造成的，是一种典型症状的冠心病。

3、心肌梗死型冠心病

这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。

4、心力衰竭型冠心病

这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足，造成心肌组织营养障碍和萎缩，导致纤维组织增生导致心力衰竭。

5、猝死型冠心病

这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化，但是冠状动脉痉挛或栓塞，产生变异性心绞痛，心肌急性缺血，如果长时间痉挛或者栓塞，很容易造成患者的急性猝死。

冠状动脉检查结果是冠心病严重吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

冠心病患者平常要比普通人多注意饮食方面的控制，不止是是避免油腻油炸高热量食物，还要注意每一顿都不能太饱。太饱血液就要大部分流向胃部，长期这样也容易导致心脏供血不足。在冬天要格外注意保暖，经常那个泡脚泡温泉是不错的选择。

冠心病分型 隐匿性冠心病

隐匿性冠心病是指患者平时并没有出现明显的症状，只是在运动后做心电图检查时才发现心脏有血液供应不足的情况，对于这种类型的冠心病通常称之为无症状性冠心病。

缺血性心脏病分类有哪些

冠心病是最常见的一种缺血性心脏病，发病率高，患者死亡率也较高，需要积极治疗以延缓病情的发展。缺血性心脏病的分类包括哪些疾病?接下来就为大家介绍一下。

冠心病只占有缺血性心脏病的分类之一。冠心病的发生原因中95%～99%是由于冠状动脉粥样硬化引致血管腔阻塞从而发生心肌缺血缺氧造成的，多见于40岁以后人群。此外，还有约1%的冠心病是由冠状动脉炎、冠状动脉栓塞、冠状动脉畸形导致的。

缺血性心脏病的分类还包括了非冠状动脉性缺血性心脏病，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等造成的缺血性胸痛，也属于广义的缺血性心脏病疾病范畴。

需要明确的是，主动脉狭窄或关闭不全影响冠状动脉灌注和严重贫血引发血液携氧量不足等属非冠状动脉血液动力学改变所致的缺血，并不属于缺血性心脏病的疾病范畴，是冠心病患者可能出现的并发症。

以上内容就是对缺血性心脏病的分类包括哪些疾病相关问题的介绍，相信大家看过之后，对缺血性心脏病的分类包括哪些疾病已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

冠心病生孩子有危险吗

有冠心病的人可以生孩子吗?其实不要在有冠心病而且没有治疗的情况下，随随便便怀孕的，不然母婴都会有危险的，建议想要怀孕的人需要，而且可以去医院做一次全面详细的检查，咨询下医生。

冠心病的病人如果治疗好了，而且复查的时候发现心功能是正常的时候，那么其实也是可以怀孕的。但是如果病人还存在心功能不全的问题，不仅仅不可以怀孕，而且也不适合分娩，可能会有危险。最好先把冠心病给治疗好的额，治疗冠心病的时候，不要随随便便相信，什么“根治冠心病的偏方的“。其实那些都是江湖游医敛财的工具，是不靠谱的。冠心病分为药物治疗，内科介入治疗和外科手术治疗。

其实不要在有冠心病而且没有治疗的情况下，随随便便怀孕的，不然母婴都会有危险的，建议想要怀孕的人需要做了检查以后，再去问自己的医生。

冠心病分类 猝死型冠心病

由于缺血的心肌发生心电紊乱或传导功能障碍而导致心室纤维颤动，病人会由于突然的心跳骤停而死亡。