出血热的临床检查方法有哪些

出血热的临床检查方法有哪些

1.常规检查

(1)血常规：出血热早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在(15～30)×109/L，异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10～20%，部分达30%以上;血小板明显减少，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升，低血压期逐渐增高，休克期患者明显上升，至少尿期下降，其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。

(2)尿常规：显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物(是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物)。

2.血液生化检查

(1)尿素氮及肌酐：低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰，以后逐渐下降，升高程度及幅度与病情成正比。

(2)电解质：血钾在发热期可有降低，休克期仍低，少尿期上升为高血钾，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。

(3)二氧化碳结合力：发热后期即下降，低血压休克期明显，少尿期亦有下降，多尿期逐渐恢复至正常。

3.凝血功能检查

凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长，纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性。

4.特异性抗原、抗体和病原学检查

出血热早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验(ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1：20以上和IgG抗体1：40为阳性，恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病毒RNA，可用于早期诊断。

出血热的检查

1.常规检查

(1)血常规 早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在(15～30)×109/L，异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10%～20%，部分达30%以上;血小板明显减少，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升，低血压期逐渐增高，休克期患者明显上升，至少尿期下降，其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。

(2)尿常规 显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物(是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物)。

2.血液生化检查

(1)尿素氮及肌酐 低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰，以后逐渐下降，升高程度及幅度与病情成正比。

(2)电解质 血钾在发热期可有降低，休克期仍低，少尿期上升为高血钾，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。

(3)二氧化碳结合力 发热后期即下降，低血压休克期明显，少尿期亦有下降，多尿期逐渐恢复至正常。

3.凝血功能检查

凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长，纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性。

4.特异性抗原、抗体和病原学检查

早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验(ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1：20以上和IgG抗体1：40为阳性，恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病毒RNA，可用于早期诊断。

出血热病人临床分型症状表现

出血热病人常伴有乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。重症病人会出现咯血、呕血、便血、尿血等出血现象。根据出血热患者的不同临床症状表现，可将出血热患者分为轻型、中型、重型、危重型四种类型。

出血热临床分型症状表现：

1.轻型：①体温39℃下，中毒症状轻。②血压基本正常。③出血现象少。④肾损害较轻，尿蛋白在“+～++”，无明显少尿期。

2.中型：①体温在39～40℃，中毒症状较重，外渗现象明显。②收缩压低于12.0Kpa(90mmHg)，或脉压小于3.5Kpa(26mmHg)。③皮肤、粘膜出血现象明显。④肾损明显，尿蛋白可达“卅”，有明显少尿期。

3.重型：①体温≥40℃，全身中毒症状及外渗现象严重，或出现中毒性精神症状。②收缩压低于9.3Kpa(70mmHg)或脉压小于3.5Kpa(26mmHg)。③皮肤、粘膜出血现象较重。如皮肤瘀斑、腔道出血。④肾损严重，少尿期持续在5日以内或尿闭2日以内者。

4.危重型：在重型基础上，出现以下任何严重症候群者。①难治性休克。②出血现象严重，有重要脏器出血。③肾损极为严重，少尿超过5于以上，或尿闭2天以上，或尿素氮超过120mg/dl以上。④心力衰竭、肺水肿。⑤中枢神经系统合并症。⑥严重继发感染。

家鼠型出血热的临床特点：

与野鼠型相比，家鼠型轻型较多，五期经过多不全。发热期较短，热退多数病情减轻，困倦衰竭少见，腰痛及眼眶痛不显著，消化道症状较轻。低血压期与少尿期轻或无。多尿期与恢复期亦较短。出血、肾损与渗出水肿均较轻。合并症少，但肝脏受损较野鼠型明显，病死率低。

乳腺囊肿的临床检查有哪些

1、多处细针穿刺细胞学检察：对诊断上皮增生症有较大价值，结合X线透视下定位穿刺活检，诊断正确率很好，但对疑惑癌变的病例，最后确诊有赖于组织切片。

2、B型超声波：对乳腺的肿块诊断正确率90%左右，超声波显示增生部位无均匀的低回声区，以及无回声的囊肿，B超对乳腺增生疾病随访很便利，也无创伤。因检测技术的高低差异很大，应结合临床诊断。

3、红外热象检察：是根据正凡人体内存在红外辐射和乳腺恶性肿瘤组织增值快，代谢旺盛，血迈较正常丰富，因而比四面正常组织能产生更强的红外辐射的特点，用红外热成象技术把乳腺表面的温差变成肉眼可见的像。

4、乳腺X线摄影检察：囊肿表现为圆形的、椭圆形的密度和乳腺组织相近的或增高的块影，其内密度均匀，边沿光滑，和四面组织分界洁楚，囊壁偶尔可见呈蛋壳样的斑片样钙化。

血型检查的临床意义

每个都具有abo血型中的某种抗原及相应的天然抗体。积压型检查的重要性不在于某种具体疾病的诊断与治疗，而在以下各个方面：

(1)输血：血液是人类赖以生存的重要成分。循环血量不足或血细胞的减少(大失血或贫血)均会发生临床症状，甚至危及生命，此时输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，进行交叉配血完全相合才能输血。

(2)母婴abo血型不合引起的新生儿溶血病，主要是依靠血型血清学检查来诊断。

(3)器官移植时受者与供者也必须abo血型相符合才能移植，血型不符极易引起急性排异反应、导致移植失败。

(4)abo血型与疾病之间的联系也有一些报道，某些看来造血系统无关的疾病实际上可能与红细胞血型抗原有痼，但这方面的临床实用意义不大。

出血热的检查

由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。

1.宿主动物和传染源

主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。

2.传播途径

主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

3.人群易感性

一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。

出血热临床症状及发病原因

临床表现

出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

1.发热期

主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。

起病急，有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

2.低血压休克期

多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。

3.少尿期

24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。

4.多尿期

肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。

5、恢复期

随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

病因由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。

1.宿主动物和传染源

主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。

2.传播途径

主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

3.人群易感性

一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。

出血热临床症状比较明显，如果发现自己或者是家人朋友出现了类似的症状时，可以询问有无接触鼠类动物的经历，尽量早发现早治疗，切不可延误治疗的最佳时机以免加重病情。在生活中，大家要远离的一些不明的动物，不要食用野生动物，防止病从口入，远离一切可能对人体造成健康威胁的细菌，并日常提醒和教育自己的孩子做到以上要求，防止病毒的感染。

​宫颈组织活检适应症

宫颈活体组织检查适用于：

1.临床检查怀疑子宫颈癌或阴道脱落细胞检查发现核异质细胞和可疑癌细胞。

2.有不正常阴道出血，如接触性或绝经后出血等。

3.宫颈发现有溃疡、白变、内膜异位结节、疣样增生或异常新生物，须明确诊断。

4.久治不愈的宫颈炎症，如重度糜烂、局部触之易出血、乳头状增生、颗粒状充血或经阴道镜检查有异常表现者。

5.复发或转移癌病灶。既往曾行激光、冷冻、放射、中药局部治疗，需定期随诊，观察疗效者。

禁忌症

1.月经期或伴有不规则子宫出血者不宜施活检术。

2.生殖器官患有急性炎症者，待治疗后方可活检。

3.局部溃烂、血管破裂出血不止者不宜活检，以防加重出血。

以上就是对于宫颈组织活检适应症的介绍了，希望有妇科症状的女性们可以了解一下，妇科疾病对于女性的危害是非常大的，因此，女性们应该加强自己的生活作息规律，首先调节好内分泌，因为大部分的妇科疾病都是有内分泌失调导致的。