小儿肾积水症状 尿液逆流

小儿肾积水症状 尿液逆流

在正常的情况下，尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱，然后排出体外；尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管，甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水份就会太多，造成肾积水。

胎儿期检出肾积水应及时干预

小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科比较常见的一种疾病，多是由于小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄，导致患儿出现长期性尿液不通畅，肾盂压力逐渐增大，导致肾盂肾盏出现明显扩张，进而导致肾实质变薄甚至萎缩，最终形成肾积水。通俗一点地讲，肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。

随着超声诊断技术的普及，很多先天性的肾积水都可在胎儿期就被检查出来，但因很多准爸爸妈妈们对肾积水的了解不够，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么是显得忐忑不安，担心胎儿发育不健康而纠结着要不要中止妊娠，要么是在看到孩子出生后表面并没什么异样时，便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊，或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊，这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害，病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除，对小儿日后的生长发育及生活质量产生了不良影响，曾有报道，肾积水出现的时间越早，其预后效果越差。

因此，早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后具有重要的意义。当妊娠期发现胎儿有肾积水时，需要到专科医院寻求专业医生的指导。目前通过及时的手术处理，大部分肾积水患儿的恢复效果也还是比较好的，所以，除非是那种检查出有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的，不然，都可在小儿泌尿外科医生的密切随访下继续妊娠。在妊娠过程中，需要继续密切观察胎儿肾积水的发展情况，观察输尿管有无扩张，以判定是否为病理性肾积水。在随访过程中，轻度肾盂积水患儿在妊娠结束前或生后一年内的有自发消退的可能，或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的，说明这是生理性的肾积水，对于这种生理性的肾积水，可不给予进一步的干预。

而对于小孩出生后肾积水仍不见缓解的，为了防止肾功能的进一步损伤，可以先考虑手术治疗，或者不想马上手术而又暂时无临床表现的肾积水患儿，也可以先观察下，但一旦出现泌尿系统问题如泌尿系统反复感染、大患儿出现腹痛，或查体发现腹部包块等情况时，或者是随访检查提示肾功能已经受损或进行性下降时，则需要尽快手术治疗，以免引起肾功能不可逆地进行性损害。

肾结核导致肾积水什么原因

肾结核对侧肾积水简介：对侧肾积水是肾结核的晚期并发症由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%1962年在4，748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13。4%。

(1)输尿管口狭窄：当膀胱结核发展到纤维化时，对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄，阻碍了对侧肾的尿液引流，使对侧肾和输尿管发生积水。

(2)输尿管下段狭窄：对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润，使输尿管口以上的一段输尿管亦因疤痕形成而发生狭窄，引起对侧肾和输尿管积水。

(3)输尿管口闭合不全：正常输尿管由于在膀胱壁中的有斜行的壁间段所具有括约肌的作用，在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌作用，导致输尿管口闭合不全。因此，膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内，引起肾和输尿管积水。

(4)膀胱挛缩：严重的膀胱结核最后必然造成膀胱挛缩。膀胱挛缩使膀胱失去在充盈过程中逐渐扩大容量而维持正常膀胱压力的能力，造成膀胱内压力很高，特别在膀胱有炎症时，经常刺激膀胱收缩，使压力更高。膀胱内的长期高压状态可阻碍肾盂和输尿管的尿液引流或造成膀胱尿逆流至输尿管和肾盂，引起对侧肾和输尿管积水。

以上四种病变往往是合并存在的。肾结核继发对侧肾积水主要是由于输尿管下端的机械性梗阻，尿液逆流，和膀胱高压三个因素所造成。肾积水严重时可导致肾实质萎缩，肾功能减退，亦较易发生继发感染。

儿童肾积水的危害有哪些

当儿童尿液积滞时，可有腰腹部酸痛或胀痛、恶心、呕吐、尿量减少，有可能就是儿童肾积水的表现，所以家长要正确观察宝宝的发育情况，出现病症及时就医，让宝宝减少病魔的困扰。儿童肾积水的危害，由于儿童尿液逆流是属先天性的疾病，患者大多没有症状，也不会有疼痛的感觉，但是等到有症状出现的时候，肾脏可能已经被感染了;而发生感染的年龄，从几个月大到十几岁的都有。但是肾脏的破坏并不是有感染才被破坏，即使没有出现感染的现象，肾脏还是有可能慢慢的被破坏。小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏，每一次的感染就会破坏一部份的肾功能，而且被破坏过的肾功能不会再回复;就会对孩子的成长造成严重的影响。儿童肾积水危害较大，因为儿童的肾孟正在生长发育过程中，1岁左右为1毫升～1.5毫升，5岁以内小儿每岁增加1毫升，以后逐渐接近成人的5毫升～7毫升，小儿肾积水一般很难发现，然而当发现的时候就很严重了，因此小儿肾积水的危害较之成人更大，因为小儿尿液逆流是属先天性的疾病，患者大多没有症状，也不会有疼痛的感觉，但是等到有症状出现的时候，肾脏可能已经被感染了;以单纯性血尿待查入院的病儿中有相当一部分是肾积水，间歇性梗阻引起的间歇性肾积水。当儿童尿液积滞时，可有腰腹部酸痛或胀痛、恶心、呕吐、尿量减少，当梗阻缓解后则疼痛消失，排出大量尿液。腹部检查时可触及肿物。肾积水病儿肾功能有障碍时，表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭症状。小儿肾积水危害最重要的是，肾脏的破坏并不是有感染才被破坏，即使没有出现感染的现象，肾脏还是有可能慢慢的被破坏。儿童肾积水的危害有哪些?肾积水时间过长会造成肾皮质受压，功能损害，最后失去功能。小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏，每一次的感染就会破坏一部份的肾功能，而且这些被破坏过的肾功能不会再恢复。孩子小的时候肾脏受到影响，就会严重影响长大后肾脏的正常工作，所以孩子出现肾脏功能的病症，家长一定要及时就医，以免严重影响孩子的健康成长。

​小儿肾积水手术后注意什么

对于肾积水的引发原因可能有两个方面，一方面是我们的输尿管出现了被堵塞的情况，另一方面可能是我们的尿液出现了逆流的情况，这种情况多是因为先天性的影响。对于此病我们可以通过手术来进行治疗。

那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易引起复发的可能。我们的小儿进行该手术以后呢，因为他们的消化系统功能还像我们大人那样完善，我们父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。

同时，最好是小吃多餐，那些最好晚一些才让他们吃。再者，我们要保证他们的饮食结构要营养全面，吃流质的食物最好时间久一些，可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤，可以以甜的食物为主。

注意事项：

作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张，只要我们好好配合医生的治疗，给宝宝好的休息环境，补充适当的营养，让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。

在对小儿肾积水手术后注意什么认识后，小儿在有肾积水疾病时候，家要注意不要过于着急，着急对孩子疾病治疗没有任何帮助，而且过于激动，会引发孩子身体各方面问题存在，这点家长都是要知道的，而且这类疾病治疗后，对孩子照顾都是要全面进行。

胎儿肾积水应注意事项

“胎儿肾积水”一定要好好注意

B超发现“胎儿肾积水”怎么办?

广 东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任医师林炎坤这样跟我们说，小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科总是出现的一种疾病，原因是小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部 狭窄，造成宝宝出现长时间的尿液不通畅，肾盂压力就会变得很大，结果就是肾盂肾盏出现明显扩张，接着就会造成肾脏实质变薄甚至萎缩，最后就变成了肾积水。 简单地说，肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。

林炎坤说，现在超声诊断技术已经越来越多地被用在检查当中了，许多先天性肾积水其实在怀孕期间 产检就可以检查出来，可是有时候由于准爸爸准妈妈不是很了解这个疾病，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么一下子非常紧张，害怕宝宝发育不健康， 想着是不是要中止妊娠;要么在看到孩子出生后没有因为这个疾病产生什么别的反应，便把之前“肾积水”的担忧给忘记掉了。后来发现宝宝腹部上方或肋腹部的包 块时才前来就诊，甚至是孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才去医院，这时肾脏一般情况下已经有了严重而持续的损害，要是不及时治疗就会导致患儿肾功能完全丧 失、肾脏切除，对宝宝的生长发育及生活质量会造成不良影响。

一定要让泌尿外科医生严密观察

早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后是非常重要的。林炎坤说，在怀孕的时候要是检查出来宝宝有肾积水时，一定要马上到正规医院寻求专业医生的指导。现 在只要做一个手术就可以了，基本上肾积水患儿的恢复状况都是好的。因此，除非是检查出胎儿有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少之类的严重畸形的，其他情况 都是可以在小儿泌尿外科医生的密切观察下继续妊娠。

在怀孕的时候，一定要时刻注意宝宝肾积水的发展情况，观察输尿管有无扩张，这样才可以知 道是不是病理性肾积水。轻度肾盂积水患儿在出生前或出生后一年内，都有一定的可能性会自己消失的，或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的，那就是生理性 的肾积水，如果生理性的肾积水，就不用马上进行治疗。

宝宝出生后肾积水还是依旧存在，为了防止肾功能的进一步损伤，可以进行手术。要是宝宝 还小，又暂时无临床表现的肾积水，一定要密切观察，假如出现泌尿系统问题，像是泌尿系统反复感染、出现腹痛、发现腹部包块等情况时，或者是在检查的时候发 现肾功能已受损或进行性下降时，最好是马上进行手术治疗，不然就会对肾功能有损害。

小儿肾积水症状

新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊(占半数以上)，较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。

过量饮水会引起肾积水吗

答案是否定的“不会”。大量饮水和肾积水没有直接联系，一般肾结石和输尿管上端狭窄等本身身体有情况才会引发肾积水，但可能诱发或加重病情。如果一个人饮水量超过正常人好多倍，还要谨慎尿崩症的可能性!因为肌体代谢的需要，成人一般一天至少喝1.5升的水，别等到口渴时才喝水，少量多次才是健康的。

肾积水的形成因素

小儿的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端连接膀胱和尿道，输尿管任何一处堵住了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，引起肾积水。

而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了，妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管，使肾盂无法排空尿液，导致肾脏的集合系统扩张。“80%的小儿肾积水是UPJO所导致的，”王德娟指出，许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常，比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄，出生后若没有及时处理，肾积水是迟早的事情。

另外，7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流，但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因，使活瓣样功能“失效”，尿液倒流回输尿管，严重时到达肾脏。

专家表示，如果排除先天性原因，后天也会引起肾积水。如果小孩突发肾结石，结石堵在输尿管，也有可能引发肾积水，但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小，少量并不足以导致重度的肾积水。

肾积水怎么护理?

患者在生活中要坚持健康的饮食结构，不能过多的食用含蛋白质较多的食物，避免加重肾脏的负担，不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水，没有必要限制饮水的数量，而出现肾功能障碍的病人，要限制每天饮用的水量。

小儿肾积水症状 输尿管阻塞

这是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。

儿童为什么会发生肾积水

肾积水不仅可发生在成人，也可发生在儿童。目前有调查显示，我国儿童发生肾积水也越来越多，每1000名幼儿之中，大约有5名的幼儿会出现肾积水的情况，其发病率为5‰，随着其发病率的攀升肾积水也越来越引起家长们的重视了。

肾积水的危害极大，不仅会导致儿童尿液积滞，导致肾功能障碍，还会引起肾萎缩、肾结石等多种严重后果，对患儿的健康十分不利。那么儿童发生肾积水的原因是什么呢?

儿童肾积水的原因之一：输尿管阻塞

输尿管阻塞是儿童肾积水的最常见原因，主要发生在输尿管的几个狭窄部位，由于结石或肿瘤等引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。

儿童肾积水的原因之二：尿液逆流

正常的情况下，尿液的排除顺序是从肾脏到输尿管最后到达膀胱。而发生尿液逆流时，尿液由膀胱倒灌回输尿管，甚至回流到肾脏，是一种不正常的现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，肾脏的水份太多从而容易造成肾积水，肾盂扩张。

小儿肾积水手术后注意什么

小儿肾积水手术后注意什么：

对于肾积水的引发原因可能有两个方面，一方面是我们的输尿管出现了被堵塞的情况，另一方面可能是我们的尿液出现了逆流的情况，这种情况多是因为先天性的影响。对于此病我们可以通过手术来进行治疗。

那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易引起复发的可能。我们的小儿进行该手术以后呢，因为他们的消化系统功能还像我们大人那样完善，我们父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。

同时，最好是小吃多餐，那些最好晚一些才让他们吃。再者，我们要保证他们的饮食结构要营养全面，吃流质的食物最好时间久一些，可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤，可以以甜的食物为主。

注意事项：

作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张，只要我们好好配合医生的治疗，给宝宝好的休息环境，补充适当的营养，让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。

在对小儿肾积水手术后注意什么认识后，小儿在有肾积水疾病时候，家要注意不要过于着急，着急对孩子疾病治疗没有任何帮助，而且过于激动，会引发孩子身体各方面问题存在，这点家长都是要知道的，而且这类疾病治疗后，对孩子照顾都是要全面进行。