糖尿病的高危人群

糖尿病的高危人群

糖尿病的高危人群，也叫易发人群，是指那些容易患糖尿病，但目前血糖水平处于正常范围的人群。这些人群因血糖正常，对今后容易患糖尿病认识不足，重视不够，这些人最该通过生活方式调整让自已不得糖尿病。

一、年龄

一般指40岁以上人群，但由于目前糖尿病发病年轻化，30岁以上的人，如果没有防范意识，也容易得糖尿病。因此，必须加强运动，并保护合理膳食。

二、其它高危人群

(一)家中有人得过糖尿病即有糖尿病家族史

糖尿病的遗传因素占50%。家中有人得了糖尿病，其它人得的几率会加大。

(二)肥胖症

肥胖的人脂肪细胞变大，细胞上胰岛素受体相对变少或不敏感，易引起糖尿病。

(三)代谢综合征人群

这类人群包括：糖尿病或糖代谢受损、高血压、血脂紊乱、全身型或腹型肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量蛋白尿及高尿酸血症等。

谁是电脑病高危人群

“电脑病”

王先生是一位公司白领，每天工作都对着电脑，常年享受空调。最近他常觉得眼睛发干、发热，看东西不清楚，有时还痒得厉害，于是请假来到北京友谊医院眼科就诊。医师检查后发现，王先生的眼泪和睑板腺(即分泌“眼屎”的腺体)都有问题，原来他患的是“干眼症”。据友谊医院眼科主任王艳玲副教授介绍，像王先生这样的工作条件和工作性质，最容易发生干眼症。医生为他的睑板腺进行了按摩，并开了一些有针对性的药物，经过一段时间的治疗后，王先生的病目前开始好转。

据介绍，近年来像王先生这样的白领患者来眼科就诊的屡见不鲜，其症状主要是眼干、异物感、眼红、视力波动等。

什么是干眼症?

干眼症是由于眼睛分泌的泪液的量或质出现异常，引起的泪膜不稳定及眼球表面损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。

正常的眼表面覆盖着一层泪膜，它是维持眼睛表面健康的基础。泪膜由睑板腺分泌的脂质、泪腺及副泪腺分泌的水样液即眼泪、眼表上皮细胞分泌的粘蛋白组成，泪膜各种成分不足，将导致泪膜不稳定引起干眼。

正常人的眼睛会不断分泌泪液，然后通过眨眼，使泪液均匀地涂在角膜和结膜表面，形成泪膜，以保持眼球润湿、不干燥。所以，眨眼是一种保护性的神经反射动作。正常人每分钟眨眼约20次，若次数减少至10次左右，眼睛仍可维持泪膜的完整。但倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕，眨眼次数常减少至每分钟 4-5次，就会出现眼睛干燥酸涩的症状。

1995年美国把干眼症分为：泪液缺乏型干眼，就是眼泪分泌量减少;蒸发过强型干眼，指眼表面正常泪膜蒸发加快而引起的干眼症。

干眼症病因是什么?

干眼症的发生，主要是泪液分泌过少和泪腺异常引起的。

泪液分泌过少的原因如下：一种是先天性的，这种情况较为少见，即先天的泪腺形成不全、泪腺分泌神经缺失或发育不全，或者先天性缺泪症，都可以使泪液的分泌过少而形成干眼症;另一种是原发性：即由于某些疾病引起的，例如泪腺萎缩、泪腺手术摘除或泪导管闭塞而使泪液分泌减少或无泪;第三种由某些疾病引起的干眼症，这种情况较为常见。

眼科医生可以通过测定泪液分泌量、角膜荧光素染色检测、测定泪膜破裂时间等方法，来诊断干眼症。

哪些人易患干眼症?

白领正逐渐成为干眼症的高发人群，这与他们的工作特点有关。白领们常年生活在空调环境中，多在电脑前长时间工作，经常从事注意力集中的工作如驾车，这些动作可引起两次眨眼期间暴露的眼球表面积增大及眨眼频率减少，这样会使泪液的蒸发加快;同时很多人眼睛不舒服，来不及看医生，而靠点眼药维持;还有很多人都戴隐形眼镜，或者做过眼部近视眼手术。

尤其是电脑工作者，他们的工作环境密闭，环境中的湿度低，计算机不断散发热度。在干燥环境下，泪液层几秒钟就蒸发掉，成为干眼症的重要诱因。据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明，每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90%的人眼睛有问题。专家还提醒，北京干燥的气候，会加快泪膜的蒸发，这也是引起干眼症的因素之一。

另外，更年期人群由于激素水平紊乱，也会发生干眼症。在美国65岁-84岁人群，14.6%患干眼。专家认为，基于我国的卫生条件和环境状况，发病率可能高于美国，但我国尚无准确统计。

多吃糖会导致糖尿病吗

实际上糖并不只是指日常使用的白砂糖、水果糖、巧克力糖等，糖包括单糖、多糖和双糖，碳水化合物类食物，即主食类食物也属于多糖类食物。无论哪一种糖类都不会直接导致糖尿病，但如果长期多吃糖类食物会导致多余的热量摄入，引发肥胖而有可能导致胰岛素抵抗引起糖尿病;并且多吃糖类食物可使许多隐性糖尿病患者迅速转为显性，特别是一些老年人糖尿病患者。老年人属于糖尿病高危人群，年龄越大越容易患上糖尿病。不少老年人可能出现轻微的高血糖，由于病情轻微常不出现明显的症状，但在食用糖类后就可能出现严重的高血糖。

常喝加糖饮料会得糖尿病

一、常喝饮料会得糖尿病吗?

众所周知，糖尿病患者是不能吃糖的。这给很多人一种错觉：吃糖可以得糖尿病。实际上用严谨的话讲目前没有证据表明吃糖会增加患糖尿病的风险。中国疾病预防控制中心(CDC)发布的《中国糖尿病防治指南》在谈到糖尿病的发病原因时，也并没有把“吃糖”或“吃糖过多”作为糖尿病的诱因之一。

另一方面，少吃糖或不吃糖也不是预防糖尿病的有效措施。卫生部2008年7月发布的《防治糖尿病宣传知识要点》中，也没有把“不吃糖”或“少吃糖”作为预防措施。但该文件有指出，糖尿病高危人群应“禁止含糖饮料”

二、饮料当水喝 小伙子糖尿病急性发作：

24岁的小王前几天在家中突然昏倒。医生检查发现，小王是糖尿病酮症酸中毒，之后确诊为Ⅱ型糖尿病。

小王家人告诉医生，小王从小就爱吃甜食，糖和巧克力从不离口，基本没喝过白开水，渴了就喝含糖饮料，饿了就吃糕点等高热量食物。夏天天热，小王一天至少要喝六七罐饮料。发病前一天晚上，小王喝了三大罐饮料还不解渴，又吃了大半个西瓜。

小王长得比较胖，170厘米的个子，体重有75公斤多。市李惠利医院内分泌科张广吾副主任医师说，像小王这样的体形，这样的饮食结构，在发病前血糖多半偏高，只是没去检查自己不知道。最近连续一段时间猛喝含糖饮料，从而诱发了糖尿病。

当然，并不是所有人多喝些饮料多吃点水果，就会得糖尿病。这些新发的糖尿病患者发病前，都有血糖偏高、胰岛功能不全等糖尿病高危因素，不合理饮食是他们发病的诱因。

专家表示，糖尿病是一种不可逆的疾病，不管是急性还是慢性，一旦得了就不可逆，要终身用药物控制。Ⅱ型糖尿病的症状有时不典型，会导致患者疏忽大意，不能及时发现，从而引起糖尿病的急性并发症。所以，糖尿病高危人群一定要注意平常的饮食及运动，宜饮白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，少饮含糖饮料，同时定期检测血糖。

医生提醒家长不要轻视孩子的饮食习惯，要教育孩子少喝碳酸饮料，少吃油腻油炸和甜味食品，并避免长时间上网，同时加强运动。如父母有一方患有糖尿病，尤应注意合理搭配孩子的饮食，让孩子加强锻炼，以避免发病。如果孩子出现多尿、口渴、体重下降、食欲增加，伴随虚弱无力、视物模糊等症状时，家长应及时带孩子就诊。

三、预防糖尿病别喝果汁 要吃天然水果：

相关研究认为包括水果干在内的各种水果及果汁的摄取同2型糖尿病风险之间存在重大差异。相关研究已经证实，喝水果汁多的人2型糖尿病的发病风险也会增大，但用未加工的果实取代果汁，则有降低2型糖尿病发病风险的效果。

该倾向在西梅身上表现得尤其明显。将一周三次的果汁(多种水果的混合果汁)以未加工的西梅来代替，2型糖尿病的发病风险将就降低18%。

加州西梅协会营养师加内特·希克斯表示：“果汁中含有大量的糖分，除此之外，果汁中还剔除了水果中含有的膳食纤维。很多人都不知道将天然水果换成果汁并非单纯的替换，只是觉得果汁喝起来更方便，但这样却导致糖尿病发病风险的增高。”

因此，在预防糖尿病时，相比喝果汁，吃同等量的天然水果或水果干都能有效预防糖尿病，还能补充更多的膳食纤维。

由此可见，日常的饮食习惯对预防糖尿病是很重要的，糖尿病高危人群要少喝饮料了。

哪些人群最易患肾脏病呢

高危人群1：老年人

随着年龄的增加，肾脏功能自然衰老，对药物更敏感，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因，因此，四五十岁的人，尤其要关心肾脏功能，最好每年都要检查尿常规、肾功能。

高危人群2：高血压患者

血压高会加重肾负荷，长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能，而对各种慢性肾脏病的治疗而言，控制高血压已经成为最重要的干预措施。高血压病人如果血压控制平稳，每年查一次尿常规和肾功能即可;如果血压控制不理想，每隔半年就得检查一下肾功能。

高危人群3：高脂血症患者

血脂沉积在血管中，不仅造成心血管的硬化，同样会影响肾血管，使得肾动脉硬化;同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。因此，肥胖人群控制体重，改善生活方式，也十分重要。

高危人群4：糖尿病人

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病。因此，糖尿病病人要十分警惕肾脏病。控制好血糖是关键。

高危人群5：乱吃药的人

药物通过肾脏排泄，有些药物可能对肾脏造成很大的伤害，如慢性肾炎的患者服用青木香的中草药、中成药等，都会对肾脏造成不可挽回的伤害。

高危人群6：家族中有慢性肾脏病的人

有调查发现,家庭成员中有肾脏病史，其它成员患肾脏病的概率要升高5～8倍。因此，如家庭成员中有肾脏病，其它成员必须做肾脏方面的仔细检查

高危人群7：自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等，都会引起肾脏病，这种情况相当多见，尤其在年轻女性。

高危人群8：病毒性肝炎患者

我们知道，肝炎病毒最常损害肝脏，导致病毒性肝炎。殊不知，它也可引起肾脏病，医学上称之为"肝炎病毒相关性肾炎"。

糖尿病的预防分为三级

一级预防

一级预防措施的对象是一般人群，目的是控制各种危险因素，降低糖尿病的发病率，又称为初级预防。一级预防措施包括：

1.健康教育 糖尿病的人群预防是病因预防，最重要的措施是对公众的健康教育，提高全社会对糖尿病危害的认识，教育对象不仅是糖尿病患者和家属，还着眼于以预防为目的的公共教育，使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。

2.预防和控制肥胖 肥胖是糖尿病肯定的危险因素。肥胖者，尤其是高血压肥胖者，减轻体重就能减少糖尿病的发生。肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果，防止能量的过分摄取。

3.加强体育锻炼和体力活动 经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症。

4.提倡膳食平衡 提倡膳食平衡首先要调节饮食，避免能量的过多摄人。可用复杂的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。膳食纤维有益于控制血糖，改善脂蛋白构成，因此富含纤维素的天然食品如谷类、水果、蔬菜应该首选。其次，减少饱和脂肪酸的摄人。血清胆固醇是饱和脂肪酸高水平摄人的标志。有糖尿病阳性家族史且血清胆固醇高的人尤应注意避免饱和脂肪酸的摄人过多。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食结构，碳水化合物可占总热量的50%-60%，限制脂肪摄人到总热量的30%以下，其中饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为1：1：1。

5.戒烟、限酒。

二级预防

二级预防就是针对高危人群的预防。通过定期筛查尽量做到糖尿病的早发现、早诊断和早治疗，预防延缓糖尿病及其并发症的发生和进展。二级预防强调糖尿病高危人群的监测和定期筛查，以尽早发现，早诊断，尽早给予治疗。主要措施是在高危人群中筛查糖尿病和糖耐量低减者。糖尿病的筛检不仅要查出隐性糖尿病人、未引起注意的显性糖尿病人，而且要查出IGT(糖耐量低减)者。IGT是正常和糖尿病之间的过渡状态，其转归具有双向性，既可转为糖尿病，又可转为正常。因此，在此阶段采取措施具有重要的公共卫生学意义和临床意义。

高危人群指：年龄在45岁以上;有糖尿病阳性家族史;肥胖者;曾患妊娠糖尿病的妇女;娩出过巨大儿的妇女;高血压者;高血脂者。对45岁以上的人来说，应该每3年进行一次血糖检测，以早发现，早诊断，早治疗。对于肥胖或超重的人来说，每1-2年进行一次检测。

三级预防

是针对病人的预防措施，强调糖尿病的规范的治疗和疾病管理。通过对糖尿病患者进行规范的治疗和管理，预防并发症的发生，提高生命质量。

糖尿病会遗传吗

糖尿病会遗传吗?糖尿病的家族遗传因素较明显，父母是糖尿病者，其子女患糖尿病的风险比一般人要高得多。

不过，虽然其具有糖尿病的遗传基因，但后天的生活方式也很重要。作为糖尿病患者的子女应积极预防糖尿病，对父母患有糖尿病的人群，只要做到积极运动、控制体重、饮食清淡有节，便可以有效地预防和延缓糖尿病的发生。

早期糖尿病90℅是没有症状的，有这样一些人是患糖尿病的高危人群：超过45岁的人、有糖尿病家族史的人、肥胖的人、血脂高的人、患有冠心病的人、少运动的人、生过4公斤以上巨大婴儿的女性。

对高危人群进行定期检查有助于早期发现糖尿病。

糖尿病可以远离吗

糖尿病的一级预防也称为初级预防，目标对象是尚未患糖尿病的高危人群，目的是预防糖尿病的发生和发展，帮助高危人群树立正确的饮食观并采取合理的生活方式，最大程度地减低糖尿病的发生率。

糖尿病的发病具有一定的遗传因素，并且与后天的生活和环境因素息息相关。糖尿病的好发人群包括具有糖尿病家族史者，过度营养者、肥胖者、生活习惯久坐或缺少体力活动者，老年人，妊娠期妇女。

糖尿病的高危人群应注意合理饮食，低糖、低盐、低脂、高纤维素、高维生素饮食是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重应进行定期检测，超重者应通过饮食调整及适量运动将体重长期维持在正常范围内。运动是糖尿病高危人群进行一级预防的重要环节，应将运动作为生命中一个重要的组成部分，养成终生运动的习惯。运动不但可以消耗多余的热量和维持适当的肌肉含量，还能提高充实感和欣快感。运动应采用科学的方法，循序渐进、量力而为、兼顾兴趣。持之以恒的体育锻炼可以改善人体体质，减轻体重，消除胰岛素抵抗，促进胰岛功能，有效预防糖尿病发病。

妊娠糖尿病的高危人群

1、怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

2、属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和亚洲人种。

3、尿中含有葡萄糖。

4、糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

5、有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

6、曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

7、曾经患有妊娠期糖尿病。

8、羊水过多。

冠心病应该如何预防

1。 不吸烟;

2。 保持血压正常稳定， 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。

3。 维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。

4。 避免精神紧张。

5。 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。

6。 维持血糖正常，防治糖尿病。

7。 对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。

糖友们的饮食营养建议

1.总体建议

糖尿病和糖尿病前期患者最好由熟悉糖尿病医学营养治疗的注册营养师，根据治疗目标和需要提供个体化指导。(B)

医学营养治疗应该包含在保险公司或其他付款人的支付费用中。(E)

2.能量平衡，超重和肥胖

对于超重和肥胖型胰岛素抵抗者，适度减轻体重已经被证明能够缓解胰岛素抵抗。因此，建议所有已经患有糖尿病或者存在患糖尿病危险的超重和肥胖者均应减轻体重。(A)

低碳水化合物或低脂肪的热量限制饮食都可以有效地在短期内(一年以内)减肥。(A)

对于采取低碳水化合物饮食的患者，还应该根据需要来监测血脂、肾功能、和蛋白质摄入量(糖尿病肾病患者)和调整降糖治疗。(E)

身体活动和行为矫正是减肥计划的重要组成部分，最有利于维持体重减轻。(B)

3.糖尿病一级预防

在糖尿病高危人群中，建议采取强调改变生活方式和调整饮食相结合的结构化策略，因为这种方式能够降低罹患糖尿病的风险。其中，改变生活方式包括适度减轻体重(现有体重的7%)和有规律的身体活动(每周150分钟)，调整饮食包括减少能量和脂肪摄入。(A)

鼓励糖尿病高危人群的膳食纤维摄入量和全谷类食物的比例达到美国农业部的推荐标准，分别为14 g 膳食纤维每千卡热量和全谷类食物占食物总量的一半。(B)

4.膳食脂肪摄入

饱和脂肪摄入量应小于总能量摄入的7%。(A)

反式脂肪应尽可能减到最少。(B)

糖尿病遗传

对糖尿病患者家族史的调查表明，糖尿病病人子女糖尿病患病率比非糖尿病家属高4至10倍。双亲之一为2型糖尿病患者，其子女发病风险率40%;双亲均为2 型糖尿病患者，子女发病风险率可达70%。多数2型糖尿病家系调查中见到家系传递中存在明显的母系效应。2型糖尿病患者的双亲，母亲方患者较父亲方患者多见，一般是1倍左右。可见，遗传在糖尿病发病中占有重要因素。值得指出的是，糖尿病发病机制非常复杂，遗传和环境因素都很重要。遗传提供了糖尿病发病的易感性;只有在后天环境的影响下，有糖尿病易感基因的患者，才有可能发展为糖尿病。为什么说有糖尿病家族遗传史的高危人群，不一定就是糖尿病患者呢?是因为父母遗传给下一代的不是疾病的本身，而是遗传与可以发生糖尿病的体质，即糖尿病的易感性。

糖尿病高危人群能否发展为糖尿病，关键在于有无诱发糖尿病导火索——即环境因素。糖尿病易感者，若避开发生糖尿病多种危险因素，是可以避免糖尿病的发生的。糖尿病对人体的侵袭是隐蔽的，其在人体发生发展的过程也是渐进的。糖尿病高危人群发展成糖尿病，要经历胰岛素抵抗、胰岛素损害、胰岛素衰竭3个阶段。早期，糖尿病高危人群自身组织对胰岛素敏感性降低，结果使人体对胰岛素需要量增加，胰岛B细胞需要分泌更多的胰岛素补偿，胰岛素抵抗越重，需要胰岛素越多，久之胰岛细胞长期疲劳，胰岛B细胞受到损害，甚至凋亡(即疲而衰之)。人体血糖就会升高，糖尿病因此就发生了。

糖尿病高危人群如何避免陷入这种恶性因果链条呢?要注意如下几个方面:

一、思想上要高度重视，要认真学习糖尿病防治的相关知识，用科学战胜糖尿病，掌握预防让自己不得糖尿病的主动权，做健康的主人。有的糖尿病高危人群者，不注重自身保健，在糖尿病典型症状(多食、多饮、多尿、消瘦)在自身未出现之前，往往疏忽大意，总觉得自己离糖尿病很远，加之自己没有科学的生活方式，糖尿病离自己只有半步之遥时也浑然不觉，有一天自己成为糖尿病患者时，才后悔起来。也有一种糖尿病高危人群者，担心自己患上糖尿病，情绪沮丧失去战胜疾病的信心，忧郁不已，认为糖尿病太可怕了，无法战胜它。其实对糖尿病正确的方法是，战略上藐视它，要有豁达大度的心情，战术上重视它，即要不断接受相关糖尿病知识的教育，积极采取系统科学的手段早期干预，糖尿病高危人群可以远离糖尿病。

二、糖尿病高危人群要避开发生糖尿病危险因素，这是远离糖尿病的重要方法。发生糖尿病危险因素包括上述的肥胖、高血压、血脂代谢紊乱等方面。尤其是肥胖者，更容易患糖尿病。原因是:1.肥胖者组织细胞胰岛素受体减小，对胰岛素敏感性减弱，造成胰岛素相对不足。2.肥胖者脂肪过多，堆积于肝脏器官，使肝糖元贮存减小，血糖浓度升高。3.肥胖者易发生高血压、高脂血症，导致人体细胞代谢内环境和激素水平的变化，致使胰高血糖素、糖类皮质激素、髓质激素等升糖激素的增多，这都大大地增加胰岛素的需要量。久之，胰岛负担过重，诱发糖尿病。糖尿病高危人群要做到四点:多学点、少吃点、勤动点、放松点，用科学的生活方式，阻击糖尿病的侵害。

三、糖尿病高危人群早期科学的、系统的、专业的医学干预，也是糖尿病高危人群阻击糖尿病不可缺少的手段。1.糖尿病高危人群要尽早进行糖尿病专业的、系统的检测，对自身胰岛功能测定(包括检测a细胞胰高血糖素、B细胞的胰岛素、D细胞的生长抑素、PP细胞的胰多肽)。高危人群每年要做一次糖耐量试验，具体方法是口服75克葡萄糖，测定口服2小时的血糖值，若空腹血糖大于6.1毫摩尔/升小于7.1毫摩尔/升，2小时血糖大于7.8毫摩尔/升，但小于11.1毫摩尔/升者，称之为糖耐量异常。糖尿病高危人群一旦确定为糖耐量异常，就说明胰岛B细胞对葡萄糖处理发生异常，提示已是糖尿病前期。这种情况下，就要到专业的、高水平的糖尿病专业机构，采取“保护胰岛细胞的综合治疗方案”，使自己不发展成糖尿病。如测检中一旦确诊为糖尿病，就要积极采取科学的，体现国际先进水平的医学干预，尽早使病情得以控制，阻断、避免、防止糖尿病并发症产生，实现高质量的生活和达到长寿的目的。对糖尿病高危人群的早期医学干预是事半功倍的，科学的干预不仅可以阻断糖尿病的发生，而且也在某种程度上降低脑血管、心血管、高脂血症的危险指数，对人终生生活质量的提高和寿命延长发挥重要作用。