颈椎手术后需注意什么呢

颈椎手术后需注意什么呢

1、怎么躺着合适?

颈椎前路术后：卧床休息，床头抬高30度，有利于减少切口渗血。每2小时适当变换体位，防止压迫性褥疮形成。可以仰卧、侧卧，侧卧位时应当保持枕头与肩同高。

颈椎后路术后：可以仰卧、侧卧。特别必须注意仰卧位时不要压迫颈后部，不垫枕头和毛巾等。以侧卧位为佳，这样可以避免颈后部伤口以及内部的颈椎结构因为受到压迫出现问题，影响手术效果;还可以避免切口引流管被压住导致积血在伤口内积存而出现意外情况。侧卧位时应当保持枕头与肩同高，枕头过高或者过低都可以因为颈部扭曲引发强烈不适感甚至疼痛。对于后背驼背畸形者，以侧卧位为佳，仰卧时需注意调整好颈背部垫枕的高度。每2小时适当变换体位，防止压迫性褥疮形成。

2、颈部注意什么?

佩戴颈托限制颈部活动，避免颈椎伸屈、旋转，包括扭头、点头。在翻身时注意保持颈部中立正直，但应避免颈部扭动。

颈椎病需要手术吗

对于年轻人来说，得了颈椎病并不可怕，特别是颈椎椎间盘突出的病人，只要对脊髓的压迫症状不是很严重，就不需要手术治疗，如行颈椎前路手术治疗后，由于手术需固定了两节颈椎，颈椎的活动度部分受限，几年以后，可能会诱发上下节的颈椎椎间盘突出，也可能会再作二次手术，这是目前手术治疗的远期风险!!!初期起病的颈椎病的症状急，病人颈部疼痛、颈部僵硬、活动受限，睡眠受影响，以致精神状态不好，有的病人由于找不到合适的治疗方法，连续十几天不能好好的休息睡眠，出现烦躁不安，病急乱投医现象，不理智地选择手术治疗。

颈椎病患者必须接受手术治疗吗

多数病人都可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转。仅少数病人颈部症状特别明显,已影响日常工作,尤其是需要开车外出、应酬较多的,才需要考虑手术,颈椎病多采用非手术治疗，但是，当非手术治疗无效时，必须考虑手术治疗。1984年，我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证试行草案”，现在仍然可行。

吞咽困难型颈椎病:通过局部消炎、吃较软食物、吞咽时不要仰颈等措施,大多数颈椎病病人可以获得好转或痊愈。但个别人骨刺较大,非手术疗法无效,则需要手术切除。

椎动脉型颈椎病：颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。

合型颈椎病：手术病例与以上几种相似。混合型是两种以上类型所引起的,因此,手术要看以哪一型为主。其中，以脊髓型为主者，需手术的较多;而以椎动脉型为主者,则手术比例较低。

脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病症状轻微的，可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

颈椎病一定要争取早期作出诊断，进行短期的非手术治疗及观察(一般限于6个月)，如临床症状继续发展，就应及时选择外科手术，以期早期解除压迫，恢复颈椎的稳定功能，抑制病变继续发展。观察也显示，病程在6个月以内的患者手术效果较好，随颈椎病病程延长其手术效果明显变差。

颈椎病的手术治疗方法

(1)颈型颈椎病：对于颈型颈椎病这种疾病的话原则上不需要手术治疗的，因为这种的话就是颈椎病的最初阶段，同时的话也是治疗最为有利的时段，此时患者的话一定需要抓住的就是治疗时机，只有当颈部症状特别明显，影响日常工作，另外就是长期需要开车外出、应酬较多的才需要考虑手术治疗。

(2)神经根型颈椎病：对于这种颈椎病的话就是90%以上患者的话往往就是正规非手术疗法达到明显好转的疗效，只有对于病程较久，还有就是疼痛较剧烈或颈椎椎管狭窄可能需要手术进行治疗。

脊髓型颈椎病：对于此类型病人的话就是进行手术的比例的话还是较高，大多数病人的话经过正规的颈椎非手术疗法后如不见好转，这就需要进行的就是手术治疗，但是手术的时间与恢复程度直接相关的。

(4)椎动脉型颈椎病：这一类型病人的手术治疗的话主要有的就是两类，一类治疗的话就是椎节松动，从而会引起椎动脉弯曲和狭窄，此时需要的就是将松动的椎节复位并固定起来，这对于改善椎动脉的血供情况有帮助的。另一类的话就是骨刺、椎间盘突出或横突孔狭小，压迫椎动脉影响椎动脉血供的，此时需要的就是切除治疗，不过治疗的难度还是比较大的。

总之，对于颈椎病这种疾病的话，往往首要选择的治疗方法就是非手术的方法进行治疗，只有当非手术的方法没有什么效果，还有就是疾病的症状比较严重的话，此时才可以考虑的就是手术的方法进行治疗，手术治疗的话建议选择正规的医院进行。

颈椎病不能吃的食物 忌柳橙类水果

颈椎病患者在进行颈椎手术前不宜吃橘子、橙子等柳橙类水果以及它们制成的果汁，因为其中含有较多的钾盐，会引起水肿反应，为避免和减轻脊髓的水肿反应，一般不宜食用橘子及其制成品。

颈椎病手术

1、 脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病症状轻微的，可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

2、 椎动脉型颈椎病。

颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。

3、 极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效，受压神经定位准确，可酌情手术治疗。

4、 交感神经型手术效果较差，手术治疗应慎重。

5、极少数情况下，第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄)，引起周围炎症、水肿，加重狭窄，出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗菌药物预防感染等措施，仍不能缓解，应采取手术治疗，将压迫食道的骨赘切除，效果颇好。这种手术，一般不易损伤脊髓、神经及血管，较安全。

颈椎病饮食指导 其他

颈椎病患者的饮食还宜保持清淡，少吃辛辣刺激及油腻的食物，不抽烟喝酒，在进行颈椎手术前不宜吃橘子、橙子等柳橙类水果，防止引起水肿反应。

颈椎突出到底能好吗

1、颈前路手术：顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。

正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物，主要作用是恢复颈椎正常的曲度，并将手术操作的几节颈椎长在一起。

2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。

尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小，但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小。

对于颈椎手术，很多人还是会有排斥心理的，因为很多人都认为风险高，有造成瘫痪的可能。其实如今很多颈椎手术都是通过微创手术来解决的，另外有一些患者只想着通过按摩解决一时的痛苦。其实有时候不清楚病因盲目按摩只会适得其反。

​颈椎病使用颈围的作用

颈部制动的目的一是使颈部肌肉休息。二是将颈椎适当固定制动后，可限制颈部做过度活动，减少颈椎退行性变，形成的压迫物与神经根、交感神经、椎动脉及颈脊髓之间的相对摩擦，减少椎间关节的创伤性反应，缓解和改善椎间隙的压力状态，增加颈部的支撑作用，减少继续损伤及劳损，有利于组织水肿的消退及损伤的修复，还可以起到巩固疗效，防止复发的作用。

颈部制动主要是使用各种颈部支具，比如颈围领和颈托等，适用于各型颈椎病患者。所有的颈椎病患者在治疗期间都最好坚持使用颈部支具固定，特别是颈椎手术后的病人必须使用，颈椎手术后一般需戴2—3个月的颈围领。颈部支具可以白天戴上，卧床休息时可去除。颈围领和颈托与卧床休息相结合，可以代替部分卧床休息的作用。适合于某些不能坚持卧床的病人，佩带颈围领时，读书、看报等都不影响，而且使颈部仍可处于休息状态。

对于颈椎病病人来说，除了卧床休息以外，颈部的固定制动在病人的非手术保守治疗期间，是处于第2位的基本保守治疗措施，非常重要。有的患者单以围领保护可使症状好转，但我们仍提倡颈围领保护应与卧床休息、理疗、牵引、消炎止痛药物及活血化瘀、消肿止痛等中药及局部外用药物等配合治疗，方能取得更佳效果。

以前使用的石膏围领，由于制作麻烦，佩带及拆卸不方便，已基本被淘汰。现在有许多医疗器械厂家，制成了各式颈围领及颈托，供不同体型及不同要求的病人挑选。病人可根据颈部粗细和长短，及各自不同要求选用合适的颈围领及颈托。这些颈部支具有轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点，且可随不同病人的要求而定做。

有多种商品化的颈部外固定支具适合于不同类型的颈椎病病人选用，经国内外多年使用表明，大部分颈部支具固定牢靠，对病人的下颌及枕部压力适中，对皮肤无明显刺激，病人大多感到舒适，使用方便，价格适中，能满足大多数颈椎患者颈部外固定的需要。而且对于有特殊固定要求以及特殊体形的病人，某些公司还可量身定做。

这些颈部支具中，比较简单的一种是颈围领，适合于绝大多数颈椎病病人使用以及颈椎手术后的使用，价格便宜，使用方便、简单、佩带及拆卸均比较容易。缺点是固定不如颈托牢靠，对于某些颈椎手术后对外固定要求较高的病人不大适合。

另一种颈托固定比颈围领更加牢靠，主要适用于对外固定要求比较高的某些颈椎手术，如手术后颈椎的稳定性仍然比较差、颈椎前路手术植骨块较大而没有使用内固定等情况，但价格较贵。

颈部支具的使用有利也有弊。好处是固定作用比较可靠，缺点是削弱了颈部肌肉的锻炼机会，长期应用可引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬。所以穿戴时间不可过久，症状严重时不妨短时间应用，在症状逐渐减轻后应当及时去除。其他时间若无不适，则不必经常戴用，应让颈部肌肉有适当的锻炼机会为妥。在应用颈部支具期间，要经常进行一些医疗体育锻炼，以使颈部肌肉恢复肌力。

戴颈部支具时，还有一个问题值得注意。平常我们说话以及吃饭时，头颅是不动的，依靠下颌的上下活动来完成说话及咀嚼的功能。而颈部支具是通过对下颌的固定来达到固定头颅及颈部的目的，因此戴了颈部支具以后，说话和吃饭的时候，由于下颌被固定，导致头颅频频的屈伸活动，反而增加颈椎的屈伸活动，对于颈部的休息和保护是不利的。所以吃饭的时候应当摘下颈部固定支具，说话的时候也尽量不要长大口，对于那种固定比较牢靠的颈胸支具，尤其应当注意。

什么情况的颈椎病适合保守治疗

通常大多数颈椎病患者可通过保守治疗见效，少数需要手术治疗。

(1)颈型颈椎病保守治疗多能见效，原则上不需要手术治疗，只有很少数非手术治疗无效、病情严重影响到日常生活、工作者，可行手术治疗。

(2)神经根型颈椎病多可采取非手术治疗，只有下述情况才需要手术治疗：1)只有经过正规、系统的非手术治疗3-6个月以上无效，或非手术治疗虽然有效但反复发作，而且症状严重，影响生活、工作者;2)出现神经损害引起肌肉进行性萎缩者;3)有明显神经根刺激症状，上肢剧烈疼痛，甚至影响日常生活、工作，或睡眠者。

(3) 脊髓型颈椎病原则上确诊后，如无手术禁忌，应手术治疗。对于椎管无狭窄，且症状较轻的，可以采取非手术治疗，并定期随诊，无效或加重行手术治疗。

(4)椎动脉型颈椎病早期可行保守治疗，当下述情况需要手术治疗：1)出现颈性眩晕有猝倒史，非手术治疗无效者;2)经选择性椎动脉造影或DSA、MRA等明确诊断，椎动脉受压者可行手术治疗。

(5) 交感神经型颈椎病只有当症状严重影响日常生活、工作，非手术治疗无效且证实为节段不稳或椎间盘膨出者可考虑手术。

(6)食管受压型颈椎病如引起吞咽困难，经非手术治疗无效者，可手术治疗，切除骨赘。

颈椎病手术后常见的护理方法有哪些

1、在颈椎病的术后，患者若出现肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。这在颈椎病的护理过程中很重要。

2、颈椎病患者在术后每2小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。这是属于颈椎病的术后护理方式之一。

3、颈椎病手术后加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

4、虽然手术不是颈椎病治疗的常见方法，但是在有些情况时还是不得不借助手术的方式进行治疗。为确保手术效果，降低减少手术护理不当造成的风险，所以颈椎病手术后的护理非常重要。颈椎手术后尽快进行功能锻炼，同时符合下床走动情况下要保持各关节良好功能，记得带颈托。出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。

颈椎间盘突出的中医治疗有什么方法

颈椎病的非手术疗法

非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物，围领，颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转，甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外，非手术疗法还能为手术疗法打好基础。

因为颈椎病是在人体退变的基础上，由于各种附加因素加速而成的。因此，为了停止，减慢或逆转这一过程，必须采取一系列预防与治疗措施，这是对颈椎病采取的最为基本，最为有效的措施，由此可见，非手术疗法是本病的基本疗法。

三、非手术疗法的适应症

(一) 颈椎间盘突出症;

(二) 神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病;

(三) 早期脊髓型颈椎病;

(四) 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者;

(五) 有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者;

(六) 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者;

(七) 手术后恢复期的患者。

三、非手术疗法的适应症

(一) 颈椎间盘突出症;

(二) 神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病;

(三) 早期脊髓型颈椎病;

(四) 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者;

(五) 有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者;

(六) 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者;

(七) 手术后恢复期的患者。