大便出血的检查方法
大便出血的检查方法
1.便血后的早期、血红蛋白、红细胞计数等可无明显变化，但当补充等渗液体、扩充血容量后，红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的测定有助于失血量的判断。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判断(称肠源性尿素氮升高)。
2.红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容不再进行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已经停止。
1.X线钡餐或钡剂灌肠检查气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查，对肠道结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助。
2.乙状结肠镜或全结肠镜检查由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等疾病的好发部位，故乙状结肠镜检查对这些病变的诊断极有帮助。全结肠镜检查除可发现上述疾病外，对降结肠、横结肠、升结肠、盲肠的出血性病变的诊断均有帮助。
大便出血的症状表现
1.鲜血便
多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：
(1)痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
(2)肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
(3)直肠脱垂：久病后可有排便时出血。
(4)肛裂：大便出血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
2.脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
(1)直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
(2)结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
(3)溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
3.黑便
又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
4.隐血便
小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。
5.伴随症状
(1)肛门及肛周病变：大便出血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。
(2)上消化道疾病：呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。
(3)下消化道疾病：根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。
大肠癌和痔疮出血怎么区分
大肠癌患者早期会出现大便出血等症状，而痔疮也是大便时出血，因此很多患者出现上述症状后，往往首先联想到是痔疮，有的大肠癌患者甚至被误当做痔疮患者进行治疗。
事实上，两者是有区别的，大肠癌病人的大便次数增加或不规律，而痔疮病人一般不会增加大便次数。而且二者出血量和出血状况不一样，大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少。
此外，大肠癌发展到一定程度一般会腹部疼痛，而痔疮不会腹痛。大肠癌还会有明显的肛门下坠感。因此出现大便出血后最好及时到医院检查，确定病情。
专家提醒，要诊断是否是大肠癌，主要是通过粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌。一旦确诊为大肠癌，可以采取手术、放疗、化疗、安维汀与化疗联用等治疗方案。
大肠癌可以做哪些检查
1、大便潜血检查：
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。潜血检查需连续3d留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食猪红等以免造成假阳性。这种方法最常用，简单易行。
2、肠镜检查：
大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准，但肠道准备复杂。(说明：肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需3~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除能预防癌变。大肠癌，以早中期肠癌为多，可行肠镜下电切除或手术切除，效果极佳。)
所以，我们建议，20-40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。
大便潜血阳性意味着什么
大便潜血检查是利用化学显色方法，测试肉眼和显微镜下均不能证实出血的粪便中是否含有血红蛋白及其他产物。当大便潜血检查呈阳性或者体检报告上显示“+”号时，则意味着在消化道中有出血情况发生，并且出血量在5ml以上。
大便出血可以做肠镜吗 大便出血为什么要做肠镜
大便出血有可能是下消化道疾病导致的出血，肠镜是检查下消化道是否有病变出血等问题的手段，所以大便出血一般要做肠镜。
大便潜血阳性意味着什么意思 引起大便潜血阳性的原因
当上消化道出血时，出血量在5~10ml之间，患者的大便潜血检查呈阳性或者间断性阳性，此时可能是胃及十二指肠溃疡出血、食道胃底静脉曲张破裂出血，需要进一步检查病因。
当患有消化道癌症时，大便潜血检查呈阳性的几率是95%。但是仅通过大便潜血检查并不能确诊消化道癌症，需要进一步检查大便常规、腹部的超声、血常规、CRP等，必须要在医生指导下进行。
以往并无胃肠道疾病史和出血病史者，在短期内大剂量服用刺激性药物，之后大便潜血检查呈阳性的，可能是药物导致的药物性急性胃肠道黏膜出血。
其他病症，如流行性出血热、肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等都会引起大便潜血试验呈阳性，因此大便潜血还可以用来确诊这些病症。
想要确诊大便出血要检查什么
1、粪便检查：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，常规检查均可呈脓血便，但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。
2、直肠指诊：又称肛指检查。大便出血检查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验肛门括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及前列腺，女性可触及子宫颈，手指抽出时，观察手套上有无血液、粘液。
3、肛门视诊：用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘口、脓肿、肛裂等，是常见大便出血检查项目之一。
4、内镜检查：纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变，尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。
5、肛肠镜检查：肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔疮等。
6、X线钡餐及钡灌肠检查：特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。必要时结合小肠造影及钡灌肠检查对小肠的恶性淋巴瘤J肪瘤、息肉、慈室、肠结核。克罗恩病，结肠的肿瘤及溃疡性结肠炎等大便出血检查有一定价值。
7、选择性腹腔动脉造影：对于出血部位及出血原因仍不明确者，可进行选择性腹腔动脉造影。一般出血速度在每分钟0。5mL以上时，动脉造影可以显示出血部位。
大便带血有粘液是怎么回事的啊
1.阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的，病人亦会排出脓血粘液样大便。仔细观察会发现大便出血较多而脓较少，大便常呈暗红色或果酱样，病人也不感到明显腹痛，甚至没有里急后重感，病人一般不发热。只要大便中找到阿米巴原虫即可诊断。
2.慢性血吸虫病病人亦有腹泻，大便稀薄或带粘液或带脓血，每天2～3次，有时伴有里急后重，很像痢疾，久病会有贫血、消瘦、体质衰弱。如有血吸虫疫水接触史，可到当地血防站或血防医院作有关检查确诊。
3.病人大便带血有粘液时，还应考虑是否患有结肠癌或直肠癌的可能。病人大便次数增多，大便中有脓血，里急后重明显，常有消瘦、腹痛等表现。应及时请医生检查。肛门指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜、钡灌肠X线检查可以帮助诊断。
4.绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病，大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多，其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉较为常见。此外，大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的肠道出血相鉴别，请到医院做肛肠检查。
大便潜血阴性是什么意思 大便潜血化验应当注意什么
1、大便潜血检查的前三天最好禁食鱼、肉、蛋、动物血、肝脏、牛奶和含有叶绿素的蔬菜，以及含有铁、碘、溴的药物等，因为这些食物和药物含有少量过氧化酶，会造成大便潜血检查出现假阳性，引起误诊、漏诊。
2、取标本时要取便中心部分，防止因痔核出血或女性月经血混于粪便表面。
3、同时要注意因刷牙、牙龈出血及其他原因引起的口腔、鼻、咽腔出血咽下导致的大便潜血检查假阳性。
4、建议临床对符合条件的患者连续检测三次大便隐血，以提高阳性检出率。
5、为了减少假阳性和假阴性的出现率，应当选择敏感适度的产品、使用不同方法检测大便隐血。
大便潜血阳性意味着什么 大便潜血检查的注意事项
1、大便潜血检查的前三天最好禁食鱼、肉、蛋、动物血、肝脏、牛奶和含有叶绿素的蔬菜，以及含有铁、碘、溴的药物等，因为这些食物和药物会造成大便潜血检查出现假阳性，引起误诊、漏诊。
2、取标本时要取便中心部分，防止因痔核出血或女性月经血混于粪便表面。
3、同时要注意因刷牙、牙龈出血及其他原因引起的口腔、鼻、咽腔出血咽下导致的大便潜血检查假阳性。