甲状腺腺瘤的检查项目有哪些
甲状腺腺瘤的检查项目有哪些
1.血T3、T4
在正常范围。各项功能检查多正常。
2.B超检查
可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤,囊性为甲状腺囊肿。
3.同位素扫描
131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。
4.颈部X线摄片
若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。
5.甲状腺淋巴造影
显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。
甲状腺腺瘤患者是否都伴有甲亢
甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤,多发生于四十岁以下的女性,是由于性别、遗传、放射线等刺激因素所导致,多发生于甲状腺功能的活动期,表现为甲状腺囊内单个或多个边界清楚的结节。大部分甲状腺腺瘤患者甲状腺功能正常,甲状腺激素T3、T4水平均在正常范围内。
部分甲状腺腺瘤功能亢进,称为自主性高功能性甲状腺腺瘤,此类甲状腺腺瘤合成分泌甲状腺激素功能增高,且呈自主性,不受垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)所调节。高功能性甲状腺瘤较大时,大量分泌甲状腺激素,使患者出现典型甲亢症状。
自主性高功能性甲状腺腺瘤的确切病因尚不清楚,患者的甲状腺组织除甲状腺腺瘤部分功能较高外,其他甲状腺组织功能正常,并仍保持正常的反馈作用,大部分孤立的自主性高功能性甲状腺腺瘤为滤泡状腺瘤。由于自主性高功能性甲状腺腺瘤自主性大量合成释放甲状腺素,垂体分泌TSH受到负反馈抑制,甲状腺功能检查可发现T3、T4异常增高,TSH明显降低。甲状腺腺瘤周围组织由于TSH降低而表现功能较低的状态。
甲状腺疾病的诊断方法是哪些
检查甲状腺疾病的时候要兼顾形态和甲状腺功能两方面,选用的项目要既可以有效反映出病情的变化,又尽可能的少而精,选择检查目的性要强,简便易行。对甲状腺疾病患者身体损伤要尽量少。一般最常采用的检查项目有测定血甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验,根据需要依情再增测其他项目。在无条件测血甲状腺素及三碘甲腺原氨酸的情况下,可以测基础代谢率,但这是一种间接检测手段,缺乏特异性。
甲状腺疾病患者的身高、体重、营养、神态、体态、皮肤、毛发、眼睛、血压、心脏等各个方面,对于甲状腺疾病的诊断都有着重要参考价值。对甲状腺本身的检查,要注意甲状腺是否肿大,甲状腺上有无结节,结节的性质如何,有不少甲状腺病病人,甲状腺不肿大。实验室检查对诊断甲状腺疾病非常重要,特别是对于那些轻型的或不典型的病例更具有特殊意义。
甲状腺瘤是一种常见病,发病率占内分泌系统的首位,是临床的常见病、多发病。甲状腺肿瘤大多数为良性肿瘤,少数为癌,罕见肉瘤。目前甲状腺肿瘤的鉴别与诊断仍是困扰医生的一个问题,虽然甲状腺瘤转为恶性成为癌的发生率并不高,但毕竟还是存在5-10%为甲状腺癌,应当引起患者的足够重视。
临床上甲状腺瘤的鉴别方法:
1、甲状腺肿块多数在无意中或普查时发现,增长速度较快,有的病人出现声音嘶哑或呼吸和吞咽困难,亦有甲状腺肿块不明显而首先发现颈淋巴结肿大者。 检查时肿块边界欠清,表面高低不平,质硬,活动度小或完全固定,颈部常可扪及肿大淋巴结。髓样癌约有15%左右病例呈家族性倾向,可伴发肾上腺嗜铬细胞瘤 和甲状旁腺瘤等内分泌系统新生物。
2、B超有助于诊断。放射性核素扫描,则大多数表现为"冷结节"。
3、血清降钙测定对早期诊断甲状腺髓样癌有十分重要的价值,用放射免疫法测定,患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。
4、最后确诊应依靠冰冻切片或蜡切片检查。
甲状腺瘤如何鉴别诊断
诊断鉴别甲状腺肿瘤分良性和恶性两类。良性中多为腺瘤,恶性中多为癌,肉瘤极为少见。(一)甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。⒈病理及临床特点:甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。后者较前者少见,特点为乳头状突起形成。患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节,多个者少见。瘤体呈园形或卵园形,局限于一侧腺体内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,生长缓慢,大部分病人在无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。⒉诊断及鉴别诊断:甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及"B"型超声等检查确定。但甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考:①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,多变为多个多节。②术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常。以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节?quot;B"超检查多为囊性表现。④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常。
甲状腺瘤的检查项目有哪些
检查项目:血常规血清T3、T4在正常范围。各项功能检查多正常。1.B超检查 可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。2.同位素扫描 131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。3.颈部X线摄片 若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。4.甲状腺淋巴造影 显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。
甲亢检查什么项目
1、血清甲状腺激素高低的项目:
血清总t3(tt3)测定,血清总甲状腺素(tt4)测定,血清游离t3(ft3)测定,血清游离t4(ft4)测定,血清抗t3(yt3)。
2、甲状腺b超声检查:
这是要做的甲亢检查项目,有甲状腺放射性核素显像。
3、垂体—甲状腺轴调节的项目:
131碘甲状腺摄取率和甲状腺抑制试验(包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(及),促甲状腺激素释放激素(trh)兴奋试验。
4、甲状腺免疫学检查:
tsh受体抗体的测定,如甲状腺刺激免疫球蛋白(trab);甲状腺球蛋白抗体(tgab);甲状腺微粒体抗体(tmab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)的测定。
甲状腺甲状腺结节钙化可怕吗 发现有甲状腺结节要怎么做
第一步:内分泌科明确诊断。需要进行的检查项目有:甲状腺B超、甲状腺功能FT3FT4TSH,甲状腺自身抗体TPOAb/TGAb/TRAb,CEA、NSE、 降钙素,超声导向细针穿刺细胞病理学检查。
第二步:良性病变以内分泌科治疗、随访为主。
第三步:如果是恶性病变,则进行外科手术。
第四步:根据手术病理及有无转移-核医学科确定是否需要放疗。
第五步:手术后,回到内分泌科,长期随访。
甲状腺腺瘤患者是否都伴有甲亢
甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤,多发生于四十岁以下的女性,是由于性别、遗传、放射线等刺激因素所导致,多发生于甲状腺功能的活动期,表现为甲状腺囊内单个或多个边界清楚的结节。大部分甲状腺腺瘤患者甲状腺功能正常,甲状腺激素T3、T4水平均在正常范围内。部分甲状腺腺瘤功能亢进,称为自主性高功能性甲状腺腺瘤,此类甲状腺腺瘤合成分泌甲状腺激素功能增高,且呈自主性,不受垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)所调节。高功能性甲状腺瘤较大时,大量分泌甲状腺激素,使患者出现典型甲亢症状。自主性高功能性甲状腺腺瘤的确切病因尚不清楚,患者的甲状腺组织除甲状腺腺瘤部分功能较高外,其他甲状腺组织功能正常,并仍保持正常的反馈作用,大部分孤立的自主性高功能性甲状腺腺瘤为滤泡状腺瘤。由于自主性高功能性甲状腺腺瘤自主性大量合成释放甲状腺素,垂体分泌TSH受到负反馈抑制,甲状腺功能检查可发现T3、T4异常增高,TSH明显降低。甲状腺腺瘤周围组织由于TSH降低而表现功能较低的状态。
甲状腺腺瘤是什么
甲状腺腺瘤这样的疾病在发生的时候,其实属于是人们身体上的甲状腺滤泡细胞的一种良性肿瘤,属于甲状腺最为常见的一种良性肿瘤。这样的疾病,一般都是多发于甲状腺活动期间。临床上,这样的疾病是会包含了分滤泡状、乳头状实性腺瘤两种,可是甲状腺腺瘤该怎么治疗呢。
甲状腺腺瘤在发病的时候,其实是可能引起了癌变的可能的。且不及时的进行甲状腺腺瘤治疗的话,还是很有可能会造成甲状腺功能亢进症。所以我们建议患了疾病的患者们,及时对甲状腺腺瘤疾病进行手术切除,才是最为重要的一点,这些状况我们要熟悉。
手术是最有甲状腺腺瘤效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。
因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。
可是,在平时生活上,得了甲状腺腺瘤之后,手术治疗甲状腺瘤之后,比较容易复发的,复发率也是会高达百分之九十,所以这样的方法会造成甲状腺腺瘤难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法。要是想让甲状腺腺瘤及时治疗痊愈,还是选择一些适合我们的方式正规参与治疗的好。
甲状腺腺瘤治疗
甲状腺腺瘤西医治疗
因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查。以判定有无恶变。
甲状腺腺瘤有癌变的可能,并可引起甲状腺功能亢进症,故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。
甲状腺腺瘤中医治疗
软坚散结法:
用石斛养阴,海藻、昆布、海带、海浮石、煅牡蛎、皂角刺软坚散结,消肿祛瘿,有助于调治甲状腺腺瘤患者。
参考用药:石斛,海藻、昆布、海带,海浮石、锻牡蛎、皂角刺。
了解治疗甲状腺腺瘤的方法
了解治疗甲状腺腺瘤的方法,甲状腺腺瘤是一种正在逐年攀升的肿瘤疾病,多发于女性。很多患者询问怎么治疗甲状腺腺瘤,其实甲状腺腺瘤的病理特征是不同的,而且患者情况也各异。因此治疗方法也不同。那么治疗甲状腺腺瘤的方法有哪些呢?让我们一起来了解下吧。
一般来说治疗甲状腺腺瘤的方法是手术治疗,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,结合中药护理是必要的。而中医主要采用“中医靶向调控疗法”,对于一些没有恶化的甲状腺瘤患者是一种理想的治疗手段,可让患者免除手术的痛苦,而且治愈后复发率较低。那么根据病情还是有区分的,如以下内容:
1、治疗甲状腺腺瘤,瘤体较小的良性甲状腺腺瘤可以保守治疗,即采用中药治疗;瘤体较大(大于5cm以上)或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良、恶性。
2、治疗甲状腺腺瘤若采用手术治疗,患者需要术后再采用中药巩固治疗,而且术后需要做好护理,以防复发。
3、治疗甲状腺腺瘤,若是功能自主性甲状腺腺瘤,可以采用手术治疗。外科手术能较快地取得疗效,但对合并有心血管疾病不能手术或拒绝手术者,碘治疗是一个较好的方法, 提醒患者的是碘治疗适合40岁以上人群。
专家建议患者治疗甲状腺腺瘤要到正规医院检查,以免误诊为甲状腺肿瘤。病情尚轻的时候先采用中医治疗,再采用西医治疗。患者要早发现早治疗,以免病情恶化。
甲状腺瘤如何鉴别诊断
诊断鉴别
甲状腺肿瘤分良性和恶性两类。良性中多为腺瘤,恶性中多为癌,肉瘤极为少见。
(一)甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
⒈病理及临床特点:甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。后者较前者少见,特点为乳头状突起形成。
患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节,多个者少见。瘤体呈园形或卵园形,局限于一侧腺体内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,生长缓慢,大部分病人在无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。
⒉诊断及鉴别诊断:甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及"B"型超声等检查确定。但甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考:①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,多变为多个多节。②术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常。
以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在
40岁以下的女性患者。②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节?quot;B"超检查多为囊性表现。④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常。
甲状腺瘤检查注意事项
甲状腺瘤检查注意事项:
1.病史中注意肿瘤发现时间、初发部位及生长速度,有无气管与食管受压、咳嗽、声音嘶哑等症状,有无甲状腺功能亢进表现,有无头、颈部放射治疗吏及家族史。
2.体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺,准确记录其大小、形状、活动度、硬度、吞咽时上下移动的程度。详查肿瘤与邻近组织和器官(如锁骨、颈动脉、食管、气管、喉等)的关系。颈淋巴结有无肿大,详记其数目、部位、性质及移动性。
3.必要时作颈、胸部X线检查,观察喉、气管的位置及移位方向和程度,确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移。
4.不易确诊时,可作下列检查:B超,CT、甲状腺核素扫描;测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。
5.必要时查血沉、血钙、尿钙、降钙素等
6.注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等鉴别,必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检。
在对甲状腺瘤检查注意事项认识后,进行甲状腺瘤检查的时候,患者如果出现身体不适,需要及时的缓解,不过要注意的是,在进行甲状腺瘤检查的时候,患者在情绪上一定要稳定,不能紧张,这样对检查结果不会有影响。