性早搏的发病机制

性早搏的发病机制

房性期前收缩的发生机制以心房组织自律性异常增高最常见，折返激动所致次之，触发激动后除极引起的最少见。

1，心房组织自律性异常增高除窦房结以外的心房许多部位，尤其是房间束都可产生房性异位激动。在正常情况下，窦房结是心脏最高节律点，窦房结离心房很近，故每次窦房结发出的激动均能使心房自律细胞除极同时使心房自律细胞的自律性受到抑制，当局部心房组织发生缺血损伤复极不一致以及房内压增高时，可因心房相邻组织之间产生电位差而产生局部电流，使心房细胞部分除极，从而达到阈电位引起房性期前收缩。

2，心房内折返激动心房内有前中、后三支结间束可构成折返通路此外尚有许多解剖和功能上的折返通路。当1次窦性节律激动心房后，只要符合折返的3个条件：①必须要有一个解剖上或功能上的环路，环路包括激动的顺传支及激动的逆传支;②环路的1支具有单向传导阻滞，即前向传导阻滞，而逆向传导部分阻滞;③适当的传导减慢，即从回路逆传的激动到达顺传支时要使顺传支再次激动，故不能传导过快则可以通过心房内折返激动再次激动心房，产生房性期前收缩，并下传至心室。

3，触发激动在动物实验中发现有一自发激动的动作电位后出现一慢的除极波，当这个波达到阈值时便可以引发出另一个动作电位称后电位。这个除极后发生的动作电位称为触发激动当后电位达到阈值时便引发一次触发激动(即期前收缩)，也可连续多次从而形成心动过速。

近来发现部分房性期前收缩系起源于肌袖组织(指缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织)

室性早搏的预防方法有哪些

检查出室性早搏不必慌张，应先查明原因，据统计，普通心电图监测出的偶发室性早搏只占正常人的5%，但用动态心电图对正常人做24小时观察，50%的人都会检测到室性早搏现象。偶发室性早搏在正常人中很常见，原因也很多，不一定是由疾病引起。情绪紧张、激动，大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡，消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等都有可能引起室性早搏。

正常心脏跳动很规律，当心跳突然提前时，被称为心脏过早搏动，简称早搏。室性早搏是由于心脏某部分过度兴奋引起，分为房性、室性、结性早搏，室性早搏就是心室内有较高兴奋点引起的早搏。按早搏发生频率，每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏了，又叫功能性早搏，良性早搏。

室性早搏患者要积极治疗原发病，消除期前收缩的原因，如纠正电解质紊乱，改善心肌供血，改善心脏功能等，预防外感，正确、按时服药。避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定;起居有常，勿过劳;戒烟酒，减少本病的诱发因素;饮食有节，少食肥甘厚腻的食品。积极进行体育锻炼，控制体重。

房性早搏和室性早搏的区别

1。 室性早搏的第一心音，较房性早搏强。

因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时突然关闭所产生的心音(第一心音)就自然很响。而房性早搏却不具备这一点。

2。 室性早搏可以出现第一心音分裂，而房性早搏绝不会出现。

因为室性早搏发生时，由于本次激动的起搏顺序不是按正常顺序发生的，因此会造成左、右心室收缩不同步，左、右房室瓣也就会不同时关闭。(正常激动是从室间隔顶部开始向下传导，几乎同时分传至左右心室，于是左右心室也就几乎同时收缩，左右房室瓣也就几乎同时关闭，所产生的第一心音也就没有分裂)

3。室性早搏后的间歇比房性早搏的长。

这是因为室性早搏的代偿间歇完全，而房性早搏的不完全。

4。室性早搏可以伴有正性颈静脉搏动。

因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时右心室突然收缩，将会使右心室的血液反流入右心房，再返流到颈静脉，从而发生一次颈静脉搏动。

室上性早搏的症状是什么

1.一般患者症状主要是心跳过快、胸闷、头晕，有突然发作、突然终止的特点，部分患者有时会导致低血压、头昏、眼前发黑，乃至晕厥。室上性早搏是良性的疾病，不会导致死亡，但可能影响患者生活，有冠心病的病人，室上性早搏发作时可能会诱发心绞。室上性早搏的诊断主要靠心电图检查。自己不要盲目用药。

2.患者在发病时可选自救药物用口服抗心律失常药物，目前几乎所有的药物治疗不能去根，建议常期服用药物。如果严重的话建议去医院做个心电图，如果没有及时的做到心电图的检查，以免误诊，就要做一个24小时心电监护。找医生确认下是不是该病。

3.如果在家突发现心跳过快、胸闷、头晕、这是室上性早搏的症状主要特征。如过发生这种情况，应该及时且只可服用口服抗心律失常药物，在家不可擅自用药，以免耽误患者的病情立即去医院检查。要在当地医生监督下才能服用。还是建议去正规心脑医院去检查下，这样好的比较快。

我心脏有点早搏，动不动就猛然的慌一下。怎么办

正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律；若三个三个一组出现，则称为三联律。 早搏在正常人中十分常见。 如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70～80％，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。 许多疾病可引起早搏。 如甲状...

频发室性早搏的症状是什么

一、室性早搏最常见的症状：心悸。

室性早搏的症状心悸主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的。当室性早搏发作频繁或呈二联律时，可导致心排出量减少，如病人已有左室功能减退，室早频繁发作可引起晕厥。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，产生恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常患者则可出现黑蒙及晕厥症状。

二、室性早搏的症状为心跳停顿的感觉。

在日常的生活中，心脏跳动时，自己是感觉不到的。但是发生室性早搏时，由于心室强力收缩，可以明显感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。

三、室性早搏症状有时候不明显，但有的人会发生频繁的早搏。

有的人发生室性早搏时，自己却毫无感觉或没有任何室性早搏的症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。早搏的第一心音较正常、第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到。

什么是心脏早搏

正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动(早搏)，或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。

搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律;若三个三个一组出现，则称为三联律。

早搏应该注意哪些情况

早搏是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。那么，早搏应注意哪些情况呢?

早搏应注意哪些情况?

专家表示，早搏应该注意以下情况：

(一)早搏的原因

早搏可分为病理性早搏和功能性早搏两种。病理性早搏包括因心脏疾病所致以及继发于水、电解质、酸碱平衡失调、药物中毒等引起的过早搏动;功能性早搏多见于健康人，主要见于过度劳累、精神紧张、烟酒过度以及更年期女性和脑力劳动者。

(二)早搏的性质和特点

早搏应注意哪些情况?专家指出，早搏可根据发生部位分为房性、交界性和室性早搏，不同部位的早搏其意义也不尽相同，需区别对待。根据发作的次数分为 偶发(24小时动态心电图记录到平均每分钟少于1次，每小时少于30次)及频发两种，其治疗原则也不同。如早搏合并心动过缓、房室传导阻滞则其治疗较为困 难。

(三)患者的症状及相关病情

早搏应注意哪些情况?早搏还需注意患者的症状及相关病情。早搏最常见的症状是心悸和胸闷，症状的轻重取决于患者的敏感性、早搏持续的时间、早搏发作的次数以及伴随的基础疾病、全身状况等，其治疗原则需因人而异。

如何有效的预防室性早搏

大多数功能性室性早搏无基础心脏病，也无临床症状，不需治疗，预后良好。已证明室性早搏是预测恶性心律失常和冠心病死亡率的独立预测指标，器质性室性早搏最重要的是增大心脏性猝死的危险性，因此对冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心力衰竭等出现的室性早搏应积极控制，以预防致命性室性心律失常的发生，减低猝死的危险。

早随年龄增加。室性早搏发生在正常心脏，无预后意义在器质性心脏病伴左室功能不全，频发室性早搏健康搜索是健康搜索一高危现象鵻往往有较多的室性心律失常可能引起猝死健康搜索。室性早搏患者要积极治疗原发病和病因治疗，改善心肌缺血，警惕ront型室性期前收缩应予重高，尽早处理。

室性早搏表现为提早出现的、宽大而畸形的qrs综合波，时间>0.12秒，其前面没有和它有关的p波，它的后面通常有完全性代偿间歇。室性异位冲动可发生在左心室，当然也可以出现在右心室。因为室性异位冲动的传布途径异常，使左右心室不能同时激动，故qrs波群时间延长，常在0.12秒以上。

无器质性心脏病的室性早搏不会增加发生心脏性死亡的危险性。即使在24小时动态心电图监测中属于频发室性早搏或少数多形、成对、成串室性期前收缩，预后一般良好。一般不支持常规抗心律失常药物治疗。如室性早搏的症状明显，治疗的目的是消除症状而非减少早搏数量，应减轻病人顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、喝咖啡、情绪激动等。必要时可使用镇静或抗心律失常药β受体阻滞剂(如倍它乐克等或慢心律、心律平等)。

早搏的检查

心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。

结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全。

24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。

心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。中医查出结代脉。