先天性风疹综合征预防

先天性风疹综合征预防

1、婚前育龄妇女进行风疹病毒lgG抗体筛查，抗体阴性或抗体滴度小于1:16者，属易感者，应予风疹减毒活疫苗接种，半年后抗体转为阳性方可怀孕，此为最有效的预防措施。

2、对孕早期(1-3月)的孕妇，普通检测血清风疹病毒lgM抗体，对确诊为风疹初次感染的孕妇，应劝其终止妊娠。

3、风疹多于春季流行，故此季节孕妇，尤其是孕早期，应避免接触风疹患者，尽可能少到公共场所，以减少风疹病毒感染机率。

4、孕妇不宜注射风疹疫苗，因为风疹疫苗是减毒的风疹病毒制成，为防对胎儿产生危害，不给孕妇接种为好。

日本先天性风疹综合征数创新高

日本国立感染症研究所14日宣布，2013年，日本全国患有风疹孕妇所生的先天性风疹综合征患儿数达到31人，创1999年开始调查以来最高纪录，是2004年最高纪录(10人)的3倍多。

2013年初到当年夏季，日本曾流行风疹，患者总数达到约1.4万人，约为2012年的6倍。国立感染症研究所指出，风疹感染者人数多的年份，先天性风疹综合征的患儿数存在增加趋势。

由于孕妇无法进行预防接种，厚生劳动省呼吁：“孕妇周围的人和准备怀孕的人如果免疫力不足，希望能考虑接种疫苗。”

女方风疹病毒检查呈阴性是什么意思

现在结婚前，男女双方都需要进行孕前优生检查，以达到优生优育的目的，如果经检查后女方风疹病毒阴性是什么意思?

风疹病毒的IgG和lgM抗体均为阳性，或者是IgG抗体滴度≥1：512，表明有风疹病毒近期感染。风疹病毒的IgG和IgM抗体均为阴性，表明没有受过风疹病毒感染。风疹病毒的lgG抗体滴度<1：512，lgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。此外，再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出。因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，那么无论lgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。

风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染疾病，临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，愈后良好。但孕妇感染风疹，将会导致胎儿严重损害，引起先天性风疹综合征。

先天性风疹综合征致残率大于脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎致病率的总和。风疹的有效预防是接种疫苗 ,分普遍接种和选择性接种 ,普遍免疫是以控制风疹病毒在人群中的传播为目的 ,接种人群为 1― 14岁 ;选择性免疫接种是以控制新生儿先天性风疹综合征为目的 ,接种对象为青春期女性及育龄期妇女。

如果孕前优生检测结果是女方风疹病毒(IgG)阴性，这个结果表明对风疹病毒抵抗力低。一般来说，会需要接种风疹疫苗，而接种后三个月内不宜怀孕。

孕妇感染风疹的危害大

风疹本身临床症状轻微，其主要危害是孕妇感染风疹，病毒可通过胎盘进入胎儿体内，可能会导致先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合征(简称CRS)。新生儿先天畸形中有约5%以上是先天性风疹综合症所致。

假如孩子目前小于1周岁，出现了下列疾病之一，家长们就必须提高警惕，孩子有可能患有先天性风疹综合征：1、先天性心脏疾病。2、听力损失。3、有下列一个或多个眼部征象：白内障;视力减弱;眼球震颤;斜视;小眼球;先天性青光眼;色素视网膜病等。4、母亲在妊娠期证实有风疹感染史者。5、被经培训的临床医生怀疑患有CRS者。

孕妇在妊娠早期感染了风疹病毒，会导致婴儿主要器官的先天性畸形，中等程度以上的先天性风疹综合征病例出生时就能发现，但轻微的心脏受累或耳聋出生后数月甚至数年后才会表现出来，早期进行科学的检查能够发现这些潜在的疾病。

据了解，去年以来，烟台市风疹的发病人数明显增多，96.4%发病集中在16-30岁，以女性居多，增加了发生先天性风疹综合征的危险。专家指出，对育龄期妇女接种风疹疫苗，可以最大限度减少婴儿先天性风疹综合征的发生。目前育龄期妇女对接种风疹疫苗的认识不足，接种率低。专家提醒，风疹疫苗病毒也可通过胎盘感染，有潜在的致畸危险性。因此，接种疫苗后要避孕3个月，已经怀孕的妇女不能接种。

先天性风疹综合征

孕妇在妊娠早期若患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，所生的新生儿可为未成熟儿，可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合症。

孕妇在怀孕期间，若感染上风疹病毒，风疹病毒就会通过胎盘传染给胎儿，这时，胎儿是很危险的。母体的风疹感染是否能传递给胎儿，这与母体发生感染的时间迟早有关。

孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症;在胚胎的第2～6周时，感染对心脏和眼部的影响最大;在孕期的最初16周期间，尤其是第8~10周的风疹感染，胎儿发生先天性畸形的危险性最高;在妊娠中期，胎儿渐能产生免疫力，风疹感染已不像妊娠早期那样易构成慢性感染。

一般说来，先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2～3月内的病毒感染，而失听及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染。

风疹病毒对胎儿的影响

孕妇在妊娠前3个月内感染风疹后，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，使胎儿发生先天性风疹;重者可致死产及早产;轻者可有先天性心脏畸形、白内障、耳聋及发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合征。

据观察，孕妇妊娠第1个月时感染风疹，胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%;第2个月为30%;第3个月为20%;第4个月为5%;妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有影响。有的新生儿不一定在出生后立即出现症状，而是在出生后数周、数月或数年才逐渐出现症状。

风疹病毒引发胎儿畸形有两种：一种是病毒所致炎性病变，一种是对胚胎细胞生长发育的影响，使发育缓慢，分化受到抑制，故使某些器官发育不全或生长落后。

妊娠早期妇女，不论是否患过风疹或接种过风疹疫苗，均应避免与风疹患儿接触，因妊娠时易患本病或再感染。而准备怀孕的妈妈们，若未接种过风疹疫苗，应予补种，并避免在接种后3个月内怀孕，以防减毒活疫苗毒害胎儿。

风疹疫苗有必要打吗 什么是风疹疫苗

风疹疫苗是是专门针对预防风疹的生物制品。风疹疫苗接种分为普遍免疫和选择性免疫两种。普遍免疫以控制风疹病毒在人群中传播为目的，可对满8月龄以上人群实施免疫接种。选择性免疫以控制新生儿先天性风疹综合征为目的，可对青春期少女及育龄期妇女实施免疫；对于风疹病例密切接触者进行应急接种。

准妈妈养生保健慎防患风疹是关键

春天准妈妈慎防患风疹

春天是万物滋长的季节，但同时也是传染病最猖獗的时期。每到春季，医院里的病号儿都会增多，在这里特别要提醒那些准妈妈们，自身的健康更要注意，别忘了还有个小人儿要照顾呢。

生活实例

刘蕾结婚多年，夫妻恩爱，事业有成，一心盼望能生育一个健康、可爱的小宝宝。自打刘蕾怀孕以来，两人对胎儿“精心呵护”：又是补充各种营养素，又是进行胎教。终于等到了新生命降临的那一天，可他俩万万没想到，生下来的孩子却是一个瞎子(先天性白内障)。经医生诊断，原来婴儿患有先天性风疹综合征，而这是由于小王在怀孕期间受到风疹病毒感染所引起的。

专家点评

在我国，每年有30余万带有各种出生缺陷的新生儿来到人间。据保守估计，约有4万名是孕妇感染风疹病毒后所生育的先天性风疹综合征(crs)患儿。有研究证明，胎儿畸形的发生率与孕妇感染风疹病毒存在因果关系。

风疹是什么样的疾病

风疹是由风疹病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染病。成人感染风疹病毒后的典型症状是出现皮疹，表现为淡红色斑丘疹，先从面颈部开始，24小时可蔓延至全身，出疹第二天可变成针尖样红点。同时可伴有发热、咳嗽、流涕、咽痛等一般类似感冒的症状。

先天性风疹综合征的症状

孕妇感染风疹病毒以后，症状很轻，可有低热、呼吸道卡他、耳后或枕后淋巴结肿大、皮肤出现浅红色斑丘疹。由于大多数人在学龄前时已经受风疹病毒感染，感染率达80%～90%，因此孕妇易感率很低，约为1%～3%。其中，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危险期，如若初发感染，胎儿致畸率可达10%～30%。

先天性风疹综合征的患儿，活产的患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散在斑点，且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囟饱满，或可有脑脊液的细胞增多。这些情况为先天感染的严重表现。出生时还有低体重，先天性风疹常引起胎儿宫内发育迟缓，出生时常为小于胎龄儿，有报道先天性感染儿60%出生体重小于第10百分位，90%小于第15百分位。约半数患儿出生体重不足2500g。

常常发生各种先天性缺陷及先天性畸形：①心血管缺陷：主动脉导管未闭、室间隔缺损和肺动脉狭窄;②耳缺陷：耳聋和外耳畸形;③眼缺陷：白内障、视网膜病、小眼和青光眼;④中枢神经系统缺陷：精神性运动迟缓，小脑、脑膜炎和脑炎;⑤其他一些畸形。

心血管畸形：在妊娠头2个月感染风疹病毒发生先天性风疹综合征的儿童中约58%合并心脏损害，最常见为动脉导管未闭，有人从导管壁内分离风疹病毒阳性，此外肺动脉及其分支狭窄、房、室间隔缺损，肺动脉狭窄，法洛四联症等。一般患儿出生时心脏损害表现不严重，但亦有在生后1个月内出现心力衰竭者。

耳聋：占66%，多为双侧性感觉神经性耳聋或伴有传导性障碍，两侧损害程度基本—致，先天性风疹的耳聋发生率，随检测年龄增高检出率增多，耳聋的程度可轻可重，继后导致语言发育障碍。耳聋是耳蜗和Corti器变性引起发育不良所致。听力于出生第1年后可进行性变坏，也有突然发展为听力丧失。