碘缺乏病的危害及其预防

碘缺乏病的危害及其预防

碘缺乏病是指缺碘对机体造成的一系列危害的总称，这种危害不仅包括地方性甲状腺肿和地方性克汀病，同时包括在缺碘地区出现的相当数量的亚临床型克汀病和单纯性聋哑、胎儿流产、死胎、先天畸形和妇女不孕等。

碘缺乏除了会导致上述危害外，更重要的是它会严重影响生长发育和大脑发育，尤其是对儿童和孕妇产生严重的不可恢复的影响。

地方性克汀病是指缺碘后儿童体格发育落后、痴呆和聋哑，可概括为呆、小、聋、哑、瘫，目前在我市已经见不到此病了。

当孕妇缺碘时，一方面引起死产率、流产率、先天畸形率升高，另一方面会使胎儿发生智力低下、聋哑和痉挛性瘫痪。

从宝宝出生到2岁这段时期，是大脑发育的最关键时期，如果在这段时间缺碘，小宝宝的大脑发育会受到严重影响，造成智商低下。最值得我们注意的一点：这种损伤是不可恢复的，即使在此后采取补碘措施，大脑的脑发育不良不会得到恢复。

在儿童期间发生碘缺乏，会导致儿童发生甲状腺肿大和智力低下。缺碘程度较轻对智力造成的危害，是以轻度智力落后为主要表现的亚临床损伤。患儿上小学前常被认为是“正常儿童”。进入学校学习后，“正常儿童”逐渐表现出智力方面存在的问题，其突出表现为计算能力差，特别是抽象运算能力;记忆力尤其是长期记忆力不良;抽象思维、注意力、理解能力低于正常儿童。此外还有轻度的听力和运动技能障碍。医学上将因碘缺乏而导致的上述症状称为亚临床克汀病。

碘缺乏病是由碘缺乏造成的，只要补充人体所需的碘，就可以有效预防碘缺乏病。

预防碘缺乏病最重要的对象是婴幼儿、儿童，以及准备做母亲或正在给宝宝喂奶的妇女。只要这些人的碘营养水平能够满足生理需要，下一代人的智力发育才能得到基本保障。

目前最有效又简单易行的措施就是食用国家正规厂家生产的加碘食盐。碘油等其它手段只能起到补充作用。只要我们能够吃到合格碘盐，就能保证我们的碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。

如何预防碘缺乏病

(一)第一级预防：

1.食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1:50000可有效地预防地甲病;1:20000可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华，1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中，须注意保持碘盐干燥，包装严密不透气、防晒、存放暗处。据测定：不同存放方式半年后的碘盐中碘损失率为：缸内10%;麻袋内29.4%;抽屉内57.8%;煮沸2小时损失1.9%;烘烤2小时损失66.1%。

2.碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物，特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区，尤适用于育龄妇女。碘化油注射后，供碘效能可达3～5年。口服碘化油方法简便，群众易于接受，防治效果同样明显，供碘效能一般为1年半左右。

3.保证人体碘的需要量

(1)组别<4岁正常范围30--105ug/日;适宜量70ug/日;

(2)≥4岁及成人正常范围75--225ug/日;适宜量150ug/日;

(3)孕妇、乳母正常范围150--300ug/日;适宜量200ug/日;

4.育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病(克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形)的发生。

(二)第二级预防1.碘防治监测：

(1)碘盐含碘量的监测：包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查，及时纠正问题，减少碘的损失。

(2)碘化油注射及口服的监测：防止出现合并症。

(3)病情监测：监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率动态变化。

(4)碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态。尿碘测定：加碘后尿碘明显增加，群体尿碘测定有意义，当尿碘<25ug/g肌酐时，是地方性甲状腺肿并发克汀病的临界浓度;甲状腺吸131碘率测定(24小时)表现为低于加碘前;血清T3、T4测定：随补碘升高;血清TSH测定：低于补碘前。

(5)儿童智商的测定：不低于70。

2.地方性甲状腺肿诊断标准(1978年我国防治地方性甲状腺肿专业会议制订);

(1)居住在甲状腺肿病区;

(2)甲状腺肿大超过本人拇指末节或有小于拇指末节的结节;

(3)排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病;

(4)病区划分标准(以乡为单位)轻病区：居民甲状腺肿患病率>3%;7～14岁中小学生甲状腺肿大率>20%;尿碘25～50ug/g肌酐;重病区居民甲状腺肿患病率>10%;7～14岁中小学生甲状腺肿大率>50%;尿碘<25ug/g肌酐;

3.地方性克汀病诊断标准(1980年制订)必备条件：

(1)出生、居住于低碘地方性甲状腺肿地区;

(2)有精神发育不全，主要表现为不同程度智力障碍。

辅助条件：

(1)有不同程度的听力、语言及运动神经障碍;

(2)甲状腺功能低下症，有不同程度的身体发育障碍，克汀病形象(傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部膨隆等);

(3)不同程度的甲状腺功能低下表现(粘液水肿、皮肤毛发干燥、X线骨龄落后和骨骺愈合延迟、血浆PBI降低、血清T4、TSH升高)。具备必备条件和辅助条件中的任何一项或一项以上而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒病史者可诊断为地克病。

(三)第三级预防：干甲状腺制剂疗法：对治疗发生胶性甲状腺肿以前的患者有极其明显的效果。成人每日口服甲状腺片60～120mg，合并使用碘化钾10mg，3个月一疗程，一般2～4个疗程，疗程间隔半个月。对胶性甲状腺肿和囊性增生性的结节性甲状腺肿疗效较好。

怎样预防碘缺乏病

机体因缺碘导致的一系列疾病以前命名为地方性甲状腺肿和地方性克汀病，现在统称为碘缺乏病。早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。

碘缺乏病主要是环境缺碘，人体摄取碘不足所致。本病分布广泛，国内多省区均有分布。该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少。

预防

1.碘化食盐

食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为1：1万至1：2万。

2.碘化饮水

饮水中加入碘化钾，按10万L水加碘化钾1g(即每升水含碘化钾10μg)。

3.碘油注射

适用于发病率低，无须普遍加碘的地区。

4.多吃含碘丰富的食物

如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等。

孕妇缺碘影响儿童智力

在我国，从上世纪90年代开始采用食盐加碘的措施来预防碘缺乏病，那么缺碘究竟会给人体健康带来哪些危害，目前民众的碘摄入量是否过量，食盐加碘是否会像网传的那样增加甲状腺癌的发生呢?

在北京市一家大型超市，调味品货架摆放着各种各样的盐，其中最多的是绿色低钠碘盐，不少民众毫不犹豫的将它作为首选。

“是碘盐，应该买，碘少了也不好，那块的盐基本上都是加碘的，一直都这么吃，都习惯了都挺放心的，国家推荐的加碘盐。没太注意，卖什么咱就买什么，含碘不是防甲状腺疾病什么的。”

碘是人体必需的元素。从上世纪90年代开始，我国开始在采取长期供应加碘食盐为主的综合防治措施，预防碘缺乏病。谈起碘缺乏病，人们往往会想到甲状腺肿大，也就是俗称的“大脖子病”。事实上，碘缺乏的危害并不限于此。中国疾控中心营养所研究员杨晓光介绍说，除了甲状腺功能减退和甲状腺肿大，碘缺乏还将对青少年智力发育造成不可逆的损失，因此，孕妇和婴幼儿最怕缺碘：“碘缺乏病的危害：在胎儿期可以造成流产、死胎，胎儿甲状腺功能减低。在儿童期和青春期主要有智力障碍等。根据分析得出的结论，生活在碘充足和缺碘地区的个体之间的智商，将有13.5分的差距。”

中国曾是世界上碘缺乏病流行最严重国家之一。上世纪70年代调查显示，中国绝大多数地区均不同程度地流行碘缺乏病，受威胁人口约7.2亿。而目前，除了西藏、青海、新疆等省区外，全国28个省份均已达到消除碘缺乏病的目标。

世界卫生组织在全球推行食盐加碘以预防和控制碘缺乏病的策略，1990年以来，通过实施食盐加碘，世界范围内“大脖子病”高发地区儿童和青年的患病率降低了40-95%。据介绍，印度在2000年曾经暂停食盐加碘，结果没过多久，已经基本消除的碘缺乏病又卷土重来，政府只好重新恢复食盐加碘。

碘缺乏的饮食

碘缺乏病是由于自然环境中缺乏碘而引起的疾病，碘的摄入不足，将导致甲状腺肿大、聋、哑、瘫痪等疾病。其对人类最大的危害是影响智力发育，缺碘引起的轻度智力低下十分普遍，严重缺碘会造成呆傻等残疾。目前全世界有三分之一人口受到碘缺乏病的威胁。

为尽快控制和消除碘缺乏病危害，摸清现阶段小学生中碘缺乏病病情，主要是一些群众购买食盐时图便宜，购买的盐是未加碘的私盐、散装盐所致。此外，在生活条件较好的市内各区，也发现患病儿童，其原因是家长不懂得正确的烹调方法，将食盐直接放入油锅内爆炒，造成碘挥发，致使儿童碘摄入不足。

食用碘盐是防治碘缺乏病最有效最简单的方法，但要注意正确的使用方法：购买合格的定型小包装碘盐;随吃随买，不要长期存放;防热、防潮，用有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸盛碘盐，放在阴凉、干燥处，远离炉火;炒菜、做汤待快熟、出锅时放盐效果好;不要用油炒碘盐;腌制咸菜时用碘盐，不要淘洗碘盐。

碘缺乏病的危害

碘缺乏病的危害主要是对机体生长发育，尤其是神经系统、大脑的发育所造成的损害。缺碘对人体的损害以及损害的程度，与缺碘的严重程度、缺碘发生的时期、个体对缺碘的反应性三方面因素有关。

缺碘的严重程度不同，对人体的危害不同。人体碘元素主要来自于各种食物和饮用水。与人类食物有关的动物、植物所含的碘是从它们所生长和生活的土壤和水中直接获得的。如果人类生存环境中的土壤和水缺碘，通过食物链的作用，就会造成人体缺碘。水中碘含量的多少，能基本反映出土壤中的碘水平。科学家们通过调查发现：一个地区居民的饮用水中碘含量应该在10微克/升浓度以上。如果一个地区饮用水碘含量小于5微克/升，人群中就会出现地甲肿;如果饮水碘含量低于2 微克/升，地甲肿发病率就会更高，并会有

地克病的发生。人体碘主要通过肾，从尿中排除，尿中碘含量能反映出一个人的碘营养水平，当人的尿碘低于50微克/升时，就会出现地甲肿;低于20微克/升，则会有克汀病儿出生。

缺碘发生的时期不同，对人体的危害不同。国际控制碘缺乏病理事会现任主席Hetzel教授认为，缺碘对各年龄阶段的人群都有影响，这一观点已经被人们广泛接受。(1)胎儿期缺碘：孕妇早产、流产或死胎的发病率增高;先天畸形或异常的发病率增高;围产期和婴儿期的死亡率增高;神经型克汀病：智力缺陷、聋哑、痉挛性瘫痪和斜视;粘肿型克汀病：智力缺陷、身材矮小、神经运动障碍。(2)新生儿期缺碘：新生儿甲肿、新生儿甲低。(3)儿童和青少年期缺碘：甲肿、亚临床克汀病、青少年甲低、智力缺陷、体格发育落后、单纯聋哑。(4)成人期缺碘：甲肿及其并发症、甲低、智力障碍。

个体对缺碘的反应性，主要表现为性别及年龄差异。一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影响。一方面因为女性的生理特点不同于男性，另一方面女性对碘的需求量大于男性。因此，处于同样缺碘环境，女性的甲肿率要高于男性。儿童和青春期少年儿童因生长发育较快，对碘的生理需要量大，特别是青春期的女孩表现得更突出，一旦缺碘，她们是最容易出现甲状腺肿的人群。孕妇因怀孕而使碘的需求量提高，如果碘摄入不足，不仅妇女本身会出现甲肿，而且其胎儿受威胁的可能性也显著增加，胎儿容易患有克汀病。此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，影响肉、蛋、乳等的产量和质量。

碘缺乏病防治知识

一、什么是碘缺乏病(IDD)?

碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。它是严重危害人类身心健康的一种地方病，它包括地方性甲状腺肿、身体发育障碍等。

二、碘缺乏病的表现和危害?

碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变，产生一系列病态的总称。它的主要表现和危害如下：

1.缺碘导致智力低下、呆傻、白痴等智力残疾。

2.缺碘导致地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。

3.严重缺碘可导致地方性克汀病，这主要是由于胎儿期及婴儿期严重缺碘，病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪呈现特殊丑陋面容。

4.孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形儿、先天聋哑儿等。

5.缺碘严重时，虽未出现典型的克汀病的症状，但仍有智力低下或发育滞后，即所谓的亚克汀病。

6.碘缺乏病对人体健康的损害是严重而多方面的，对社会尤其是对人口素质及经济发展的有害影响是十分深远的。实际上碘缺乏病对人类危害是全球性的。

三、严重缺碘导致智力缺陷的严重程度?

缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表现就是克汀病人的智力缺陷。

四、如何纠正缺碘?

吃合格碘盐。食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法。它不仅安全、有效、经济、容易推广，而且符合微量、长期及生活化的要求，只要每天坚持食用合格碘盐，即可满足人体对碘的需求。

五、如何购买和保管碘盐?

家庭食盐要到食盐专营的定点销售点购买，购买盐业公司专营经销，并有专门注册商(复合膜)、“食用碘盐保护儿童智力”绿色图案(纸袋)、碘盐防伪标志的小包装含碘食用盐，也可按需选购多品种碘盐，千万不要随意购买私盐、劣质盐，更不能用工业盐、非碘盐充作食盐。

碘遇高温、潮湿环境或遇到醋等酸性物质容易挥发，所以要随吃随买、不要长期存放;要注意防热、防潮，用有盖的棕色玻璃瓶、瓷缸盛放碘盐或原包装袋系口，放在阴凉、干燥处，远离炉火。

六、哪类特殊人群需要补碘?

包括新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄儿童、新婚育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女。

碘过量的危害

我国此方面权威专家指出碘过量可使甲亢的发病危险性提高;可以使隐性甲状腺自身免疫疾病转变为显性疾病;长期碘过量可使甲减和亚甲减的患病危险性提高.研究发现碘超足量地区(尿碘中位数200～300微克/L)和碘过量地区(尿碘中位数>临床甲减表现300微克/L)亚临床甲减的发病率分别为11.3倍和12.6倍升高;自身免疫甲状腺炎的发病率分别为4.4倍和5.5倍升高。碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲减发展为临床甲减。碘超足量和碘过量主要危害碘营养敏感人群。

这个人群包括：具有甲状腺疾病家族史人群、既往贻患甲状腺疾病人群、碘缺乏严重地区人群、甲状腺抗体阳性人群。这个碘营养易感人群约占总人口20%以上。最近，国际防治碘缺乏病理事会(ICCIDD)科技委员会主席Hans Bürgi博士撰文论述碘过量的危害：“最近中国、土耳其、丹麦的三项大规模的流行病学调查都证实了食盐加碘引起自身免疫甲状腺病的患病率增加，临床表现为临床甲减、亚临床甲减或者自身免疫性甲亢。"该专家称:"在存在甲状腺自身免疫背景的人群，即使是轻度的碘摄入量增加(250微克/天)，也会引起该人群的20%发生甲减。 ”

碘缺乏会引起哪些疾病

碘缺乏和碘缺乏病

一、碘缺乏病及其原因：

我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物(如羊、牛、狗和兔等)，也会碘营养不足。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态-地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响(病态)叫做碘缺乏病。

二、碘缺乏的危害

碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是：

1、导致胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。

2、成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。

3、损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下，这是碘缺乏最大的危害。

4、地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病;严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。

科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。