偏执型精神障碍的临床表现

偏执型精神障碍的临床表现

妄想内容及出现时间与患者生活处境密切相关，具有逻辑性、系统性和现实性特点，不经仔细甄别较难判断究竟是妄想还是事实。妄想内容常为被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等，在被害妄想影响下，患者常常主动联系专业人士(如律师、信访部门等)寻求救援或解决问题，反复多次上访、举报或诉讼等;嫉妒妄想患者以男性居多，主要怀疑配偶对其不忠，因此患者可能跟踪、监视配偶，不定期检查配偶的衣物(如内衣裤、手提包及手机等)，甚至出现暴力和攻击行为;疑病妄想患者是担心自己患有某种疾病，如担心体内长有寄生虫，或认为身体变形了，或认为身体或口腔内有某种异味，因此烦恼不已，反复就诊、检查，但检查结果阴性及医生解释往往不能消除患者的顾虑和担心。抑郁症状较为常见，某些患者的抑郁情绪达到严重程度。一般而言，偏执性精神障碍患者的行为、情感反应与其妄想内容是一致的。

如何迅速鉴别偏执性精神病

对偏执状态的鉴别诊断

常常要除外器质性精神障碍(如内分泌疾病、脑退行性病变和药源性引起的精神症状)、情感性障碍(如躁狂症的夸大妄想)等。

1.与精神分裂症偏执型的鉴别，在疾病早期有一定难度。偏执型精神分裂症的妄想是奇特和片断的，而且伴发其他分裂症症状。不难与偏执状态鉴别。偏执状态通常缺少schneider一级症状和Bleuler的四“A”型症状。

2.与情感性障碍的鉴别较为容易，因偏执状态是较持续性的，社会功能保持相对较好。在情感性障碍多为发作性病程，社会功能虽明显受损，但治疗效果良好。

3.偏执狂和偏执状态均以系统妄想为特征，偏执状态的妄想不如偏执狂系统、固定，妄想内容可因环境变化而变化，预后较好。但在疾病初期难以鉴别。

偏执型精神分裂症和偏执狂一样吗

如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂?偏执型精神分裂症和偏执狂易相混淆，故应进行仔细鉴别。

偏执型精神分裂症

患者常有一整套脱离实际、荒谬离奇的逻辑和判断推理(即所谓的妄想)，而常人无法将其说服。如出现被害妄想时，患者感到有人要伤害自己，怀疑的对象包括亲人、同事及邻居;幻觉常与妄想同时存在，包括幻听(以持续性言语幻听为主，患者常听到他人在议论、评判自己)、幻视(如单个物品、复杂的情景场面等)、幻味(尝到食物有刺激性味道而常拒食)、幻触(皮肤出现蚁走感、虫爬感等异常感觉)、内脏幻觉(体内某一脏器出现异常感觉，如肝破裂、肠扭转)等。除上述症状外，患者还可读心症(耳边出现一个不属于自己的声音在阐述脑中所想内容)、强制性思维、思维剥夺等。

偏执狂

本病以系统性妄想为主要症状，妄想的结构有层次且内容不荒谬，常建立在与人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，并以被害和夸大妄想常见;诉讼狂是本病常见类型之一，患者常认为自身利益受到侵害而向法庭诉讼;夸大狂则以不限制夸大自身才华为主，如声称自己有不凡创造等。

要提醒人们注意的是：偏执型精神分裂症的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病人同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想，即病人认为别人的言行都与他有关，都是要加害于他，都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我，不如我先下手为强”的念头，于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容，看到的常常是令他恐怖的景象。

偏执型精神病治疗的方法

偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。

ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点：妄想是最突出的或惟一的临床特征，妄想必须存在至少三个月，必须为病人的个人观念，而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作，但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。

通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。

精神病的类型

对于精神病分类各国的标准不同，随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种：

1.脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。

2.躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。

3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。

4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。

5.中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。

6.精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。

7.偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。

9.情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显着而持久的情绪改变为基本临床表现。

10.心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。

11.与文化相关的精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某一部分缩进身体而死亡;由气功 走火入魔，所致精神障碍：由迷信巫术相关的精神障碍。

12.人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。

13.性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有：窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。

14.精神发育迟滞：童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。

精神病的类型有哪些

1、脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。

2、躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。

3、酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。

4、鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。

5、中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。

6、精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。

精神病的初期表现是什么

精神病分类各国的标准不同，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种,主要有以下五种类型：

1、精神分裂症：精神分裂症是精神病中比较常见的重型精神病之一，常见症状有精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈。

2、偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。

3、情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。

4、人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。

5、性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有：窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。

以上就是我们国家常见的精神病种类。每一种精神病都有自己的表现情况，也会带来不一样的后果。精神病是一种非常严重的疾病，严重的甚至对患者的家庭、社会都会带来很可怕的后果，所以面对精神出现问题的时候一定要及时处理，咨询相关的医生和治疗机构，让自己的心理变得健康。

偏执型精神病症状

1、抑郁症：表现为显着而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2、精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

3、偏执性精神障碍：又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。

4、精神发育迟滞：也称为智力落后、或精神发育不全，是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。

5、妄想症：又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。

偏执性精神分裂的具体表现有哪些

1、偏执型精神分裂症早期很少有行为障碍。患者生活能自理，衣着整洁，能照常上班工作，其多疑敏感，不肯暴露的幻觉妄想等都不易被人认为有精神病。因此，易被延误治疗。

2、偏执型精神分裂症临床特点常伴有幻觉。尤其是幻听，以言语性幻听最为常见，内容多使其不愉快，如讽刺，嘲笑，威胁，命令等，亦可出现非言语性幻听。

3、偏执型精神分裂症患者发病年龄较晚，多为中年，男女无明显差别。多呈亚急性。病前常有敏感，猜疑等偏执人格特点。病人的几种妄想同时存在，常见的有被害妄想和夸大妄想，也可以涉及嫉妒，关系，出身名门，特殊使命，宗教，自罪等妄想内容。

4、妄想是偏执型精神分裂症的主要临床表现。妄想相对持久，但一般不系统，有泛化现象。患者在妄想思维的支配下，常会有恐惧，愤怒，易激动等情感反应，还可出现攻击行为，自伤，自杀等举动。预后较其他亚型，相对良好，部分病例保留较好的职业能力和独立能力。

5偏执型精神分裂患者的妄想具有隐蔽、不肯暴露的特点，受这种妄想内容的支配，容易产生极端行为，对他人人身安全造成极大的伤害。

6偏执型精神分裂患者有一整套脱离实际、荒诞离奇的逻辑和判断推理，一般用任何事实不能说服患者的妄想内容，别人也很难改变患者的思维方式。

7偏执型精神分裂患者的妄想与幻觉经常同时存在，有的患者先有幻听，听到有人要加害自己，并且随这种声音信以为真，然后再幻听的基础上产生妄想。

精神病的症状

1、脑器质性精神障碍：因为脑组织直接受到伤害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所引起的。

2、躯体疾病伴发的精神障碍：这是因为躯体疾病干扰了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。

3、酒依赖或酒精中毒性精神障碍：因为长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐发现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。

4、鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。

5、中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。

6、精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、焦虑型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。

偏执狂的鉴别诊断

本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。

1.精神分裂症偏执型：精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象，常出现各种幻觉，被害观念以及其他精神分裂症特点，社会功能严重受损，随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。

2.心因性妄想症： 本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状，且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点，从预后来讲，心因性妄想症明显良好。

3.偏执状态： 其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。

4.偏执型病态人格： 虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。