心火旺的辨证施治

心火旺的辨证施治

1.心火上炎

症状：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，口舌生疮、溃烂疼痛为主，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

治法：清热降火。

方药：泻心汤合凉膈散

2.心火下移

症状：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，由于心火炽盛，灼伤津液，以致尿少色赤而排尿灼热涩痛，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

治法：滋阴清火利尿。

方药：导赤散

3.心火迫血妄行

发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，吐血、衄血表现突出者，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

治法：清热利湿。

方药：小蓟饮子

4.热扰心神/热闭心神

发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，狂躁谵语、神识不清为主症者，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

治法：清热开闭。

方药：安宫牛黄丸

肺气虚辨证施治

1.肺脏虚损、肺气不足

(1)证候气短喘促，或咳嗽，声音低微，神疲乏力，血压偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脉虚无力者。

(2)治则补益肺气。

(3)主方保元汤加五味子。

(4)方药人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，日服3次;或用开水浸泡，代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子：人参、胡桃仁、生姜、五味子，加水煎煮取汁，日服3次。

2.易患风寒感冒者

(1)证候鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。

(2)治则全身疲倦，恶寒无力。

(3)主方玉屏风散加紫苏。

(4)方药黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁，日服3次。未患感冒，当益肺气固表，宜用玉屏风散(前方去紫苏)煎汤口服，1日2次。或用玉屏风丸1次6克(或冲剂)，1日2次。也可用北芪片1次片，1日2次;或用人参北芪片，1次片，1日2次。

3.虚寒性慢性鼻窦炎

(1)证候头昏、恶寒、自汗等。

(2)治则以补肺气为主，兼以通窍、解毒。

(3)主方鼻通宁滴剂滴鼻，或用鼻通丸，均加服北芪片。

(4)方药辛荑、苍耳子(鼻通宁滴剂)。用法：1次～2滴，每日3次。辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草(鼻通丸)，用法：1次丸，1日2次。

4.肺气阴两虚兼肾阴不足

(1)证候阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥等症状。

(2)治则滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。

(3)主方补阴煎加减。

(4)方药生地、麦冬、天冬、北沙参、地骨皮、女贞子、天花粉、甘草。

5.肺气虚兼肾阳不足

(1)证候形寒而畏冷、清涕不收、小便频数、余沥不禁者。

(2)治则补气温肾。

(3)主方保元汤。

(4)方药人参、黄芪、肉桂、生姜、炙甘草。加水煎煮取汁，口服1日～3次。

阴虚火旺的辨证施治

证候：午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热、心烦、少寐、多梦、颧红、盗汗，体温比常人高;口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力等。治则：育阴泄火。主方：黄连阿胶汤。方药：黄连、黄芩、阿胶(烊化，冲)、白芍、生鸡子黄。水煎、去滓，纳胶详尽，再纳鸡子黄搅合，分3次服，每日一剂。

若偏于心火亢盛，而见口舌生疮者，可加莲子心、竹叶、灯芯;若偏于阴虚甚者，可加生地、麦冬、女贞子;若兼气虚者，可加黄芪、太子参、或西洋参另炖兑服，若小便短赤不畅者，可加白茅根、车前草;兼胃阴虚者，加石斛、玉竹、荸荠汁(兑服)，若失眠者，可加远志、合欢花。

肝火的辨证施治

1.肝经火旺

证候：胁肋胀痛，呕吐吞酸，嗳气，口干，舌红、苔黄，脉象弦数等症。治则：清泻肝火，降逆止呕。主方：左金丸。方药：姜、黄连、吴茱萸。

2.肝火灼肺

证候：咳嗽痰中带血，痰质浓稠，咯吐不爽，心烦口渴，颊赤，便秘，舌苔黄，脉弦数等。治则：清热化痰，止咳止血。主方：咯血方。方药：青黛、瓜蒌仁、山栀、诃子、海蛤粉。

3.肝火郁结

证候：目赤肿痛，易惊多怒，不能安卧，尿赤、便秘，脉洪实者。治则：清泻肝火。主方：泻青丸。方药：当归、龙脑、川芎、生栀子仁、川大黄、羌活、防风。制成蜜丸，煎竹叶汤同砂糖化下。

精浊的辨证施治

1.湿热下注

(1)证候小便频数，灼热涩痛，腰骶及会阴部胀痛，阴囊及会阴部潮湿、臊臭，或见恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉濡数。

(2)治则清化湿热。

(3)主方前列化浊汤加减(郭军经验方)。

(4)方药茵陈、黄柏、赤白芍、当归、栀子、车前子、甘草。

临床前列腺液若见大量白细胞或脓细胞者，加蒲公英、夏枯草、土茯苓、以清热解毒消痈，利湿消肿。

2.气滞血瘀

(1)证候小便淋漓或滞涩，淋漓不畅，胁腹胀满，或会阴及少腹部刺痛、胀痛，精神烦躁、抑郁，或见早泄，阳事不举，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。

(2)治则活血化瘀，利尿通淋。

(3)主方少腹逐瘀汤加减。

(3)方药小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤白芍、蒲黄、五灵脂等。

若小便淋漓较重者，加车前子、泽泻、金钱草，以清热通淋。若气虚乏力者，加黄芪、党参以补气行血。

3.肾气不固

(1)证候肾气不固。病程日久，耗气伤肾，临床见小便频数而清，夜间尤甚，尿后余沥，或小便淋漓如膏脂，涩痛不显，或早泄，滑精，腰膝酸软，舌淡胎薄腻，脉沉细无力。

(2)治则补肾固涩。

(3)主方菟丝子丸加减。

(3)方药菟丝子、泽泻、肉桂、附子、石斛、干地黄、白茯苓、牛膝、续断、山茱萸、补骨脂、五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子等。

4.肾阳不足

(1)证候尿频清冷，会阴部及小腹冷痛，得暖缓解，腰骶酸冷，畏寒喜暖，面色苍白，精神萎靡，或阴冷、勃起功能障碍(ED)，舌淡白，脉沉细。

(2)治则温补肾阳。

(3)主方金匮肾气丸加减。

(3)方药干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子等。

若排尿困难，或点滴难下，加肉桂、车前子、川牛膝以温阳化气、活血通淋。

阴虚火旺是什么原因 阴虚火旺怎么调理

宜就诊中医，辨证施治。

1、如阴虚火旺偏于心火亢盛，可见口舌生疮，可加莲子心、竹叶、灯芯等调理。

2、若阴虚火旺偏于阴虚甚者，可加生地、麦冬、女贞子调理。

3、若阴虚火旺兼气虚者，可加黄芪、太子参、或西洋参；若小便短赤不畅者，可加白茅根、车前草；兼胃阴虚者，加石斛、玉竹、荸荠汁；若失眠者，可加远志、合欢花调理治疗。

气短的辨证施治

1.心血不足

证候：常表现为心慌不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。治则：补益心脾，养血安神。主方：归脾汤加减。

2.心气虚弱

证候：常感心慌气短，动则出汗或自汗，面色晄白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。治则：补益心气。主方：五味子汤加枣仁、茯神等。

3.阴虚火旺

证候：经常心慌而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦躁，或有盗汗，舌红少苔。治则：滋阴降火安神。主方：黄连阿胶汤加枣仁、生地等。

4.痰火上扰

证候：常感心慌、胸闷不安、烦躁不眠、头晕口苦，或痰多恶心、舌苔黄腻。治则：清化热痰、安神定志。主方：黄连温胆汤加减。

5.气滞血瘀

证候：心慌，胸闷如窒，心胸刺痛，或见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。治则：活血化瘀宽心。主方：桃仁红花煎加减。

口干的辨证施治

1.外感风热

证候：口干而饮水稍多，伴发热恶风，脉浮，多见于外感温热病得初期，津液损伤较轻。主方：银翘散加减。

2.胃火炽盛

证候：口干而喜冷饮，伴烦躁易怒，大便干燥，小便发黄，面红，舌红，脉实有力。主方：白虎汤加减。

3.阴虚

证候：口干而不多饮，伴颧红、盗汗、舌红少津，脉细数弱。主方：知柏地黄丸加减。

4.湿热

证候：口干而不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻，脉滑数力可。主方：龙胆泻肝汤加减。

5.痰饮内停

证候：口干不喜饮，或喜热饮，但饮水不多，甚至口干欲饮水，水入即吐，舌胖质淡苔润滑，脉弦无力，或沉迟，或沉缓，或沉弱。主方：补中益气汤合理中汤加减。

6.瘀血内停

证候：口干，但仅漱水润口而不下咽，舌紫暗有淤斑或瘀点，脉涩。主方：血府逐瘀汤加减。

7.寒热错杂

证候：口干伴气上冲心，心中痛热，饥不欲食，脉弦。主方：乌梅丸加减。

痰证的辨证施治

一是掌握该病证的脏腑虚实缓急，急则先治其痰，以化痰、祛痰为主，缓则求其本，治在肺、脾、肾。

二是依据痰的不同性质，采用不同法则。

对脾失健运，湿聚成痰者，宜健脾燥湿化痰;对火热内郁，炼津为痰者，宜清热化痰：肺燥阴虚，虚火灼津为痰者，宜润肺化痰;脾肾阳虚，寒痰内停者，宜温阳化痰。若外邪袭肺，肺失宣降，聚液为痰者，宜宣肺化痰;痰迷心窍者，宜涤痰开窍;痰火扰心者，应清心豁痰;痰停于胃，宜健脾燥湿化痰;肝风内动挟痰上扰者，宜熄风化痰;胆郁痰扰者，宜清化热痰、降逆和胃;痰浊上犯于头，宜健脾去湿、化痰熄风;痰气凝结于咽喉，宜化痰利气解郁;痰阻经络筋骨，宜软坚消结、通络化痰。