雷诺综合症的治疗该怎样进行呢

雷诺综合症的治疗该怎样进行呢

1.一般治疗

避免暴露于寒冷环境，注意肢体远端保暖。戒烟。

2.药物治疗

(1)钙离子拮抗剂 硝苯地平、硫氮卓酮。

(2)利血平。

(3)α受体拮抗剂 哌唑嗪等。

3.手术治疗

对药物无反应者可考虑交感神经切除术，但疗效有待进一步观察。

指甲紫色是什么原因 指甲发紫怎么办

引发手指甲发紫多是上述病因所致，患者要尽快根据自身情况，找出与之相对症的病因，如怀疑是疾病引起的，建议尽早就医检查病症，询问病史时应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化、脉管炎等血管疾患的病史。

如确诊是疾病导致的指甲发紫，要尽快予以治疗，如因雷诺综合征引起的，应区分原发性和继发性雷诺综合征，及时采取相关疾病治疗。通常采取药物、手术治疗的方法，预后良好。

手指甲暗紫色是什么病因

手指甲暗紫色的常见病因有以下几种，患者可根据自身情况进行初步判断：

1、雷诺综合征

西医认为，指甲发紫是缺氧、血流缓慢等原因造成全身或局部血液中还原型血红蛋白绝对含量增多所致。常见于雷诺综合征，这种病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。患有此病的人对寒冷刺激比较敏感，在寒冷地区本病的发病率较高。

2、气血瘀滞

中医认为，指甲青紫是由肺气壅滞、呼吸不畅、心脉瘀阻，气滞血瘀所致。

3、药物及食物中毒

某些药物以及食物引起的中毒现象，也会出现指甲变青紫色的现象，如：麦角胺、避孕药物用药史等。

4、血栓闭塞性脉管炎

本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，指甲青紫色，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

5、心肺疾病

指甲出现青紫色表示体内缺氧、动脉硬化或是血脂高症(胆固醇高)，如果有耳褶纹出现，表示高血压或是冠心病等。指甲半月牙为紫色，多见于心脑血管循环不良，供血供氧不足，可出现头晕、头痛或是脑动脉硬化等症状。

建议

因上述病因引起的手指甲暗紫色，要先就医确诊病情后，再根据医生的建议予以治疗，例如如因雷诺综合征引起的，应区分原发性和继发性雷诺综合征，及时采取相关对策治疗，通常用药物、手术治疗的方法，预后良好。

雷诺综合症的特征有哪些

雷诺病的典型发作过程为当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时，手指皮肤出现苍白和发绀，手指末梢有麻木、发凉和刺痛，经保暖后，皮色变潮红，则有温热和胀感，继而皮色恢复正常，症状也随之消失。疾病早期，上述变化在寒冷季节频繁发作，症状明显，持续时间长，而在温热季节则反之。如病情较重，则一年四季均可频繁发作。

皮色变化常有规律性，受累手指常呈对称性，皮色变化多按第4、5、3和2指顺序发展，拇指因肌肉较多、血液供应较丰富而很少受累，皮色变化先从末节开始逐渐向上发展，但很少超过腕部，都发生在双手。足趾发生雷诺病的现象较少见，耳郭、鼻尖、唇皮肤苍白或发绀者偶见。

有些患者缺乏典型的间歇性皮色变化，特别在晚期，发作时仅有苍白或发绀。严重者指端皮肤出现营养障碍如皮肤干燥、肌肉萎缩、指甲脆裂、甲周易感染，当指动脉狭窄或闭塞后，指端出现浅在性溃疡和小面积坏疽，且伴剧烈疼痛，溃疡愈合后遗留点状皮肤瘢痕。

雷诺病患者多有植物神经功能紊乱症状，如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。雷诺病无其他全身症状，雷诺现象可同时伴有原发病之临床表现。

雷诺病可使小血管闭塞，导致指端缺血坏死。严重者可出现指末端指腹变平、坏疽，末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解，出现变短或截指现象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而发生溃疡有可能导致骨髓炎、败血症等疾病，这也是本病最严重的并发症，正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。

雷诺综合症病因

雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛，其原因未完全明确，可能与下列因素有关：

1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进;

2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;

3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关;

4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致;

5、也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作;

6、患者常有家族史，提示可能与遗传有关;

7、免疫和结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等;

8、阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;

9、物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等;

10、某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滞剂，细胞毒药物，避孕药等;

11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征，胸廓，出口综合征，拐杖使用不当压迫腋部，肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管，颈椎炎或髓核破裂，周围神经炎，脊髓空洞症或脊髓痨等;

12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症，真性红细胞增多症，阵发性血红蛋白尿等;

13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。

雷诺综合症的特征

目前疾病患病率非常高，很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄，因此生活中大家需要积极预防，早发现早治疗，以免耽误治疗。下面我们来看看雷诺综合症的特征的内容，让您对自身身体状况加以重视，一旦发现异常，就需要尽快到正规医院进行检查。。

病例一：

病情描述 :

雷诺综合症遇见冷的时候手指全部发白,然后转紫红有4年多了,用冷水洗衣服想知道如何治疗

问题回答 :

雷诺病的病因尚不明确,可能与神经内分泌功能紊乱有关,因某些病例每于经期加重.患者常有家族史,亦可能与遗传有关.好发于青年女性,男女比例为1：10.指导意见：.钙离子拮抗剂：目前为首选药物,硝苯地平是本病治疗的金标准,具有扩张周围血管,抗血小板和白细胞作用,口服20mg,每日3次;②或用尼莫地平,口服40mg,每日3次,连用2周.

雷若氏病是没有特效办法的啊.指导意见：注意保温保暖和防止受寒,避免接触冷水和凉水,热敷,或在当地医生指导下口服654-2有一定的效果.

病例二：

病情描述 :

雷诺综合症有冻疮史,手指发紫发白,麻木2--3年病症的确定和有效的治疗

问题回答 :

有冻疮史,手指发紫发白,麻木属于阳虚,血虚引起的.西医称为雷诺综合症指导意见：主要还是要选择中医治疗如当归四逆汤加减,起温经通脉之功效,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉亦复则诸症解.

雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.指导意见：体针(一)取穴主穴：分2组.1,缺盆;2,照海,三阴交.配穴：分2组.1,手三里,内关,小海,十宣;2,环跳,阳陵泉,足十宣.足十宣穴位置：两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处.(二)治法主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指,小指重者加小海.主穴与配穴之第2组用于下肢病变.主穴每次必取,配穴据症酌取.缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸.手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血.余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖.留针30分钟.每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周.

雷诺综合征怎么治疗

(一)药物治疗 用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂，以解除血管痉挛，降低周围血管对寒冷刺激的反应。可选用：

1.钙离子拮抗剂：目前为首选药物，硝苯地平是本病治疗的金标准，具有扩张周围血管、抗血小板和白细胞作用，口服20mg，每日3次;②或用尼莫地平，口服40mg，每日3次，连用2周。

2.血管扩张剂：①盐酸妥拉苏林 口服开始每次25-50mg，3次/d;②烟酸 口服100～200mg，每日3次，或静脉滴注;③二氢麦角碱，1mg，每日1-3次。④

3.前列腺素：①PGE1或PGI2，剂量为每分钟6～10ng/kg持续静滴数小时～3日。②伊洛前列素(iloprost)：为PGI2的同类药，剂量为每分钟0.5～2ng/kg，静滴数小时。③米索前列素(misoprost)：为PGE1的同类药，口服剂量为0.2mg，每日3～4次。

(二)血浆交换疗法 可降低血浆粘滞度。每日抽去血液500ml，或1～2次抽去350～1000ml，去除量1L以内可用人造血浆2～2.5L代替，去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。每周1次，共5次，疗效至少可维持6周。如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆，保留血细胞，疗效更佳。

(三)肢体负压治疗 患者取坐位，将患肢置入负压舱内。治疗压力为上肢-8.6～-13.3kPa，一般为-10.6kPa; 下肢-10.6～-17.3kPa，一般为-13.3kPa。每日1次，每次10～15min，10～20次为一个疗程，平均治疗14次。治疗原理为负压使下肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。

(四)手术治疗

1.指征 ①病程>3年;②症状严重，影响工作和生活;③足量疗程的药物治疗无效;④免疫学检查无异常发现。

2.方法 ①交感神经切除术。上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。疗效约可维持2～5年。②掌和指动脉周围微交感神经切除术。

(五)诱导血管扩张疗法 患者全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手浸泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。冷试验结果表明，治疗后肢端温度平均升高2.2℃。其机制为通过条件反射，使患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度收缩反应。

(六)生物反馈疗法 此法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息，利用专门设备进行探查、放大，并通过记录和显示系统转变成信号，让患者感觉到这些功能变化，从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来，并在某种程度上调节这些功能。

雷诺氏综合症怎么治

1.保暖、镇静、戒烟：对于雷诺氏综合征的病人(尤其是症状轻微的病人)首先应该注意患手、足的保暖;精神紧张者给予一定的镇静治疗，如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等。有相当一部分病人经过保暖和镇静治疗后，症状得到明显好转。由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩，因此吸烟的病人应严格戒烟并避免出现的吸烟环境中。此外，因职业因素而导致的雷诺氏综合征发作者应改换工作岗位。

2.药物治疗：常用药物主要有肾上腺素能神经阻滞剂(抑制交感神经亢进)、钙离子通道阻滞剂(松弛血管平滑肌，扩张血管)及改善微循环的药物(扩张末梢血管)。

3.血浆置换治疗：由于一部分雷诺氏综合征的病人存在着血液黏度的变化以及血小板功能的改变，因此有人应用血浆置换进行治疗。

4.手术治疗：在内科治疗无效，或者存在指、趾动脉闭塞时外科治疗。

(1)指、趾动脉交感神经末梢切除术：短期效果好，远期有一定复发率。

(2)指、掌动脉显微吻合：通过架设桥血管改善末端肢体血液供应，但大多数雷诺氏综合征患者末梢动脉广泛受累，无法架设桥血管，而不适合该手术。

(3)对于存在溃疡的患者，应积极清洗创面、换药、抗感染治疗，对于已经坏死的指趾，则应采取截指/趾手术。

5.伴发疾病的治疗：一部分雷诺氏综合征伴有其他系统性疾病(如动脉闭塞性疾病或结缔组织病)，如存在动脉闭塞性疾病的应行动脉血运重建(球囊扩张、支架植入或血管旁路搭桥)，对结缔组织疾病患者行相关免疫治疗。

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雷诺氏病的检查

(一)实验室检查

提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳，补体值，抗天然DNA抗体，冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(Combs)试验等，应作为常规检查。

(二)特殊检查

1.冷激发试验：手指受寒降温后，采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间，作为估计指端循环情况的简单可靠，无损伤性的检查方法，试验时，病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟，用PPG描记指端循环波形后，将两手浸入冰水中1分钟，立即擦干，然后再每分钟描记手指循环共5分钟，正常人指端循环在0～2分钟内恢复到基线，可雷诺综合征病人，指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)，正常人指端动脉波呈双向形，即具有主峰波和重波，而雷诺综合征病人动脉波呈单向形，波峰低钝平坦，甚至消失，此试验方法，还可用于评估治疗效果，倘若病人用药后症状好转，指端循环恢复时间将见缩短。

2.手指湿度恢复时间测定

手指受冷降温后，应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间，用来估计手指血流情况，则为雷诺征诊断提供客观论据，95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线，而绝大多数雷诺综合征病人，手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟，该试验还可用于估计治疗效果。

3.手指动脉造影

必要时，作上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断，还能显示动脉是否有器质性病变，动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法，而且比较复杂，因此，不宜作为常规检查。

在特殊检查中，测定上肢神经传导速度，以发现可能存在的腕管综合征，手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。